合并头面部小儿重度烧伤休克期输液治疗疗效总结

我们自1991年5月～1996年5月共收治合并头面部小儿重度烧伤61例．占同期小儿烧伤病人的0．O7％．占同期小儿重度以上烧伤39％。治愈60例．死亡一例。现将60例平稳过度休克期的治疗情况总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例，男44例，女16例。年龄：3岁以下35例，4～6岁25例。烧伤总面积15～59％，平均31土14％。巨度烧伤面积0～31％，平均8土5％。其中头面部烧伤面积5～14％，平均8土2％。致伤原因以热液为主，绝大多数为I度烫伤。伤后45min到12h入院．平均为3．6h。1．26O例休克期输液及尿量情况见（表1，2）。1．3本组病人休克期…     

小儿烧伤后肠道菌群失调的诊断与治疗

小儿重度烧伤易出现肠道菌群失调．本文报告6例小儿肠道菌群失调的治疗体会．临床资科自1993年5月，共有9例烧伤患者发生肠道菌群失调，其中小儿6例。年龄1．5岁-11岁，平均5．6岁。烧伤面积30％～57％，平均41．1％，Ⅲ°面积12％～39％，平均16．9％。临床表现：厌食，腹胀，腹泻5～15次／日,大多呈蛋花汤样或稍呈暗绿色，有恶臭及腥味、精神差。均出现在应用抗生素15天以上者或烧伤中晚期，持续6天～10天。实验室检查:便培养中金黄色葡萄球菌4例，绿脓杆菌1例，白色念珠菌5例。便中球杆细菌比例为3～5：1，富含脂肪泡沫。抗生素应用史：…     

胃镜治疗烧伤应激性消化道溃疡出血4例报告

<正> 临床资料 本组4例,其中男性3例,女性1例。年龄21～41岁,平均年龄31岁。烧伤面积58％～83％,平均面积73％,Ⅲ度面积24％～70％,平均面积47％。入院时间,伤后4～72h。出血时间,伤后8～20d,平均14d。4例均并发烧伤休克,3例出现败血症,1例并发糖尿病酮症酸中毒。     

大面积烧伤并吸入性损伤64例

1996年 10月— 2 0 0 3年 10月我院收治大面积烧伤患者2 4 8例 ,其中并发吸入性损伤 6 4例 ,占 2 5 .5 % ,现报告如下。1　资料与方法1.1　.一般资料　男 5 9例 ,女 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均 2 5 .2岁。致伤原因 :煤矿瓦斯爆炸伤 5 2例 ,其中成批患者 15批共 4 8例 ;2～ 8例 /次 ,平均 3.2例 /次 ,单发瓦斯爆炸致伤 4例 ;火灾事故一批致伤 6例 ;煤气泄漏爆炸伤 3例 ;汽油烧伤 2例 ;癫疒间 发作期烧伤 1例。烧伤面积与深度 :烧伤面积31%～ 5 0 % 31例 ,>5 0 % 33例 ,烧伤深度均以深二度、三度为主。吸入性损伤程度 :轻度 2 6例 …     

25例小儿特重烧伤后抽搐的观察与护理

小儿烧伤后抽搐是病情恶化的一种征兆。发生的原因很多。我科自 1994年 8月～ 2 0 0 0年 12月共收治小儿特重烧伤5 8例 ,其中伴有不同程度抽搐 2 5例 ,现对其观察与护理报告如下。1　临床资料　　男 15例 ,女 10例。年龄 1～ 4岁 6例 ,5～ 9岁 11例 ,9～ 12岁 8例。火焰烧伤 6例。热液烫伤 10例 ,石灰烧伤 5例 ,火药烧伤 4例。平均烧伤面积 TBSA / 为 6 6 .5 % / 30 .2 %。创面主要分布在头面、躯干和会阴部。 2 5例患儿均出现不同程度的肢体抽搐 ,其中抽搐发生在伤后 1周内 5例 ,1周至10天 15例 ,10天后 3例 ;伴有高热 18例 ,血细菌培养…     

老年烧伤患者并发应激性溃疡41例分析

应激性溃疡是烧伤的严重并发症之一 ,由于本病可引起消化道大出血的严重后果 ,因此预防和及时诊断治疗非常重要。老年患者因其往往同时合并有其他疾病 ,诊断和治疗更为棘手。我科自 1995～ 2 0 0 3年 7月共收治 10 74例烧伤患者 ,年龄在65岁以上的患者 2 93例 ,其中 41例发生应激性溃疡 ,现报道如下 :1　临床资料本组共 41例 ,其中男性 2 7例 ,女性 14例 ,年龄 65～ 94岁 ,平均 73 .4岁。烧伤原因有热力烧伤 3 8例 ,电击伤 3例。烧伤面积在 3 %～ 65 %。 14例入院时并发有休克 ,3 5例并发菌血症和创面脓毒症 ,合并肺心病、慢支 7例 ,糖尿病 …     

烧伤并发上消化道出血48例分析

我科自 1 987年以来 ,共收治各种烧伤患者 2 5 0 6例 ,其中并发上消化道出血 4 8例 (占 1 .92 % ) ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 4 8例 ,均为 1 987年 1月至 2 0 0 2年 6月的住院患者 ,男 33例 ,女 1 5例 ,男女比例 2 .2 :1 ;年龄 1～ 76岁 ,平均30 .5岁。热力烧伤 4 0例 ,化学烧伤 8例。烧伤面积按照 1 970年全国烧伤会议拟订的分类标准 ,中度烧伤 1 2例 ,重度烧伤 2 6例 ,特重度烧伤 1 0例。4 8例患者插胃管减压引流取胃内容物以及大便行潜血试验为 (++)～ (++++) ,确诊为上消化道出血 ,同时行急诊胃镜检查 32例 (占 6 6…     

烧伤并发应激性上消化道溃疡出血的临床分析

一般资料：我院自2004年1月～2006年12月收治713例大面积烧伤病人,并发应激性上消化道溃疡出血47例,其中男29例,女18例;年龄10个月～72岁,平均29．3岁;烧伤面积32％～84％TBSA,烧伤面积均〉30％TBSA或Ⅲ度〉15％TBSA,平均为41％或Ⅲ度为23％;伤后入院时间0．5小时～15天,平均43小时。发病最早在伤后6小时,最迟在伤后36天,平均7天。     

特重烧伤患者并发症的处理

我院 2 0 0 1年 12月 2 7日收治特大煤尘爆炸事故烧伤患者 18例 ,其中特重烧伤患者 8例。在治疗过程中合理、及时处理各种并发症 ,本组患者均得到了较满意的治疗效果 ,对患者的顺利康复起到了重要作用。1　临床资料本组 18例 ,烧伤面积 4 0 %～ 75 % ,平均 5 6 % ,年龄 18～34岁 ,平均 2 4 .8岁。烧伤部位 :头、面、颈、躯干、四肢 ,烧伤深度 :浅Ⅱ～深Ⅱ度 ,特重烧伤患者 8例 ,同时并发呼吸道烧伤 ,5例分别并发枕骨、肩胛骨、锁骨、肱骨、尺桡骨、股骨折 ,均为闭合性骨折。 1例并发左侧血胸。2　治疗效果1例因呼吸道烧伤较重窒息死亡 ,1例…     

小儿烧伤脑水肿26例治疗分析

脑水肿是严重烧伤的常见并发症之一 ,小儿烧伤后脑水肿的发生率明显高于成年人 (1)。我科从1 999年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治小儿烧伤病人2 85例中 ,发生脑水肿 2 6例 ( 9.1 % ) ,全部治愈 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 6例病人中男性 2 0例 ,女性 6例 ,年龄从 7个月至 6岁 ,平均 2 .5岁。热液烫伤 1 4例 ,火烧伤 8例 ,热石灰烧伤 3例 ,电击伤 1例。烧伤面积 1 3%～ 5 0 % ,平均烧伤面积 2 8% ,平均 度面积6% ,伤后 2 4小时内发生 1 0例 ( 38.5 % ) ,2 5～ 48小时内发生 1 4例 ( 5 3.8% ) ,48小时以后发生 2例( 7.7% )。1 …     

烧伤死亡22例临床分析

大面积烧伤的死亡率一直居高不下，休克与感染仍是影响烧伤预后的主要因素。本文收集我科1993～1995年22例死亡患者资料，分析烧伤病人的死亡原因，试以预测烧伤预后，改进治疗方法，提高治愈率。1一般资料1.1本组死亡患者共22例．年龄2～74岁，其中50岁以上9例，5岁以下5例。烧伤面积最大的为100％，最小的为20％．入院后48小时内死亡8例（其中6例伴有吸入性损伤）．3～7天内死亡4例，8～14天内死亡6例，15～30天内死亡3例，最长1例41天死亡．伤后距入院复苏时间最短30分钟．最长46小时。1．222例患者死亡原因休克7例，ARDS2例，急性肾衰…     

成批烧伤病人的救治体会

成批烧伤常突然发生 ,伤员多 ,伤情复杂。对成批烧伤病人的救治是否及时正确 ,直接影响到患者的生命安全和机体功能的恢复。我科从 1 990 - 0 1～2 0 0 2 - 1 2共收治 2 4批 1 2 6例成批烧伤病人 ,现结合有关临床资料对成批烧伤的救治 ,讨论如下。1　临床资料本组共 2 4批 1 6 2例 ,其中男性 6 4例 ,女性 98例。平均年龄 (32± 1 1 2 )岁。每批人数 4～ 2 8例不等。其中 ,火焰烧伤 1 2批 78例 ;火药爆炸伤 8批 6 2例 ;化学灼伤 2批 1 0例 ;其他原因烧伤 2批 1 0例。平均烧伤面积 2 0 1 %～ 4 5 2 %。平均Ⅲ度烧伤面积30 0 2 %～ 1 6 4 …     

小儿烧伤并消化道出血54例分析

1975年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治 12岁以下烧伤儿童 3132例 ,其中并发消化道出血 5 4例。1　临床资料本组男 36例 ,女 18例 ,年龄 1～ 2岁 14例 ,3～ 7岁 32例 ,8～ 12岁 8例 ,烧伤原因 :热力烧伤 49例 ,化学烧伤 2例 ,电烧伤3例。 35例入院时并发休克 ,42例并发菌血症和创面脓毒症。伤后出血时间 :最早伤后 8小时 ,最晚 6 0天 ,0～ 3天 3例 ,4～ 7天 6例 ,8～ 14天 32例 ,15～ 30天 7例 ,30天以上 6例。出血方式 :便血 43例 ,呕血 7例 ,呕血兼便血有 6例 ,保守治疗 5 1例 ,手术 3例。2　讨论2 1　发病特点 :小儿烧伤并发消化道出…     

烧伤患者急救期与缓冲期的治疗与护理

1、资料 2006-2009年,我院共收治121例住院烧伤病人,其中,男86例,女35例;年龄1～76岁,平均49岁;烧伤面积10%～90%.其中,Ⅱ°度烧伤61例,深Ⅱ°度烧伤41例,Ⅲ°度烧伤19例.治愈最大烧伤面积90%,治愈率占95%,烧伤总面积40-60%者占总治愈率为97%,创面疼痛率为78.75%.     

烧伤并发消化道应激性溃疡出血15例分析

消化道应激性溃疡出血是烧伤常见的严重并发症之一,本科自1980年1月～1992年12月收治烧伤病人1594例,其中并发消化道出血15例,现对此15例资料进行初步探讨和分析。1 临床资料本组15例均有典型柏油样便或伴有呕血。男13例,女2例。年龄3～60岁,平均29.3±10.7岁。烧伤面积18～95％,平均为72.8±22.4％,Ⅲ°0～70.5％,平均为33.4±25.4％。生存6例,死亡9例,死亡率为60％。发生率在同期烧伤病人1594例中占0.94％。     

92例电烧伤的临床分析

我院于 1 991年 9月至 1 996年 9月 5年间收治电烧伤患者 92例 ,其中接触性电烧伤 78例 ,电火花或电弧烧伤 1 4例 ,无一例死亡。现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 86例 ( 93.48% ) ,女性 6例 ,其中成人电烧伤 65例 ( 70 .65% ) ,儿童电烧伤 2 7例。 1 5～ 2 9岁年龄组 30例 ( 32 .1 6% ) ,40～ 59岁年龄组 1 8例 ( 1 9.57% ) ,0～ 6岁年龄组 1 5例( 1 6.30 % ) ,其他年龄组共 2 9例。四季中以夏冬两季患者稍多 ,但各季相差不多。烧伤面积平均为 ( 8.0 7± 8.60 % ) ,以中小面积为主 ,仅 4例烧伤面积大于30 % ( 4 .35%…     

瓦斯爆炸伤19例临床分析

我院于 1994年 1月～ 1999年 5月共收治瓦斯爆炸伤 19例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 19例均为男性 ,年龄 18～ 55岁 ,其中 18～ 35岁 15例 ,占 79%。烧伤面积为 3%～ 90 % ,平均烧伤面积为 4 5%。其中轻度烧伤 1例 ,中度烧伤 4例 ,重度烧伤 9例 ,特重度烧伤 5例。本组 18例创面深度为Ⅱ° ,只有 1例有少许Ⅲ°创面。合并轻度呼吸道烧伤 9例 (占 4 7 9% ) ,脑震荡 5例(占 2 6 3% ) ,头皮裂伤 3例 (占 15 8% )。1 2　血及创面细菌培养结果　烧伤面积在 30 %以上的 11例成活病例共作了 2 6次血细菌培养 ,结果均为阴性 ,3例死…     

12例颜面部烧伤植皮治疗体会

我科1989年1月至1990年3月,共收治严重颜面烧伤12例,治疗较为成功。现总结如下。临床资料 12例中,年龄3～60岁。火焰烧伤11例,硝酸烧伤1例。12例患者平均烧伤面积32％,Ⅲ度平均烧伤面积16％。头颈平均烧伤面积6％,Ⅰ度平均烧伤面积4％,面颈手术平均面积3.8％。患者早期休克5例,呼吸道烧伤1例。治疗方法本组有4例患者。面颈烧伤为Ⅲ度焦痂,焦痂部位集中,手术前采取药物脱痂方法。8例为自然脱痂。焦痂部位立即行手术移植大张自体皮,皮片大小尽可能按     

小儿烧伤切痂手术配合护理体会

烧伤切痂手术主要是去除烧伤创面上的坏死组织 ,促进健康肉芽组织生长 ,是预防烧伤创面脓毒症及感染休克的主要治疗手段。而烧伤小儿在其生理、病理上与成人的差异 ,使手术的护理难度加大 ,技术要求较高 ,现将护理体会总结如下 :1　临床资料收集 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,施行切痂手术的烧伤小儿 5 7例 ,其中男 41例 ,女 16例 ,年龄最小 1312 岁 ,最大 14岁 ,烧伤面积 8%～ 10 % 2 1例 ,11%～ 30 % 2 5例 ,31%～ 43% 11例。术日清晨体温均在 38°Ｃ以上。2　护理体会2 .1　术前访视病人 ,了解患儿的全身情况 ,烧伤面积、部位、深浅度、…     

重度吸入性损伤治疗体会

吸入性损伤是热力烟雾粉尘引起的一种急危重呼吸道肺实质的损害 ,治疗上棘手 ,仍是目前烧伤死亡重要原因之一。我科于 1993年至 1999年 12月共收治 30 5 2例烧伤 ,其中吸入性损伤 2 5 6例 ,轻度 16 8例 ,中度 5 6例 ,重度 42例。现将 42例重度吸入损伤治疗情况及死因总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例中男 2 5例 ,女 17例 ,年龄 5～ 6 8岁 ,平均年龄 2 8 6岁 ,烧伤总面积 7%～ 10 0 % ,Ⅲ度烧伤面积 0～80 % ,火焰烟雾粉尘致伤 41例 ,热蒸气致伤 1例。1 2　治疗方法　①气管切开 :42例均行气管切开 ,在伤后 1～ 48ｈ进行。②氧气治…