“调神开郁针法”结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效及量表评分相关性分析

目的:观察"调神开郁针法"结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效,并对各量表评分进行相关性分析。方法:将94例卒中后轻度抑郁患者随机分为试验组48例及对照组46例,对照组予基础治疗配合心理干预治疗,试验组予基础治疗配合"调神开郁针法"及心理干预治疗。"调神开郁针法"针刺四神聪、百会、印堂等穴位。两组患者每日治疗1次,每周5次,共治疗6周。治疗前后分别评定汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、SDS量表、简式Fugl-Meyer运动功能及改良Barthel指数,并将HAMD评分分别与简式FuglMeyer运动功能及改良Barthel指数评分进行相关性分析。结果:(1)与治疗前比较,试验组和对照组HAMD与SDS量表评分均降低(P0.01),简式Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数均升高(P0.01)。试验组HAMD与SDS量表评分显著低于对照组(P0.01),简式Fugl-Meyer运动功能评分与改良Barthel指数高于对照组(P0.05)。(2)相关性分析表明,对照组、试验组患者治疗前后的HAMD评分差值与简式Fugl-Meyer运动功能评分差值之间(rs=0.332,P0.01)及HAMD评分差值与改良Barthel指数差值之间(rs=0.356,P0.01)均存在正相关关系。结论:(1)"调神开郁针法"结合心理干预对卒中后轻度抑郁的疗效优于单纯心理干预治疗,并能提高患者运动功能及生活质量;(2)卒中后轻度抑郁的疗效优劣与功能之间存在正相关关系。     

“开郁调神针法”治疗抑郁性失眠症的临床观察

目的:观察开郁调神针法联合米氮平治疗抑郁性失眠症的临床疗效。方法:60例抑郁性失眠症患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用开郁调神针法联合米氮平进行治疗,对照组则仅服用米氮平治疗。治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)、Asberg副作用量表(SERS)评估治疗效果。结果:治疗组总有效率为86.67%,对照组总有效率为63.33%,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后HAMD评分、PSQI评分、SERS评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组HAMD评分、PSQI评分、SERS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:开郁调神针法联合米氮平片治疗抑郁性失眠症疗效显著,副作用小,安全性高,对于患者的抑郁状态和睡眠质量均有良好的改善作用。     

调神疏肝针法结合百忧解改善卒中后抑郁症患者抑郁症状和神经功能的临床疗效观察研究

目的：观察调神疏肝针法配合百忧解对卒中后抑郁症患者的抑郁症状和神经功能影响。方法：将62例患者随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组口服百忧解（20mg）治疗,每日１次,连续治疗4周。观察组在口服百忧解（20mg/d）的基础上进行调神疏肝针法治疗,取穴百会、四神聪、太冲、三阴交、肝俞,每次治疗30分钟,一天1次,每周5次,治疗4周;两组患者分别于治疗前、治疗2周后、治疗4周后各时间点观察两组患者的24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果：治疗2周后,两组的HAMD评分（P ? 0.01）、NIHSS评分（P ? 0.01）显著低于治疗前;观察组的HAMD评分（P ? 0.05）、NIHSS评分（P ? 0.01）显著低于对照组。治疗4周后,观察组HAMD评分（P ? 0.01）、NIHSS评分（P ? 0.05）显著低于2周前,对照组HAMD评分（P ? 0.05）、NIHSS评分（P ? 0.01）显著低于2周前;观察组NIHSS评分显著（P ? 0.01）低于对照组。结论：调神疏肝针法结合百忧解对于改善卒中后抑郁患者的抑郁程度和神经功能有较好的疗效。     

调神开郁针法联合雷火灸对卒中后抑郁的疗效及对血清IL-2、IL-6和TNF-α水平影响

目的：探讨调神开郁针法联合雷火灸对卒中后抑郁的疗效及对血清IL-2、IL-6和TNF-α水平影响。方法：选取2020年1月-2021年1月我院收治的PSD患者168例,采用随机数表法分为对照组（n=86）和观察组（n=82）,对照组给予雷火灸疗法,观察组在对照组基础上联用调神开郁针法,比两组治疗后临床疗效、治疗前后HAMD-17评分、SDS评分和临床症状积分、GQOLI-74评分及血清IL-2、IL-6和TNF-α水平变化。结果：治疗后两组HAMD-17评分、SDS评分和临床症状积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组HAMD-17评分、SDS评分和临床症状积分均明显低于对照组(P<0.05);两组治疗后物质生活、躯体健康、社会功能、心理健康评分较治疗前显著升高（P<0.05）;且观察组物质生活、躯体健康、社会功能、心理健康评分与对照组相比较升高更显著（P＜0.05）;两组治疗后血清IL-2、IL-6和TNF-α水平较治疗前显著下降（P<0.05）;且观察组血清IL-2、IL-6和TNF-α水平与对照组相比较降低更显著（P＜0.05）;观察组和对照组总有效率分别为（93.90%）和（81.40%）;观察组治疗有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：调神开郁针法联合雷火灸对卒中后抑郁在疗效方面优于单纯雷火灸治疗,并且能够降低血清IL-2、IL-6和TNF-α水平。     

激励护理模式联合耳穴压豆对卒中后轻度抑郁患者的影响

目的:观察激励护理模式联合耳穴压豆对卒中后抑郁患者的疗效。方法:将76例卒中后轻度抑郁患者随机分为干预组和对照组,每组各38例。对照组给予神经内科常规治疗方法及心理护理干预,干预组在对照组基础上给予激励护理联合耳穴压豆疗法干预,疗程为2周。观察汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)、Zung抑郁自评量表(SDS)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:2组HAMD-17评分、SDS评分及PSQI评分干预前后组内比较及干预后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:激励护理联合耳穴压豆对脑卒中后轻度抑郁患者临床效果明显,值得推广应用。     

菖蒲郁金汤联合逍遥散加减治疗中风后抑郁临床观察

目的:观察在常规治疗基础上采用菖蒲郁金汤联合逍遥散加减治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将本院收治的114中风后抑郁气郁痰阻证患者随机分为对照组和观察组各57例,2组均予内科常规治疗并同时予心理干预,在此基础上对照组予百优解口服,观察组则在此基础上予菖蒲郁金汤联合逍遥散加减进行治疗,总疗程均为6周。疗程结束前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、卒中量表(CSS)评分、Barthel指数及抑郁自评量表(SDS)评分的评定并评价疗效。结果:观察组总有效率达92.98%,高于对照组的78.94%,差异有统计学意义(P0.05)。疗程结束后,2组HAMD评分、CSS评分及SDS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组HAMD评分及SDS评分下降更加明显,差异均有统计学意义(P0.05),观察组CSS评分较对照组有下调趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组Barthel指数均较治疗前升高,观察组提高更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用菖蒲郁金汤联合逍遥散加减,加上必要的常规疗法和心理干预治疗中风后抑郁能有效改善患者的忧郁情绪,缓解心理压力,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西药治疗。     

针刺配合心理干预对产后抑郁患者5-HT、OFQ和E_2的影响

目的观察针刺配合心理干预对产后抑郁患者的临床疗效及5-HT、OFQ和E2水平的影响。方法采用随机分组的方法,将158例产后抑郁症患者分为针刺组、心理干预组和治疗组,针刺组52例,心理干预组和治疗组各53例。针刺组给予针刺治疗,心理干预组给予心理干预治疗,治疗组给予针刺配合心理干预治疗。治疗6星期后,观察患者的临床疗效、HAMD分值、SDS、SAS、5-HT、OFQ和E2。结果治疗组总有效率为92.5%,心理干预组为79.2%,针刺组为76.9%。Ridit分析显示治疗组疗效明显优于心理干预组和针刺组(P0.05),针刺组与心理干预组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后HAMD分值、SAS、SDS、5-HT、OFQ和E2与针刺组比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后HAMD分值、SAS、SDS、5-HT、OFQ和E2与心理干预组比较差异有统计学意义(P0.01);心理干预组治疗后HAMD分值、5-HT、OFQ和E2与针刺组比较差异无统计学意义(P0.05),但心理干预组治疗后SAS和SDS与针刺组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论针刺配合心理干预治疗能明显提高产后抑郁患者的临床疗效,改善HAMD分值,并能明显降低患者的SAS和SDS,调节5-HT、OFQ和E2含量水平。     

丹栀通竹方加减治疗中风后抑郁症的疗效观察

目的:探讨丹栀通竹方加减对中风后抑郁状态的影响。方法:将94例中风后抑郁患者随机分为治疗组和对照组,每组47例,对照组口服百优解及心理干预治疗,治疗组在此基础上予丹栀通竹方加减,均治疗4周为1个疗程,观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自测评表(SDS)评分、Barthel指数评定并评价疗效。结果:治疗组总有效率为89.3%,对照组为70.3%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组HAMD评分、SDS评分、Barthel指数均高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:丹栀通竹方联合常规疗法及心理干预能显著改善中风后患者抑郁情绪,缓解心理压力,提高患者生活能力。     

调神通络针法治疗中风后抑郁30例

目的：观察调神通络针法治疗中风后抑郁的临床疗效。方法：将符合纳入标准的60例中风后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,各30例,两组均给予西医对症支持治疗,对照组给予西药盐酸氟西汀胶囊治疗,治疗组给予调神通络针法治疗。结果：治疗后治疗组HAMD、BrathelIndex评分的改善均高于对照组（P〈0．05）。治疗组与对照组的显效率分别为83．3％和50．O％,两组显效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,两组总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：调神通络针法能治疗中风后抑郁疗效甚佳。     

通督调神针法配合中医护理对脑卒中后睡眠障碍的影响

目的:观察通督调神针法配合护理干预对脑卒中后睡眠障碍患者的影响。方法:将脑卒中后睡眠障碍患者76例分为对照组和治疗组各38例。对照组服用艾司唑仑改善睡眠,治疗组采用通督调神针法并配合护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定睡眠质量,并观察临床疗效。结果:治疗后2组患者PSQI评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者PSQI中的7个评分项目数值较对照组有所下降(P0.05)。结论:通督调神针法配合中医护理干预可有效改善脑卒中后患者睡眠障碍。     

推拿配合心理干预对颈椎病并发抑郁症患者的临床观察

目的观察推拿配合心理干预对颈椎病并发抑郁症患者的临床疗效。方法将120例颈椎病并发抑郁症患者随机分为对照组、心理干预组、推拿配合心理干预组。对照组给予常规护理及颈椎功能锻炼;心理干预组在对照组基础上予以心理干预疗法;推拿配合心理干预组是在心理干预组基础上予以推拿治疗。每周治疗2次,治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD24项)、颈椎病治疗成绩评分表及临床疗效评定表进行评分,比较3组干预前后HAMD评分变化、颈椎病治疗成绩评分变化以及患者临床有效率。结果心理干预组与推拿配合心理干预组HAMD评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 01);且推拿配合心理干预组HAMD评分显著低于心理干预组,差异具有统计学意义(P0. 01)。与治疗前比较,治疗后心理干预组颈椎病治疗成绩评分及临床有效率明显高于对照组(P 0. 05),而推拿配合心理干预组颈椎病治疗成绩评分及临床有效率显著高于对照组(P 0. 01)。结论推拿配合心理干预能够显著降低颈椎病并发抑郁症患者的抑郁严重程度,并显著提高临床疗效。     

调督通脑针法治疗卒中后抑郁症疗效观察

目的观察调督通脑针法治疗卒中后抑郁症(PSD)的临床疗效。方法将62例PSD患者按照随机数字表法分为2组。2组均予常规基础治疗,观察组31例加用调督通脑针法治疗;对照组31例加用常规针刺治疗。2组均连续治疗8周,观察2组治疗前及治疗2、4、8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、临床神经功能缺损量表(CSS)评分情况。结果观察组总有效率90.32%,对照组总有效率70.97%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗2、4、8周后HAMD评分均降低(P0.05),且观察组治疗2、4周后HAMD评分均低于对照组同期(P0.05),2组治疗8周后HAMD评分比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周、8周后2组ADL评分均升高(P0.05),CSS评分均降低(P0.05);治疗4周后2组ADL评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗8周后观察组ADL评分高于对照组同期(P0.05);治疗4周、8周后2组CSS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论调督通脑针法治疗PSD疗效确切,并能提高患者日常生活活动能力。     

通督调神针法联合丹参川芎嗪注射液辅助治疗脑卒中后抑郁的疗效及对神经免疫炎症指标的影响

目的:探讨通督调神针法联合丹参川芎嗪注射液辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁的疗效及调节机体神经免疫炎症的作用。方法:筛选缺血性脑卒中后抑郁症患者78例,按数字表法随机分为对照组和观察组,每组有患者39例。两组予常规治疗。对照组给予丹参川芎嗪注射液静脉滴注,10 m L/次,1次/d。观察组在对照组基础上采取通督调神针法,1次/d,6次/周。两组连续治疗6周。比较两组HAMD量表、抑郁自评量表(SDS)、HAMD量表因子评分以及临床疗效。检测两组血清白细胞介素IL-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)水平及T淋巴细胞亚群CD_3~+CD_4~+和CD_3~+CD_8~+水平。结果:治疗后,观察组患者HAMD和SDS评分显著低于对照组(P 0. 01)。观察组治疗后HAMD量表各因子评分明显少于对照组(P 0. 01)。观察组疗效总有效率为92. 31%,显著高于对照组69. 23%(P 0. 05)。观察组血清IL-2、IL-6、TNF-α、Cor水平治疗后显著低于对照组(P 0. 01)。治疗后,观察组患者的CD_3~+CD_4~+明显高于对照组,CD_3~+CD_8~+明显低于对照组(P 0. 01)。结论:通督调神针法联合丹参川芎嗪注射液辅助治疗缺血性脑卒中后抑郁疗效显著,调节患者神经免疫炎症途径可能与其疗效有关。     

调神理气针刺法治疗术后胃瘫的临床研究

目的观察调神理气针刺法治疗术后胃瘫的临床疗效。方法将36例术后胃瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组18例。对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗基础上加调神理气的穴位(百会、四神聪、印堂)。观察和比较患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、胃液引流量、治疗次数和痊愈率。结果两组治疗后HAMD评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后HAMD评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后胃液引流量与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗次数及痊愈率与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论调神理气针刺法有利于胃瘫患者的康复,可减少治疗次数。     

养血柔肝针法治疗卒中后抑郁临床研究

目的评价养血柔肝针法治疗卒中后抑郁的临床疗效。方法将150例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组、对照组,每组75例。两组在相同基础治疗的同时,对照组采用盐酸氟西汀治疗,观察组加用养血柔肝针法治疗,疗程均为每日2次,6 d为1个疗程,休息1 d后,继续第2个疗程,共计4星期。治疗前后进行24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚神经功能缺损评分量表(MESSS)、日常生活活动能力量表(ADL,Barthel指数,BI)评分进行评定。结果两组患者治疗后HAMD评分、MESSS评分、BI指数方面,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),提示两组患者治疗后抑郁症候均有改善,治疗后两组间比较差异有统计学意义(P0.01),说明观察组抗抑郁疗效优于对照组。结论养血柔肝针法可以显著改善卒中后抑郁症患者的抑郁程度及神经功能缺损程度。     

隔药灸联合情志干预治疗卒中后抑郁的临床研究

目的观察隔药灸神阙穴联合情志干预治疗卒中后抑郁的临床疗效及其对血同型半胱氨酸水平的影响。方法纳入100例卒中后抑郁患者并按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组予基础药物治疗及康复训练,观察组在对照组相同的基础药物治疗同时予隔药灸神阙穴联合情志干预。两组均治疗3个月。观察两组治疗前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活满意指数A(LSIA)评分、简化Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、血同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及药物不良反应情况,比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为94.0%,高于对照组的75.5%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后HAMD评分、Hcy水平均明显下降(P0.01);且观察组治疗后明显低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后LSIA评分、FMA评分均明显升高(P0.01);且观察组治疗后明显高于对照组(P0.05)。观察组的药物不良反应发生率为8.0%,对照组为18.4%,差异无统计学意义(P0.05)。结论在基础药物治疗同时加用隔药灸神阙穴联合情志干预治疗卒中后抑郁可有效改善患者心理状态和抑郁程度,有助于卒中后功能障碍的康复,提高临床疗效。     

针刺治疗抑郁性神经症27例临床观察

目的 观察针刺治疗抑郁性神经症的临床疗效.方法 将60例抑郁性神经症患者随机分为针刺调肝组(治疗组)和邻近假穴针刺组(对照组),每组30例.观察治疗前后SCL-90量表、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和治疗后总有效率.结果 治疗组总有效率92.6%,对照组总有效率56.0%,差异有统计学意义(P＜0.01);两组各评分均较治疗前明显下降(P＜0.01);两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 针刺调肝法治疗抑郁性神经症具有较好的临床疗效.     

三部推拿治疗抑郁症30例临床观察

目的:观察三部推拿调治抑郁症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的抑郁症患者60例随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予三部推拿治疗,对照组予帕氟西汀治疗,观察两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分及Zung抑郁自评量表(SDS)评分,并评价临床疗效。结果:痊愈率治疗组为70.0%,对照组为33.3%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后HAMD、SDS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01);治疗后两组比较,治疗组HAMD、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三部推拿治疗抑郁症具有较好疗效。     

养血柔肝针法对卒中后抑郁患者血浆5-HT的影响

目的基于血浆5-HT变化,观察养血柔肝针法治疗卒中后抑郁症的取效机制.方法将60例卒中后抑郁症患者按照随机数字表法随机分为观察组和对照组.观察组采用养血柔肝针法,对照组采用口服盐酸氟西汀.对两组患者的综合疗效、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分表(CSS)评价神经功能及血浆中5-羟色胺(5-HT)含量进行对比观察.结果观察组总有效率为90.0%,对照组为66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后HAMD、SDS、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),BI、血浆5-HT含量均较治疗前升高(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论养血柔肝针法可明显改善卒中后抑郁患者的抑郁状态、神经功能缺损程度、日常生活功能,且能明显提高患者血浆中5-HT含量,其疗效优于传统药物治疗.     

调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症临床研究

目的:观察调神疏肝法针刺结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物治疗抑郁症的临床疗效和安全性。方法:纳入82例抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证患者,随机分为治疗组和对照组各41例。2组均使用SSRI类抗抑郁药治疗,治疗组加用调神疏肝法针刺,2组均治疗6周。分别于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Asberg氏抗抑郁剂副反应量表(SERS)评定患者的抑郁症状和用药安全性。结果:治疗6周后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗1周,治疗组HAMD评分较治疗前降低,差异有统计学意义(P 0.01),对照组治疗前后评分无统计学差异(P0.05);治疗2、4、6周,2组HAMD评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0.05);治疗1周、6周,治疗组HAMD评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗1周后,治疗组的SERS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:应用调神疏肝法针刺结合SSRI类药物治疗抑郁症肝气郁结证或忧郁伤神证能够提高临床治愈率,改善抑郁症状,并且减少了药物的副反应,是一种安全有效的治疗手段。