甲氰咪胍神经系统不良反应2例报告

例1:患者男,36岁,住院号27476.于1984年5月10日因上腹部不规则疼痛反复发作5年,柏油样大便5天入院.临床诊断上消化道出血溃疡病可能.入院后静脉滴注甲氰咪胍0.4g,继每4小时静注0.2g,48小时后患者出现幻听、幻视、语无伦次、兴奋激动等精神症状。肌注安定10mg。未见症状减轻,疑为甲氰咪胍引起,停药观察2天后症状消失。例2:患者男,30岁,住院号27496。于1984年9月2日因呕血、黑便2天入院。既往有类似发病史。胃肠钡餐证实为“十二指肠溃疡”。入院后立即静脉滴注甲氰咪胍0.4g,继每6小时静注0.2g,于第5天两下肢出现不随意运动,呈舞蹈样动作,血钙为2.82mmol/L(11.3mg％),静注10％葡萄糖酸钙10ml无效。甲氰咪胍改为口服0.2g,每6小时一次。症状仍不消失。遂停药观察2天后不自主运动消失.     

单剂和四剂甲氰咪胍治疗消化性溃疡的疗效观察

经纤维胃镜确诊的消化性溃疡病人40例,采用甲氰咪胍单剂和四剂治疗。甲组20例,用甲氰咪胍睡前一次口服0.8g。乙组20例,用甲氰咪胍0.2g每日3次和0.4g     

鉴别生理性和病理性房室传导阻滞的方法探讨

目的探讨判断生理性或病理性的一度房室传导阻滞的方法。方法收集2010年6月至2011年5月在我院做心电图检查并初步诊断为一度房室传导阻滞的102例患者,体表心电图卧位检测诊断为一度房室传导阻滞后再进行一次站立位心电图描记。结果发现一度房室传导阻滞中有67.6%延长的P-R间期在试验后呈现正常值范围,而伴有一些器质性疾病的患者延长的P-R间期在试验后大多数是变化不大的。结论体表心电图卧位检测诊断为一度房室传导阻滞后再进行一次站立位心电图描记,延长的P-R间期恢复到正常值范围者多属生理性,而持续不变或伴患有不同程度的器质性疾病者应考虑为病理性。     

不同体位心电图在鉴别功能性与病理性房室传导阻滞中的价值

目的：探讨不同体位心电图在鉴别房室传导阻滞中功能性与病理性的价值。方法选取2012年7月至2013年6月在我院心内科治疗的124例患者为观察组，同时选取同期健康体检者62例为对照组，观察组和对照组研究对象初步诊断均为一度房室传导阻滞，观察比较两组不同体位的心电图表现。结果用坐位心电图检测，观察组有29.03%的患者P-R间期恢复正常，而对照组有67.74%的患者P-R间期恢复正常，差异有统计学意义(P<0.05)；未恢复患者再采取下蹲运动试验后立即卧位检测心电图，观察组仅3.41%的患者P-R间期恢复正常，而对照组有40.00%的患者P-R间期恢复正常，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组通过试验后80.65%的患者P-R间期恢复至正常范围，明显高于观察组的31.45%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过多种方式的心电图检测，能早期有效判断房室传导阻滞是否为功能性或病理性，且具备经济实惠、操作简便的优点。     

硝苯啶致心律失常一例

患者女,72岁。患冠心病并有心肌梗塞病史15年。因不稳定性心绞痛入院。查体:脉搏80次/分,血压20/12kPa。心电图示陈旧性下壁心肌梗塞伴心肌供血不足。予以硝苯啶(心痛定,10mg,3次/日),消心痛(5mg,3次/日)口服,并静脉滴注极化液。用药1周后复查心电图出现Ⅰ°房室传导阻滞及Q-T间期延长(心率79次/分,Q-T间期0.47秒)。停用硝苯啶,继续用其他药物治疗。4日后再查心电图时房室传导阻滞消失,Q-T间期恢复正常。又给硝苯啶口服(剂量同前),再查心电图又出现上述改变,再停用硝苯啶后心律失常又消失。后改为口服地奥心血康。讨论硝苯啶作为钙拮抗剂能抑制心和血管平     

甲氰咪胍治疗上消化道出血观察

病例均经胃镜确诊病因。甲氰咪胍治疗组127例,用甲氰咪胍加入葡萄糖液中静滴,每日1.2～1.6g,病情稳定后改口服,每日3次,每次0.2g,晚上睡前加服0.4g。对照组67例采用止血敏、6-氨基己酸、对羧基苄胺、安络血等。补液、输血等措施两组相同。     

法莫替丁致房室传导阻滞2例

例 1:女性 ,6 5岁 ,因上腹部不适 ,柏油样便 2日入院。患者有类风湿性关节炎 5年 ,长期服用消炎痛等非甾体抗炎药。检查心电图提示心肌缺血 ,P -R间期 0 .18秒 ,大便潜血试验阳性。诊断 :上消化道出血 ,类风湿性关节炎。入院后给予口服奥美拉唑 4 0mg ,法莫替丁 2 0mg ,肌注 ,每天两次。用药至第 5天 ,在静注法莫替丁 30分钟后出现心前区不适 ,急查心电图示P -R间期延长至 0 .2 8秒 ,为第一度房室传导阻滞 (第一度AVB) ,10小时后查心电P -R间期恢复正常 ,为 0 .18秒。于次日距上次静注法莫替丁后 2 0小时 ,再一次静注法莫替丁 2 0分钟后…     

甲氰味胍的非溃疡性临床应用

甲氰咪胍治疗上消化道溃疡,在全世界已得到广泛应用,并取得了良好效果。本文就国内外近年来甲氰咪胝的非溃疡性临床应用,作一文献综述。一、上消化道出血暴发性肝功能衰竭时,消化道粘膜可发生应激性溃疡。同时有严重的凝血障碍,消化道出血率常超过50％。正常情况下,组织胺由肝脏代谢。肝功衰竭时,大量组织胺不能及时清除而作用于胃粘膜靶细胞中的H_2受体,使胃酸分泌大增,促使溃疡发生,继而造成周围小血管溃破出血。近年来,Lambert、Macdougall报导用甲氰咪胍防止肝功衰竭的上消化道出血有效。静点甲氰咪胍和甲硫咪胺(metiamide)150mg(每小时100mg)或口服1g,可防止和治     

一次服甲氰咪胍治疗十二指肠溃疡的疗效观察(摘要)

由于甲氰咪胍的副作用较大,不少患者难以长期应用。近年国外提出夜间1次服用甲氰咪胍的疗效与分次服药疗效相同。本文拟对比甲氰咪胍每晚1次800mg与每日1g分次服用的疗效和副作用。材料方法1.经胃镜确诊的活动期球部溃疡(A期)患者,共40例,均于确诊后2日内住院治疗。治疗前后查血常规、肝功能,每日记录症状。其中甲组(1g组),0.2g3次/日,0.4g每晚睡前服,乙组(0.8g     

甲氰咪胍引起房室传导阻滞1例报告

杨某,因胃溃疡于1985年7月10日住我院,给甲氰咪胍200毫克口服,一日3次,服药3次后即感轻度胸闷,心率由服药前84次/分减至65次/分,心电图为 I 度房室传导阻滞(本例未服用影响心脏的药     

Ⅲ型第Ⅱ度房室传导阻滞

在第Ⅱ度房室传导阻滞时,一部分心房激动受阻于房室之间,不能传至心室;但仍有部分心房激动传入心室。根据P-R的变化,可分为3型:第Ⅰ型即P-R递增伴有心窒漏搏者,即P-R间期逐渐延长,R-R间期相     

甲氰咪胍和丙谷胺对上消化道出血的疗法比较

分3组观察。对照组58例,给予输液,使用止血环酸(或止血芳酸)、安络血,以及中药白芨(或白药)等,部分病例使用去甲肾上腺素口服;严重者予以输血或右旋糖酐。甲氰咪胍组30例,除上述常规治疗外,给甲氰咪胍0.2g口服,日3次,睡前加服0.4g。部分病例静脉给药,丙谷胺组55例,除常规治疗外,服丙谷胺0.4g,日3次。     

卧位性房室传导阻滞的临床意义(附2例报告)

本文报告2例病人,男女各1例,年龄分别为53岁和28岁。卧位心电图检查发现 P-R 间期分别0.40s 和0.38s,改为立位、运动2min 后及静脉推注2mg 阿托品2～3min 后,其 P-R 间期分别缩短至0.20～0.28s 和0.20s,再改为卧位其 P-R 间期也重新延长。诊断为卧位性房室传导阻滞。对其发生的机理、临床特点及鉴别诊断做了探讨。     

甲氰咪胍致肝功能损害二例报告

<正> 病历摘要例1 患者,男,56岁.因十二指肠球部溃疡并出血于1990年12月30日入院.查体:轻度贫血貌,剑突下偏右有压痛.肝功能正常,HBsAg阴性.入院后给予止血,应用6-氨基己酸10天,同时口服甲氰咪胍1000mg/d两个月时患者明显乏力,厌食,恶心.实验室检查:SGPT100u以上,黄疸指数8u,停服甲氰咪胍半个月后肝功、黄疸指数恢复正常.由于停药后患者常有反酸及上腹痛,黑便,再次应用甲氰咪胍500mg/d,2周后上述症状重现,SGPT90u,HBsAg-.立即停药,10日后肝功能恢复正常.     

静脉注射甲氰咪胍治疗3例过敏性皮肤病观察报告

首钢医院皮肤科应用甲氰咪胍静脉滴注为主,配合H_1受体拮抗剂治疗3例过敏性皮肤病取得较满意疗效。 例1、2均为急性荨麻疹(胃肠型)住院,先用皮质激素和H_1受体拮抗剂治疗2天,腹部症状不缓解,后始用甲氰咪胍1.2g溶于5％葡萄糖溶液1000ml中静滴,每日1次,并用苯海拉明口服,8h后腹痛和皮疹消退,1周后改用甲氰咪胍口服,全愈出院。例3为过敏性紫癜(腹部型)在其他疗     

甲氰咪胍治疗消化性溃疡的近期疗效观察

我们在内科门诊选择经胃镜和/或 X 线钡餐检查证实的消化性溃疡患者174例(年龄在19～71岁之间,大多数近期有胃痛症状),随机分成甲氰咪胍组和对照组两组,分别用甲氰咪胍和安慰剂治疗,简报如下:用法、剂量和疗程甲氰咪胍组每日服甲氰咪胍1克,分4次口服(每日3餐,餐后即各服200毫克,睡前服400毫克)。连服4周为一疗程.对照组所用安慰剂的色泽和片数均与甲氰咪胍组的相同.胃痛时允许应用复方胃舒平,必要时可口服或注射阿托品以解痉止痛。两     

永久性心房颤动合并长RR间期的临床意义

目的观察永久性心房颤动(AF)合并长RR间期的患者,通过射频消融恢复窦性心律后的心电图变化情况,探讨AF合并长RR间期的临床意义。方法射频消融术前行动态心电图检查,术后观察窦性心律心电图的PR间期,分析术前动态心电图各项参数与术后PR间期的关系。结果424例AF行射频消融的患者中,合并长RR间期者43例,其消融前动态心电图平均心率(80.5±13.1)次/分、最快心率(133.2±27.7)次/分、最慢心率(52.7±9.7)次/分,≥1.5秒的长RR间期的中位数435次/24h。消融术后平均PR间期(0.18±0.04)秒,9例PR间期延长(0.24±0.03)秒,无二度房室传导阻滞。结论合并≥1.5秒的长RR间期是心房颤动患者的常见临床现象,其产生机制主要是房室结的隐匿性传导和生理性干扰,而并非病理性的房室传导阻滞。     

甲氰咪胍全用垂体后叶素治疗急性上消化道大出血疗效观察

比较了甲氰咪胍合用垂体后叶素，甲氰咪胍，奥美拉唑治疗上消化道出大出血的疗效。甲氰咪胍合用垂体后叶素组有效率９０．７％，明显高于单用甲氰咪胍组，与奥美拉唑组比较地差别，提示甲氰咪胍合用垂体后叶素治疗急性上消化道大出血效果好，而且药品价廉，对无垂体后叶素禁忌症的中患者是一种有效的止血方案。     

过量服用甲氰咪胍致精神障碍1例

1 病例介绍患者王某,女性,35岁,已婚,农民。患十二指肠球部溃疡多年。家族史无特殊,性格内向,温顺。一个月前因与丈夫生气,溃疡病复发,故服用甲氰咪胍(4000mg/日),半个月后突然表现说胡话,认为丈夫要害她,不时撕打其丈夫,糊涂,不认人,分不清黑天白日,有时毁物。因极度兴奋服甲氰咪胍困难而停用,三天后患者逐渐表现安静,基本恢复正常状态,对几天前所做所为无记忆或记忆错误。因溃疡未愈,故再次服用甲氰咪胍,日量同前,一周后又出现精神障碍,表现基本同上次来诊,门诊以心因性反应收入院。     

甲氰咪胍的临床应用

自1975年合成 H_2-受体拮抗抗—Cimetidine(用氰咪胍、甲氰咪胺)以来,世界各国已作为消化性溃疡的抗酸剂广泛应用于临床。甲氰咪胍对胃酸的分泌具有强力地抑制作用,而且吸收迅速。据临床实验证明,口服甲氰咪胍60—90分钟后,血液内即可达到最高的浓度。McHardy报告,每日饭