带结膜瓣的自体角膜缘移植治疗翼状胬肉临床观察

目的 :观察用带结膜瓣的自体角膜缘 (干细胞 )移植术治疗翼状胬肉的疗效 ,探索其显微手术技术的改进及其安全性。方法 :选择进行期翼状胬肉 2 5例 2 6眼、复发性翼状胬肉 5例 5眼 ,采取显微手术取同侧眼下方角膜缘带结膜瓣的角膜缘游离移植片进行移植。缝合时强调移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合。术后对角膜上皮化及植片生长情况严密追踪观察。结果 :经过平均 1年 9个月观察无 1例胬肉复发 ,角膜上皮稳定、泪膜正常、供区角膜创面正常愈合。结论 :同侧眼带结膜瓣自体角膜缘 (干细胞 )移植治疗翼状胬肉为较佳的方法。术后供区角膜创面能正常愈合 ,角膜上皮状态稳定 ,泪膜正常 ,未发现术眼出现干细胞代偿功能不全的有关表现及无 1例胬肉复发。此术式是一种高效安全的治疗胬肉的方法。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的探讨用自体角膜缘干细胞移植方法，作术眼角膜缘重建术治疗翼状胬肉的疗效。方法进行期翼状胬肉17例(18眼)，复发性翼状胬肉4例(4眼)，共21例(22眼)，在手术显微镜下切除胬肉的基础上，联合自体带结膜瓣的角膜缘游离植片进行角膜缘移植术。术后对角膜上皮的重建和生长情况严密跟踪观察。结果经过平均13月的随访观察胬肉术后无复发，角膜上皮稳定。供区角膜创面与结膜创面愈合正常。结论在常规切除翼状胬肉的同时联合同侧带结膜瓣自体角膜上皮(干细胞)移植行角膜缘重建术，对防止胬肉复发的效果是肯定的。     

带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的疗效

目的:观察用带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉的临床效果。方法:翼状胬肉50例56眼,采取显微手术取同侧眼上方带角膜缘的游离结膜瓣进行移植。行翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体结膜瓣进行移植,缝合时注意移植片移植床上角膜缘各自准确对位吻合,术后对角膜上皮化及植片生长情况随访观察。结果:术后随访6～12mo,角膜上皮平整光滑,泪膜正常,供区角结膜创面正常愈合,术后角膜透明或仅遗留少许云翳,无新生血管长入,无1例复发。结论:用带角膜缘的自体结膜瓣移植术治疗翼状胬肉,有利于重建角膜缘功能,是一种治疗翼状胬肉安全有效的手术方法。     

自体角膜缘移植联合新鲜羊膜治疗复发性翼状胬肉

目的:观察自体角膜缘联合新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:复发性翼状胬肉22例(22眼)手术显微镜下切除胬肉后行自体角膜缘移植联合新鲜羊膜重建结膜缺损,修复睑球粘连。术后观察植片生长,角膜创面修复,角膜新生血管及翼状胬肉复发和睑球粘连。结果:术后3～5d,角膜缘移植片成活,角膜愈合良好,稳定,角膜无新生血管或结膜样组织增生,角膜表面光滑透明,无1例翼状胬肉复发和睑球粘连。结论:治疗复发性翼状胬肉用自体角膜缘联合羊膜移植较单纯用角膜缘移植或羊膜移植更安全,疗效更显著,起到了防止翼状胬肉再复发的双重作用。     

翼状胬肉的不同术式对创面上皮修复及复发率的影响

目的 :比较不同手术方法治疗原发性翼状胬肉对角膜创面上皮修复及其复发率的影响。方法 :对 78例 (82眼 )原发性翼状胬肉分别行显微切除联合角膜缘上皮移植术 (2 6例 2 8眼 )、羊膜移植术 (2 4例 2 6眼 ) ,和肉眼直视下的翼状胬肉结膜下转位移植术 (McReynoldtransplantation) (2 8例 ,2 8眼 )。术后用 1%荧光素钠染色法 ,观察角膜创面上皮修复速度 ,并随访 6～ 12个月 ,平均 8 5个月。结果 :显微切除联合角膜缘上皮移植、羊膜移植和肉眼直视下的结膜下转位移植术后 ,角膜创面平均上皮修复时间分别为 6 2 5、7 73和 8 5 0天 ,前者分别与后二者比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5和 0 0 1)。随访观察 ,羊膜移植组和结膜下转位移植组分别有 2眼 (7 7% )和 5眼 (17 9% ) ,术后 2周角膜创面仍未完全上皮化 ,最后导致复发 ,而角膜缘上皮移植组无 1眼复发。结论 :显微切除联合角膜缘上皮移植或羊膜移植术治疗原发性翼状胬肉 ,可以显著促进角膜创面上皮修复 ,提高治疗效果 ,降低复发率 ,尤其以角膜缘上皮移植术疗效更佳。     

自体角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉的对比研究

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植与结膜瓣转位治疗翼状胬肉的疗效.方法 将126例(214眼)翼状胬肉患者随机分为2组:角膜缘干细胞移植组58例92眼,结膜瓣转位组68例122眼,分别在手术显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术和胬肉切除联合结膜瓣转位术,术后随访1 a,观察并比较2组复发率和并发症情况.结果 术后1 a,自体角膜缘干细胞移植组4眼复发,复发率为4.35%,结膜瓣转位组23眼复发,复发率为18.85%,2组术后复发率比较差异有显著统计学意义(P=0.002<0.01).角膜缘干细胞组无一眼发生睑球粘连,而结膜瓣转位组有9眼出现睑球粘连.结论 自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法 .     

翼状胬肉切除自体角膜上皮和结膜移植观察

目的观察在手术显微镜下翼状胬肉切除联合自体纯角膜上皮和纯结膜组织移植的临床效果。方法对36例(36眼)鼻侧球结膜原发性翼状胬肉行手术显微镜下切除,并将术眼的颞上侧单纯角膜上皮和单纯结膜组织分别移植到术后角膜创面和结膜缺损(巩膜裸露)处,观察角膜创面上皮修复速度及结膜植片的血管化过程。结果随访观察5～16月,平均10月。36例全部治愈无复发者。角膜上皮植片两天内修复透明光滑,结膜植片2周血管化完成。结论翼状胬肉切除联合自体纯角膜上皮和纯结膜组织移植,取材方便,无排斥反应,术后伤口愈合快,复发率低。     

复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植的疗效分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法:对129例(135眼)复发性翼状胬肉在显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术。结果:术后观察10mo,复发2眼,复发率1%。结论:显微镜下行胬肉切除联合自体角膜缘上皮移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,疗效确切。     

自体结膜及角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的 探讨自体结膜及角膜缘干细胞植治疗翼状胬肉的手术效果.方法 切除胬肉后用自体结膜及角膜缘干细胞移植的方式治疗翼状胬肉58例(64眼),术后随访6～18月.结果 随访期间有2眼(3.12%)复发,未发现脸球粘连者.结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘移植有利于重建角膜缘功能,是一种治疗翼状胬肉有效的手术方法.     

羊膜与自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉疗效对比

目的　评价羊膜移植与自体角膜缘结膜移植治疗翼状胬肉疗效并进行对比。方法　原发性翼状胬肉 48例 ( 4 8眼 ) ,随机分成A、B两组 ,每组 2 4例。A组采用羊膜移植术 ;B组采用自体角膜缘结膜移植术 ,观察翼状胬肉术后复发情况。结果　术后随访 3～ 6月 ,A组 2例复发 ( 8 3 % ) ,3例羊膜下有瘢痕形成 ;B组 1例复发 ( 4 2 % ) ,未见结膜植片下有瘢痕形成。2组复发率对比差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　羊膜移植与自体角膜缘结膜移植均不失为防治翼状胬肉术后复发的治疗方法。但自体角膜缘结膜移植更优于羊膜移植。     

自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的临床分析

目的探讨自体角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的效果。方法采用自体角膜缘上皮移植治疗29例(42眼)眼表疾病，其中翼状胬肉23例(36眼)，碱烧伤假性胬肉2例(2眼)，角结膜肿瘤4例(4眼)。结果术后无一例眼发生感染，无一例角膜缘上皮脱落。随访观察6个月～2年，仅2眼术后复发(4．8％)。结论自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉、角结膜肿瘤等眼表疾病，可有效防止胬肉或肿瘤的复发.     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉

目的评价自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的效果。方法采用自体角膜缘上皮移植治疗原发性和复发性翼状胬肉60例(82眼)。结果随访观察6月～2年，仅3眼术后复发(3．6％)。结论自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉，可有效防止翼状肉的复发，是治疗翼状胬肉的理想手术方法。     

自体角膜缘上皮移植联合球结膜移植治疗翼状胬肉

目的探讨自体角膜缘上皮移植联合球结膜移植治疗翼状胬肉的手术方法及临床疗效。方法显微镜下取自体角膜缘处角膜上皮及球结膜移植于原病灶切除处，角膜缘上皮含干细胞，限于上、下方角巩膜１ｍｍ宽范围内，手术强调在显微镜下操作。结果１０例（１２眼）行此术式者术后观察结膜植片生长良好，角膜上皮愈合早、好，且可保持角膜上皮表现型。随访一年，无一例复发。结论常规翼状胬肉手术复发率高，采用该术式复发率明显低于常规翼状胬肉手术。     

翼状胬肉显微切除联合丝裂霉素C加自体带角膜缘上皮结膜移植术观察

目的 探讨翼状胬肉显微手术方法,观察翼状胬肉切除联合应用丝裂霉素C(MMC)加自体带角膜缘上皮的结膜移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法 对1251例1326只眼,在手术显微镜下剖切分离球结膜与病变组织,切除胬肉并做广泛的变性球筋膜切除,在结膜下放置0.2 mg/ml的MMC棉片,彻底冲洗后将同侧眼颞上方带有角膜缘上皮的结膜瓣移植到胬肉处的巩膜上。术后随访12～72月,平均27.5月,观察复发情况。结果 术后反应轻,移植片存活,37只眼复发,复发率为2.79％。结论 翼状胬肉显微手术切除联合应用丝裂霉素C加自体带角膜缘上皮的结膜移植术,术后复发率低,是一种安全、有效的方法。     

自体眼表移植术治疗翼状胬肉

目的 观察自体角膜缘(干细胞)及球结膜的眼表移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法 对38例42眼进行期翼状胬肉采用自体角膜缘及球结膜移植术治疗。术后随随访5～18个月。结果 41眼移植片Ⅰ期愈合,角膜上皮稳定,无胬肉复发。1眼由于取结膜植片过小,植片皱缩,出现胬肉组织潜在复发可能,占2.38％。结论 自体角膜缘及球结膜移植术治疗翼状胬肉是一种安全而有效地阻止胬肉复发的手术。     

自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症

目的　探讨自体角膜缘干细胞移植在角膜缘功能衰竭症治疗中的作用。方法　将 83例 90眼初发性翼状胬肉、外伤性角膜缘板层缺损及角膜缘碱烧伤患者随机分为A、B组。A组为自体角膜缘干细胞移植组 (干细胞治疗组 ) 4 2例 4 5眼 ,其中 30眼翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术 ,外伤性角膜板层损伤 10眼、角膜缘碱烧伤 5眼行自体角膜缘干细胞移植术 ;B组为传统单纯翼状胬肉切除 ,外伤性角膜缘板层损伤、碱烧伤行结膜瓣移植术 (对照组 ) ,4 1例 4 5眼 ,其中翼状胬肉 30眼行单纯翼状胬肉切除 ,外伤性角膜缘板层缺损 11眼、碱烧伤 4眼行结膜瓣移植术 ,术后观察角膜上皮修复时间、角膜缘新生血管、角膜透明度、泪膜破裂恢复时间以及胬肉复发率 ,术后随诊 6～ 2 4月。结果　A组术后角膜上皮修复时间 2～ 4d、BUT(6 .7± 0 .8)d ,无角膜缘新生血管生长 ,术后翼状胬肉复发率为 0 ,角膜透明 ;B组术后角膜上皮修复时间 5～ 7d ,BUT(7.9± 0 .5 )d ,角膜缘有 3～ 8支新血管生长 ,角膜有不同程度的云翳 ,翼状胬肉复发率 13.33% ,A、B 2组各项指标比较有统计学差异。结论　自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症是一种简单、安全、有效的手术方法。     

角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉

目的:探讨角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选取我院62例71眼翼状胬肉(包括复发性)患者行角膜缘干细胞移植联合羊膜移植手术,观察术后植片存活情况及复发率。结果:术后随访1a,71眼角膜缘干细胞移植片全部存活,角膜上皮修复好,仅有1眼复发,复发率为1%。结论:角膜缘干细胞移植联合羊膜移植治疗翼状胬肉手术简单、安全、高效,可明显降低手术复发率。     

自体结膜移植术联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的:观察自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果。方法:复发性翼状胬肉68例79眼患者均在手术显微镜下切除并做角膜缘干细胞移植联合应用丝裂霉素C,术后随访6mo。结果:患者68例79眼,术后1例复发,余角膜上皮稳定,无新生血管长入,结膜创面愈合正常,无组织增生。结论:常规切除胬肉联合自体角膜缘干细胞移植并术中应用丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉的效果满意。     

自体角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的观察自体角膜缘上皮干细胞移植治疗翼状胬肉的效果。方法选择单纯性翼状胬肉52例(52眼)，在显微镜下行常规切除术，取同侧眼上方或下方角膜缘上皮连同相应面积的球结膜作为移植片修补缺损区。结果术后平均随访16月，无1例复发，角膜上皮稳定，植片愈合良好，供区结膜创面自行愈合，除1例术后不规则散光外；无其它并发症出现。结论本术式能修复角膜缘缺损，恢复角膜缘干细胞的功能，有效预防胬肉的复发，是一种安全有效的治疗翼状胬肉的方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗维吾尔族翼状胬肉的疗效

目的: 观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗维吾尔族翼状胬肉患者的效果。方法: 维吾尔族患者翼状胬肉163例180眼,采用手术显微镜下翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞的结膜瓣移植术,术后观察视力及翼状胬肉复发情况。结果: 翼状胬肉患者163例180眼成功进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,随访6～48mo,术后12mo内无复发病例;18mo复发1眼(0.6%);24mo复发6眼(3.3%);48mo复发9眼(5%)。163例180眼中16眼复发,复发胬肉较薄,充血轻。本组复发率为8.9%,余未发现复发及复发倾向。结论: 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉并发症少、复发率低,是新疆维吾尔族翼状胬肉患者较为适当的手术方式。