泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂晚期非小细胞肺癌临床观察

[目的]评价泽菲联合盖诺治疗不能耐受顺铂的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。[方法]108例Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌既往均未曾放疗或化疗,ECOG评分≤2,生存期超过3个月,WBC计数>4.0×109/L,肝、肾功能生化指标正常,未有活动性感染征象。36例以泽菲联合盖诺(GN)为一线方案,另外36例以吉西他滨加顺铂(GP),还有36例以长春瑞滨加顺铂(NP)为一线方案作对照组。[结果]GP组、NP组和GN组RR分别为44.44%、43.24%和33.33%,三组疗效无统计学差异(P>0.05)。GN组与另两组在Ⅲ～Ⅳ度血液学毒性方面比较无统计学差异(P>0.05);GN组非血液学毒性比较少(P<0.01)。[结论]GN方案疗效较好,毒性较低,尤其适合于不能耐受顺铂的晚期NSCLC患者。     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的：探讨吉西他滨联合顺铂（GP）及去甲长春花碱联合顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌30例以GP方案、27例以NP方案化疗，治疗2周期后评价疗效和不良反应。结果：有效率GP组46．7％，NP组为44．4％；中位生存期11．8个月和9．5个月；1年生存率为63．6％和59．1％，两组无统计学差异（P〉0．05），主要不良反应为血液学毒性。结论：GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且相似，二者的不良反应可以耐受。     

GP 和 NP 方案治疗晚期非小细胞肺癌的对照研究

目的：探讨吉西他滨联合顺铂（GP）及去甲长春花碱联合顺铂（NP）方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法：晚期非小细胞肺癌30例以GP方案、27例以NP方案化疗，治疗2周期后评价疗效和不良反应。结果：有效率GP组46．7％，NP组为44．4％；中位生存期11．8个月和9．5个月；1年生存率为63．6％和59．1％，两组无统计学差异（P〉0．05），主要不良反应为血液学毒性。结论：GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效肯定且相似，二者的不良反应可以耐受。     

GP方案和NP方案治疗晚期NSCLC近期疗效比较

目的观察吉西他滨联合顺铂（GP方案）与长春瑞滨联合顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法对89例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者给予联合化疗,GP方案49例,NP方案40例,两组病例具有可比性。吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注第1、8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天;长春瑞滨25 mg/m2,静脉滴注,第1、8天。21 d为一个周期,每例患者治疗2周期以上。结果 GP组总有效率46.9%,NP组总有效率42.5%,差异无显著性（P〉0.05）。最常见的毒副反应为骨髓抑制。GP组Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组（P〈0.05）,而NP组Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组（P〈0.05）。静脉炎发生率NP组显著高于GP组（P〈0.05）。结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效肯定,毒性均可耐受。两方案疗效比较差异无显著性。     

奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察吉西他滨联合奈达铂与联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法：60例中晚期非小细胞肺癌患者,其中吉西他滨联合奈达铂化疗方案组（GN组）30例,吉西他滨1000mg/m^2,第1、8天,静脉滴注30分钟,奈达铂80mg/m^2,第2天,滴注时间大于1小时;吉西他滨联合顺铂化疗方案组（GP组）30例,吉西他滨1 000mg/m^2,第1、8天,静脉滴注30分钟,顺铂80-100 mg/m^2,分3d,常规水化利尿。以上2组方案均21天为一个周期。结果：GN组有效率36.67%,GP组有效率40.00%,两组间无显著差异（P〉0.05）;GP组胃肠道反应（80%）发生率明显高于GN组（56.7%）（P〈0.05）;两组肾脏毒性无明显差异;两组白细胞下降发生率分别为56.7%和50.0%,奈达铂组明显（P〉0.05）;血小板下降GN组（73.3%）较GP组（66.7%）显著（P〉0.05）,但无统计学差异。结论：吉西他滨联合奈达铂治疗晚期NSCLC的有效率不低于吉西他滨联合顺铂方案,胃肠道毒性较轻,不良反应主要为骨髓抑制及过敏反应。     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌对比观察

目的比较GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法56例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,GP组29例,吉西他滨1.0～1.2g/m^2,第1、第8天,静脉滴注;顺铂25mg/m^2,第1～3天,静脉滴注。NP组27例,长春瑞滨25mg/m^2,第1、第8天,静脉推注;顺铂25mg/m^2,第1～3天,静脉滴注,21d为1个周期,治疗2个周期以上评定疗效,同时予水化、利尿等处理。结果GP组有效率44.8%,NP组有效率40.7%,两组差异无显著性（P〉0.05）。骨髓抑制为两组的主要毒性反应,其中NP组白细胞下降发生率高于GP组（85.2%对51.7%,P〈0.05）,GP组血小板下降发生率高于NP组（82.8%对22.2%,P〈0.05）,NP组静脉炎反应较GP组重（29.6%对6.9%,P〈0.05）,两组比较差异有显著性。结论GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,毒性反应各异,但可耐受。     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

[目的]探讨吉西他滨联合顺铂方案(GP)及异长春花碱联合顺铂方案(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.[方法]晚期非小细胞肺癌35例采用GP方案,38例采用NP方案,治疗2个周期后评价疗效及毒副反应.[结果]总有效率GP组为45.8%,NP组为52.6%;中位生存期分别为10.5和9.9个月,两组比较无显著性差异(P＞0.05).主要的毒副反应为血液毒性.[结论]GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定且相似,毒副反应可以耐受.     

热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的：探讨热疗联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的治疗效果、不良反应和对生活质量的影响。方法：65例中晚期非小细胞肺癌患者，随机分为两组。治疗组：采用长春瑞滨（盖诺）＋顺铂方案同步在每一周期的化疗期间联合5次局部区域热疗共2个疗程；对照组：采用长春瑞滨（盖诺）＋顺铂方案化疗，2个周期后评价疗效、毒性反应及生存质量改善情况。结果：治疗组33例治疗后完全缓解2例，部分缓解19例，有效率63．6％；对照组32例治疗完后完全缓解2例，部分缓解10例，有效率37．5％。差异有显著性（P〈0．05）。生活质量改善率：治疗组66．7％，对照组37．7％，差异有显著性（P〈0．05）。毒性反应方面，两组最常见的血液学毒性为中性粒细胞减少，发生率分别为60％和68％无统计学差异（P〉0．05）。恶心、呕吐的发生率两组分别为51％和46％，无统计学差异（P〉0．05）。结论：热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌有较好近期疗效，并能改善生活质量，而不增加毒性反应，值得临床进一步研究。     

两种含顺铂联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

目的探究顺铂分别联合紫杉醇与吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应.方法收集214例确诊为晚期非小细胞肺癌的患者资料,并依据治疗方案进行分组TP组（紫杉醇＋顺铂）和GP组（吉西他滨＋顺铂）,回顾性分析2组患者的临床特点、病理分型、分期、临床疗效及不良反应,并利用统计学软件分析.结果TP组治疗有效率为38.3%;GP组治疗有效率为36.2%,2组临床疗效无明显差异（P〉0.05）;2组的不良反应主要表现在血液毒性方面,差异较明显.结论紫杉醇联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效无显著性差异,均可作为临床抗癌-线化疗药物,可根据患者耐受及不良反应等适当选择联合用药.     

NP与GP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的：观察长春瑞宾（NVB）与顺铂（DDP）组成的NP方案和吉西他滨（GEM）与顺铂（DDP）组成的GP方案对局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法：将经病理组织学或细胞学证实的45例局部晚期NSCLC患者随机分为两组,A组（NP方案组）23例,B组（GP方案组）22例,分别给予NVB＋DDP及GEM＋DDP化疗,21天为一周期。结果：A组有效率为47.8%,B组有效率为54.5%,无统计学差异（P〉0.05）。两组毒性反应均以骨髓抑制最为常见,消化道反应和静脉炎亦常见。Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率A组为34.8%,B组为31.8%;Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率A组为4.3%,B组为9.1%。差异均无显著性（P〉0.05）。静脉炎发生率A组为34.8%,B组为0,差异有显著性（P〈0.05）。结论：NP方案和GP方案治疗NSCLC疗效相近,毒性反应均可耐受。     

NP与TP及GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的比较长春瑞滨(vinorelbine,NVB)加顺铂(cisplatin,DDP)、紫杉醇(pacli-axe,PTX)联合DDP与吉西他滨(gemcit-abine,dFdC)加DDP分别组成的3种联合方案(NP、TP和GP)治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcarcinoma,NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法NP组102例,TP组133例,GP组100例。NP组NVB25mg/m2,d1、d8;DDP70mg/m2分天给药。TP组PTX135mg/m2,d1;DDP总量90mg/m2,d2~d6。GP组dFdC1000mg/m2,30min,d1、d8;DDP总量90mg/m2,d2~d6。对临床疗效和不良反应进行对比观察。结果NP组有效率(RR)为42.16%,TP组为45.11%,GP组为47.00%。3组RR比较差异无统计学意义,P>0.05。不良反应均以骨髓抑制、脱发及恶心呕吐为主,均可耐受。GP组血小板降低较其他2组严重,P<0.05。结论NVB、dFdC或PTX联合DDP治疗晚期NSCLC具有较好的耐受性和临床疗效,不良反应可以耐受。应根据患者特点,尽可能选择个体化治疗。     

培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的对比研究

目的 比较培美曲塞或长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法 回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的68例晚期NSCLC患者,分别接受培美曲塞联合顺铂（PC方案组,32例）或长春瑞滨联合顺铂（NP方案组,36例）一线治疗。PC方案组：培美曲塞500mg／m2,d1;顺铂 25mg／m²,d₁～d₃。NP方案组：长春瑞滨 25mg／m²,d₁、d₈,顺铂25mg／m²,d₁～d₃。每3周为1周期,每2个周期评价疗效。结果 所有患者均可评价近期疗效。两组均无完全缓解病例,PC方案组与NP方案组的有效率（RR）分别为40.6%（13/32）和36.1%（13/36）,疾病控制率（DCR）分别为71.9%（23/32）和61.1%（22/36）,两组RR和DCR的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组中位疾病进展时间（TTP）分别为6.2和5.2个月,组间差异无统计意义（P＞0.05）。NP方案组3～4级白细胞减少、中性粒细胞减少的发生率高于PC方案组（P＜0.05）。 结论 培美曲塞联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂一线治疗晚期NSCLC的疗效相当,但培美曲塞的毒副反应较少。     

铂类为基础的三种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察紫杉醇（paclitaxel，Taxel）、长春瑞滨（vinorelbine，NVB）、吉西他滨（gemcitabine，GEM）分别联合顺铂（cisplatin，DDP）方案对晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及毒副反应。方法：93例晚期非小细胞肺癌患者随机分为TP组（紫杉醇＋顺铂）32例、NP组（长春瑞滨＋顺铂）31例、GP组（吉西他滨＋顺铂）30例。给药方法：紫杉醇135mg／m^2，第1天；长春瑞滨25mg／m^2，吉西他滨1000mg／m^2，均在第1、8天使用；顺铂80mg／m^2，分2天使用。统计各组有效率（CR＋PR）、中位生存期（median duration of survival）、1年生存率（1year survival rate）。结果：TP组有效率（CR＋PR）为43．8％，中位生存期为8．6月，1年生存率为32．1％；NP组有效率为38．7％，中位生存期为8．4月，1年生存率为26．5％；GP组有效率为36．7％，中位生存期为9．4月，1年生存率为38．1％，三组间疗效无显著差异（P〉0．05）。主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应，均可耐受。11P组骨髓抑制发生率相对较高，NP组静脉炎发生率高于TP、GP组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：三种联合化疗方案对晚期NSCLC疗效确切，三种方案间无显著差异，均可作为一线化疗方案在临床应用。     

不同化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者肺功能的影响

目的 探讨接受不同化疗方案的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后的肺功能变化情况。方法 收集59例晚期NSCLC患者,分为吉西他滨联合铂类（GP）方案组和含紫杉类方案组,对化疗前、后的肺功能进行检测;另选取63例健康人作为对照组。结果 肺癌组化疗前的肺通气功能指标RV和RV／TCL高于对照组（P＞0.05）,其余各项通气指标和弥散功能指标均明显低于对照组（P＜0.05）。肺癌组化疗后除FEV1／FVC％较化疗前增高外（P＜0.05）,其余肺通气功能指标基本无明显改变,但弥散功能指标均明显下降。GP方案组化疗后肺通气功能指标FEV1／FVC％较化疗前增高（P＜0.05）,其余各通气功能指标化疗前后的差异均无统计学意义（P＞0.05）,而化疗后肺弥散功能各指标均明显低于化疗前（P＜0.05）。含紫杉类方案组化疗后肺小气道功能指标V25％较化疗前增高（P＜0.05）,其余各通气功能指标化疗前后的差异均无统计学意义（P＞0.05）,但化疗后各项肺弥散功能指标均显著低于化疗前（P＜0.05）。结论 晚期NSCLC患者存在肺功能的减退,应用吉西他滨或紫杉类药物化疗后肺弥散功能明显降低,提示两者均有一定的肺毒性,建议化疗前、后应常规检测肺功能。     

β-tubulin—III基因的表达与长春瑞滨治疗非小细胞肺癌疗效关系的研究

目的：研究非小细胞肺癌（NSCLC）患者肿瘤组织中β-微管蛋白-Ⅲ（[3-tubulin-III）基因的表达与患者对长春碱类药物化疗敏感性的关系，为患者选择适当的药物治疗提供依据。方法：共入选35例NSCLC患者，随机分入长春瑞滨（NVB）联合顺铂（PDD）或卡铂（CBP）组成NP方案化疗组和吉西他滨（GEM）联合PDD或CBP组成GP方案组，观察两组对化疗的反应；同时以RT—PCR法检测患者病理组织中β-tubulin-III mRNA的表达，以Westernblot检测β—tubulin-III蛋白的含量。结果：NP组19例，GP组16例，两组患者临床特点无明显差别，对化疗总的有效率相似，在NP组内，有效10例，无效9例，有效患者的肿瘤组织中β-tubulin．III mRNA测量值为4．8±1．9，而无效患者为15．8±8．0，两者有显著性差异（P〈0．01）；有效患者β-tubulin．III蛋白的测量值为3．7±1．5，无效患者为13．5±6．2（P〈0．01）。GP组7例无效，9例有效，有效与无效患者肿瘤组织中β-tubulin-III mRNA和β-tubulin-III蛋白表达均无显著性差异（P〉0．05）。结论：NSCLC患者肿瘤组织中β—tubulin-III基因的表达与患者对长春碱类药物的敏感性有关，β—tubulin-Ⅲ基因高表达，提示对长春碱类药物的敏感性低，宜换用其他药物治疗。     

吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：评估吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者90例,随机分为两组,每组各45例。GN组：吉西他滨（Gem）800mg/m^2,第1、8、15天静注,静脉滴注30分钟,奈达铂（NDP）80-100mg/m^2,静滴,第1天,滴注时间不少于1小时,每3周重复;GP组：吉西他滨（Gem）800mg/m^2,第1、8、15天静注,静脉滴注30分钟,顺铂（DDP）25mg/m^2,静滴,第1-3天,每28天为一个周期。治疗2周期评价疗效,每周期评价不良反应。结果：两组有效率分别为37.8%和40.0%,疾病控制率分别为77.8%和80.0%,中位生存期分别为8.8个月和9.0个月,差异均无显著性（P〉0.05）。GN方案组骨髓抑制尤其是血小板减少略高于GP方案组,但无显著性差异（P〉0.05）;GN方案组消化道反应为35.6%,GP方案组为84.4%,有显著性差异（P〈0.05）。结论：GN和GP方案均为治疗老年晚期NSCLC的有效方案,两方案疗效、疾病控制率及中位生存期均相近,但GN方案消化道反应较GP方案明显较轻,GN方案组患者耐受性更好。     

GN方案与NP方案一线治疗晚期非小细胞肺癌56例

 目的　比较分析并探讨长春瑞滨（NVB）联合吉西他滨（GEM）的GN方案与NVB联合顺铂（DDP）的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及患者不良反应。方法　回顾性分析经组织学证实的56例晚期NSCLC患者，GN组27例：NVB＋GEM，每3周 1个周期×2～6个周期，NP组29例：NVB＋DDP，每3周1个周期×2～6个周期。结果　GN组总有效率37.0 %，肿瘤控制率59.3 ％，中位疾病进展期5.1个月，1年生存率40.7 %，其疗效与NP组接近，差异无统计学意义（P >0.05），但GN组在血红蛋白下降、Ⅱ度以上恶心、呕吐及体力下降三项不良反应方面发生率明显低于NP组，两组之间不良反应统计差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　非铂类GN方案疗效高、毒性低、耐受性好，作为晚期NSCLC患者的一线替代方案值得进一步研究。     

吉西他滨或紫杉醇联合顺铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨吉西他滨联合顺铂（GP方案）及紫杉醇联合顺铂（TP方案）治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将88例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为GP组（42例）与TP组（46例）,分别接受吉西他滨及紫杉醇联合顺铂治疗,化疗2个周期后评估客观有效率（ORR）、1年生存率、中位生存时间和不良反应。结果GP组和TP组患者的ORR分别为3s．1％和37．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）;GP组患者的中位生存时间为8．7个月,1年生存率为33．3％,与TP组比较差异无统计学意义（8．8个月和32．6％,P〉0．05）。与TP组相比,GP组患者的Ⅲ～Ⅳ白细胞减少发生率显著降低,而血小板减少发生率显著升高（P〈0．05）。结论吉西他滨、紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌近期临床疗效相当,不良反应可耐受。