“六字诀”训练治疗脑卒中后运动性构音障碍-呼吸控制异常的疗效观察

目的 观察“六字诀”训练联合基础构音训练治疗脑卒中后运动性构音障碍的疗效。 方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后运动性构音障碍患者分为观察组及对照组,每组30例。对照组给予传统呼吸训练+基础构音训练,观察组给予“六字诀”训练+基础构音训练,2组患者均治疗3周。于治疗前、治疗3周后分别采用改良版Frenchay构音障碍量表（FDA）及相关言语呼吸专项评定、最长声时（MPT）测试、最大数数能力（MCA）测试对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗后2组患者言语呼吸专项评定、MPT、MCA以及FDA评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且观察组言语呼吸专项治疗有效率(80.0％)、MCA改善值［(3.1±2.3)s］及FDA改善值［(5.7±2.9)分］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）;观察组MPT治疗后改善值［(3.2±2.7)s］较对照组有增加趋势,但组间差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 “六字诀”训练联合基础构音训练能进一步改善脑卒中后运动性构音障碍患者呼吸及言语功能,其疗效明显优于传统呼吸训练+基础构音训练,该联合治疗模式值得在脑卒中后构音障碍患者中推广、应用。     

脑卒中言语功能评定

脑卒中患者三分之一以上可产生各种言语障碍,其中主要的障碍为失语症和构音障碍。该文将介绍了脑卒中后所导致的失语和构音障碍的言语功能方面的评定方法。     

脑卒中言语功能评定

脑卒中患者三分之一以上可产生各种言语障碍，其中主要的障碍为失语症和构音障碍。该文将介绍了脑卒中后所导致的失语和构音障碍的言语功能方面的评定方法。     

上海泰亿格康复医疗科技股份有限公司

<正>针对言语嗓音、言语构音障碍,研发了言语障碍矫治仪和构音障碍康复训练仪。通过言语障碍矫治仪可进行言语促进治疗与发音教育,以及言语呼吸、发声、共鸣、构音、汉语语音功能的实时视听反馈训练;通过构音障碍康复训练仪可进行口部运动、构音运动以及构音语音的评估与训练。言语障碍矫治仪[沪械注准20152260073]用于言语、嗓音障碍的康复训练及治疗:     

健康教育对脑卒中构音障碍患者言语功能及遵医行为的影响

目的观察健康教育对脑卒中构音障碍患者生活质量及遵医行为的影响。方法 81例构音障碍患者随机分为观察组和对照组,均接受神经内科常规治疗护理,观察组由护士给予全程健康教育,选用改良Frenchay构音障碍评定法,评定言语功能,患者初次复诊时评价遵医行为,比较两组评价结果。结果观察组患者言语功能恢复及遵医率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论健康教育可改善脑卒中构音障碍患者的言语功能,患者遵医行为良好,具有可行性。     

综合呼吸训练对脑卒中患者运动性构音障碍的影响

目的：探讨综合呼吸训练对脑卒中患者运动性构音障碍的影响。方法：将纳入的58例伴有运动性构音障碍的脑卒中患者随机分为观察组（30例）和对照组（28例）。对照组采取基础构音训练,观察组在此基础上进行综合呼吸训练,包括呼吸控制训练、缩唇-腹式呼吸训练和阈值压力负荷吸气肌训练,2组患者均训练6周。训练前后分别采用Frenchay构音障碍评定（FDA）、最长声时(MPT)测定、最大数数能力(MCA)测定和肺功能测试对2组患者进行疗效评定。结果: 训练6周后,观察组患者的FDA评分（8个项目）较训练前均显著降低（P<0.01）,对照组中除呼吸项目其余7个项目评分较训练前也均显著降低（P<0.01）,且观察组FDA评分中呼吸、唇的运动、软腭运动、喉的运动、舌的运动和言语6个项目评分显著低于对照组（P<0.01, 0.05）;2组患者MPT和MCA值较训练前均有显著升高（P<0.01）,且观察组MPT和MCA值与对照组相比有显著升高（P<0.01）。治疗后,观察组FVC、PEF和MIP值较治疗前及对照组治疗后均显著升高（P<0.01）,对照组仅FVC值较治疗前明显升高（P<0.05）。结论:综合呼吸训练可以改善脑卒中患者运动性构音障碍,改善言语与呼吸的协调性。     

重复经颅磁刺激治疗脑病损构音障碍的研究进展

<正>构音障碍是指一组神经肌肉病变引起的运动性言语障碍，是由中枢或周围神经受损引起的与言语相关的肌肉麻痹/收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。病因常见于脑卒中、帕金森病、脑瘫、延髓背外侧综合征、多发性硬化症、脑肿瘤等。构音障碍根据神经解剖及言语声学特点分为六种类型：与上运动神经元损伤相关的痉挛型构音障碍；与下运动神经元损伤相关的弛缓型构音障碍；主要由小脑功能障碍引起的失调型构音障碍；以及运动过强型构音障碍和运动过弱型构音障碍，     

脑卒中所致痉挛型构音障碍的康复训练方法及疗效

目的探讨脑卒中所致痉挛型构音障碍的临床康复训练方法及疗效。方法对45例脑卒中所致痉挛型构音障碍患者给予针对性言语训练,采用改良Frenchay构音障碍评价法评定疗效。结果45例患者的康复训练总有效率为93%,其中病程在1个月内的患者有效率100%,病程1～3个月的患者有效率96%,病程3个月以上的患者有效率85%。结论针对性的言语训练可以恢复和改善脑卒中所致痉挛型构音障碍患者的言语功能,介入时间越早疗效越显著。     

“六字诀”训练治疗脑卒中后运动性言语障碍患者的多中心临床研究

目的 观察“六字诀”训练对脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸控制能力的改善作用。 方法 采用随机数字表法将157例脑卒中后运动性言语障碍伴呼吸控制异常患者分为观察组及对照组。对照组给予传统呼吸训练及常规构音训练（包括构音器官训练、语音训练等）,观察组在常规构音训练基础上辅以“六字诀”训练,“六字诀”发音顺序为嘘、呵、呼、呬、吹、嘻,采用鼻吸口呼方式进行训练。于治疗2周后对2组患者进行疗效评定,以改良Frenchay构音障碍综合评价（FDA）结果为主要观察指标,以最长声时（MPT）、最大数数能力（MCA）、响度等级为次要观察指标。 结果 治疗后2 组患者改良FDA评分、MPT、MCA及响度等级均较治疗前明显改善 (P＜0.05);并且治疗后观察组改良FDA改善值［3.99（3.49-4.48）分］、MPT改善值［3.38（2.86-3.90）s］及MCA改善值［3.01（2.43-3.59）s］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）,而响度指标改善幅度与对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 “六字诀”训练联合常规构音训练能更有效改善脑卒中后运动性言语障碍患者呼吸功能及综合言语能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

热射病导致构音障碍的言语治疗2例报道

目的：探讨言语治疗对热射病所致的构音障碍的疗效。方法：因热射病导致运动性构音障碍患者2例,均按“呼吸-喉-腭-舌-唇-下颌”的训练顺序,针对各自薄弱环节进行功能训练。结果：治疗8周后,2例患者 Frenchay构音障碍评定分级及语音清晰度均较治疗前提高。结论：言语治疗能有效改善热射病构音障碍患者言语构音能力,提高言语交流水平。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Factors associated with good self-management in older adults with a schizophrenic disorder compared with older adults with physical illnesses

The number of older people living with a schizophrenic disorder (SD) is increasing yet little attention paid has been paid to the needs of this population relative to people with other chronic illnesses. In order to achieve optimal functioning people with a SD need to manage their illness and its impact; therefore, this study set out to determine the factors associated with self-management in this population. The illness management of people over 50 years of age and living with schizophrenia (n= 84) was compared with their peers who were diagnosed with a chronic physical illness (n= 216). Participants completed a survey that included an illness management inventory, self-rated health and sense of coherence. The results demonstrated that participants with a SD had lower illness management levels, particularly for understanding their symptoms and taking appropriate actions in relation to health care. Poor self-rated health and the presence of comorbid conditions had a pervasive negative effect on self-management factors in the SD group, whereas being married, having a greater sense of coherence and being voluntary to treatment had a positive effect. Nurses need to develop strategies to address general health and self-management in older adults living with a SD.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.