心肺复苏、切开洗胃抢救重度口服毒物中毒16例

重度口服毒物中毒患者来院时常引起严重的呼吸衰竭甚至发生呼吸心搏骤停 ,及时地进行心肺复苏建立呼吸通路 ,进行呼吸支持及切开洗胃 ,有助于成功地抢救病人的生命 ,近三年来共抢救 16例重度口服毒物致呼吸心搏骤停的病人 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。一、病例与方法1.病例 :16例病人女性 12例、男性 4例 ,年龄 16～ 6 2岁 ,口服毒物为甲胺磷 6例、氟乙酰胺 6例、杀虫双与有机磷混合 2例、氟乙酰胺和有机磷混合 2例 ,服毒至呼吸心搏骤停时间在0 5～ 3ｈ不等 ,其中 6例在入急诊室时发生呼吸心搏骤停 ,4例在插胃管时发生 ,2例在插胃管洗…     

16例重度口服毒物中毒致呼吸心跳停止患者救治体会

3年来采用心肺复苏、呼吸支持及切开洗胃 ,共成功抢救重症口服毒物致呼吸、心跳停止患者 16例 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :重度口服毒物中毒患者 16例中男 4例 ,女 12例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 36岁。毒物种类 :甲胺磷 6例 ,氟乙酰胺 6例 ,杀虫双与有机磷混合 2例 ,氟乙酰胺和有机磷混合 2例。服毒至呼吸、心跳停止时间 0 .5～ 3小时。 6例在入急诊室时发生呼吸心跳停止 ,4例在插胃管时发生 ,2例在插胃管洗胃过程中发生 ,4例呼吸微弱、心跳缓慢趋停。服毒至切开洗胃时间 1～ 4小时 ,手术均在心肺复苏心跳恢复及呼吸机支持下施行。…     

基层医院抢救急性有机磷农药中毒21例体会

有机磷农药是目前农村使用较广的一类农药,一旦中毒,起病急,毒物吸收快,病情重,死亡率高,因而抢救要及时、快速、准确,否则会造成难以挽回的损失。我们共收治有机磷农药中毒病人21例,现将治疗体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 21例病人中,男6例,女15例;年龄在18～72岁,均为口服中毒。服敌敌畏者18例,乐果者2例,敌百虫者1例。 1.2 临床表现 21例中毒者,出现头痛、呕吐、腹痛、多汗、呼吸困难等毒蕈碱样症状者12例。出现肌     

内镜洗胃抢救急性重症有机磷农药中毒26例

口服有机磷农药重度中毒伴呼吸衰竭时 ,由于先行气管插管 ,胃管很难顺利插入 ,以致延长病人抢救时间病死率高。我院于 1997年 2月至 2 0 0 1年 10月接诊重度有机磷农药中毒伴呼吸衰竭 71例 ,其中 2 6例采用机械通气支持胃镜洗胃救治 ,取得了良好的效果 ,报告如下。1　病例与方法1 1　病例 2 6例中男 7例 ,女 19例 ,年龄 12～ 4 5岁不等 ,其中 12～ 15岁占 9例 ,所有病人均为口服有机磷农药重度中毒 ,来院均出现口唇紫绀 ,点头呼吸或呼吸不规则 ,口服毒物剂量 2 5～ 2 5 0ｍｌ不等 ,其中氧化乐果 8例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 9例 ,对硫磷 1例 ,…     

机械通气与毒鼠强中毒

1998年 7月～ 2 0 0 1年 12月 ,我科共收治 84例经省、市防疫站毒物分析鉴定为毒鼠强中毒的病人 ,其中 10例危重病人 ,出现呼吸衰竭 ,应用机械通气。现就这 10例危重患者治疗方法与疗效分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10例危重病人中 ,男 4例 ,女 6例 ,年龄 4～30岁 ,平均 12岁。误服 7例 ,自服 3例。服毒到入院时间 10ｍｉｎ～ 4ｈ ,平均 30ｍｉｎ。住院时间 3ｄ～ 1个月 ,平均 12ｄ。1 2　临床表现　患者均有明确进食毒物史 ,出现恶心、呕吐 ,上腹部烧灼感、腹痛、头晕、乏力、烦躁 ,进而神志模糊、躁动不安、四肢痉挛 ,癫痫样阵…     

大剂量超常规补钾抢救钡盐中毒病人的护理

急性钡中毒在临床上比较少见。2001年9月我院收治了56例误食被碳酸钡污染的烧饼致集体中毒病人,除首例病情严重,不能明确诊断于6h内呼吸、心跳骤停死亡外,其余病人均治愈出院。其中12例病人于第1个24h实施超常规大剂量补钾均获得满意效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料12例中毒病人,男8例,女4例,年龄22岁~69岁,误食后0.5h~18.0h发病来院就诊,全部中毒病例经毒物现场调查与毒物分析确诊。1.2临床症状与体征口服钡盐中毒临床主要以消化系统损害、进行性肌麻痹和心律失常表现为主。病人表现为恶心呕吐12例,腹痛11例,腹泻12例,四肢麻木4例,…     

气管切开术在402农药中毒救治中的应用

我院近5年来共救治24例有机硫402农药中毒病人,本文对402农药中毒的临床资料进行分析,旨在讨论402中毒的病人除了清除毒物、保护胃粘膜、全身用药等内科治疗外,气管切开在救治中的重要价值.1 临床资料1.1 一般资料24例中,男9例,女15例,年龄3～73岁,中毒途径均为口服.发病一般在服后即刻至15min内,发病至就诊时间≤0.5h 2例,1h内9例,2h内7例,3h内6例,其中2例在当地静滴甲氰咪呱、地塞米松后送本院.     

服毒病人反复洗胃导泻及灌肠的效果与分析

服毒病人第一次洗胃后常常忽视反复洗胃导泻及灌肠 ,致使毒物再次吸收 ,本文报道 37例服毒病人经反复洗胃导泻及灌肠 ,有效阻止毒物吸收 ,取得良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料。 39例服毒病人。男 19例 ,女2 0例 ,3～ 15岁 14例 ,16～ 5 0岁 2 5例。有机磷中毒 8例 ,酒精中毒 5例 ,杀鼠剂 16例 ,服药物中毒9例 ,食物中毒 1例。入院时神志清楚 6例 ,嗜睡4例 ,昏迷 2 9例。37例经反复洗胃、导泻及灌肠。1 2　方法。见表 1、表 2。表 1　服毒病人洗胃方法次序方法时间 (ｈ)液量 (ｍｌ)例数第 1次 ＡＢ 1/2～ 62 0 0 0 0～ 40 0 0 0 195 0…     

小儿毒鼠强中毒误诊6例分析

目的：探讨小儿毒鼠强中毒误诊原因,减少误诊率。方法：对我院首诊误诊的毒鼠强中毒6例作回顾性分析。结果：误诊为氟乙酰胺中毒2例,一氧化碳中毒1例,病毒性脑炎2例,低钙惊厥1例。经静脉血毒物检测确诊后,经相应治疗,均痊愈出院。结论：小儿毒鼠强中毒容易误诊,临床中对其要高度警惕并充分认识,对可疑病例,尽早采集标本做毒物检测,可减少误诊率。     

有机磷农药中毒的急救处理与观察

我院近五年共收治有机磷农药中毒 5 8例 ,现报告分析如下。1　材料与方法我院自 1995年以来收治有机磷农药中毒病人 5 8例。其中男 12例 ,女 46例 ,年龄 6～ 75岁 ,平均年龄 46岁。其中口服中毒 46例 ;吸入中毒 3例 ;生产过程中毒 5例 ;皮肤接触中毒 4例。以毒物品种分类 :敌敌畏中毒 2 4例 ;乐果中毒 2 0例 ;敌百中毒 8例 ;甲拌磷中毒 3例 ;其它混合中毒 3例。处理方法 :①药物应用。②病情观察 ;出入量的监测 ;瞳孔的监测 ;意识状态的监测 ;肌肉振颤的监测等。③防止毒物的吸收 ,迅速清除毒物。④吸氧、导泻、吸痰等对症处理。2　结果5 8…     

小儿中毒198例原因及影响因素

为探讨小儿中毒原因及影响因素 ,有效防治小儿中毒提供参考依据 ,现将 1994年以来本院及缙云县人民医院诊治的小儿中毒 198例分析如下。1　对象和方法本组男 116例 ,女 82例。年龄最小 11日龄 ,～ 1岁 17例 ,～ 3岁 80例 ,～ 7岁 4 9例 ,～ 14岁 5 2例。所有病例经详细病史询问、体格检查及有关实验室检查和部分毒物鉴定。将就诊时有确切毒物接触史的 10 2例为观察组 ,就诊时毒物接触史不明的 96例为对照组 ,两组进行比较。2　结果2 .1　中毒原因及中毒情况2 .1.1　中毒原因及中毒途径　本组误服者 15 7例 (79.2 9% ) ,治疗不当 19例 (9.6 0…     

92例急性有机磷农药中毒老年患者的抢救及护理

由于我院地处比较偏僻乡镇,收治因各种原因造成的急性有机磷农药中毒A(O IP)病例不少。近10年来,收治60岁以上老年人A O IP患者92例,占同期有机磷农药中毒患者总数的9.3%。因老年人当代护士2005年第12期学术版169例急诊低钾血症病人临床分析与健康指导刘潮梅(广东中山市小榄人民医院广东中山528415)脏器功能减退,机体反应较差,A O IP发生后往往病情危重且多变,并发症多而重,如抢救护理不及时或不当,易造成死亡。1临床资料92例患者中,男性38例,女性54例,年龄60～79岁。轻度中毒28例,中度中毒30例,重度中毒34例。中毒程度的判断均符合诊断标准犤1犦。中毒途径:自服中毒74例,误服中毒12例,皮肤接触中毒6例。2结果并发症发生:阿托品中毒30例,心脏并发症45例,中间综合症10例,肺水肿29例,多脏器功能衰竭17例。转归:92例中治愈75例,死亡17例,死亡率18.4%。3抢救及护理要点老年患者脏器功能减退,机体反应差,原来存在有心血管、呼吸系统器官疾病,甚至多种伴发病同时存在,并发症多且较严重,给抢救治疗及护理增加难度。3.1及早、彻底清除毒物这是抢救成功的关键,对口服中毒患者应及...     

64例有机磷农药中毒患者心肌酶学变化的临床观察

在基层医院中 ,有机磷农药中毒是常见内科急症之一 ,对其毒理、临床表现及救治原则已有很多较深的研究 ,而对心肌酶学变化的报道不多。现对我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 7月间收治的 6 4例急性有机磷农药中毒患者 ,进行血清心肌酶学检测及其与临床关系作探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例均系有明确急性有机磷农药中毒而入本院急诊科和内科救治的患者。 6 4例患者中 ,男 30例 ,女 34例 ,年龄 17～ 70岁。中毒途径及毒物种类 :6 2例系经口服中毒 ,2例系经皮肤接触中毒 ;其中乐果 8例 ,甲胺磷 8例 ,敌敌畏 6例 ,16 0 5中毒 18例 ,棉…     

43例有机磷农药中毒血液灌流救治疗效观察

我院98年11月开展血液灌流，主要用于有机磷农药中毒病人的救治，近8年来通过临床观察，取得满意疗效，现报告如下： 1 资料与方法 1．1 病例 病人主要来源于急救中心。其中男16例，女27例。年龄（17-54岁）均为口服中毒，服农药量70-350ML，其中杀扑磷中毒5例，1605中毒11例，敌敌畏中毒9例，氧化乐果中毒9例，乐果中毒6例，百草枯3例。全部病例符合内科学第四版有机磷农药中毒的诊断标准。     

26例亚硝酸盐中毒的临床分析

1　临床资料1)　一般资料 :2 6例均为我院 1999年 5月～ 2 0 0 1年 8月收治的亚硝酸盐中毒患者 ,其中男 2 3例 ,女 3例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,发病前身体均健康 ,无服任何药物史。群体中毒 2 4例 ,系因炊事员误将亚硝酸盐当作食盐而中毒 ,散发病例 2例 ,分别因进食     

急性毒鼠强中毒的早期诊断和综合治疗

毒鼠强是国家禁止生产、销售及使用的急性剧毒杀鼠剂 ,因其生产成本低廉 ,不法商贩为牟取暴利而导致毒鼠强在市场上销售屡禁不止 ,中毒事件时有发生。本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月共收治急性毒鼠强中毒患者 16例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,其可疑毒物、误服食物、呕吐物、胃液送湖北省公安厅行毒理鉴定而确诊 ,其中男 6例 ,女 10例 ,年龄 5～ 83岁 ,平均 (38.2± 17.8)岁 ;误服 5例 ,自服 11例 ,服毒到就诊时间10min至 6h。1.2　临床表现　患者多在中毒后 30min内发病 ,最短为 5min ,临床表现与接触毒物的…     

有机磷中毒的抢救及护理

有机磷中毒发病急 ,病情变化快 ,死亡率高。在抢救时 ,医护人员必须密切配合 ,分秒必争 ,做到及时、准确、迅速、有效地控制病情发展 ,同时预防并发症的发生。根据我院多年来对有机磷中毒患者的抢救体会 ,对其抢救与护理总结如下。1　临床资料本组有机磷农药中毒患者 4 0例中男 16例 ,女 2 4例 ,2 0～ 6 2岁 ,平均4 0 2岁。其中重度有机磷中毒 15例 ,中度 10例 ,轻度 15例 ;皮肤吸收中毒 12例 ,误服及自服吸收中毒 2 8例。2　护　理2 1　彻底清除毒物 ,防止毒物再吸收　正确彻底的洗胃是抢救成功的关键。插胃管动作要轻、快 ,避免损伤消化…     

71例桐油中毒病人的救治与护理

在1998年百年不遇的特大洪水抢险救灾中,我院医疗队在洞庭湖地区救治了71例桐油中毒的患者,现报告如下。1　临床资料部队官兵69例,学生2例,年龄14～36岁,平均20岁。患者11:30进午餐,11:40～14:30相继发病。主要表现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,另有3例便血,2例血压降低。当时判断为食物中毒。经检验确定为桐油中毒。患者发病时间及中毒程度与食入量有关,食入多,发病快,病情重;食入少,病人较晚出现临床症状,且症状较轻。2　救治方法2.1　寻找中毒原因立即留取病人呕吐物送防疫部门检验,证实为桐油中毒。多数病人就地治疗,3例出现便血、血压降低…     

广西6005例急性中毒病例的毒物特点分析

目的 探讨广西地区引起急性中毒的毒物特点.方法 采用回顾性研究方法,收集广西36家市级医院、12家县级医院及15家乡镇卫生院共63家医院在2005年1月至2009年12月收治的急性中毒病例与毒物资料,用“毒物中毒年份分类法”对数据进行描述性分析.结果 532种毒物引起6005例急性中毒病例.将532种毒物按5年内出现的频次分为高发类(连续5年都出现)、低发类(连续2～4年出现)、新发类(仅出现1年)毒物3类,其毒物种数分别为54、158、320种(各占10.15％、29.70％、60.15％);高发、低发、新发3类毒物造成的中毒病例总数分别为4688、780、537例(各占78.07％、12.99％、8.94％),病例分布范围分别为8～ 837、2～ 25、1～69例;77.78％(42/54)的高发类毒物造成中毒的病例数在20例以上,89.87％(142/158)的低发类和98.75％ (316/320)的新发类毒物造成中毒的病例数在10例以下.5年的动态分析显示:高发、低发、新发类毒物中平均每种毒物出现的频次为5、2.6、1次;高发类毒物每年引起中毒的毒物数相同,低发、新发类毒物每年引起中毒的毒物数年均增长率分别为17.61％和20.10％,而病例分布的年均增长率分别为14.08％、16.53％、31.96％;平均每种毒物病例数的年均增长率分别为10.28％、1.13％、11.45％.结论 高发类毒物的出现数量最少,造成中毒的病例数最多,每种毒物引起中毒的病例数范围大,每年以每种毒物的病例数增加为特点;新发类毒物出现数量最多,造成中毒病例数最少,每种毒物引起中毒的病例数范围小,每年以毒物数与每种毒物的病例数增加为特点;低发类毒物的特点基本上处在高发和新发类毒物之间.     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学变化及心肌钙蛋白T测定的意义

本文收集了 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月急性毒鼠强中毒患者 30例 ,抽静脉血做血清心肌酶的活性测定并以 30例健康者作对照 ;抽静脉血做血清心肌钙蛋白Ｔ定性测定并以 30例急性心肌梗死患者作对照 ,以分析毒鼠强中毒患者血清心肌酶学的变化及其原因。1　对象与方法1)　研究对象 :中毒组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 6 .9± 9.1岁。均系自服或误服毒鼠强或含有毒鼠强的食物而中毒 ,并经毒物分析证实。 30例患者均有意识障碍和抽搐。 30例急性心肌梗死患者 (心梗组 ) ,系2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月的病人 ,男 1…