420例苯二氮Zhuo类服药过量施救分析

苯二氮Zhuo类药物是有效的镇静、催眠药和抗焦虑药物，同时也应用于抗癫痫及抗惊厥的治疗。这类药物是世界上处方量最大者，也是滥用程度最高的处方药。我院自1996年至1998年共救治420名服用安定类药物过量的病人，其同期过量服药的人数呈递增态势，每人用药量不等，最少的一次顿服10余片，最多的一次顿服1050片。服药者中以女性为多，男女比例为1：4．9。服药者中年龄最小的9岁，最大的89岁，平均年龄为28．35岁。用药者的职业不同，其中无业人员占38％，22％为企业职员，18％为学生，其他职业者占22％。用药者中大多数人认为各种压力太大，不能正视现实生活想通过服用药物以求解脱。而学生用药多因为学习压力过大，不能面对失意的考试成绩，为逃避家长或老师的指责而偷服药物。服药者中只有极少数人因身患绝症而产生厌世心理，企图服药自尽。苯二氮Zhuo类药物一般用量不会致死，其用药过量后一般不产生严重毒性，即使服用超大剂量药只要及时就诊，采用其拮抗剂氟马西尼进行治疗，采取适当的施救措施，都可以获得满意的治疗效果。     

门诊苯二氮（艹卓）类药物应用分析

目的 了解我院门诊苯二氮（艹卓）类药物（BZD）的使用情况,评价其合理性.方法 对我院2009年1月1日至12月31日使用苯二氮（艹卓）类药物的门诊处方共17 185张进行统计与分析.结果 苯二氮（艹卓）类药物广泛应用于精神科和心理科门诊,主要联合用药处方有苯二氮（艹卓）类与抗抑郁药7011张（40.80%）,苯二氮（艹卓）类与抗精神病药物6149张（35.78%）,不合理用药处方占所统计总处方数的1.32%.结论 苯二氮（艹卓）类药物在我院门诊的使用是基本合理的,但亦存在少数不合理用药现象,是造成苯二氮（艹卓）类药物滥用的主要原因.     

半个世纪的争议——苯二氮()类药物临床应用50年

上个世纪50年代,苯二氮(艹卓)类药物进入临床使用,由于此类药物高效、安全、耐受性良好,目前苯二氮(艹卓)类药物已成为抗焦虑和失眠领域应用最广泛的药物。根据统计,全球有超过5000万人服用苯二氮(艹卓)类药物。苯二氮(艹卓)类药物目前仍是失眠和抗焦虑的一线治疗药物。 然而,由于许多原因,苯二氮(艹卓)类药物只是用于短期的抗焦虑及失眠的治疗,这是因为人们担心长期使用     

精神科门诊长期使用苯二氮[艹卓]类药物的病人的状况

目的：了解长期应用苯二氮[艹卓]类药物的精神科门诊病人的状况，便于在精神科更好管理和使用苯二氮[艹卓]类药物。方法：我们对安徽省精神卫生中心2004．10．1～2005．3．31门诊就诊的连续使用苯二氮[艹卓]类药物≥1．5年的门诊病人，随机整群抽取66名进行前瞻性调查，并分析所得。结果：长期应用苯二氮[艹卓]类药物精神科门诊病人中神经症、癔症病人占45．5％，分裂症、躁郁症占42．4％；40～59岁占47．0％，老年人（≥60岁）占28．8％；女性病人占66．7％；病程中应用过1～2种苯二氮[艹卓]类药物占81．8％，剂量≤2片／d占95．5％；苯二氮[艹卓]类药物停药失败的首要原因66．7％是停用药后失眠。精神科门诊长期应用苯二氮[艹卓]类药物病人主要是神经症、癔症、分裂症、躁郁症病人，女性、40～59岁占多数，老年人亦占相当部分，精神科门诊病人要停用苯二氮[艹卓]类药物首先需解决的问题是停药之后如何应对失眠。     

普通人群苯二氮类药物应用情况研究

本文对天津市三个单位的苯二氮类药物的利用情况进行调查研究。经调查统计的天津第二医学院附属医院门诊1990年全年的75,738张处方中,使用苯二氮类药物的处方占3.6％,其中心血管疾病与植物神经功能紊乱用药者的处方分别占33.65％和33.10％;药物消耗高峰在第一季度。南开大学与天津国棉五厂职工总计6,252人使用苯二氮类药物情况的统计结果表明,用药者男性占多数,以36～55岁脑力劳动者居多;按每千人每日药物消耗量以DDD统计,脑力劳动者与体力劳动者的比例为2.4:1;处于稳态噪声环境的纺织职工和处于安静环境的大学脑力劳动者的长期服药者分别占10.4‰和26‰,长期服药者当中,用药长达二年以上者占85％。     

服用苯二氮药物加安神药枕综合治疗神经衰弱的临床研究

将服用苯二氮 艹卓 类药物加安神药枕治疗神经衰弱设为治疗组 ,将单纯服用苯二氮 艹卓 类药物治疗神经衰弱设为对照组。经对照研究 ,治疗组患者总睡眠时间、夜间觉醒、早醒等现象比治疗前明显改善 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义。     

2008～2010年二类精神药品应用分析

目的了解医院二类精神药品的应用状况和发展趋势,为临床管理及合理用药提供参考。方法采用金额排序和频度分析方法对医院2008～2010年二类精神药品的用药金额、用药频度等进行统计分析。结果医院2008～2010年二类精神药品的用药金额和用药频度逐年攀升,阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮等苯二氮卓艹类药物的用药频数均较高,以唑吡坦为代表的新一代非苯二氮卓艹类药物用量也在逐渐增加。结论该院二类精神药品中苯二氮卓艹类药物占主导地位,用药基本合理。     

抢救苯二氮(艹卓)类药物中毒54例心理护理体会

口服过量苯二氮(艹卓)类药物或服药自杀已成为急诊科常见的急危症.针对病人心理特点,采取相应的心理护理,对病人抢救成功有极其重要的意义.     

住院精神分裂症病人应用苯二氮(艹卓)类药物调查

目的了解苯二氮(艹卓)类药物(BZD)在精神分裂症患者中应用情况.方法对189例住院精神分裂症病人应用BZD情况进行回顾性调查.结果合并使用BZD者53例,占 28.04%,以应用氯硝安定为多.结论苯二氮(艹卓)类并用抗精神病药治疗精神分裂症使用率较高,在临床使用时应予注意,合理用药,防止滥用.     

精神病专科医院300例住院患者中应用苯二氮（艹卓）类药物情况分析

目的：探讨精神病专科医院住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物的使用情况。方法：随机选取我院300例住院患者作为研究对象,通过住院精神病患者调查表分析住院精神病患者使用苯二氮(艹卓)类药物的整体情况。结果：我院精神病住院患者使用苯二氮(艹卓)类药物人数为110例、占比36.7%。药物共有4种,其中使用氯硝西洋的69例、占比62.7%;使用艾司唑仑的3例,占比2.7%;精神分裂症患者中使用苯二氮(艹卓)类药物83例,占比75.6%。结论：精神病专科医院住院患者应用苯二氮(艹卓)类药物能够起到一定作用,但不宜过度使用。     

专家论坛:焦虑症及其治疗药物

传统的药物(如苯二氮(艹卓)类、三环类药物)有很多不良反应10多年来焦虑症药物治疗有了实质性变化,研究证实.SSRI治疗抑郁症和焦虑症是有效和安全的.现在SSSI已成为治疗惊恐障碍的一线药物.同样在广泛性焦虑症的长期治疗中,文拉法辛.帕罗西汀和某些三环类药物优于苯二氮(艹卓)类.作者认为文拉法辛、帕罗西汀、曲唑酮、黛力新以及某些三环类药物可考虑作为广泛性焦虑症的一线药物.苯二氮(艹卓)类药起效快,能立即减轻焦虑症状可短期应用或与SSRI短期联用.     

纳洛酮治疗60例苯二氮类药物中毒临床分析

目的观察纳洛酮治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒的临床疗效.方法选用60例苯二氮(艹卓)类药物中毒患者,入院后采取常规洗胃利尿排泄、输液等治疗外,主要用纳洛酮治疗.观察疗效并进行统计学分析.结果疗效较好,全部60例患者除一例死亡外,其余59例均治愈出院,成功率为98.3%.结论纳洛酮治疗苯二氮(艹卓)类药物中毒见效快,简便,价格便宜,疗效确切,副作用少.     

精神科门诊长期使用苯二氮类药物的病人的状况

目的了解长期应用苯二氮(廾卓)类药物的精神科门诊病人的状况,便于在精神科更好管理和使用苯二氮(廾卓)类药物.方法我们对安徽省精神卫生中心2004.10.1～2005.3.31门诊就诊的连续使用苯二氮(廾卓)类药物≥1.5年的门诊病人,随机整群抽取66名进行前瞻性调查,并分析所得.结果长期应用苯二氮(廾卓)类药物精神科门诊病人中神经症、癔症病人占45.5%,分裂症、躁郁症占42.4%;40～59岁占47.0%,老年人(≥60岁)占28.8%;女性病人占66.7%;病程中应用过1～2种苯二氮(廾卓)类药物占81.8%,剂量≤2片/d占95.5%;苯二氮(廾卓)类药物停药失败的首要原因66.7%是停用药后失眠.精神科门诊长期应用苯二氮(廾卓)类药物病人主要是神经症、癔症、分裂症、躁郁症病人,女性、40～59岁占多数,老年人亦占相当部分,精神科门诊病人要停用苯二氮(廾卓)类药物首先需解决的问题是停药之后如何应对失眠.     

社区门诊失眠患者镇静催眠药使用情况调查分析

目的了解社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用现状及合理性。方法对2009年1月1日—6月30日杭州市企业退休人员门诊医疗服务中心定海路门诊部接诊的237例失眠患者的门诊病历进行回顾性调查分析。结果社区门诊中60岁以上的失眠患者占失眠总人数的88.6%,以70～79岁者居多,占55.3%。<60岁的患者中以女性居多。社区门诊失眠患者苯二氮艹卓类药物的使用率为99.6%(236/237),唑吡坦类药物的使用率为0。其中18.1%(43/237)的失眠患者长期连续使用苯二氮艹卓类药物10年以上。结论社区门诊失眠患者镇静催眠药的使用率较高,以使用苯二氮卓艹类药物为主,社区门诊患者在镇静催眠药的使用上存在一些不合理之处,需要引起社区医师的重视。     

浅述苯二氮■类药物的依赖性

<正> 苯二氮■类药物是目前临床常用的镇静催眠药,因其药理作用理想,安全范围较大,治疗效果显著,因而临床用途较广,发展较快,是目前属于首位常用的一类镇静催眠药。 由于苯二氮(艹卓)类药物的广泛应用及滥用,随之而带来的依赖性问题也较为严重;至今已有10多种该类药广泛地用于临床,如苯甲二氮(艹卓)、氢氮(艹卓)、硝基安定、氢羟安定、舒乐安定、氢硝安定、氟苯安定、去甲羟安定和氟硝安定等,均具有较强的镇静催眠抗焦虑作用,已成为临床一类首选药物;如果不全面地考虑这类药物的利和弊,不严格掌握其适应症,用药不合理或误用,易产生一些不良反应,最严重和最常见的就是药物所致的依赖性。     

LC/MSn法同时检测人尿液中艾司唑仑、阿普唑仑和三唑仑

目的研究三氮唑苯并二氮(艹/卓)类药物的质谱断裂规律,建立可同时检测人尿液中艾司唑仑、阿普唑仑和三唑仑的液相色谱-质谱(LC/MSn)联用法.方法用LC/MSn技术,同时对3种三氮唑苯二氮(艹/卓)类药物进行色谱分离及质谱鉴定,并用质谱解析软件探讨该类化合物的裂解规律.结果3种药物的[M+H]+准分子离子均可生成脱去1分子N2和1个Cl原子的特征碎片离子,其最低检测限小于0.5 ng·mL-1.结论该方法快速、灵敏、准确,完全适用于法医学和临床用药过量案例或病例的定性分析.     

抢救苯二氮类药物中毒54例心理护理体会

口服过量苯二氮艹卓类药物或服药自杀已成为急诊科常见的急危症。针对病人心理特点,采取相应的心理护理,对病人抢救成功有极其重要的意义。1　临床资料2 0 0 3年1月1日至9月30日,我院急诊科共抢救苯二氮艹卓类药物中毒病例5 4例,其中男性13例,女性4 1例,年龄17～70岁。5 4例因长期用药突然停药的戒断症状5例,口服自杀4 9例。从中毒到就诊时间一般为0 .5～2h。临床表现:轻者精神软弱,主观不合作,头晕,嗜睡,运动失调;重者共济失调,手震颤甚至出现昏迷。戒断症状可有焦虑、厌食、失眠、震颤。2　急救抢救处理及心理护理2 .1　急救抢救处理[1]2 …     

米氮平与苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮对海洛因脱毒的对照研究

目的:比较米氮平与苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮治疗对海洛因依赖者脱毒疗效.方法:比较了美沙酮合并米氮平组(37例)和美沙酮合并苯二氮(艹卓)类药物组(37例)在脱毒治疗后一周、治疗后二周戒断症状量表评分、HAMD焦虑量表评分及睡眠障碍的变化情况.结果:两组海洛因依赖者的戒断反应、焦虑症状在脱毒治疗后均显著减轻,米氮平合并美沙酮治疗比苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮治疗对戒断症状和焦虑减轻更明显,并明显改善入睡困难和睡眠浅.结论:米氮平合并美沙酮治疗和苯二氮(艹卓)类药物合并美沙酮治疗均可有效减轻海洛因依赖者的戒断症状,米氮平合并美沙酮的疗效更明显,并可明显改善睡眠障碍.     

抗焦虑药氯氟(艹卓)乙酯

苯二氮(艹卓)类药物氯氟（艹卓）乙酯具有镇静作用、降低意识水平、肌肉松弛及抑制协调运动作用较弱,相反其抗痉挛作用则较强的优点,抗焦虑作用显著,每日1次服药,药效持续时间长,适合神经症及心身疾患的抗焦虑治疗.     

治疗精神疾病的药物

治疗精神疾病可用许多种药物,但常难于作出选择。本文根据临床对照试验的结果及医师的经验和意见作一介绍。 治疗焦虑的药物 焦虑是精神综合征(如抑郁或精神病)的一种症状,该综合征的特异性疗法通常比使用非特异性抗焦虑药(如苯二氮(艹卓)类)有效。需要药物治疗且与较特异的综合征无关的焦虑通常用一个苯二氮(艹卓)类药物治疗。虽然地西泮(安定,Valium)、氯氮(艹卓)(Librium)、阿普唑仑(Xandax)、氯氮(艹卓)酸