氨苄青霉素致一家二代顽固性呃逆2例

1　病例报告例 1,男 ,6 7岁。因尿频、尿急、尿痛 3ｄ于 1996年 7月 1日入院。查血常规、尿常规、尿培养诊断为急性膀胱炎 ,给予氨苄青霉素 6 .0 ｇ静滴 ,2 /ｄ ,用药后出现顽固性呃逆 ,给予氯丙嗪、高渗糖、肌注利他林等治疗 ,呃逆未见减轻 ,3ｄ后换用环丙沙星 ,呃逆逐渐消失。 2 0 0 1年 10月 ,患者又以膀胱炎入院 ,静滴氨苄青霉素后又出现顽固性呃逆 ,回顾 5年前患者有此病史 ,考虑氨苄青霉素所致 ,改用环丙沙星后呃逆消失。例 2 ,例 1之孙 ,4岁。因发热、咽痛 2ｄ ,2 0 0 1年 12月 10日入院。查体 :咽充血 ,双侧扁桃体Ⅱ度肿大 ,见脓栓 …     

急性造血功能停滞1例

患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹…     

慢性扁桃体炎并发腹式呼吸减弱1例

患者 ,男 ,32岁。于 2 0 0 2年 3月 9日因持续憋气 4年余 ,咽部反复疼痛 5月余入院。无打鼾、肺炎、外伤史。查体 :腹式呼吸减弱 ,专科检查 :语言及咽腔正常 ,软腭无松弛下垂 ,腭舌弓慢性充血 ,双侧腭扁桃体 °肿大 ,隐窝口处有黄白色脓栓 ,下颌淋巴结未扪及。入院诊断 :慢性扁桃体炎。于 2 0 0 2年 3月 10日在局麻下行扁桃体剥离术。术中见扁桃体为包埋型 ,扁桃体隐窝较深 ,与咽上缩肌粘连重。手术顺利 ,完整剥离扁桃体。术后静滴抗炎药、止血药。术后第 1天 ,患者诉咽部疼痛 ,能忍受 ,憋气减轻 ,腹式呼吸好转 ,T37.5℃。术后第 2天 ,憋…     

心搏骤停101分钟抢救成功1例

患者男性,25岁,因发热咽痛,吞咽及张口困难4天,于1990年5月8日入我院耳鼻喉科住院,诊断急性坏死性咽喉炎。当时颈前皮肤红肿,有压痛,咽充血明显,右侧扁桃体Ⅲ度肿大,周围组织糜烂、充血、水肿,中央有坏死,右侧软腭糜烂,悬雍垂充血肿胀,左侧扁桃体Ⅱ~0肿大,周围红肿。给予青霉素160万u/日,氢化可的松200mg/日静滴等治疗;因呼吸困难又行气管切开。     

病毒唑致过敏性紫癜2例

1　病例报告例 1,女 ,5个月 ,因发热、流涕 1ｄ于 1999年 2月 13日入院。查体 :Ｔ 38.8℃ ,咽充血 ,扁桃体无肿大 ,心肺腹部未见异常 ,诊断为急性上呼吸道感染。给予 10 %葡萄糖液 2 0 0ｍｌ加病毒唑 10 0ｍｇ静滴 ,1ｄ后双下肢出现淤点、淤斑 ,双踝关节肿胀 ,停用病毒唑 ,改用双黄连并加用扑尔敏、ＶＣ、钙剂 ,3ｄ后皮疹消失 ,双踝关节肿胀消退。第 6ｄ ,患儿误服利巴韦林含片 (含病毒唑 ) 2片 ,当日双下肢皮肤再次出现淤点、淤斑、并伴腹痛、便血 ,考虑过敏性紫癜复发 ,给予氢化可的松静滴及口服抗过敏药物治疗 ,10ｄ后痊愈。例 2 ,男 ,7…     

阿莫西林致大疱性皮肤松解型药疹并早孕1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 2岁 ,主因发热口服阿莫西林 0 75ｍｇ 1天 ,出皮疹 12小时入院。既往体健 ,无应用青霉素类抗生素史。查体 :体温 39 4℃ ,脉搏 14 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压 14 / 9ｋＰａ,神清合作 ,全身皮肤膝关节以上均可见大片红色皮疹 ,以头、颈、胸、背部为重 ,其间散在有大小不等的水疱 ,部分水疱破溃 ,未见皮肤脱屑、黄染及出血点。眼睑浮肿 ,结膜充血 ,口唇及口腔粘膜可见水疱及红色皮疹。咽充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大 ,无浓苔。两肺听诊无异常。心界不大 ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,未闻及杂音。腹平软 ,肝脾未触…     

清开灵静滴致严重过敏1例

1　患者 ,女 ,14岁 ,因发热、头痛、全身不适 3天 ,于 1999年 8月 17日在某诊所就诊。查 :Ｔ 38℃ ,Ｒ 2 6次 /分 ,Ｐ 88次 /分 ,ＢＰ 13/9ｋＰａ ,神清 ,精神较差。有散在性颌下淋巴结肿大 ,轻压痛。皮肤粘膜无出血点 ,巩膜无黄染。双侧扁桃体Ⅱ。 肿大 ,充血 ,咽后壁淋巴滤泡增生。双肺呼吸音粗。Ｈｂ 140 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 2。诊断为上呼吸道感染。给予清开灵 10ｍｌ加入 10 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ静滴 (2 0ｄ/ｍｉｎ)。 15分钟后患者突感咽痒、胸闷、气喘、全身皮肤搔痒。立即停止输液观察 2 0分钟 ,见患者面色…     

慢性扁桃体炎术后并发粒细胞减少症一例报告

患者 ,男 ,2 2岁 ,汉族。因反复咽疼 1 0余年、加重一年 ,有时伴有发烧、四肢疼痛 ,“以慢性扁桃体炎” ,收入院。查体 :一般情况可 ,心肺无异常 ,咽部无充血 ,双侧扁桃体Ⅲ 肿大 ,其表面可见瘢痕 ,未见异常分泌物。实验室检查 :肝功、心电图、尿常规均正常 ,血常规 :ＷＢＣ6.2× 1 0 9/Ｌ、Ｍ :0 .0 7,Ｎ :0 .53。于局麻下行扁桃体摘除术 ,手术过程顺利 ,术后静点头孢拉啶 ,1 /1 0 0 0呋喃西林漱口对症治疗。术后第 3天 ,患者自感咽部疼痛剧烈 ,吞咽时更甚 ,体温波动于 3 6.6℃～ 3 7.2℃间 ,局部检查 :悬雍垂正常 ,舌腭弓水肿 ,瘀血明显 ,…     

阿昔洛韦联合干扰素治疗重型水痘2例

患儿女，6岁，汉族。阑尾炎术后7天，持续高热(T40．0℃左右)、全身出疹入院。入科查体：T39．2℃～40．5℃之间，全身散在分布红色斑丘疹、水疱疹，周围有红晕，压之褪色，疹问皮肤正常。部分融合大疱疹，皮疹呈向心性分布。口腔粘膜及咽后壁可见散在红色斑丘疹，水疱疹．咽部无充血，双侧扁桃体无肿大，心肺腹未见异常。辅助检     

严重输液反应与多脏器功能损伤

1　病历报告患者 ,男 53岁 ,主因咽痛 4年。加重 2 0天 ,于2 0 0 2年 1 2月 2日入院 ,入院查体 :体温 36 .1℃ ,脉搏 78次/分 ,呼吸 1 6次 /分 ,血压 1 7/1 1KPa。心肺未见异常 ,肝脾未见异常 ,肝区、脾区无叩及痛。专科情况 :咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅱ°肿大 ,表面不平 ,呈慢性充血 ,无出血 ,咽侧壁、后壁见散在、大量淋巴滤泡增生 ,充血明显 ,表面无黄白色渗出物 ,间接喉镜检查 :未见异常。入院时诊断 :1 .慢性扁桃体炎 ,2 .急性咽炎。入院后给予静滴青霉素及双黄连等药物治疗 ,并查血常规 :白细胞 1 2 .1× 1 0 9中性粒细胞 :0 .80 ,尿、…