温脾汤加减治疗糖尿病肾病肾功能衰竭16例效果观察

目的:探讨温脾汤加减治疗糖尿病肾病肾功能衰竭的临床效果。方法:31例糖尿病肾病肾功能衰竭患者,采用随机数表抽取法分为对照组(15例)和观察组(16例)。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予温脾汤加减治疗,对两组患者治疗后的24h尿蛋白定量(24h UPQ)、尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)进行观察对比。结果:观察组患者的24h UPQ、BUN和Scr均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对糖尿病肾病肾功能衰竭患者给予温脾汤加减治疗可明显改善患者肾功能,并抑制24h尿蛋白含量,临床意义显著。     

中药内服加直肠滴入治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床观察

目的观察金匮肾气丸内服加直肠滴入治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法将60例患者,随机分为治疗组和对照组。两组均使用西医基础治疗控制血糖达标,控制血压在达标范围内,避免使用对肾损害的药物。治疗组另给予中药金匮肾气丸内服并直肠滴入,对照组给予药用活性炭口服。15天为一疗程,共治疗2个疗程。结果 2组治疗前后临床疗效、中医症状积分、BUN、Scr、24h尿蛋白等相对比,均具有统计学意义。结论金匮肾气丸内服加直肠滴入治疗糖尿病肾脏疾病有较好的疗效。     

生脉肾气汤治疗晚期糖尿病肾病疗效观察

目的观察生脉肾气汤治疗晚期糖尿病肾病的临床疗效。方法将78例晚期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组38例,给予胰岛素控制血糖、降压、调脂等基础治疗;治疗组40例,在对照组治疗基础上加用生脉肾气汤口服,两组均治疗8周,观察两组患者治疗前后中医症候疗效、中医症候积分、24小时尿白蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿β2微球蛋白(β2-MG)等指标变化。结果治疗组临床总有效率70.0%,对照组总有效率7.9%,两组比较,差异有非常显著性意义(P0.01)。两组治疗前后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、尿β2-MG有轻度改善,但差异无显著性意义(P0.05)。结论生脉肾气汤对改善晚期糖尿病肾病的临床症状有显著的疗效。     

针灸配合加味二仙汤治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:分析针灸配合加味二仙汤治疗脾肾气虚证慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效。方法:选取82例在医院治疗的脾肾气虚证CGN患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(n=41例)与对照组(n=41例)。两组患者均给予常规基础治疗,在此基础上对照组患者给予加味二仙汤治疗,研究组患者则给予针灸配合加味二仙汤治疗,两组患者均治疗3个月。记录两组患者临床疗效,比较治疗前、治疗3个月后两组患者中医证候(腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、食少纳呆)积分、24h尿蛋白定量、肾功能[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]及血清炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平变化情况。结果:研究组患者临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗3个月后,两组患者腰脊酸痛、疲倦乏力、浮肿、食少纳呆等中医证候积分均低于治疗前,且研究组较同期对照组明显更低(P0.05);两组患者24h尿蛋白定量较治疗前显著改善,且研究组优于对照组(P0.05);两组患者Scr、BUN等肾功能指标及IL-6、TNF-α等炎性因子水平较治疗前明显降低,且研究组明显低于同期对照组(P0.05)。结论:针灸配合加味二仙汤可改善脾肾气虚证CGN患者临床症状,降低24h尿蛋白定量,减轻炎性水平,恢复肾功能。     

中药内服联合灌肠治疗糖尿病肾病30例

目的:观察中药内服联合灌肠治疗糖尿病肾病非透析患者的临床疗效。方法:将60例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组给予降血糖、降血压、调血脂等基础治疗,治疗组在对照组的基础治疗上加用中药内服联合灌肠治疗。比较两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,Scr);24 h尿蛋白定量、肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)变化情况。结果:治疗组有效率86.7%,对照组有效率66.7%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后FBG、BUN、Scr、24 h尿蛋白定量均低于治疗前,Ccr高于治疗前,治疗后治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中药内服联合灌肠治疗糖尿病肾病疗效确切,可改善患者的血糖水平及肾功能。     

大黄降浊汤灌肠治疗糖尿病肾病肾功能不全32例临床研究

目的:探讨大黄降浊汤灌肠对糖尿病肾病IV期且属慢性肾脏病3期患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和24 h尿蛋白定量的影响。方法:选择我院治疗的糖尿病肾病肾功能不全患者64例,随机分为治疗组和对照组各32例,在降糖治疗的基础上,对照组采用口服尿毒清颗粒治疗,治疗组应用大黄降浊汤保留灌肠治疗。两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程,观察两组患者的肾功能和尿蛋白改善情况。结果:治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为59.4%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗1个疗程和2个疗程时血Scr、BUN均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01),治疗2个疗程后尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗1个疗程后对照组血Scr、BUN和尿蛋白与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗2个疗程后血Scr和尿蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗1个疗程和2个疗程后血Scr、BUN含量均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),而在改善尿蛋白方面,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:大黄降浊汤灌肠治疗可明显降低糖尿病肾病肾功能不全患者的血Scr、BUN,改善蛋白尿,延缓糖尿病肾病患者肾衰竭进展,且疗效与治疗时间呈正相关。     

黄葵胶囊联合尿毒清治疗糖尿病肾病疗效观察

目的:探讨黄葵胶囊联合尿毒清颗粒治疗糖尿病肾病的临床疗效并探讨其机理。方法:将72例患者随机分为2组,对照组36例给予西医常规处理,治疗组36例加服黄葵胶囊和尿毒清颗粒。观察空腹血糖(FBG)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24h尿蛋白定量、24h尿蛋白排泄率及临床症状等治疗前后的变化,30d为1个疗程,于3个疗程结束后统计疗效。结果:治疗组总有效率为86.11%,对照组为61.11%,2组比较有显著性意义(P<0.05);2组治疗后BUN、Scr及24h尿蛋白定量等均较治疗前明显下降,2组比较差异性较大(P<0.01);经过治疗之后,2组FBG均有一定幅度的降低,2组之间差异性并不十分明显。结论:黄葵胶囊联合尿毒清能延缓糖尿病肾病患者肾功能损害的进程,对糖尿病肾病有较可靠的疗效。     

尿毒清颗粒联合小剂量维生素E治疗糖尿病肾病35例疗效观察

目的探讨尿毒清颗粒联合小剂量维生素E治疗糖尿病肾病的临床疗效并探讨其机理。方法将65例患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规处理,治疗组35例加服尿毒清颗粒和小剂量维生素E。观察空腹血糖(FBG)、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、24 h尿蛋白定量、24 h尿蛋白排泄率及临床症状等治疗前后的变化,30 d为1个疗程,于3个疗程结束后统计疗效。结果治疗组总有效率为88.24%,对照组为62.96%,2组比较有显著性意义(P<0.05);2组治疗后BUN、Scr及24 h尿蛋白定量等均较治疗前明显下降,2组比较有显著性差异(P<0.01或0.05);2组治疗后FBG均下降,组间差异不显著。结论尿毒清颗粒联合小剂量维生素E能延缓糖尿病肾病患者肾功能损害的进程,对糖尿病肾病有较可靠的疗效。     

滋肾活血汤治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察滋肾活血汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将50例DN患者随机分为治疗组30例及对照组20例。治疗组用滋肾活血汤加贝那普利,对照组用贝那普利,疗程为2个月,观察治疗前后24小时尿蛋白定量、FBG、HbAIc、Scr及BUN。结果：治疗组治疗前后24小时尿蛋白定量、FBG、HbAIc、Scr及BUN均有显著性差异（P〈0.01）。两组间比较,治疗组在降低24小时尿蛋白、BUN方面疗效明显优于对照组（P〈0.01）。结论：滋肾活血汤在延缓糖尿病肾病发展,改善患者生活质量方面有较好临床疗效。     

加味参芪地黄汤对糖尿病肾病TGF-β1、VEGF的影响

目的观察转化生长因子(TGF-β1)、外周血血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病肾病患者的关系以及观察加味参芪地黄汤对TGF-β1、VEGF的影响,探究加味参芪地黄汤延缓糖尿病肾病进展的机制。方法收集2016年5月—2019年5月年江西省中医院肾内科门诊及住院糖尿病肾病患者80例,分析TGF-β1、VEGF与尿白蛋白排泄率(UAER)的关系,将80例糖尿病肾病患者通过掷色子方式分为治疗组和对照组,每组各40例患者。对照组患者给予常规降糖治疗,治疗组患者常规降糖的基础上加用加味参芪地黄汤,实验周期为3月。评估两组患者服药前后中医症状积分,检测两组患者服药前、后UAER、24 h尿蛋白、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、TGF-β1、VEGF指标。结果 (1)TGF-β1水平与UAER水平度呈正相关关系。VEGF的水平与UAER水平呈正相关关系;(2)两组均可以降低中医症状评分,与对照组相比,治疗组在降低中医证候积分更明显(P0.05);(3)两组均可降低UAER、24 h尿蛋白、Scr、BUN(P0.05),与对照组相比,干预组在降低UAER、24 h尿蛋白、Scr、BUN更明显(P0.05);(4)两组均可以降低TGF-β1、VEGF水平(P0.05),与对照组相比,治疗组能更明显的降低TGF-β1、VEGF水平(P0.05)。结论 TGF-β1、VEGF水平与糖尿病肾病患者肾损害呈正相关关系,加味参芪地黄汤可能是通过降低TGF-β1、VEGF水平,从而降低UAER水平,保护肾功能进而延缓糖尿病肾病的进展。     

加味六味地黄汤治疗气阴两虚证糖尿病肾病临床观察

目的：观察六味地黄汤治疗气阴两虚证糖尿病肾病的疗效。方法：收集我院住院或门诊糖尿病肾病患者43例,随机分为观察组和对照组,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上配合加味六味地黄汤治疗,比较两组疗效。结果：治疗后两组患者的空腹血糖（FBG）、尿蛋白、血尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）均下降（P〈0.05）,且观察组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论：加味六味地黄汤对治疗气阴两虚证糖尿病肾病有较好疗效。     

参芪地黄汤联合二甲双胍治疗糖尿病肾病27例的疗效观察

目的 观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 54例糖尿病肾病患者按照随机数字表法分为两组各27例,两组患者均进行糖尿病常规治疗.对照组在糖尿病常规治疗的基础上口服二甲双胍0.25 mg/次,3次/d,连服8周;治疗组在对照组的基础上加服参芪地黄汤加减治疗,1剂/d,4周为1个疗程,治疗2个疗程,两组...     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

[目的]观察早期糖尿病肾病患者口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗的临床疗效及药物安全性。[方法]选取早期糖尿病肾病患者80例,并随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给与常规基础治疗,观察组患者给与口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊进行治疗,对照组患者给与缬沙坦胶囊进行治疗,连续用药疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)的变化等,进行对比分析。[结果]观察组治疗前后UAER、Scr、BUN比较,差异有统计学意义;对照组治疗前后UAER、BUN、Scr比较,差异有统计学意义。观察组治疗后UAER较对照组降低更为明显(P0.05),两组治疗后BUN和Scr下降程度差异不明显(P0.05)。[结论]使用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病,两者具有较好的协同作用。     

渴络欣减少糖尿病肾病尿微量白蛋白的临床观察

目的:探讨糖尿病肾病采用渴络欣治疗对减少尿微量白蛋白影响及临床效果。方法:选取我院2010年6月～2012年9月收治的100例糖尿病肾病患者,随机分为观察组和对照组各50例,对照组应用依那普利治疗,观察组联合渴络欣治疗。结果:观察组TC、HDL-C、LDL-C、TG与治疗前比较有明显差异,对照组上述指标无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后24hUTP、ALB、尿α1-MG、尿β2-MG及Scr较对照组均明显改善,差异有统计学意义结论:采用渴络欣治疗糖尿病肾病可缓解临床症状,具有较高安全性和有效性,值得推广应用。     

五仁润肠加味汤治疗痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全

目的:研究五仁润肠加味汤对痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全患者尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、纤维链接蛋白(FN)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)水平的影响。方法:选取2015年1月至2018年1月广州市中医医院收治的痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全患者120例作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和观察组,每组60例。对照组予以常规西药联合胃肠透析液治疗,观察组则予以五仁润肠加味汤治疗。分别比较2组患者临床疗效,治疗前后BUN、Scr、FN及ColⅣ水平变化情况,不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率高于对照组(P<0.05),在BUN、Scr水平、血清ColⅣ水平方面观察组低于对照组(均P<0.05),观察组血清FN水平高于对照组(P<0.05)。2组患者在不良反应发生率方面观察组更低(P<0.05)。结论:五仁润肠加味汤治疗痛风性肾脏病变伴慢性肾功能不全患者的疗效显著,可明显患者的BUN、Scr、FN及ColⅣ水平,降低不良反应发生风险。安全性较好,值得临床推广应用。     

补肾活血汤治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察补肾活血汤对糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择2017年2月-2019年2月接受治疗的糖尿病肾病患者共98例,依随机数字表法分为观察组(49例)和对照组(49例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。对比2组患者治疗前后肾功能指标[尿微量白蛋白(MAU)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]与血清CRP水平。结果治疗6周后,观察组MAU、β2-MG、BUN、Scr水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CRP水平比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血汤对糖尿病肾病的临床疗效显著,可有效改善患者肾功能,降低血清CRP水平。     

糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病临床疗效观察

目的:观察糖肾康煎剂治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效,为治疗糖尿病肾病寻找最佳途径。方法:将60例DN患者随机分为两组,对照组予以口服西药常规处理,治疗组在此基础上加糖肾康煎剂治疗,疗程均为3月,观察中医症候积分,血压、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(TC、TG)、肾功能(S-Cr、S-Bun)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:各组治疗后血压、Ccr、Scr、BUN差异无统计学意义;治疗组显著改善中医症候积分,显著降低24h尿蛋白定量、HbA1c、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)(P0.05),显著提高ALB(P0.05)。结论:糖肾康煎剂联合常规西药治疗DN疗效显著,值得推广应用。     

葛根芩连汤加减对糖尿病肾病血管内皮细胞因子及尿蛋白排泄率的影响

目的:探讨葛根芩连汤加减对湿热型糖尿病肾病的临床疗效,同时观察其对患者血管内皮细胞因子及尿蛋白排泄率的影响。方法:选取70例湿热型糖尿病肾病患者,随机分为对照组及观察组,各35例。2组患者均接受内科常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用葛根芩连汤加减,2组均连续治疗8周,治疗前后均对2组患者中医证候积分、尿微量白蛋白排泄率(m Alb)、24 h尿蛋白定量(Upro/24 h)、血肌酐(Scr)、糖基化血红蛋白(Hb Alc)、尿素氮(BUN)、餐后2 h血糖(FPG)、三酰甘油(TG)以及外周血管内皮生长因子(VEGF)水平进行检测。结果:治疗后2组患者中医证候积分均有所下降,其中观察组下降的趋势更为明显(P0.05);葛根芩连汤加减能够更明显得下调糖尿病肾病患者m Alb、Upro/24 h、Scr、BUN、Hb Alc、FPG、TG的水平,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后VEGF均较治疗前下降,其中加用观察组患者下降的幅度更大(P0.05)。结论:葛根芩连汤加减对湿热型糖尿病肾病有理想疗效,可明显改善患者临床症状,纠正脂代谢紊乱,且通过阻断VEGF的分泌可能可以实现治疗糖尿病肾病的目的。     

参芪地黄汤化裁方对Ⅲ期糖尿病肾病尿蛋白及临床进展的影响

目的观察参芪地黄汤化裁方对Ⅲ期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白尿/肌酐比值、24 h尿蛋白定量等指标及其对疾病进展的影响。方法回顾性纳入73例气阴两虚夹瘀型Ⅲ期糖尿病肾病患者,根据当时用药情况分为对照组35例,给予常规西医治疗,治疗组38例,在西医治疗基础上联合参芪地黄汤化裁方,治疗12个月后,比较2组临床治疗效果,观察2组中医证候积分变化,并测定临床指标以及进入MogensenⅣ期病例数。结果治疗12个月后,治疗组临床疗效总有效率为86.8%,优于对照组的65.7%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组血糖、血脂、UA、HCY及SOD较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05或P<0.01),部分治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后UACR及UTP较治疗前降低,且组间比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),治疗组2例患者(5.2%)进入糖尿病肾病IV期,与对照组8例(22.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪地黄汤化裁方能有效改善Ⅲ期糖尿病肾病气阴两虚夹瘀型患者症状积分、降低其UACR、UTP、HCY水平及升高SOD的含量,保护肾脏,延缓疾病进一步进展。     

参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

[目的]观察参芪地黄汤对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。[方法]选取2014年10月—2015年9月期间在镇江市中医院肾病科及内分泌科门诊或住院部接受治疗的早期DN患者70例,将其按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。两组均给予基础治疗,治疗组加服加味参芪地黄汤,每次200 mL,每日3次,共6周。观察治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白等指标的变化。[结果]治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,治疗组在改善临床症状、中医证候疗效等方面均优于对照组;治疗后两组24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显下降(P0.05),治疗组下降更为显著(P0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均明显下降(P0.05),但两组间无明显差异(P0.05)。[结论]参芪地黄汤能有效改善DN患者症状体征,下调血糖血脂水平,减少尿白蛋白,从而起到早期防治DN的作用。