压疮全程信息化管理的实践与效果

目的通过全程信息化管理体系在压疮管理中的应用，实现对压疮防治护理的全程、动态管理。方法构建压疮全程五级管理体系，压疮和高危压疮的上报及防治措施的执行在信息系统内结构化模块填写，设定各级护理人员访问和修改权限，实行实时动态管理，设计压疮和高危压疮统计分析表，自动提取数据进行统计分析。结果压疮上报正确率提高了6．87％，并减少了病区护士压疮记录和上报的时间，提高了压疮上报管理的规范性和护理管理部门对压疮防治质量控制的工作效率。结论应用压疮全程信息化管理体系，有利于实现医院护理管理部门对压疮进行全程、动态管理。     

预警管理在压疮管理中的效能分析

目的运用风险预警管理理念,提升护理人员压疮管理意识,降低压疮发生率。方法选取2009年1月-2011年12月通过护理软件上报的压疮高危患者及压疮患者数据进行分析,对存在的薄弱点及时指导并积极制定整改措施,优化压疮管理流程。结果护理人员预防压疮的意识提高,上报压疮高危患者数逐年上升,2009年-2011年极危及高危上报例数占全院出院人数的比率分别为0．76％、1．01％、1．13％;2009年-2011年院内难免压疮发生率分别为0．06％、0．06％、0．02％。结论以伤口小组管理压疮为依托,培养护理人员风险预警管理理念,赋予相应的职责及管理目标有助于压疮的规范管理及学科水平的不断提高。     

我院压疮预警管理的建立与实施效果

目的使临床一线护理人员在日常护理工作中树立风险管理意识,对高危患者按预警程序进行预警干预,降低高危患者压疮的发生率。方法以伤口护理虚拟学组为牵引、伤口护理中心为依托,形成压疮预警管理的核心理论,构建压疮预警管理的核心技术,制定压疮预警管理相关流程,并对实施压疮预警管理前后压疮预防的效果进行比较。结果护理人员执行压疮预防及护理记录意识逐渐增强;实施压疮预警管理后,正确预防压疮、高危患者上报的例数较实施前增加,高危患者发生压疮的例数较实施前减少,差异均有统计学意义,（χ^2=2037．72,χ^2=1124．82,χ^2=483．03,P〈0．01）。结论实施压疮预警管理有利于降低高危患者压疮的发生率。     

全面质量管理在预防压疮中的应用

目的探讨全面质量管理在压疮预防中的应用效果。方法将实行全面质量管理后上报的高危压疮风险患者280例及压疮患者305例设为观察组,将实行全面质量管理前上报的高危压疮风险患者225例及压疮患者220例设为对照组。比较实行全面质量管理前后压疮的预防效果。结果与对照组相比,观察组的高危压疮风险上报符合率提高,高危压疮发生率、压疮漏报率降低,预防压疮护理质量评分提高,2组比较差异均有统计学意义。结论实行全面质量管理有助于提高护士准确预测高危压疮风险和准确评估压疮的能力,减少院内高危压疮发生,提高预防压疮的护理质量。     

预防压疮实行全面质量管理

目的:探讨预防压疮实行全面质量管理在提高护士高危压疮风险上报符合率、减少院内高危压疮发生、降低压疮漏报率及提高预防压疮护理质量中的作用和效果。方法:将预防压疮实行全面质量管理后上报的高危压疮风险280例及压疮305例设为观察组,将预防压疮实行全面质量管理前上报的高危压疮风险225例及压疮220例设为对照组。比较两组高危压疮风险上报符合例数、发生压疮例数及压疮护理质量情况。结果:与对照组相比,观察组的高危压疮风险上报符合例数提高,高危压疮发生例数减少,压疮漏报例数降低,预防压疮护理质量显著提高。结论:预防压疮实行全面质量管理有助于提高护士准确预测高危压疮风险和准确评估压疮的能力,减少院内高危压疮发生,提高预防压疮护理质量。     

压疮上报制度的实施对院前压疮干预效果的观察

目的:回顾实施压疮上报制度,对院前压疮采取全程监管的护理干预方法及效果探讨。方法:选取2007年1月至2010年12月全院上报院前压疮患者的相关资料,观察实施压疮上报等护理干预措施后的效果。结果:院前压疮经实施护理干预措施后,治疗有效率提高。结论:实施压疮上报制度,施行护理监控与管理有助于院前压疮患者的痊愈。     

同质化管理在高危压疮患者防治中的应用效果

目的:探讨同质化管理在高危压疮防治中的应用效果。方法:选取2015年4~12月收治的92例高危压疮患者作为对照组,2016年1~9月收治的111例高危压疮患者作为观察组。对照组采用常规的压疮护理管理方法,观察组采用同质化管理的方法,比较两组高危压疮患者上报正确率、压疮再发生率。结果:通过同质化管理后观察组高危压疮上报正确率明显高于对照组,再发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:对高危压疮患者进行同质化管理可以有效提高高危压疮上报正确率,降低压疮再发生率,提高治疗有效率,利于护理质量的提高,在临床护理工作中意义较大,值得推广。     

小组责任制会诊在压疮管理中的应用

目的观察小组责任制会诊管理方法在压疮管理中的效果。方法对2011年1-12月65例压疮患者（实验组）实施小组责任制会诊管理,比较实施小组责任制会诊管理前后科室压疮预防护理措施执行率、执行正确率;并与2010年1—12月排班分工合作会诊99例患者（对照组）在压疮发生高危患者呈报率、院内压疮发生率、临床科室对小组责任制会诊管理工作方法的满意度方面进行比较。结果实验组执行小组责任制会诊后科室压疮预防护理措施执行率除皮肤护理执行率以外其他项目执行率均高于实施前,差异有统计学意义（P〈0．01）;,与对照组比较实验组压疮发生高危对象呈报率降低（0．03％比0．06％）,院内压疮发生率降低（0．01％比0．02％）,各科室对小组责任制压疮患者会诊管理的满意度提高[（91．77±4．62）分比84．01±3．24）分],差异均有统计学意义（χ2分别为3．86,3．12,t=7．13;P〈0．05）。结论实施小组责任制压疮会诊管理,明确了职责,强化了压疮防治的管理意识,提高了压疮管理工作的质量。     

研究信息化管理对难免压疮护理工作质量的影响

目的研究信息化管理对难免压疮护理工作质量的影响。方法采用前后对照的方法,将常规难免压疮上报组列为对照组,将实施信息化管理后进行难免压疮上报组列为观察组,比较实施前后两组难免压疮年误报率、年发生率、年院内压疮发生率及患者基础护理质量的考评得分。结果实施前后两组难免压疮年误报率、年发生率、年院内压疮发生率及患者基础护理质量的考评得分均有显著性差异(P0.05)。结论护理管理者的有效介入,督促护士落实信息化压疮上报流程,提高护士尽早识别压疮高危因素及护理潜在风险,信息管理中实施双向反馈机制,使压疮防范中各个环节有效落实,不仅降低了难免压疮误报率、发生率及院内压疮的发生率,还提高了临床基础护理质量。     

电子信息护理安全管理监控上报系统在压疮跌倒高风险患者中的应用

目的：建立电子信息护理安全管理监控上报系统,简化不良事件上报流程,提高护理人员主动报告意识,有效防范压疮、跌倒护理不良事件的发生。方法在我院原有病区住院患者动态日报的基础上,与电子计算机中心共同开发压疮、跌倒高风险上报监控系统,科室将评估压疮、跌倒高风险患者的信息资料和干预措施直接进入电子信息系统填报。观察比较压疮、跌倒高风险上报情况。结果我院压疮的高危风险上报率2012年为1.814%,2013年提升到2.905%,2014年提升到4.513%;2012年前我院跌倒高危风险上报一直在科室进行,全院没有统计具体数据,建立该系统后2013年我院跌倒高危风险上报率为4.497%,2014年提升到14.795%;重点科室压疮和跌倒高风险评估及上报率同期增高;非预期压疮及跌倒发生率降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论应用电子信息护理安全管理监控上报系统提高了高危压疮及跌倒风险患者的关注,提高了护理人员对高风险患者管理主动性、及时性和有效性,落实前瞻性监控干预措施,保证患者的安全,提高护理质量。     

标准化防护流程在压疮管理中的应用

目的探讨标准化防护流程在提高压疮护理质量中的应用。方法成立压疮监控学组,制订压疮标准化护理评价量表,规范压疮评估与呈报,对住院压疮及高危患者从入院到出院整个过程都实施标准化防护流程,进行全程质量监控和效果评价。结果提高了护士对压疮的风险评估准确率和防护措施正确率(P0.01),降低了院内压疮发生率(P0.01),提高了院外带入压疮的治愈/好转率(P0.01)。结论标准化防护流程,能有效规范护理行为,保障护理措施落实到位,提高压疮防护质量和管理水平,有效保障患者安全。     

压疮高危患者居家护理相关因素的调查分析

目的：调查压疮高危患者居家主要照顾者对压疮预防知识、态度及行为的现状,分析家庭护理不当的相关因素。方法采用问卷调查法对抽取的108例压疮高危患者主要照顾者进行调查（一般资料调查、采用自行设计的压疮知信行评估问卷进行测评）。结果压疮高危患者居家主要照顾者对压疮的相关知识的认知程度不高,且缺乏正规的学习渠道。在压疮相关知识认知方面：大专及以上者优于大专以下者、护工优于亲属、接受过培训的人员优于未接受过培训人员、有护理经历的人员优于没有护理经历的人员（均P＜0.05）。在防护压疮的态度和行为方面：大专以下主要照顾者优于大专及以上者、护工优于亲属、接受过培训的人员优于未接受过培训人员、有护理经历的人员优于没有护理经历的人员（均P＜0.05）。结论压疮高危患者居家主要照顾者预防压疮的意识薄弱,应加强压疮防护知识的健康教育,广泛开展多种形式的健康宣教,降低压疮高危患者压疮的发生率,提高其生活质量。     

体位干预在高龄全髋关节置换患者术中压疮的作用研究

目的探讨体位干预在有效评估预防术中压疮应用的效果,解决高龄全髋关节置换患者术中压疮存在的风险、预防治疗及管理方面存在的问题。方法分2组进行比较,针对术前评估、压疮护理,应用循证方法查阅文献资料,进行归纳总结,寻求最佳护理证据。结果 2组比较,P<0.05,差异具有统计学意义。结论应用体位干预,可以科学地指导术前、术中预防压疮的系统管理工作,有效地进行评估,预防术中压疮和指导压疮护理,对人工全髋关节置换患者不同个体进行评估—预防—治疗,提高护理质量,降低压疮护理成本,减少护理纠纷,减轻手术患者术后的痛苦。     

风险管理信息系统在护理管理中的应用

目的探讨风险管理信息系统在护理管理中的应用。方法以某医院大规模集成化护理信息系统为基础,护理部与信息中心合作开发了护理风险管理信息系统。结果实施风险管理后患者入院评估率93．0％,住院评估率96．O％,压疮风险评估率95．0％,跌倒坠床风险评估率98．0％,导管滑脱评估率95．0％,自理能力评估率96．0％,均高于实施前的78．0％,75．0％,71．0％,83．0％,80．0％,75．0％,差异均有统计学意义（χ^2值分别为9．074,15．686,10．286,13．885,20．411,17．786;P〈0．05）;实施风险管理后护士对工作满意度为（95．14±0．46）分,患者满意度（96．17±2．03）分,均高于实施前的（82．13±1．78）,（84．10±4．79）分,差异均有统计学意义（f值分别为79．92,23．20;P〈0．05）。结论护理信息系统应用于风险管理,有利于确保患者安全,提高护理管理质量。     

压疮防范管理程序的软件开发与应用研究

目的规范压疮防范管理流程,提高压疮防护质量和管理成效。方法 2010年6月由计算机管理中心和临床护理资讯团队、医惠科技有限公司成员组成课题小组,开发研制"压疮防范管理程序软件"。设立压疮风险识别、压疮评估、防护指南、伤口会诊、质量监控和统计查询模块。软件应用期间,观察护士高危压疮风险评估、压疮评估和防范措施正确率,统计院内压疮发生率及24h申报率和压疮治愈率。结果压疮防范管理程序软件应用后,护士对压疮风险评估、压疮评估和防范措施落实的准确性都得到提升,分别提高至95.92%、96.57%和94.88%;院内压疮发生率下降至1.94%,24h院内压疮申报率提高至91.25%,压疮治愈率提高至88.66%。结论压疮防范管理程序软件促进了压疮防范管理流程的科学化和标准化,提高了压疮的防护质量和管理成效,保障了患者安全。     

规范化压疮管理体系的建立及应用

目的：构建规范化的压疮护理管理体系,并评价其应用效果。方法：自2013年起,成立皮肤治疗小组,分析压疮管理存在的问题,建立三级压疮监控管理组织和评估制度,完善上报、会诊和考评制度,形成了一套规范化的压疮管理体系。结果：2013-2015年3年院外带入压疮治愈/好转率分别为60.69%、71.73%和82.31%;2013-2015年压疮风险评估准确率、压疮预防措施正确率、压疮评估准确率、压疮护理措施正确率和患者满意率均呈现逐年升高趋势,差别均有统计学意义（P＜0.05）。结论：规范化压疮管理体系的建立,使压疮管理科学化、规范化,提高了压疮治愈效果,保障护理措施落实到位,提高了压疮护理质量和管理水平。     

信息化管理在压疮防治与监控中的应用

目的 提高对压疮上报的及时性和准确性,为压疮防治与监控管理提供依据.方法 利用自动化办公平台研发信息化压疮上报系统,由难免压疮登记表、压疮发生登记表及压疮转归登记表3部分组成.护理部每天通过该系统自动收集数据,并及时把数据传给压疮管理小组,护理部及管理小组对全院压疮发生情况进行动态、实时管理.结果 压疮上报与得到压疮管理小组处置时间缩短,压疮上报率提高,压疮发生率降低,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 压疮上报流程与监管系统的研发与应用是实现压疮防治与监控管理的有效手段.     

肿瘤患者压疮高危人群的风险管理

目的探讨风险管理对肿瘤患者压疮高危人群的实施效果。方法对照组患者按压疮护理常规进行护理;观察组患者在此基础上实施压疮风险管理,即：对护理人员进行压疮相关知识培训,对患者压疮风险因素进行评估与筛查,制订个体化压疮预防护理方案,分层次动态管理。结果观察组患者的压疮发生率低于对照组（P〈0．05）,压疮护理质量高于对照组（P〈0．01）。结论对肿瘤患者压疮高危人群实施风险管理可以降低压疮的发生率和提高压疮护理质量。     

电子压疮危险评估系统在临床中的应用

目的:探讨电子压疮危险评估系统在临床中的应用效果.方法:选取2011年9 ～12月采用手工评估的335例患者为对照组;2012年1～4月采用电子压疮危险评估系统的423例患者为观察组.比较两组患者压疮发生率及护理工作效率.结果:观察组患者应用电子压疮危险评估系统后高危患者压疮发生率低于对照组(P＜0.05).采用电子压疮危险评估系统的工作效率优于手工评估的工作效率(P＜0.05).结论:压疮危险评估系统不但可提高护士的工作效率,且对住院患者压疮的预防有重要意义.