NP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌68例疗效分析

为了评价NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。将1999年12月2日～2004年5月2日收治的68例非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）患者随机分为两组，分别应用NP和GP方案治疗。NP方案：长春瑞滨（NVB）25mg／m^2，d1、d8；顺铂（DDP）50mg，d3～d5。GP方案：健择（Gemcitabine）1000mg／m^2，d1、d8；DDP50mg，d3～d5，两种方案均21d为1个周期，至少治疗2个周期。结果为NP组35例，无CR，PR17例（48．6％），SD13例（37．1％），PD5例（14．3％），总有效率为48．6％（17／35），临床受益率85．7％（30／35）。GP组33例，CR1例（3．0％），PR14例（42．4％），SD13例（39．4％），PD5例（15．2％），总有效率为45．5％（15／33），临床受益率84．8％（28／33）。NP组和GP组中住进展时间分别为3．2和3．3个月，初治优于复治（NP组60％vs 33％，GP组52．6％ vs 35．7％）。荆量限制性毒性主要为骨髓抑制，NP组和GP组白细胞及血小板下降的发生率分别为80％、22．9％和51．5％、51．5％。NP组静脉炎及胃肠道反应较GP组重（31．4％ vs6．1％和57．1％vs45．5％）。初步研究结果提示，NP和GP方案治疗晚期NSCLC均安全有效，疗效相当，不良反应均可耐受。     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)与长春瑞滨(NVB)联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-celllungcanc-er,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法GP方案组41例,GEM1000mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;NP方案组52例,NVB25mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;均21d为1个周期,治疗4个周期后按WHO疗效及毒副反应标准评价。结果GP方案41例,PR17例,SD20例,PD4例,有效率(RR)41.5%;主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低为26.8%,此外约50%的患者表现为疲乏和食欲不振,化疗结束后即能恢复。NP方案组52例,PR21例,SD25例,PD6例,RR40.4%,与GP方案组比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案的主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降为26.9%,与GP方案组下降26.8%比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案组局部静脉炎的发生率为19.2%,与GP方案组比较有显著统计学意义,P<0.05。结论GP方案和NP方案对晚期NSCLC均有一定的客观肿瘤缓解率,毒副反应低,值得临床应用。     

重组人血管内皮抑制素联合NP或GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合NP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法经病理学检查证实的68例ⅢB期和Ⅳ期NSCLC患者,包括鳞癌24例,腺癌32例,其他类型12例,均采用恩度加化疗联合治疗,其中联合NP方案41例,联合GP方案27例。恩度剂量为15 mg/次,加入生理盐水500 ml中静滴3～4 h,第1～14天;NP方案为长春瑞滨25 mg/m2静滴第1、5天,顺铂25mg/m2静滴第2～4天;GP方案为吉西他滨1000 mg/m2静滴第1、8天,顺铂25 mg/m2静滴第2～4天,均21 d为1个周期。所有患者至少完成2个周期,观察其近期疗效及毒副反应。结果 68例晚期NSCLC患者中,获得CR 1例,PR 26例(38.2%),SD 24例(35.2%),PD 17例(25.0%),总有效率为39.7%,临床受益率75.0%。发生Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少20例(29.4%),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少8例(11.7%),Ⅲ～Ⅳ度呕吐15例(22.0%),全组无心律失常和出血发生。结论恩度联合NP及GP方案化疗治疗晚期NSCLC近期客观疗效较高,安全性好。     

NP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

背景与目的:化疗是治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的主要方法,但目前临床治疗效果不能令人满意。本研究的目的为比较NP方案和MVP方案治疗NSCLC的近期疗效和不良反应,为临床治疗提供指导。方法:48例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用NP方案,即长春瑞滨(vinorelbine,NVB)25mg/m2d1,8及顺铂(cisplatin,DDP)35mg/m2d1～3联合化疗;62例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用MVP方案,即丝裂霉素(mitomycin,MMC)6mg/m2d1、长春地辛(vindesine,VDS)3mg/m2d1,8及DDP30mg/m2d1～3联合化疗。结果:NP组CR和PR共24例,有效率50%,中位缓解期5.5个月,中位生存期11个月;MVP组CR和PR32例,有效率51.6%,中位缓解期6.5个月,中位生存期14.5个月,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:NP方案与MVP方案治疗晚期NSCLC疗效相近,不良反应可耐受。建议NP方案采用深静脉给药或改进给药方法,能较好地解决NVB所致的静脉炎。     

培美曲塞联合顺铂用于非小细胞肺癌术前新辅助化疗的效果和耐受性

目的 观察培美曲塞(pemetrexed,Alimta)联合顺铂(DDP)用于Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)术前新辅助化疗的效果及耐受性.方法 62例Ⅲ期NSCLC手术患者,术前接受新辅助化疗.其中,培美曲塞组28例,接受Alimta +DDP方案,与同期接受诺维苯(NVB)+DDP方案(NP组)34例作比较.结果 培美曲塞组CR 2例,PR 13例,总有效率53.6%;NP组CR 3例,PR 13例,总有效率47.1%,两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).化疗后肿瘤分期下降两组分别为:培美曲塞组46.4%(13/28),NP组35.3%(12/34),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞联合DDP用于NSCLC术前新辅助化疗效果肯定,该方案可作为NSCLC术前新辅助化疗的可选择方案.     

化疗加艾迪注射液治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 研究艾迪注射液配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 将123例确诊为中晚期NSCLC的患者随机分为治疗组63例及对照组印例,均采用NP方案化疗,长春瑞滨(NVB)25mg/m2静脉滴注,第1、8天;顺铂(DDP)75mg/m2,分3 d使用并水化.治疗组另加艾迪注射液50ml静脉滴注,第1天至第10天.观察两组近期疗效、不良反应及生活质量.结果 治疗组63例中,CR5例,PR27例,NC15例,PD16例,总有效(CR+PR)率50.8%;对照组60例中,CR3例,PR18例,NC18例,PD21例,总有效率35.0%.主要不良反应为骨髓毒性及胃肠反应,均以治疗组为轻.治疗组生活质量较对照组明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 艾迪注射液配合NP方案治疗中晚期NSCLC较单纯NP方案可提高疗效,并能减轻不良反应,提高患者的生活质量.     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:评价NP和GP两组化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmallcelllungcancer,NSCLC)的疗效和不良反应。方法:将有明确的病理学和(或)细胞学诊断的63例晚期NSCLC患者分为两组,NP组33例,国产长春瑞滨(盖诺,NVB)25mg/m2,静脉推注,d1、d8;顺铂(DDP)80～90mg/m2,静脉滴入,d1;GP组30例,吉西他滨(健择,GEM)1.25g/m2,静脉滴入,d1、d8;DDP80～90mg/m2,静脉滴入,d1。两组同时配合水化利尿,每21d为1个周期,化疗3个周期后评价疗效,化疗期间记录不良反应。结果:NP与GP方案的有效率分别为36.3%和40.0%,中位生存时间分别为12.2和12.0个月,1年生存率分别为47.2%和43.5%,2年生存率分别为21.1%和17.8%。不良反应主要为血液学毒性和恶心、呕吐。结论:NP和GP两组化疗方案在治疗晚期NSCLC的近期疗效、中位生存期、1年和2年生存率方面相近,化疗不良反应可耐受。     

GP方案与NP方案治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的:比较GP方案与NP方案治疗非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法:65例非小细胞肺癌中,32例应 用吉西他滨1.0～1.2g/m2第1、第8天静脉滴注,顺铂25mg/m2第1～3天静脉滴注;33例应用长春瑞滨25mg/m2第1、第8 天静脉推注,顺铂25mg/m2第1～3天静脉滴注,同时给予水化、利尿等处理,21天为1个周期,2个周期后评价疗效。结果: GP组CR2例、PR13例、RR46.9%(15/32);NP组CR1例、PR14例、RR45.5%(15/33)。两者经统计学分析差异无显著性 (P<0.05)。骨髓抑制为吉西他滨和长春瑞滨的主要毒性反应,其中GP组血小板数下降高于NP组(43.8%比33.3%);NP 组白细胞数下降高于GP组(69.7%比50.0%),但差异无显著性(P>0.05)。结论:GP方案与NP方案治疗治疗非小细胞肺 癌,疗效显著,毒性可耐受。     

NP与TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的比较长春瑞滨(vinorelbine,NVB)加顺铂(cisplatin,DDP)、紫杉醇(pacli-axe,PTX)联合DDP与吉西他滨(gemcit-abine,dFdC)加DDP分别组成的3种联合方案(NP、TP和GP)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcarcinoma,NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法NP组102例,TP组133例,GP组100例。NP组NVB25mg/m2,d1、d8;DDP70mg/m2分天给药。TP组PTX135mg/m2,d1;DDP总量90mg/m2,d2~d6。GP组dFdC1000mg/m2,30min,d1、d8;DDP总量90mg/m2,d2~d6。对临床疗效和不良反应进行对比观察。结果NP组有效率(RR)为42.16%,TP组为45.11%,GP组为47.00%。3组RR比较差异无统计学意义,P>0.05。不良反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主,均可耐受。GP组血小板降低较其他2组严重,P<0.05。结论NVB、dFdC或PTX联合DDP治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应可以耐受。应根据患者特点,尽可能选择个体化治疗。     

NP和TP方案治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的前瞻性研究

目的比较两组化疗方案对蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的治疗疗效及不良反应.方法采用长春瑞滨(NVB)+顺铂(DDP)和紫杉醇+DDP方案治疗蒽环类耐药的晚期乳腺癌70例.TP方案紫杉醇75 mg/m2,持续静脉滴入3 h,d1、d8和d15;DDP 80 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.NP方案NVB 30 mg/m2,静脉推注,d1、d8;DDP 80 mg/m2,静脉滴入,d1～d3.上述2个方案,每4周为1个疗程.结果NP方案的总有效率为45.16%(14/31),其中CR 3.22%(1/31),PR 41.93%(13/31),中位缓解期9个月,中位生存期20个月,1、2和3年生存率分别为51.51%、33.33%和20.00%.TP方案的总有效率为54.54%(18/33),其中CR 6.06%(2/33),PR 48.48%(16/33),中位缓解期13个月,中位生存期26个月,1、2和3年生存率分别为59.46%、40.54%和23.33%.两组方案的主要不良反应为骨髓抑制及胃肠道反应.结论两组方案对蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者均有较好疗效,不良反应可耐受,近期疗效差异无明显差异.     

奥沙利铂加长春瑞滨与顺铂加长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究

目的探索奥沙利铂＋长春瑞滨（NL方案）与顺铂＋长春瑞滨（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、不良反应及患者的生活质量。方法可评价疗效的NSCLC患者以2：1比例随机分入治疗组与对照组。治疗组70例,化疗方案为长春瑞滨25mg／m^2静脉冲入,第1。8天;奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注,第2天;21d为1个周期。对照组32例,化疗方案为顺铂80mg／m^2静脉滴注,分2—3d给予;长春瑞滨用法同治疗组。结果治疗组与对照组的有效率分别为35．7％和43．8％（P=0．4）,中位肿瘤进展时间分别为4．7个月和5．5个月（P=0．6）,1年生存率分别为38．5％和58．6％（P=0．07）。治疗组Ⅰ-Ⅱ度感觉异常发生率为68．4％,显著高于对照组的36．4％（P：0．0017）;而治疗组I一Ⅱ度粒细胞减少率为49．4％,显著低于对照组的70．6％（P：0．037）。两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义。结论奥沙利铂＋长春瑞滨治疗晚期NSCLC疗效确切,患者耐受性良好,为晚期NSCLC的治疗提供了一种新的选择。     

培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的对比研究

目的 比较培美曲塞或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的68例晚期NSCLC患者,分别接受培美曲塞联合顺铂（PC方案组,32例）或长春瑞滨联合顺铂（NP方案组,36例）一线治疗。PC方案组：培美曲塞500mg／m2,d1;顺铂 25mg／m²,d₁～d₃。NP方案组：长春瑞滨 25mg／m²,d₁、d₈,顺铂25mg／m²,d₁～d₃。每3周为1周期,每2个周期评价疗效。结果 所有患者均可评价近期疗效。两组均无完全缓解病例,PC方案组与NP方案组的有效率（RR）分别为40.6%（13/32）和36.1%（13/36）,疾病控制率（DCR）分别为71.9%（23/32）和61.1%（22/36）,两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组中位疾病进展时间（TTP）分别为6.2和5.2个月,组间差异无统计意义（P＞0.05）。NP方案组3～4级白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率高于PC方案组（P＜0.05）。 结论 培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效相当,但培美曲塞的毒副反应较少。     

Randomized phase III study of cisplatin plus irinotecan versus carboplatin plus paclitaxel, cisplatin plus gemcitabine, and cisplatin plus vinorelbine for advanced non-small-cell lung cancer: Four-Arm Cooperative Study in Japan.

BACKGROUND: To compare the efficacy and toxicity of three platinum-based combination regimens against cisplatin plus irinotecan (IP) in patients with untreated advanced non-small-cell lung cancer (NSCLC) by a non-inferiority design. PATIENTS AND METHODS: A total of 602 patients were randomly assigned to one of four regimens: cisplatin 80 mg/m(2) on day 1 plus irinotecan 60 mg/m(2) on days 1, 8, 15 every 4 weeks (IP) carboplatin AUC 6.0 min x mg/mL (area under the concentration-time curve) on day 1 plus paclitaxel 200 mg/m(2) on day 1 every 3 weeks (TC); cisplatin 80 mg/m(2) on day 1 plus gemcitabine 1000 mg/m(2) on days 1, 8 every 3 weeks (GP); and cisplatin 80 mg/m(2) on day 1 plus vinorelbine 25 mg/m(2) on days 1, 8 every 3 weeks (NP). RESULTS: The response rate, median survival time, and 1-year survival rate were 31.0%, 13.9 months, 59.2%, respectively, in IP; 32.4%, 12.3 months, 51.0% in TC; 30.1%, 14.0 months, 59.6% in GP; and 33.1%, 11.4 months, 48.3% in NP. No statistically significant differences were found in response rate or overall survival, but the non-inferiority of none of the experimental regimens could be confirmed. All the four regimens were well tolerated. CONCLUSION: The four regimens have similar efficacy and different toxicity profiles, and they can be used to treat advanced NSCLC patients.     

GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法对89例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予联合化疗,GP方案49例,NP方案40例,两组病例具有可比性。吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注第1、8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天。21 d为一个周期,每例患者治疗2周期以上。结果 GP组总有效率46.9%,NP组总有效率42.5%,差异无显著性（P〉0.05）。最常见的毒副反应为骨髓抑制。GP组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0.05）,而NP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0.05）。静脉炎发生率NP组显著高于GP组（P〈0.05）。结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效比较差异无显著性。     

长春瑞滨联合铂类治疗中晚期子宫内膜癌

目的：比较长春瑞滨和紫杉醇分别与铂类联合治疗中晚期子宫内膜癌的近期疗效及毒副反应。方法：33例晚期子宫内膜癌，治疗组（NP方案组）21例，长春瑞滨＋顺铂或卡铂化疗，长春瑞滨25mg／m^2，静注d1、8；顺铂25mg／m^2，静注d1～3，或卡铂（300mg／m^2或者AUC4～5）静脉滴注d1。对照组（TP方案组）12例：紫杉醇135～150mg／m^2，静注d1；顺铂或卡铂用法同前。结果：全组均完成2周期以上化疗，其中CR4例．PR14例，NC10例，PD5例。有效率（CR＋PR）54．54％。NP方案组，CR2例，PR9例，有效率（CR＋PR）52．38％；TP方案组，CR2例，PR5例，有效率（CR＋PR）58．33％，两组间无统计学差异（P〉0．05）。副反应主要为骨髓抑制、白细胞、血小板减少，Ⅲ～Ⅳ度发生率，NP组为71．43％，TP组为75．0％（P〉0．05）。结论：长春瑞滨＋铂类联合与紫杉醇＋铂类联合化疗治疗中晚期子宫内膜癌有相同的疗效且毒副反应可以耐受。     

GN方案与NP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌56例

 目的　比较分析并探讨长春瑞滨（NVB）联合吉西他滨（GEM）的GN方案与NVB联合顺铂（DDP）的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析经组织学证实的56例晚期NSCLC患者，GN组27例：NVB＋GEM，每3周 1个周期×2～6个周期，NP组29例：NVB＋DDP，每3周1个周期×2～6个周期。结果　GN组总有效率37.0 %，肿瘤控制率59.3 ％，中位疾病进展期5.1个月，1年生存率40.7 %，其疗效与NP组接近，差异无统计学意义（P >0.05），但GN组在血红蛋白下降、Ⅱ度以上恶心、呕吐及体力下降三项不良反应方面发生率明显低于NP组，两组之间不良反应统计差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　非铂类GN方案疗效高、毒性低、耐受性好，作为晚期NSCLC患者的一线替代方案值得进一步研究。     

国产吉西他滨或长春瑞滨联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察国产吉西他滨联合顺铂(GP组)与长春瑞滨联合顺铂(NP组)治疗进展期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法:经病理组织学或细胞学证实的不能手术的80例非小细胞肺癌患者,随机分为两组各40例,以吉西他滨1200mg/m2静滴,第1,8天;长春瑞滨25mg/m2静滴,第1,8天,分别联合顺铂80mg/m2第1天或分2~3天静滴,21天为1周期,3周期以上评价疗效。结果:两组的有效率分别为47.5%(19/40)、45.0%(18/40),无显著性差异;中位疾病进展时间分别为4.9个月和4.1个月,组间有显著性差异(P<0.05);1年生存率GP组为42.5%(17/40),NP组为40.0%(16/40),组间无显著性差异。GP组III~IV度血小板减少高于NP组,而III~IV度白细胞减少及脱发、静脉炎明显低于NP组。结论:两种方案治疗晚期NSCLC均安全、有效,在有效率、中位生存期及1年生存率方面均较接近,毒副反应均可耐受,但中位疾病进展时间GP组稍有优势。     

泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂的中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的评价泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂的中晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法74例中晚期非小细胞肺癌既往均未曾放疗或化疗。PS评分≤3分,生存期超过3个月,随机分为GN组25例（泽菲联合盖诺）,NP组24例（盖诺加顺铂）,GP组25例（泽菲加顺铂）。结果GN组、NP组和GP组有效率分别为44.0%、37.5%和44.0%,差异无显著性（P〉0.05）。GN组与另两组在Ⅲ、Ⅳ度血液学毒性方面比较差异无显著性（P〉0.05）,GN组非血液学毒性比较少（P〈0.05）。结论GN方案疗效较好且毒性较低,故尤其适合于不能耐受顺铂的晚期非小细胞肺癌患者。