银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的疗效分析

目的 分析银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头痛的效果。方法 选出80例颈源性头痛患者作为研究对象,按照治疗方法不同分成对照组和观察组,每组40例。对照组采用颈2背根神经节脉冲射频治疗,观察组采用银质针疗法联合颈2背根神经节脉冲射频治疗。对比两组临床治疗效果,治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎关节活动度(ROM)、颈部血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、椎动脉平均血流速度(Vm),治疗满意度。结果 观察组治疗总有效率92.50%高于对照组的75.00%,对比有差异(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分低于本组治疗前, ROM大于本组治疗前,且观察组VAS评分(2.05±0.34)分低于对照组的(5.22±1.06)分, ROM(41.04±8.21)°大于对照组的(34.18±8.57)°,对比有差异(P<0.05)。治疗后,两组PI、RI小于本组治疗前, Vm大于本组治疗前,且观察组PI(0.61±0.42)、RI(0.51±0.07)小于对照组的(0.85±0.53)、(0.61±0.11), Vm(36.98±6.38)cm/s大于对照组的...     

颈2横突注射配合好及施贴剂外用治疗颈源性头痛

目的:观察颈2横突曲氨耐德局部注射配合"好及施"贴外敷治疗颈源性头痛的疗效。方法:56例确诊为颈源性头痛患者随机分为2组:观察组28例,颈2横突注射曲氨耐德加"好及施"贴外敷治疗;对照组28例,颈2横突注射曲氨耐德。用视觉模拟评分法(VAS)评估并记录两组治疗前、后的疼痛评分。结果:两组患者治疗后VAS评分分别与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分下降(6.1±1.8)分,对照组下降(4.2±1.5)分,两者间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治愈率78.6%,好转率14.3%,无效率7.1%;对照组的治愈率53.6%,好转率28.8%,无效率17.8%。两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈2横突曲氨耐德局部注射配合好及施贴外敷治疗颈源性头痛疗效显著,较单独使用效果好。     

C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效观察

目的探讨C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效。方法将2009年8月至2012年4月确诊为颈源性头痛的患者48例分为治疗组和对照组,每组24例。对照组采用单纯颈2横突神经阻滞。治疗组采用C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射。比较2组患者治疗前、后疼痛减轻的程度并观察治疗效果。结果治疗后2组患者VAS评分,疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 C型臂下颈2横突神经阻滞联合臭氧注射治疗颈源性头痛的疗效显著。     

观察颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的观察神经根型颈椎病患者接受颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗的临床疗效。方法选择2014年6月~2015年9月我院收治的神经根型颈椎病患者90例,随机分为观察组和对照组,各有45例。对照组患者接受颈神经根阻滞治疗,观察组患者在对照组的基础上加用复方当归注射液穴位注射治疗,治疗结束后分析临床疗效。结果两组患者在治疗前及治疗后1周、3周、3个月的VAS评分逐渐下降;观察组的VAS评分的下降程度均低于对照组。观察组患者治疗的总有效率(95.6%)高于对照组患者(82.2%)。两组患者治疗后3个月的CGRP水平明显低于治疗前;观察组患者治疗后3个月的CGRP水平显著少于对照组。以上比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论采用颈夹脊穴注射复方当归注射液联合颈神经根阻滞治疗神经根型颈椎病比单纯的颈神经根阻滞治疗效果好,能有效缓解患者疼痛感,提高治疗效果,值得在临床应用推广。     

星状神经节联合神经阻滞治疗头面颈肩带状疱疹神经痛的效果观察

目的观察星状神经节联合神经阻滞治疗头面颈肩带状疱疹神经痛的临床效果。方法选取2013年4月-2014年5月赣州市人民医院收治的头面颈肩带状疱疹神经痛患者120例,根据治疗方法不同分为观察组59例和对照组61例。对照组给予药物局部超激光照射治疗,观察组给予星状神经节+神经阻滞治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后疼痛、焦虑及抑郁评分、生活质量评分。结果观察组总有效率为94.92%,高于对照组的81.97%(P<0.05);治疗后,2组疼痛、焦虑及抑郁评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,2组生理、角色、情绪、社会评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论星状神经节联合神经阻滞综合治疗头面颈肩带状疱疹神经痛效果好,值得临床推广应用。     

中医针灸综合治疗颈肩腰腿痛的临床效果评价

目的研究中医针灸综合治疗在颈肩腰腿痛治疗中的应用价值。方法176例颈肩腰腿痛患者,通过随机数字表法将其分为对照组和观察组,各88例。对照组实施中医治疗,观察组实施中医针灸综合治疗。比较两组患者的治疗效果、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组患者的治疗优良率97.73%高于对照组的89.77%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VAS评分(2.52±0.21)分低于对照组的(3.49±0.75)分,ADL评分(59.21±4.26)分高于对照组的(51.25±3.58)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在颈肩腰腿痛患者的治疗中实施中医针灸综合治疗,能够明显改善疼痛症状,取得更好的治疗效果,提高患者的日常活动能力,该治疗方法具有一定的应用价值,值得在临床上大力推广。     

超声引导下颈神经通路阻滞在甲状腺手术术中及术后早期镇痛中的应用

目的 探讨超声引导下颈神经通路阻滞对行甲状腺手术患者的镇痛效果.方法 选择2013年1月至2016年4月择期行甲状腺手术患者106例,采用随机数字表及随机余数分组法将患者分为观察组和对照组,每组63例.观察组在超声引导下颈神经通路阻滞,对照组超声引导下颈浅丛阻滞,比较2组麻醉效果、手术一般情况、麻醉期间血压及心率、疼痛情况及不良反应发生率.结果 观察组与对照组比较:麻醉优良率(均为100%)、麻醉达成时间、手术时间、拔管时间、在恢复室停留时间、各时间点血压及心率、T2时间点VAS评分、术后24 h及术后48 h运动状态下VAS评分、麻醉相关不良反应发生率(4.76% VS 3.17%)等指标,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);T3时VAS评分[(3.15±0.46) VS (4.01±0.53)]分、术后1 h运动状态下VAS评分[(2.06±0.34) VS (2.98±0.37)]、术后8 h运动状态下VAS评分[(1.67±0.22) VS (2.41±0.31)],组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下颈神经通路阻滞与颈浅丛阻滞麻醉效果相当,颈神经通路阻滞术中及术后镇痛效果更理想.     

脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异

目的研究脊髓电刺激和背根神经节脉冲射频术治疗带状疱疹后神经痛的优劣差异。方法选取2016年8月～2018年6月于我院就诊的50例带状疱疹后神经痛患者,随机数字表法分为电刺激组(25例)和脉冲射频组(25例),电刺激组患者给予脊髓电刺激治疗,脉冲射频组患者给予背根神经节脉冲射频术治疗。观察两组患者治疗前后麦吉尔疼痛问卷简表(SF-MPQ)评分、视觉模拟评分(VAS)、睡眠质量评分以及不良反应发生情况。结果治疗后3d、10d、1个月和2个月两组患者PRI-S和PRI-A评分、VAS评分以及睡眠质量评分均显著降低,且电刺激组显著低于脉冲射频组,差异有统计学意义(P 0.05);电刺激组与脉冲射频组的不良反应发生率间差异无统计学意义(P 0.05)。结论脊髓电刺激在缓解带状疱疹后神经痛患者疼痛、改善患者睡眠质量上疗效优于背根神经节脉冲射频术,且见效迅速,值得临床推广。     

星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病

目的 探讨星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效.方法 收集本院2014年1月至2015年1月收治的80例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组与实验组.对照组给予星状神经节阻滞治疗,实验组加用丁咯地尔治疗,比较两组临床症状评分、疼痛情况、整体治疗效果等.结果 两组治疗后临床症状评分[(92.14±4.32)、(85.86±4.89)]与VAS评分[(1.85±0.31)、(3.23±0.44)]与治疗前组内比较[(68.14±5.01)、(68.21±5.04);(7.51±0.69)、(7.62±0.73)],差异有统计学意义(P＜0.01);两组治疗后临床症状评分[(92.14±4.32)vs.(85.86±4.89)]与VAS评分[(1.85±0.31) vs.(3.23±0.44)]组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);实验组治疗总有效率(100.0％)明显高于对照组(87.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 星状神经节阻滞联合丁咯地尔治疗椎动脉型颈椎病患者疗效显著,具有借鉴性.     

滚针拔罐治疗颈型颈椎病75例临床观察

目的：观察滚针拔罐治疗颈型颈椎病的临床疗效。方法：收集2014年5月—2015年11月就诊的颈型颈椎病患者150例,分为观察组75例,给予滚针拔罐治疗,对照组75例,给予单纯拔罐治疗,疗程均为14 d。采用视觉模拟评分法（VAS）观察两组治疗后症状缓解情况。结果：治疗前观察组和对照组的VAS评分分别为（5.77±1.20）分和（5.75±1.22）分,治疗后分别为（1.32±1.41）分和（3.85±1.72）分,两组治疗后VAS评分均明显低于治疗前（P＜0.05）,观察组VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：滚针拔罐可有效治疗颈型颈椎病。     

中国汉族患者CYP2C9基因多态性和年龄对华法林剂量的影响

目的：研究中国汉族患者细胞色素P450（CYP）2C9基因多态性和年龄对华法林剂量的影响,以利于其剂量的调整。方法：2008年4月至2009年3月在首都医科大学附属北京友谊医院服用华法林达稳定状态的住院患者161例纳入研究。患者被分为2组：老年组和成年组。老年组男55例,女45例,平均年龄（72±6）岁;成年组男34例,女27例,平均年龄（49±8）岁。记录患者所服用的华法林剂量、国际标准化比值（INR）、发生抗凝过量和出血的病例、抗凝治疗达稳定剂量-效应关系的时间;应用ABI3700DNA测序仪检测2组患者CYP2C9基因型,比较不同基因型和不同年龄患者华法林的维持剂量、治疗初始阶段抗凝过量发生率、出血发生率以及达稳定剂量-效应关系的时间。结果：2组患者CYP2C9AA基因型和AC基因型分布差异无统计学意义（P〉0.05）。AC型患者华法林维持剂量明显低于AA型患者[（2.40±0.96）mg比（2.73±0.65）mg,P〈0.01];在AA和AC型患者中,老年组患者华法林维持剂量均明显低于成年组患者[（2.47±0.48）mg比（3.24±0.85）mg,（2.08±0.71）mg比（2.72±1.04）mg,均P〈0.01]。华法林治疗初始阶段,AC型患者抗凝过量发生率明显高于AA型患者（35.0%比5.7%,P〈0.01）;在AA型患者中,老年组患者抗凝过量发生率明显高于成年组（9.3%比0,P〈0.05）。AC型患者出血发生率明显高于AA型患者（30.0%比5.0%,P〈0.05）;在AA型患者中,老年组患者出血发生率明显高于成年组（8.1%比0,P〈0.05）。AC型患者应用华法林达稳定剂量-效应关系的时间明显长于AA型患者[（21.4±3.2）d比（10.0±3.5）d,P〈0.01],相同基因型老年组与成年组患者达稳定剂量-效应关系的时间比较差异无统计学意义。结论：中国汉族患者CYP2C9基因型和年龄均可影响华法林的治疗剂量,CYP2C9基因多态性的检测结果可作为指导华法林剂量的依据。     

罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期镇痛效果及安全性分析

目的：探讨罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期分娩的效果及安全性。方法将78例足月产妇采用数字表法随机分为三组,每组各26例,其中A组未实施镇痛,B组于第一产程潜伏期行分娩镇痛（罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉）,C组于第一产程活跃期行分娩镇痛。观察三组产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛前后VAS评分及不良反应发生情况。结果 B组镇痛后5、10、30 min时VAS评分分别为（5．01±0．61）分、（2．30±0．32）分和（1．65±0．21）分,均显著低于镇痛前（ t＝6.59、9．62、10．73,均P＜0．05）和A组（ t＝6．76、9．80、11．02,均P＜0．05）;C组镇痛后5、10、30 min时VAS评分分别为（4．92±0．57）分、（2．34±0．30）分和（1．61±0．23）分,均显著低于镇痛前（t＝9．72、9．55、10．91,均P＜0．05）和A组（t＝6．88、9．73、11．30,均P＜0．05）;B组与C组镇痛后各时间点VAS评分差异均无统计学意义（t＝2．22、2．08、1．99,均P＞0．05）;B组和C组第一产程分别为（327．43±31．02）min和（335．62±30.18）min,均较A组显著减少（t ＝7．21、6．90,均P＜0．05）;B组和C 组自然分娩率分别为80．77％和84.62％,均显著高于A组的57．69％（χ2＝8．43、8．81,均P＜0．05）;三组不良反应发生率差异均无统计学意义（χ2＝2．23、2．23,均P＞0．05）。结论罗哌卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于第一产程潜伏期和活跃期均具有较好的镇痛效果,可有效减轻产妇分娩疼痛,提高自然分娩率,且不良反应少。     

孟鲁司特治疗紫癜性肾炎的临床研究

目的：观察孟鲁司特治疗紫癜性肾炎的临床疗效以指导临床用药。方法：选取紫癜性肾炎患儿62例,各临床类型患儿按不平衡指数最小分配原则分为观察组32例及对照组30例。对照组给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上给予孟鲁司特每次4~5 mg,每天1次口服,共观察治疗4周。结果：观察组与对照组无新发皮疹的时间分别为（3.63±1.06）d、（3.03±0.96）d,皮疹消退的时间分别为（11.36±3.02）d、（9.45±3.11）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗4周后血清胱抑素C（1.17±0.49）mg/L,与治疗前的（1.49±0.67）mg/L比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗4周后血清β2-微球蛋白（5.07±0.19）mg/L,与治疗前的（9.85±0.36）mg/L及对照组治疗4周后的（8.57±0.82）mg/L比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗4周后尿β2-微球蛋白（0.38±0.19）mg/L,与治疗前的（0.57±0.23）mg/L及对照组治疗4周后的（0.52±0.26）mg/L比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗4周后尿微量白蛋白（28.9±19.1）mg/L,与治疗前的（53.6±32.5）mg/L比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孟鲁司特能缩短过敏性紫癜无新发皮疹及皮疹消失的时间,且能降低血清胱抑素C、尿微量白蛋白、血清及尿β2-微球蛋白含量,故推测孟鲁司特能改善紫癜性肾炎急性期肾损害。     

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与胱抑素C和免疫球蛋白水平对过敏性紫癜儿童肾功能评价的临床意义

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、胱抑素C和免疫球蛋白水平检测在儿童过敏性紫癜（HSP）早期。肾损害诊断中的应用价值及相关性。方法将60例患儿分为HSP普通型组30例、HSP肾型组30例,完全随机选择同期门诊体检正常儿童30例为对照组,检测受试者血浆NGAL、尿胱抑素和免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG）的水平,进行比较分析。结果HSP普通型组NGAL、胱抑素C和IgA水平分别为（1．6±0．4）mg／L,（1．4±0．6）mg／L,（1．8±0．5）g/L,HSP肾型组分别为（2．4±1．1）mg／L,（3．6±1．0）mg/L,（2．3±0．5）g/L,对照组分别为（0．3±0．1）mg／L,（0．5±0．1）mg／L,（1．1±0．6）g／L,3组患儿NGAL、胱抑素C和IgA水平比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;HSP普通型组IgM、IgG水平分别为（1．2±0．1）g/L,（9．9±2．1）g/L,HSP肾型组（1．3±0．2）g/L,（9．4±3．5）g／L,对照组（1．3±0,4）g／L,（9．4±4．0）g/L,3组IgM、IgG之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。HSP肾型组较NGAL、胱抑素c和IgA含量高于对照组与HSP普通型组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;NGAL与胱抑素C呈正相关（r=12．36,P〈0．05）;NGAL与IgA呈正相关（r=17．01,P〈0．05）;胱抑素C与IgA呈正相关（r=22．25,P〈0．05）。结论NGAL、胱抑素C和免疫球蛋白水平对于HSP的诊断有一定价值,尤其对患儿肾功能早期损害的诊断,早期联合检测三者的水平,适时给予预防性治疗,对保护HSP患儿的脏器功能、改善预后具有重要临床意义。     

泮托拉唑对CYP2C19强代谢型消化性溃疡药动学的影响研究

目的探讨不同剂量泮托拉唑(PAN)治疗CYP2C19强代谢型(Ems)消化性溃疡(PU)患者体内药动学的影响。方法聚合酶链限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)分析,高效液相色谱法检测泮托拉唑的药代动力学情况。结果 40mg组和60mg组药物浓度-时间曲线下面积(AUC)为(5116.49±784.27)μg·h-1·L-1和(8052.87±507.43)μg·h-1·L-1;峰浓度(Cmax)为(1242.04±122.51)μg/L和(1674.70±67.34)μg/L;组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血浆清除率(CL)为(12.05±0.51)ml/h和(16.18±0.17)ml/h,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论进行CYP2C19基因分型可为PU个体化抑酸治疗方案提供依据;CYP2C19EmsPU个体口服PAN60mg/d比40mg/d能获得更好的预期治疗效果。     

卡托普利治疗急性胰腺炎的疗效及对血清C反应蛋白的影响

目的：观察卡托普利治疗急性胰腺炎的疗效及对血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法选择100例急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各50例,对照组给予禁食、抗炎、胃肠减压、生长抑素等常规治疗,观察组在给予常规治疗的基础上再给予卡托普利治疗,比较两组患者治疗7d有效率、疼痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间及治疗前后血清CRP情况。结果观察组治疗7 d有效率为86％,明显高于对照组的72％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．334,P＜0．05）;观察组患者治疗后疼痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、胰腺水肿改善时间分别为（1．75±0．44） d、（3．49±1．22） d、（7.50±2．39）d,对照组为（2．25±0．58）d、（4．25±1．59）d、（9．25±2．87）d,两组差异均有统计学意义（t1＝3．55,t2＝4．18,t3＝8．33,均P＜0．05）;观察组治疗后血清CRP水平为（10．39±3．66） mg/L,较对照组的（25.46±8．33）mg/L改善明显,两组间差异有统计学意义（t＝11．45,P＜0．05）。结论卡托普利治疗急性胰腺炎具有较好的效果,能有效改善血清CRP水平。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗不同年龄慢性丙型肝炎患者的临床效果

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗不同年龄慢性丙型肝炎患者的临床效果.方法 回顾性分析2010年1月～2014年1月本院收治的慢性丙型肝炎患者83例,根据年龄的不同将其分为＜60岁组（n=43）和≥60岁组（n=40）.两组患者均给予聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗,观察比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果 治疗48周后,＜60岁组患者的快速病毒学应答（RVR）率（65.1％）、早期病毒学应答（EVR）率（72.1％）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）率（69.8％）、持续病毒学应答（SVR）率（51.2％）均高于≥60岁组（分别为50.0％、57.5％、87.5％、40.0％）,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;两组复发率、无效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.＜60岁组患者中性粒细胞、血小板、血红蛋白下降率明显低于≥60岁组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;两组患者主要不良反应为恶心、呕吐、乏力、脱发不适症状,且＜60岁组恶心、呕吐、乏力的发生率低于≥60岁组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效较差,药物不良反应发生率较高,治疗上仍存在一定的难度,针对老年患者制订安全有效的抗病毒治疗方案,对于降低肝硬化、肝癌的发生率至关重要.     

雾化吸入三氧化二砷及艾叶油对哮喘豚鼠白三烯C4及Th1/Th2失衡的影响

目的 探讨三氧化二砷（As2O3）及艾叶油雾化吸入对哮喘豚鼠白三烯C4及Th1/Th2失衡的影响及平喘的机制.方法 采用卵白蛋白（OVA）致敏激发复制哮喘豚鼠模型,60只豚鼠随机分为As2O3雾化吸入组[B1：2.0 mg/（kg·d）、B2：4.0 mg/（kg·d）]、联合用药组[C1：2.0 mg/（kg·d）＋ 0.05 ml、C2：4.0mg/（kg·d）＋0.1 ml];同时设生理盐水雾化吸入组（A组）及正常对照组（D组）.用药7天后,比较支气管肺泡灌洗液（BALF）中白三烯C4的变化及Th 1/Th2失衡的情况.结果 （1）LTC4：B1、B2、C1、C2与A、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）;B1与C1组比较差异有统计学意义（P＜ 0.01）; B2与C2组比较差异有统计学意义P（＜0.05）;B1与B2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.（2） Th1/Th2失衡：①IFN-γ：B1、B2、C1、C2与A、D组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,用药四组之间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;②IL-4：B1与B2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,B1与C1组、B2与C2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;③IFN-γ/IL-4：B1与B2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,B1与C1组、B2与C2组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 白三烯C4的升高及Th1/Th2的失衡是支气管哮喘的重要发病机制,As2O3平喘的机制与降低LTC4及调节Th 1/Th2的失衡有关;艾叶油平喘的机制与降低LTC4有关,较小剂量的As2O3及艾叶油联合雾化吸入可安全有效地达到平喘的作用,二者联合应用有协同作用.     

格列吡嗪联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

目的：比较格列吡嗪联合阿卡波糖与单用阿卡波糖（商品名拜唐苹）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：将65例单纯饮食加运动疗法治疗不满意的2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组应用格列吡嗪联合阿卡波糖33例,对照组应用阿卡波糖32例,1个疗程为12周。定期测定并比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,空腹及餐后2h胰岛素（FINS,2hPINS）和血脂。结果：治疗组FPG平均下降幅度大于对照组,两组P值均〈0.01;两种药物对2hPBG均有明显的降低作用（P〈0.01）,且降低程度相似;两组HbA1c均能显著降低,治疗组从（8.81±1.12）%降至（7.01±0.96）%（P〈0.01）,对照组从（8.75±0.71）%降至（6.95±0.92）%（P〈0.01）,两组比较HbA1c降低的幅度差异无统计学意义（P〉0.05）;餐后2h血清胰岛素与治疗前比较,治疗组升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,而对照组明显降低（P〈0.01）。结论：两组均有明显降低空腹和餐后血糖以及HbA1c的作用,对以餐后血糖高为主的糖尿病患者更适合选用。格列吡嗪联合阿卡波糖降空腹血糖的作用优于单用阿卡波糖,而且能很好地控制继发失效2型糖尿病患者的血糖。     

丹参多酚酸盐对2型糖尿病大鼠心脏保护作用

目的探讨丹参多酚酸盐对2型糖尿病大鼠心脏保护作用。方法选择30只健康雄性Wistar大鼠中的20只,以高糖高脂饲料喂养6周后腹腔注射链脲佐菌素30mg／kg,3d后测血糖≥17．8mmol／L（n=17）入选糖尿病大鼠模型,并随机分为糖尿病组（n=9）、丹参多酚酸盐（15mg／kg）治疗组（n=8）,另外10只大鼠为对照组（n=10）。治疗组给予丹参多酚酸盐治疗8周,彩色多普勒超声检测大鼠心功能,光镜及透射电镜观察心肌病理学改变,转移酶介导的缺口末端标记法检测心肌细胞凋亡,荧光定量聚合酶链反应检测心肌细胞Bcl-2及半胱氨酸天冬酶3（Caspase-3）基因的表达情况。结果与对照组相比．糖尿病组凋亡心肌细胞明显增多[（14．57±0．56）比（0．87±0．13）]（P〈0．05）;心肌中Bcl-2基因表达减弱[（0．57±0．05）比（1．06±0．09）]（P〈0．05）;Caspase-3基因表达增强[（1．94±0．15）比（1．02±0．08）]（P〈0．05）;与糖尿病组相比,丹参多酚酸治疗组凋亡心肌细胞减少[（6．16±0．64）]（P〈0．05）;心肌Bcl-2基因表达增多[（0．84±0．09）]（P〈0．05）;Caspase-3基因表达减少[（1．37±0．13）]（P〈0．05）。结论应用丹参多酚酸盐治疗后,可延缓2型糖尿病心肌病变发展,保护心脏。