五地区阿片类物质依赖者复发特点和原因调查

目的:了解我国阿片类物质依赖人群戒毒治疗后复发的一般情况和复发的影响因素,为复发的预防干预提供依据。方法:应用自行编制的《阿片类物质依赖复发情况问卷》,在调查人员指导下,对昆明、宜昌、珠海/中山、北京和上海市五地区戒毒机构收治的1085名阿片类物质依赖者进行问卷调查,问卷由被调查对象集体自行匿名填写完成。结果:回收问卷1085份,可进行统计分析的有效问卷1065份(占98.2%)。1065例调查对象的年龄35.1a±s7.1 a,滥用药物时间10.9 a±s4.4 a;经历"强制"和"劳教"的戒毒次数为4.4±s2.3次;出戒毒所后最易复发的时间段为"戒毒后的d1-5"(占40.2%);"躯体生理因素、心理因素、药物成瘾性因素和社会环境因素"等4个复发影响因子分值分别为720.8,1003.0,1019.5和1059.0;对4个因子的差异进行秩和检验,结果显示,差异具有统计学显著性(2χ=881.8,P<0.001);按照因子分排序为"社会环境因素"、"药物成瘾性因素"、"心理因素"和"躯体生理因素"。结论:阿片类药物依赖者在戒毒后复发的主要影响因素是社会环境因素,进行预防复发干预的关键时间段是"戒毒(出戒毒所)后的前5 d",提示预防复发的重要措施是在戒毒治疗后针对不同个体的具体情况,提供及时有效的社会支持和心理干预。     

自愿戒毒和劳教戒毒后复发因素的调查分析

目的:对自愿戒毒与劳动教养戒毒两种戒毒模式中海洛因成瘾者戒毒后复发因素进行调查分析,探讨戒毒防复发的策略与方法。方法:使用31项《阿片类物质依赖复发情况问卷》,对自愿和劳教戒毒患者两组人群进行复发因素的量表测评和问卷式调查。对其"躯体生理因素、心理因素、药物成瘾性因素和社会环境因素"4个因子结果,以及社会支持量表和抑郁症自评量表等结果进行统计学分析和比较。结果:影响海洛因成瘾戒毒复发的最主要的影响因素依次是"精神心理因素、社会环境因素、躯体生理因素和药物成瘾因素"。劳教戒毒组中"精神心理因素"和"社会环境因素"更加突出。结论:造成海洛因成瘾戒毒后复发的因素是多方面的,劳教戒毒较自愿戒毒的复发因素更为复杂,提示:海洛因成瘾者在接受药物治疗的同时,更要注重心理治疗和回归社会后帮教措施的落实。     

强制戒毒所内脱毒后的阿片类依赖者的焦虑状况调查

目的:研究阿片类依赖者脱毒后的焦虑状况,探讨影响焦虑的主要危险因素及保护因素,为实施针对性的心理干预提供依据。方法:应用状态-特质焦虑量表及自拟信息问卷对155例强制戒毒所的阿片类依赖者进行调查。结果:阿片类依赖者的状态焦虑和特质焦虑得分均显著高于正常人群(P<0.05);影响阿片类依赖者状态焦虑的主要因素有:进入戒毒所时间(在戒毒所时间长为保护因素)、滥用毒品时间、性别(女性为保护因素)、戒毒次数和每日毒品用量;影响特质焦虑的主要影响因素有:滥用毒品时间、受教育程度和婚姻状况(已婚为保护因素)。结论:阿片类依赖者脱毒后焦虑水平高;进入戒毒所时间、女性和已婚为焦虑的保护性因素。建议针对阿片类依赖者脱毒后焦虑情况实施心理干预     

阿片类成瘾预防复发中的早期干预问题

阿片类成瘾预防复发中的早期干预问题姜佐宁（北京安定医院中国药物依赖治疗中心，北京，１００００９）１痊愈与复发１．１阿片类成瘾性障碍痊愈的概念任何一种成瘾性障碍的痊愈指的是一种从开始放弃滥用成瘾物质，通过改变自身和人际间的行为模式，经历长时间的考验，最...     

阿片类依赖者的社会心理因素分析

本文对２８４例自愿戒毒的阿片类依赖者的部分社会心理因素进行分析。３０ａ以下、初中以下文化的青年，特别是待业和个体户，性格不稳定者是阿片类物质滥用的高危人群，为预防的重点对象。阿片类依赖戒断治疗后的高复吸率，反映出目前的治疗仅注重戒断，忽视康复和回归社会后的随访工作。今后应在人力、财力方面向康复和社会随访方面转移和倾斜，方能真见成效。     

阿片类依赖者的社会心理因素分析

本文对２８４例自愿戒毒的阿片类依赖者的部分社会心理因素进行分析，３０ａ以下，初中以下文化的青年，特别是待业和个体户，性格不稳定者是阿片类物质滥用的高危人群，为预防的重点对象，阿片类依赖戒断治疗后的高复吸率，反映出目前的治疗仅注重戒断，忽视康复和回归社会后的随访工作，今后应在人才、财力方面向康复和社会随访方面转移和倾斜，方能真见成效。     

35例戒毒者MMPI的分析

吸毒是当今社会面临的一大危害 ,既在家庭和社会治安秩序中潜在着极大的危险性 ,也影响了人们的身心健康 ,为了探讨吸毒者的社会、心理因素、文化背景及个性特征 ,以及产生海洛因依赖后所出现的人格、情绪障碍。我们采用计算机MMPI专家分析系统 ,对自愿前来我院戒毒的35例海洛因依赖者及正常人进行个性调查 ,为配合戒毒、康复和心理干预、预防复吸提供可靠的依据。1对象与方法1 1戒毒组 :自愿前来我院戒毒并符合美国的DSM -Ⅲ阿片依赖诊断标准和WHO专家委员会1964年规定的药物依赖性定义的海洛因依赖者。取35例有效的MMPI检查问卷进行…     

176例药物依赖合并感染HIV人群的流行病学调查

目的:了解药物依赖合并感染HIV人群的流行病学特征。方法:随机整群抽取广西地区戒毒所176名感染HIV的药物依赖者,进行横断面调查,对其一般人口学资料和药物滥用情况进行分析。结果:在被调查的感染者中男性占88.6%,女性占11.4%;年龄为33.21a±s6.01a,25-40a年龄段占到了83.53%;未婚者占52.84%;无业人员占52.27%;初中和小学文化程度者占86.93%;汉族占83.52%;初次吸毒年龄为22.7a±s6.08a,其中25a以下者占68.19%;吸毒年限10.51a±s3.72a;全部有海洛因滥用和静脉注射史;环境和心理因素是造成复吸的主要原因。结论:药物滥用合并感染HIV人群中以汉族、男性、未婚、无业、文化程度低者为主。初次滥用年龄低。宣传教育和改变危险行为是预防HIV感染行之有效的措施,建议加强对青少年毒品与艾滋病的预防教育及对药物滥用人群的行为干预。     

文拉法辛治疗阿片类物质依赖伴抑郁患者复发的影响

目的:前瞻性探索文拉法辛治疗对阿片类物质依赖伴抑郁患者复发的影响。方法:根据抑郁和阿片类物质依赖发生的先后次序以及是否应用文拉法辛将患者分为A1、A2、B1和B2组,其中A组患者抑郁后伴发物质依赖,B组患者物质依赖后伴发抑郁;A1、B1组患者给予文拉法辛治疗,A2、B2组患者不给文拉法辛。确定复发时间,采用贝克抑郁量表(BDI-21)评定患者抑郁症状,随访观察12周。结果:共124例患者完成实验。与A2组相比,A1组患者复发时间较长,BDI评分较低(P<0.05);在第8周内,A1组患者复发率明显低于其他组(P<0.05)。结论:文拉法辛治疗可能延长或降低抑郁伴发阿片类物质依赖患者的复发时间或复发率,改善其抑郁症状;但抗抑郁药治疗对阿片类物质依赖后抑郁患者无论是复发还是抑郁症状的改善均作用有限。     

浅述中医戒毒常用治疗方法

近年来我国阿片类物质滥用人群有不断扩增的趋势 ,目前对脱毒和康复尚无理想的治疗方法。西药如美沙酮 (methabone)、丁丙诺啡(buprenorphine,BPN)等阿片类激动剂替代治疗 ;纳洛酮 (naloxone)和纳屈酮 (naltrexone)等阿片拮抗剂戒断治疗和预防复发。前者实际上是用一种具有成瘾性的药物替代另一种具有成瘾性的药物 ,往往导致新的依赖和复发 ;后者由于人为的阻断了阿片受体 ,使成瘾者不可避免的出现不同程度的戒断症状 ,不易被成瘾者接受。另外 ,还有非阿片类的药物 ,如可乐宁的治疗 ,临床上有一定的治疗效果 ,但也存在着不可忽视的副作用 …     

阿片依赖者脱毒治疗后复吸因素调查

采用１６项药物滥用复吸因素调查表（ＲＦＤＡ－１６）对云南省（滇）和黑龙江省（黑）戒毒机构收治的１８７例阿片依赖者进行“复吸毒”情况调查。１８７例被调查者的复吸率为８０．２％，复吸１－２次、３－５次、６－１０次和１１－２０次的分布情况分别是４４．０％、３１．３％、２０．０％和４．７％。脱毒治疗后２ｗｋ内第１、２、３次的复吸率分别是３６．６７％（５５／１５０）、６５．３２％（８１／１２４）和８６．２５％（６９／８０）；３月内第１、２、３次的复吸率分别是８６．６７％（１３０／１５０）、９２．７４％（１１５／１２４）和９８．７５（７９／８０）。ＲＦＤＡ－１６总均分为８．６４±ｓ２．４２，其中心理、社会、身体三个因子均分分别是４．１７±ｓ１．３２、２．４９±ｓ１．２１和１．９４±ｓ０．７０，经方差分析三因子间差异具有显著性。表明在影响复吸的因素中，心理因素最强，社会因素次之，身体因素相对最弱。本文还对滇、黑两地间、不同性别间和滥用不同药物对复吸因素的影响进行了比较研究。     

珠三角地区吸毒者脱毒治疗后复吸原因相关因素分析

目的 :了解珠三角地区吸毒者戒毒后复吸原因 ,并进行分析。方法 :对珠三角地区 2 0 0 3年 6月 - 2 0 0 4年 5月在强戒所、自愿戒毒中心戒毒的复吸人员采用自行设计的有关复吸状况、原因问卷进行调查分析。结果 :脱毒后复吸与以下因素有关 :重新获得快感、害怕戒断综合征的出现、无法摆脱毒友纠缠、无社会支持及受社会歧视、失业、家庭冷落、长期躯体不适、性功能障碍、关节肌肉疼痛、抑郁和焦虑情绪。结论 :珠三角地区吸毒者脱毒后复吸的原因与海洛因的依赖性、稽延性戒断症状和家庭社会支持不足有关。     

615例海洛因依赖者复吸原因调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者脱毒后复吸的原因 ,寻求有效的预防复吸措施。方法··:采用《药物滥用复吸因素调查表》对615例海洛因依赖者脱毒后复吸的情况进行调查。结果··:在615例被调查者中 ,脱毒后出院3d内复吸的占21.79 % ;1个月内复吸的占52.36 % ;6个月内复吸的占93.50 % ;1a内复吸率高达97.89 %。自愿戒毒、强制戒毒与劳教戒毒出所后不同时间内的复吸率比较无显著性差异 (P>0.05)。难以抗拒的对药物的心理渴求是产生复吸的主要心理因素 (占86.99 % ) ;身体不适、失眠等稽延性戒断症状是产生复吸的主要生理因素 (占76.75 % ) ;毒友引诱是产生复吸的主要社会因素 (占75.94 % )。心理、生理、社会诸因素造成海洛因依赖者脱毒后不能保持操守。结论·· :脱毒后给予必要的对症治疗和坚持不懈的行为矫治 ,以及持之以恒的家庭关心、监督 ,社会帮教、扶持 ,政府部门监控、管制和严惩毒贩 ,清除毒源等综合治理 ,是降低复吸率的有效办法     

国产盐酸纳曲酮对阿片类依赖脱毒治疗后预防复吸的疗效观察

本研究应用国产盐酸纳曲酮对86例临床脱毒后的阿片类依赖者进行了6 -12mon临床观察,并随机挑选同期入院未接受纳曲酮治疗的86例阿片类依赖者作为对照,结果表明:试验组服用纳曲酮平均保持时间83.1d±s59.1d、比既往脱毒后平均操守时间9.44d±s17.70d明显延长,自身对照有非常显著差异;保持不复吸平均时间164.1d±s105d,比对照组保持不复吸平均时间48.84d±s94.84d明显延长,同期对照亦有非常显著差异。高剂量组服药人数保持率高于中剂量和低剂量组,合适剂量应为40 -50mg。研究表明:国产纳曲酮能明显降低复吸率,不良反应轻,用于脱毒后的巩固治疗有明显疗效。     

Inpatient opiate detoxification in Geneva: follow-up at 1 and 6 months

The aim of this study was to identify predictors of treatment success and of relapse, 1 and 6 months after inpatient opiate detoxification in an 8-bed unit in Geneva. Of all 73 patients admitted between June 1994 and June 1995, a majority (73%) successfully finished opiate detoxification. Detoxification was performed mainly with methadone tapering; the average duration of hospitalisation was 15 days. Factors associated with treatment failure were: cocaine abuse, presence of legal problems, and short duration of hospital stay. After 1 month, 65% of the patients were using drugs (half of them were dependent again, half of them had used occasionally) and 35% were completely abstinent (21% when excluding those in residential treatment). Predictors of rapid relapse were cocaine abuse and little concern with own psychological situation at baseline. After 6 months, 50% were physically dependent again, 13% had lapsed occasionally, 37% were abstinent (28% when excluding those in residential treatment). Only high benzodiazepine use at baseline was associated with medium term abstinence. Addiction severity index composite scores had considerably improved between baseline and 6 months. Prevention of relapse to opiate use after inpatient detoxification, especially for those with a concurrent cocaine abuse, should be improved.     

阿片类依赖者脱毒后复吸情况及复吸原因的流行病学调查

目的··:了解阿片类依赖者脱毒后的复吸情况及原因,以提高戒毒操守率。方法··:采用《16项复吸原因调查问卷》调查285例阿片类依赖者脱毒后复吸的情况。结果··:在285例被调查者中,282例在脱毒后1年内就复吸,仅3例没有再吸食毒品(戒毒时间超过1年),1年内复吸率高达98.9%。复吸原因:稽延性戒断症状是产生复吸的主要身体原因(占60%);为了解除心情烦恼(占65%),打发无聊时间(占56%),再吸“最后一次”(占58%),是产生复吸的主要心理原因;戒毒后回归旧环境,触景生情(占53%),受毒友的影响(占60%)开始复吸,是产生复吸的主要社会原因;另外,吸毒者戒毒信心不足(占40%),使不少吸毒者不能保持操守。身体、心理、社会3因子对复吸的影响差异显著(F=6.36,P<0.01),经配对相关t检验,身体、心理因子对复吸的影响起决定作用。结论··:选用合适的戒毒药品和在身体脱毒后进行心理康复是降低复吸率的必要手段。另外,政府的政策是控制吸毒的重要保证。     

海洛因依赖脱毒后的康复治疗及回归社会

为降低复吸率,本研究对急性脱毒后的戒毒者采用康复治疗及回归社会帮教方法,在康复期进行认知及行为治疗,矫正其不良认知及行为。回归社会后予以继续教育,指定专人帮教,医院负责辅导帮教小组,定期跟踪检测尿液中吗啡类物质,组织康复者之家活动。结果使复吸率降至８７％。提示：在药物急性脱毒治疗后进行心理康复,有助于降低戒毒者复吸率,而回归社会的社区管理是降低复吸率的必要措施     

福州地区吸毒人群高危行为特征和复吸原因调查

目的:了解福州地区吸毒人群的高危行为特征和复吸原因。方法:自行设计问卷对福州地区强制戒毒人员进行相关内容调查。结果:在被调查的870例吸毒人员中,男性占75.2%,女性占24.8%;年龄34.16 a±s0.247 a,26-40 a年龄段占到68.9%(599例);女性低龄吸毒情况比男性严重;86.3%为初中及初中以下文化水平;未婚、离异和丧偶者占61.4%;53.0%为无业人员。静脉注射(552例,占63.4%)和烟枪吸(277例,占31.8%)为主要滥用方式;30.4%(265例)的人回答有共用吸毒器具行为;23.7%(206例)的人有多性伴侣,不使用安全套的比例占40.8%(355例);失眠(113例,13.0%)、身体疲劳(57例,6.6%)、性功能降低(41例,4.7%)是产生复吸的主要身体因素;打发无聊时间(222例,25.2%)、消除烦恼(192例,22.1%)以及被人冷落歧视、破罐破摔(120例,13.8%)是产生复吸的主要心理因素;毒友影响(265例,30.4%)、旧的吸毒环境引发毒瘾(152例,17.5%)是产生复吸的主要社会因素。结论:福州地区吸毒人群中存在注射、共用注射器具、多性伴侣等高危行为;复吸是身体因素、心理因素和社会因素共同作用的结果。开展毒品预防教育,对吸毒人群进行综合干预和戒毒后的后续管理,建立家庭社区综合康复机制,有助于改变吸毒人群的高危行为,预防复吸。