自发性脑桥出血的临床、CT及MRI

目的分析脑桥出血的临床、CT、MRI表现，探讨其与预后的关系。方法分析近7年我院经CT和[或]MRI证实的脑桥出血21例，结合其临床、CT、MRI特点及预后进行分析。结果本组高血压脑出血17例(81%)，脑桥出血临床表现复杂，取决于脑桥出血的不同部位，CT、MRI可准确定位。结论高血压为本病的主要病因，MRI是诊断本病的最佳检查手段。其预后与有无意识障碍、出血部位、出血量密切相关。     

原发性脑干出血30例临床分析

目的分析原发性脑干出血的临床症状与体征及CT．MRI,探讨其与预后的关系。方法选择30例有头部CT或MRI材料的病例,对其病因、临床表现、诊断、治疗与预后进行分析。结果既往有高血压病史18例（60％）,发病时血压升高27例（90％）,在脑干出血中,以桥脑出血最多见（88％）。出血量少于3ml的临床表现不典型,预后佳（治愈率100％）。出血量在3—5ml的临床表现典型,病死率低（11．10％）,预后良好,出血量5—10ml的预后差,病死率高（72．7％）出血量大于10ml病死率极高。口是诊断脑干出血的最佳方法,但小量出血的准确率不及MRI。结论高血压动脉硬化是本病的主要病因,出血部位,出血量大小是判断预后的关键。     

高血压性桥脑出血临床分级探讨

高血压性桥脑出血目前尚无理想的分级诊断方法,给临床治疗、预后判断带来不便.现结合我院1992年以来收治的21例高血压性桥脑出血,探讨一种简单的分级方法.1 资料与方法1.1 分级标准:主要依据CT或MRI影像的表现(出血波及范围、出血量、是否穿破脑室),结合临床表现将本病分     

小脑出血42例临床分析及治疗选择

目的研究小脑出血的病因、临床症状、CT或MRI表现及治疗选择和预后。方法总结分析42例小脑出血患者的临床表现、CT或MRI资料及治疗方法选择，评估疗效及预后。结果本病多见于老年患者（＞60岁），以高血压动脉硬化为主要病因，中青年患者（＜40岁）多以动静脉畸形为主要病因，治疗的选择需根据临床症状并结合CT或MRI显示的血肿量来决定，并直接关系到患者预后。结论小脑血肿量＜15ml的患者无论内、外科治疗均预后良好，血肿量＞16ml患者，宜选择外科手术治疗。     

原发性脑干出血60例临床分析

目的:分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT、MRI,探讨其与预后的关系。方法:选择60例脑干出血病例,对其病因、临床表现和影像学改变进行分析。结果:既往有高血压病史36例(60%),发病时血压升高49例(82%)。在脑干出血中桥脑出血最多见(80%),出血量<2ml的临床表现不典型,预后佳(本组治愈率100%);出血量在2~5ml者临床表现典型,病死率低(8.7%),预后良好;出血量5~10ml者预后差,病死率高(62.5%);出血量>10ml者病死率极高。CT是诊断脑干出血的最佳选择,但对小量桥脑出血的准确率CT不及MRI。结论:高血压动脉硬化是本病的主要病因,出血部位、出血量大小以及意识障碍的程度是判断预后的关键。     

高血压性脑出血的部位及出血量与预后的关系

目的：在头颅CT下观察高血压性脑出血的部位及出血量对预后的影响。方法回顾性分析90例高血压性脑出血患者的临床资料、头颅 CT及预后。结果本组死亡18例、存活72例;不同出血部位死亡率的差异有统计学意义（P＜0．05）。脑干出血的病死率最高,为87．5％,出血量≤30 mL病死率9．6％,出血量≥80 mL病死率80％,出血量不同的病死率有显著性差异（P＜0．05）。中线无移位的患者病死率为2．63％,中线位移＞10 mm者病死率高达85．7％,中线移位宽度不同的患者病死率有显著差异（P＜0．05）。结论高血压性脑出血患者的出血部位及出血量与预后密切相关。     

脑干出血29例临床分析

目的：分析脑干出血的临床症状与体征,讨论其与预后的关系。方法：选择经头颅CT或MRI确诊的29例病例,对其病因、分型、临床表现、诊断、治疗与预后进行分析。结果：病死率48．27％,预后与出血部位及出血量、发病后的意识状态、眼征、发热、有无并发症、白细胞总数、血糖水平有密切关系。结论：高血压动脉硬化为本病的主要病因,出血部位及出血量是影响病人预后的最重要因素。而CT、MRI的表现及发病后意识状态、眼征、体温、白细胞数及血糖水平均有判断预后的重要价值。     

20例原发性脑干出血临床分析

目的：探讨脑干出血的临床，影像与预后的关系。方法：分析20例经CT或MRI的脑干出血患的临床表现，出血部位出血量与预后的相互关系。结果：桥脑出血11例；中脑出血1例，桥脑，中脑出血6例；全脑干出血2例。好转出院9例；恶化2例，死亡9例。结论：认为患的预后与出血量大小，意识障碍程度，有无高热及四肢瘫等有关。     

头颅CT检出脑淀粉样血管病相关性脑出血与高血压脑出血的危险因素对比分析

目的：通过观察我院脑出血患者临床资料,探讨分析头颅CT检出脑淀粉样血管病相关性脑出血与高血压脑出血的危险因素。方法：对我院收治的49例脑淀粉样血管病相关性脑出血患者（CAAH组）与43例高血压脑出血患者（HICH组）,进行头颅CT检查,对比分析两组的临床资料与检查结果。结果：两组患者在年龄、高血压患病史、脑卒中家族史、发病前痴呆以及癫痫表现率等临床资料对比差异显著（P〈0.05）;经头颅CT检查后,两组患者在出血部位、出血量（〈30mL与〉60mL）、多发性出血以及再次出血等方面对比差异显著（P〈0.05）。结论：年龄、高血压患病史、脑卒中家族史、发病前痴呆以及癫痫表现率等指标可能是引起HICH患者与CAAH患者出现脑出血的危险因素,采用头颅CT检查,能有效定位不同患者的具体出血部位,提供出血量等相关信息,有利于疾病的临床诊断与治疗,值得临床上进一步研究与推广。     

脑出血的CT表现与临床预后(附227例报告)

目的探讨脑出血的CT表现与临床预后的相关性。方法收集脑出血病例227例，分析其CT表现。经过治疗后随访观察患者的预后情况，着重分析临床预后与CT表现的关系。结果（1）脑干、小脑、脑室内的预后明显差于基底节、脑叶的出血。（2）出血量在5ml以下和5-10ml之间预后无差异；出血量在10ml以上的患者随着出血量的增加预后越差。结论CT显示脑出血的部位、出血量与临床预后有关。     

脑干出血57例临床与预后分析

目的：分析自发性脑干出血的病因、临床症状、体征以及出血量和治疗手段与预后的关系。方法：选择经头部CT或MRI证实的57例病例,对其病因、临床表现、出血量及治疗与预后进行分析。结果：57例中有高血压病史48例（84．2％）,16例出血量〉10ml全部死亡,深度昏迷持续高热、合并急性肾功能衰竭者预后不良。结论：脑干出血的预后与病因、意识障碍水平及临床特征、血量大小、出血部位、治疗手段密切相关。     

自发性小脑出血的临床特点和手术治疗分析

目的　探讨自发性小脑出血的病因、临床特点和手术治疗。方法　通过CT、MRI、DSA、手术所见和病理检查 ,结合病史 ,对 5 6例经手术治疗的自发性小脑出血患者进行了研究。结果　 4 5例病因明确 ,11例病因未明。治愈 31例 ,好转 19例 ,死亡 6例。结论　自发性小脑出血只要早期诊断 ,及时治疗 ,预后大多良好。     

大面积脑梗塞72例临床分析

目的探讨大面积脑梗塞的临床特点。方法对我院经CT或MRI证实的大面积脑梗塞72例患者,分析其临床表现。结果72例中合并出血性脑梗塞15例(21%),死亡22例,病死率31%,致残率98%,预后差。结论大面积脑梗死病情凶险,易出血,转化致出血性脑梗塞,早期予脑保护剂及高压氧并配合康复治疗可降低病死率及致残率,对内科治疗效差的尽早行去骨瓣减压术,可明显改善预后。     

小儿脑萎缩与临床疾病的相关研究(附93例分析)

目的研究小儿脑萎缩的临床相关因素。方法对经CT或MRI证实的脑萎缩患儿93例的临床资料进行回顾性分析。结果①脑萎缩大致分3型:局部脑萎缩30例,髓质脑萎缩25例,全脑萎缩38例。②病因以围生期损伤最多见,有54例,占58.06%。③最常见的临床疾病是脑性瘫痪,89例,占95.70%;其次为智力障碍,44例,占47.31%。结论小儿脑萎缩预后不良,CT、MRI可作为首选的诊断技术。防止围生期损伤可减少小儿脑萎缩的发生。     

高血压性小脑出血的临床与CT分析(附36例报告)

目的 研究自发性小脑出血的临床及CT特点。方法 分析36例小脑出血患者的临床、CT资料。结果 50岁以上占97.2%,高血压病为主要病因,主要临床特征有眩晕、头痛、眼震、共济失调。保守治疗34例,32例成功,2例死亡;手术治疗2例,均好转。结论 本病应早确诊, 治疗及预后与出血量、出血部位相关。     

初诊为脑血管病的慢性硬膜下血肿52例临床分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿的临床特点、影像学改变及预后。方法 对52例初诊为脑血管痛的慢性硬膜下血肿的临床表现、CT与MRI等费料及预后进行分析。结果 52例初诊为脑梗死40例，脑出血10例，蛛网膜下腔出血2例。平均年龄65．5岁，具有脑血管病的特点，外伤史较隐匮，CT和MRI确诊。手术治疗37例，非手术治疗15例，除1例死亡外，余51例均治愈。结论 慢性硬膜下血肿患者尤其老年患者易与脑血管病相混淆，详尽的病史调查及影像学检查有助于确诊。及时治疗预后良好。     

隐匿性自发性颅内出血的临床研究

目的:为提高临床医师对隐匿性自发性颅内出血病症的认识。方法:总结分析327例隐匿性自发性颅内出血病例的临床资料,归纳出该病症的临床特点、合并症分布及发病诱因。结果:①"持续不缓解的头痛"是该病症的主要临床特点;②该病症主要发生在61岁及以上的年龄患者,占本组病例的71.25%,与非老龄组比较,P﹤0.01;③便秘、疲劳、长期口服抗血小板药物、情绪剧烈变化等是最为常见的发病诱因;④隐匿性自发性颅内出血的好发部位按概率分别为硬膜下腔37.6%、脑叶33.3%、外囊16.2%、蛛网膜下腔12.8%,平均出血量分别为11.2±4.7mL、9.7±4.2mL、4.1±1.8mL、6±2mL。结论:提高对隐匿性自发性颅内出血临床特点的认识,积极使用必要的辅助检查设备,尤其是头颅CT扫描,可大大提高诊断率。     

自发性小脑出血90例临床分析

目的探讨自发性小脑出血地临床特点及预后。方法对90例小脑出血患者进行研究。结果小脑症状、脑干症状及颅内压增高为其临床表现。应根据出血量、出血部位、脑室受压和脑干受压的情况选择治疗方案。结论小脑出血只要早期诊断、及时治疗，预后良好。