TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析(附45例报道)

目的分析经闭孔无张力尿道悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床方法和效果。方法采用TVT-O治疗45例SUI患者,观察手术效果及安全性。结果手术时间20～50min,平均30min,术中出血5～50mL,平均25mL。拔管后尿失禁消失40例,术后2例出现排尿困难。3例患者出现膀胱过度活动症,无其他并发症出现。随访6～12个月,无1例复发。结论 TVT-O操作简单、效果可靠、并发症少,是治疗女性压力性尿失禁的首选手术方法。     

TVT与TVT-O治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）和经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法 回顾性分析17例采用TVT、2例采用TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床资料。结果 19例患者术后尿失禁得到控制，术后随访5-12个月无再次尿失禁发生。结论 TVT治疗女性压力性尿失禁疗效可靠，尤其是TVT-O操作简单，手术创伤小，手术并发症低。     

腹腔镜下Burch术与TVT-O术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的比较腹腔镜下膀胱颈悬吊术(Burch术)与经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O术)治疗张力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法对例女性压力性尿失禁患者分别行TVT-O术(35例)及腹腔镜下Burch术(3例)治疗,术后分别使用Grouts-Blaivas评分法评价两种方法治疗尿失禁的效果。结果腹腔镜下Burch术无论是手术时间还是住院时间都长于TVT-O术。结论两种方法均为治疗女性SUI的有效方法,但TVT-O手术时间较短,并发症相对较少。     

三种手术方式治疗女性压力性尿失禁疗效评价

目的：评价改良Kelly术式、无张力阴道吊带术（TVT）和经闭孔无张力阴道吊带术（TVT-O）3种手术方式治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法选取2001年2月～2012年2月收治的女性压力性尿失禁患者102例，分别采用改良Kelly术式、TVT和TVT-O 3种术式，分三个时段由同一组医生完成手术，观察3种术式的手术成功率。结果改良Kelly术式手术时间42～62 min，手术成功率：1年95%，4年65%；TVT术式手术时间48～70 min，手术成功率：1年93%，4年83%；TVT-O术式手术时间25～42 min，手术成功率：1年94%，4年92%。结论TVT-O术式方法更为简单，操作安全，并发症少，近、远期疗效稳定，能有效治疗女性压力性尿失禁。     

无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的方法及临床效果。方法回顾性分析2007年5月至2011年6月经TVT-O治疗的31例女性压力性尿失禁患者临床资料。结果 31例均治愈,手术时间14～32min,术中出血20～38ml,3例并发阴道前壁轻度膨出者术后改善,术后4例出现不稳定膀胱症状、1例拔管后出现尿潴留、2例出现大腿根部疼痛,对症治疗后均消失。随访4～16个月,患者无排尿困难及尿失禁复发,近期治愈率100%。结论 TVT-O治疗女性SUI操作简便,创伤小,并发症少,安全有效,值得临床推广应用。     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨女性压力性尿失禁的发病机制和微创治疗方法。方法女性压力性尿失禁患者6例。经临床、尿动力学检查和膀胱镜确诊．均为稳定性膀胱．无膀胱出口梗阻。采用经闭孔无张力阴道吊带（TVT-O）技术治疗。结果手术时间平均32min；术中出血量平均40ml；术后平均留置导尿管2d；术后平均住院3d。其中1例患者术后出现轻微排尿费力，行尿道扩张后重新留置尿管。5d后拔尿管，排尿通畅。结论TVT-O具有手术操作简单、安全，无需膀胱镜检查，并发症少等优点，可作为女性压力性尿失禁的首选手术方式。     

改良式经闭孔无张力阴道悬吊手术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨改良式经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果及安全性。方法回顾性分析22例应用改良式TVT-O治疗女性压力性尿失禁患者的临床资料。结果全部患者经手术治疗后,均治愈。两组手术时间、术中出血量、并发症及住院时间均无明显差异(均P>0.05)。全部患者术后无血肿、感染及排异反应,出院后门诊随访无尿失禁、尿潴留等。结论改良式经闭孔无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁,操作简单,可靠方法,疗效确切。     

改良经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的观察改良的经闭孔尿道中段悬吊术（改良TVT-O术）在治疗女性压力性尿失禁中的疗效。方法对99例单纯压力性尿失禁患者进行改良TVT—O手术，术后随访2～32个月，观察症状改善情况。结果99例患者术后症状均得到改善，改良TVTT—O平均手术时间24min，平均出血量37ml，术后平均随访17个月症状未再复发。结论改良TVT—O治疗女性压力性尿失禁手术步骤简单易学、创伤小、术中术后并发症少、费用低、疗效可靠。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁临床疗效分析

目的 观察经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 25例女性SUI患者采用TVT-O治疗,术后采用Grouts-Blaivas评分法评价尿失禁情况,定期随访.结果 25例患者TVT-O术均取得满意疗效,术后随访2～16个月,尿失禁治愈率92%(23/25),2例改善明显,无手术失败和相关并发症发生.结论 TVT-O是治疗女性SUI安全、有效术式.     

经闭孔无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的 探讨经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效.方法 回顾性分析19例临床和尿动力学检查诊断为SUI的患者.年龄36～82(58.3±12.2)岁.病程2～30(8.6士5.5)年.结果 手术时间12～25(15±3)min,术中出血量均＜30 ml.未出现膀胱穿孔、阴道穿孔、伤口感染和吊带排异等并发症.术后2 d拔除导尿管,16例即获得满意控尿;3例拔管后仍有轻微尿失禁,1周后症状自行缓解,2例出现大腿根部酸痛,3 d后症状均自行缓解,未做特殊处理.全组未出现排尿困难和尿潴留现象,术后平均住院时间2.5 d.所有病例均获随访3～19个月,无尿失禁复发.结论 TVT-O术简捷、微创,并发症少,疗效确切,是一种治疗女性SUI安全有效的方法.     

TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的长期疗效

目的：比较经耻骨后无张力尿道中段吊带术（retropubic tension free vaginal tape, TVT）和经闭孔无张力尿道中段吊带术（tension free vaginal tapeobturator, TVT-O）治疗女性压力性尿失禁的远期成功率和并发症。方法：回顾分析2000年1月—2005年8月确诊的压力性尿失禁女性患者219例，其中121例行TVT治疗，98例行TVT-O治疗。观察患者手术时间、术中出血量、膀胱损伤、尿潴留等手术相关并发症。通过电话和门诊复诊评估不同程度尿失禁患者1、5、10年的总体治愈率和满意度。结果：TVT组和TVT-O组术中出血量、手术时间及术后早期并发症的发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。TVT组术后疼痛发生率低于TVT-O组（0.8%比7.0%，P＜0.05）。术后1、5、10年，两组中度尿失禁患者治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）；但5年和10年后，TVT组重度尿失禁治愈率分别为81.7%和74.7%，TVT-O组分别为76.2%和63.1%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。但TVT-O组术后10年的满意度高于TVT组。结论：从长远疗效来看，TVT是一种更安全、有效的治疗单纯女性压力性尿失禁的手术方式，尤其是针对重度尿失禁患者。     

TVT-O手术治疗压力性尿失禁的临床疗效观察

目的分析采用TVT-O手术治疗压力性尿失禁的临床疗效。方法将86例压力性尿失禁患者随机分为TVT手术组和TVT-O手术组,分别43例,比较两组的疗效及并发症。结果 TVT组治愈27例,显效12例,无效4例;TVT-O组治愈39例,显效4例,无效0例,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁能提高女性患者的生活质量,TVT-O手术较TVT更简单,创伤更小,并发症也轻,值得广泛应用。     

TVT-O与TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁的比较

1996年Ulmstem等应用无张力经阴道尿道中段吊带术（TVT）治疗压力性尿失禁,为压力性尿失禁的治疗带来了全新的革命。2006年,更短更安全的无张力经阴道尿道中段吊带术（TVTSecure）问世。目前我院治疗女性压力性尿失禁的手术方式包括TVT,TVT-O,TVT—S。回顾分析比较比较TVT-O与TVT-S手术治疗女性压力性尿失禁疗效,并发症方面的差异。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的评价经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效。方法回顾性分析2007年4月～2010年12月间采用TVT-O治疗SUI患者35例进行疗效观察。结果 35例患者全部治愈,平均手术时间30 min,平均出血量40 ml,术中无并发症,1例患者术后血肿,2例术后泌尿系感染,无膀胱损伤、尿生殖道瘘、神经损伤和排空障碍等近期并发症,无复发尿失禁,无慢性疼痛、慢性尿潴留及网片排异反应等远期并发症。结论 TVT-O是治疗SUI的简便、安全、有效的术式。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁48例临床分析

目的探讨经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的手术疗效及安全性。方法回顾性分析48例应用TVT-O手术治疗SUI患者术前及术后2个月、6个月及1年的疗效,评价尿道中段悬吊术的效果及安全性。结果 1单纯行TVT-O手术平均用时20(11³0)min,术中平均出血14(730)min,术中平均出血14(7²0)mL。2患者术后排尿正常,术中无尿道及膀胱损伤,无神经及血管损伤等并发症发生。3 5例术前合并尿急患者中4例术后症状自行改善,2例患者术后尿急,口服托特罗定后症状缓解。分别于术后2个月、6个月和1年随访,疗效评价主要依靠患者的主观感受,即尿失禁症状的改善程度和满意度,以及指压实验和垫实验。结论 TVT-O手术操作简便,创伤小,并发症少,疗效满意,是治疗女性SUI的安全有效方法。     

阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁的临床效果观察

目的对女性压力性尿失禁的无张力阴道吊带术（TVT）治疗效果做出评价。方法随机选取30例混合性尿失禁和压力性尿失禁的女性患者,对这些患者行无张力阴道吊带手术（TVT）治疗。结果患者在手术前的住院时间平均为3 d,患者手术时间平均为38 min。其中单性SUI患者有25例,行无张力阴道吊带术（TVT）治疗后,有24例痊愈,治愈率为96.0%,显效1例（4.2%）;混合性尿失禁患者有5例,行无张力阴道吊带术（TVT）治疗后,有4例痊愈,治愈率为80.0%,显效1例（20.0%）。30例女性压力性尿失禁患者经术后随访发现恢复效果良好,无并发症。结论压力性尿失禁的无张力阴道吊带术（TVT）操作简易,治疗效果好,术后并发症少,有临床推广价值。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术TVT-O治疗女性压力性尿失禁SUI的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年4月至2008年6月接受TVT-O的28例女性SUI患者的临床资料,随访时间4—24个月。结果手术时间平均23min（10～30min）,术中出血量平均24ml（15—40ml）。3例术后排尿困难,保留尿管3d后自行排尿。术后能达到完全控尿24例（85．7％）,有效控尿4例（14．3％）。结论TVT-O是目前治疗女性SUI的一种有效、安全的微创手术。     

经闭孔无张力性尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁在基层医院中的价值

目的：探讨经闭孔无张力性尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁（SUI）对于基层医院的临床价值。方法：采用新型术式经闭孔无张力性尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗30例女性压力性尿失禁（SUI）患者临床评价。结果：手术成功率为100%,治愈率为100%,无一例并发症发生,30例患者中合并子宫肌瘤1例,合并子宫脱垂3例,合并阴道前、后壁膨出6例,4例有高血压病史,2例有糖尿病史,1例有心律失常。结论：TVT-O穿刺路径经闭孔避开膀胱,减少了膀胱损伤的机会,术中不需膀胱镜检查,手术操作简单,易于掌握、疗效好、恢复快、创伤小、并发症少,治愈率高,值得无膀胱镜检查条件的基层医院开展及推广。     

改良Kelly术治疗女性压力性尿失禁

目的 总结改良Kelly术治疗女性压力性尿失禁的疗效和价值.方法 对28例Ⅱ度以上女性尿失禁患者施行改良的Kelly手术(经阴道前壁尿道下筋膜横形双褥式折叠缝合+阴道前壁修补术),分析其术式改良特点及手术近期疗效.结果 改良后术式平均手术时间35 min,术后尿道平均延长1 cm;全部病例术后5 d拔管排尿通畅,尿失禁消失;无阴道感染、出血等并发症发生;随访3个月～3年,27例患者实现尿控,1例合并重度阴道膨出高龄患者6个月后出现Ⅰ度尿失禁.结论 改良Kelly术治疗女性压力性尿失禁较经典Kelly手术近期治愈率明显提高,损伤小,并发症少.     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁的观察

目的对经闭孔入路尿道中段无张力悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的疗效进行观察。方法回顾性分析2007年9月2009年12月采用TVT-O术式治疗女性SUI的临床资料37例。结果手术时间2048 min,平均36 min,术中出血1565 mL,平均38 mL。37例均治愈,随访530个月,平均18个月,无复发病例。结论 TVT-O治疗女性SUI操作简单,效果可靠,并发症较少,是一种较为理想的治疗女性SUI的方法。