群体性雪卡毒素鱼中毒的临床研究

目的 探讨“老虎斑”鱼中毒的临床特征和神经电生理变化特点。方法 分析63例因食用“老虎斑”鱼中毒患者的临床特征，并测定63例中毒患者和60例正常人（对照组）的正中神经及胫神经的神经传导速度。结果 进食有毒鱼0．5—24h后均先后出现消化、心血管和神经系统症状。63例患者感觉异常均持续2周以上：其中温度感．觉倒错占54．0％，唇周舌咽喉麻木占33．3％，四肢肌肉感觉异常占65．1％，皮肤搔痒、蚁爬感占61．9％，视觉异常占14．3％。神经电生理检测显示：正中神经在早期（2周内）的感觉神经传导速度（SCV）异常检出率为36．5％、运动神经传导速度（MCV）异常检出率为11．1％，胫神经在早期的SCV异常栓出率为60．3％、MCV异常栓出率为14．3％，而三叉神经SCV未见明显异常。结论 “老虎斑”鱼中毒临床表现在消化、心血管、神经三大系统，可造成持续长时间的神经感觉异常，并以温度感觉倒错最具特征性，其周围神经损害主要在肢体远端，且下肢重于上肢，而无颅神经损害体征。     

血液病住院患者贫血的临床分析

目的研究血液病住院患者贫血的临床特点以及病因分布.方法对中山大学第三医院血液科近10年来住院的729例贫血病人临床资料进行回顾分析.结果729例贫血患者中,男349例,女380例,有贫血症状的有428例,无上述症状的有301例,病因分析以急性白血病贫血多见,192例,其次为缺铁性贫血175例.结论住院血液病患者贫血以急性白血病多见,其次为缺铁性贫血多见.贫血以女性多见,男女比为1:1.09.贫血以青年人多见.贫血的严重程度以中度贫血多见     

多线化疗后恩度联合NVB治疗晚期NSCLC一例报告及文献复习

1 病例报告 患者男,53岁.2007-02-20因咳嗽,伴有右侧胸背部疼痛就诊,行胸部CT检查:右上肺实性肿块.肿瘤标志:CEA 2.54(0.00～10.00)ng/mL,AFP 9.91(0.01～15)IU/mL,CA19917.32(0.00～39.00)U/mL,非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)抗原1.45(0.00～3.30)ng/mL,铁蛋白1 029(23.9～336.2)ng/mL,PET/CT检查:右上肺结节代谢活跃,疑恶性病变,余多个小节结未见异常,右前胸壁小结节代谢活跃.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 评价吉非替尼二线和三线方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 选择符合入组条件的38例晚期NSCLC,均给予吉非替尼250 mg/d,口服,1个月为1个治疗周期,每个周期结束后进行疗效评价.有效者继续治疗,直至出现疾病进展或发生不可耐受的药物毒副反应.结果 38例均可评价疗效,总有效率(RR)为31.6%(12/38),临床受益率(CBR)为86.8%(33/38),中位疾病进展时间为5.8个月,1年生存率为42.1%(16/38),腺癌患者的有效率明显高于鳞癌患者(P<0.05).15例(39.5%)至少出现一种药物相关性毒副反应,但多数较轻,且可逆.主要毒副反应为皮疹.结论 吉非替尼二线和三线方案治疗晚期NSCLC有较好疗效,且毒副反应可耐受.     

杀鼠药中毒所致凝血功能障碍20例临床分析

目的 总结杀鼠药中毒导致的凝血功能障碍的临床诊断及治疗。 方法 对20例抗凝血杀鼠药中毒致凝血功能障碍患者予以维生素K₁治疗,比较患者治疗前后的凝血功能改变:凝血酶原时间(PT)、国际正常化比率( INR ),活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ活性。 结果 20例患者全部治愈,治疗前后凝血功能明显改变,PT治疗前后分别为:(103.2±20.3)s,(12.0±0.5)s。 INR治疗前后分别为:4.2±2.4,1.4±0.2。APTT 治疗前后分别为:(93.2±25.4)s,(30.2±3.4)s。凝血因子Ⅱ:活性成分治疗前后分别为:(6.2±2.5)%,(92.3±4.5)%。凝血因子Ⅶ:活性成分治疗前后分别为:(10.8±4.9)%,(86.2±3.4)%。凝血因子Ⅸ:活性成分治疗前后分别为:(22.5±6.8)%,(96.4±7.8)%。凝血因子X:活性成分治疗前后分别为:(14.2±3.2)%,(83.2±3.4)%,差异有统计学意义(P<0.001)。 结论 杀鼠药中毒致凝血功能障碍,容易误诊,维生素K₁是特效解毒药。     

红细胞生成素预防血液肿瘤化疗贫血的初步观察

目的　前瞻性研究短疗程大剂量红细胞生成素 (Epo)预防血液肿瘤化疗贫血的效果。方法　随机将 35例患者分为观察组 17例和对照组 18例 ,在化疗的 - 1d、+2d、+4d、+7d及 +10d用益比奥 1万单位皮下注射 ,同时加用速力菲 0 1g ,2次 /d ;对照组用速力菲 0 1g,2次 /d。结果　观察组治疗前血红蛋白值为 (75± 17)g/L ,用Epo 2周后血红蛋白值为 (71± 16 )g/L ,血红蛋白减少与治疗前比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,对照组治疗前血红蛋白值为 (79± 2 0 )g/L ,治疗后 2周血红蛋白值为 (72± 16 )g/L ,血红蛋白减少与治疗前比较差异有显著性(P <0 0 5 )。观察组治疗后 2周、3周血红蛋白下降值分别为 (- 3± 13)g/L和 (- 1± 16 )g/L ;对照组治疗后 2周、3周血红蛋白下降值分别为 (- 7± 14 )g/L和 (- 5± 11)g/L。两组血红蛋白下降值比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　短期大剂量Epo在血液肿瘤化疗时应用 ,可减少患者血红蛋白下降 ,减轻贫血。     

急性造血功能停滞1例

患者 ,男 ,5 6岁。因高热伴咽痛 3ｄ ,面色苍白 2ｄ于 1999年 5月 10日入院。患者 3ｄ前受凉后出现发热 ,体温上升至3 9～ 4 0℃ ,伴畏寒咽痛。曾在当地医院口服百服宁、维Ｃ银翘片及静脉滴注青霉素治疗。 2ｄ前出现面色苍白 ,血常规检查 :白细胞 0 8× 10 9/Ｌ ,遂入我院治疗。患者以往体健 ,无慢性溶血性贫血病史。体格检查 :体温 4 0 2℃ ,脉搏 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 60ｍｍＨｇ ,急性病容 ,全身皮肤黏膜苍白 ,无黄染、皮疹、出血点 ,浅表淋巴结不大 ,咽充血 ,扁桃体Ⅱ°肿大 ,胸骨无压痛 ,心肺听诊正常 ,腹…     

Mylotarg治疗第一次复发的CD33^＋急性髓系白血病患者的疗效和安全性

Mylotarg(Gemtuzumab Ozogamicin,CMA-676)是人源化抗CD33单克隆抗体与抗肿瘤抗生素Calicheamicin偶联而成的一个新的抗体导向化疗药药。作者报告单用该药治疗第一次复发未治CD33~+急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。 方法 北美及欧洲多中心研究观察142(男84、女58)例,CD33~+AML(CD33~+白血病细胞大于80％)第一次复发患者,中位年龄61(22～84)岁。Mylotarg每次9mg/m~2,持续静滴2h,每次用药间隔不少于14天,不超过28天,最多     

2型糖尿病合并肺结核患者外周血MAIT细胞研究

目的探讨分析2型糖尿病合并肺结核患者外周血黏膜相关恒定T细胞(MAIT细胞)的比例,分析其与2型糖尿病、肺结核疾病的相关性。方法纳入2018年10月-2019年1月本院收治2型糖尿病合并肺结核患者18例建立2型糖尿病合并肺结核组(简称合并组),同期纳入单纯肺结核以及单纯2型糖尿病患者各20例分别建立肺结核组以及糖尿病组;纳入到院健康体检成人20例建立健康成人组。分别检测各组受检对象外周血MAIT细胞比例,对比分析各组指标差异。结果糖尿病组、结核病组以及合并组的外周血MAIT细胞比例相比于健康成人组均显著更低(P0. 05),且合并组外周血MAIT细胞比例显著低于糖尿病组、结核病组(P0. 05)。结论 MAIT细胞在2型糖尿病合并肺结核免疫中可能发挥重要作用,通过检测患者外周血MAIT细胞比例,可为临床诊断提供参考价值。     

雪卡毒素中毒的神经系统损害

分析63例因食用“老虎斑”鱼引起的雪卡毒素中毒患者的临床特征，并测定其和60例正常人的正中神经及胫神经的神经传导速度。结果显示63例患者感觉异常均持续2周以上t四肢肌肉感觉异常占65．1％，皮肤瘙痒、蚁爬感占61．9％，其中温度感觉倒错占54．0％，唇周舌咽喉麻木占33．3％，视觉异常占14．3％。神经电生理检测显示，正中神经在早期（2周内）的感觉神经传导速度（SCV）异常检出率为36．5％，运动神经传导速度（MCV）异常检出率为11．1％；胫神经在早期的SCV异常检出率为60．3％，MCV异常检出率为14．3％，而三叉神经SCV未见明显异常。提示雪卡毒素中毒临床表现在消化、神经、心血管三大系统，可造成持续长时间的神经感觉异常，并以温度感觉倒错最具特征性，其周围神经损害主要在肢体远端，且下肢重于上肢，而无颅神经损害体征。