对一起狂犬病的个案调查

1999年 11月 11日发现 1例狂犬病病例。简要报告如下。临床表现　患者男 ,3 7岁 ,无业。 11月 7日晚感到头痛 ,右臂麻木 ,次日早医院门诊以“疑似蛛网膜下腔出血”收入院。患者低热、惊恐、怕风 ,9日 ,因怕风头蒙大被 ,惊恐加剧又出现了呛水症状。根据其临床表现及脑脊液化验结果排除蛛网膜下腔出血及其它脑病 ,初步怀疑该男子可能是狂犬病。经市传染病院专家会诊查明 ,该患者曾于今年 8月中旬被自家所养的狗咬伤右上臂 ,因咬伤仅伤及表皮 ,未出血 ,因此患者既未处理伤口又未注射狂犬疫苗。根据狗咬伤史及典型的临床症状 ,确诊为狂犬病。 10…     

妊娠33w合并右侧输卵管脓肿误诊1例

1 临床资料 患者,31岁,因停经33w,反复右下腹痛4个月加剧1d,干2006年4月12日16时入院.患者末次月经2005年8月30日,2005年12月开始无明显诱因出现右下腹疼痛,无畏寒,发热.     

原发性宫颈绒癌1例

临床资料 患者,18 岁,主因"流产术后阴道出血1年,头晕、乏力5月,加重伴下腹痛、发热1周"于2009年8月10日住院.患者未婚,有性生活史,既往人工流产4次.平素身体健康.于2008年6月在诊所口服药物流产,因不全流产行清宫术(具体情况不详),术中出血较多,术后阴道出血7 d停止.7月份月经正常来潮.8月份开始阴道持续少量出血,淋漓不尽,无周期性增多.至2009年3月开始出现活动后头晕、心慌、乏力等症状,4月12日就诊于私立医院,阴道彩超提示"不全流产",住院清宫,术中大出血、休克,4月12日、13日及15日先后3次测血HCG 2956.1～3302.6 IU/L,考虑"宫颈妊娠",4月 16日于该院在全麻下行宫腹腔镜联合检查及宫颈搔刮术加甲氨喋呤注射术.     

一起潜伏期长达24年的狂犬病例报告

瑞金市黄柏乡农民,男,34岁.2000年9月11日左右自觉疲倦,有不安感.13日上午,疲倦不安感更为明显,并感觉右手臂剧烈疼痛.到14日,出现恐水、怕风、怕光、怕声等症状,且右手臂疼痛加剧.在医院就诊,以"狂犬病"收入传染科观察治疗.15日,患者对微风、微光和轻微的水声、关门声即惊恐万分,并出现流涎、狂躁、痉挛及全身疼痛症状,但神志一直很清楚,自认为无法治疗而要求出院,于9月16日在家死亡.     

地鼠肾狂犬疫苗暴露后预防免疫失败三例报告

1985年我县在对暴露后人群用地鼠肾狂犬疫苗进行预防接种,有三例发病死亡(其中2例并用抗狂犬病血清),现报告如下: 例一,女性,60岁,1985年7月4日被家狗咬伤右下肢三处,伤及皮下,少量出血,中度咬伤,伤口作一般消毒处理。当天开始注射组苗,按程序注完4针,差2天未及接种第五针,结果于8月1日发病,8月5日死亡。从注射开始至发病相隔28天。注射的组苗为武汉生物制品所生产,批号85174,失效期为1986年3月12日。     

前房内玻璃异物误诊的原因探讨

我院自1970年以来,在治疗眼外伤患者中,取得不少经验教训,使我们感到深刻的教训是一例前房内玻璃异物误诊达一年之久的病例。今介绍如下,以资借鉴。患者,男,11岁,学生,主诉:左眼外伤后疼痛,怕光、流泪、视力障碍一年多,于1970年8月12日入院。病史:一年前,用玻璃瓶装入火药,当土地雷玩,不慎爆炸,炸伤左眼,伤后来我院门诊,当时按前房出血及眼球挫伤处理。以后左眼经常红疼、怕光、流泪,看不清东西。并多次复诊均按外伤性虹膜睫状体炎处理,但久治不愈。于1970年8月12日来诊,在手持裂隙灯下见前房内     

死亡病例讨论(一)

病例:男,36岁,工人,住院号7902141,于1979年4月8日住院。右上臂挫裂伤伴无尿三天。4月5日21时被铲车撞伤,当时意识不清,右肩背广泛性裂伤流血,肩胛诸肌多数断裂,右肱骨骨折外露,头面部、四肢均有散在挫伤,血压60/40毫米汞柱。于伤后7小时开始输血及清创,输血1200     

抢救心脏贯穿伤2例体会

本科收治 2例心脏贯穿伤病例 ,例 1由于抢救不果断 ,亲属不够配合 ,结果失去抢救机会而死亡 ;例 2吸取上例经验教训 ,作好充分术前准备 ,采取多项措施果断有效 ,顺利抢救成功。1　临床资料例 1朱某 ,男 ,18岁。以右胸部刀刺伤出血半小时之主诉于 1999年 3月 2 7日急诊入院 ,直接送手术室抢救。入院前被人用刀刺入右胸骨旁 ,当即伤口大量出血倒地。剧痛、头晕、心慌气促。体检 :神志清楚、ＢＰ :6/ 0ｋＰａ、脉细弱 ,Ｐ134次 /ｍｉｎ、颈部浅静脉怒张、心音遥远、右胸骨旁第四肋间见 3ｃｍ长创口、创口无活动性出血、右胸稍隆起、叩诊呈实音…     

1例医院胜诉的医疗纠纷案分析

一、案件概况(一 )医疗经过 :原告之子 ,15岁。 1998年 2月17日被他人用剪刀刺伤 ,当地某二级医院给予胸腔闭式引流等治疗。同年 2月 19日 ,由于患者病情进行性加重 ,17时转入被告医院 (系某军队三级医院 )。该院以右胸背部刀刺伤、右侧血气胸、右全肺不张和失血性休克收住院。入院后在全麻下急诊行右侧开胸探查、右肺下叶刀伤清创缝合及右侧胸腔闭气引流术。术中见胸腔积血约 12 0 0ml,右背部刀口刺破胸壁 ,从右下肺叶背段向前基底段上部刺入 ,右下肺叶创口长 2 5cm、深 4 5cm ,有活动性出血。术毕经盐水膨肺未见漏气及出血。术后给予抗…     

天花粉用于胎盘前置中孕引产5例分析

笔者采用天花粉蛋白宫颈注射法,对胎盘前置中期妊娠5例孕妇实施引产,现总结报告如下。1 病例介绍 例1,34岁,因“孕4月余利凡诺引产术后阴道出血约100ml”于2000年8月9日由市妇幼院转入我院。既往剖宫产手术     

准备怀孕先看牙

怀孕6个多月的胡某，1个月前右下边牙龈开始肿痛，只能吃流食。因怕影响胎儿健康，她忍痛未服用任何药物。半个月后，她的右脸肿胀越来越厉害，被急诊转入同济医院口腔医学中心就诊。因病情危重，一入院就被下达病危通知书。     

猪传狂犬病一例报告

病例患者,时×、男、53岁,铜鼓县大(土段)乡农民。1986年6月3日因协助他人宰猪时,被猪隔衣咬伤右下肢,伤口深0.5cm,大小1.0×0.5cm,伤口当时出血,但未作任何处理。该猪圈养,一月前因与家犬争食,被犬咬伤。7月8日患者出现上呼吸道感染症状,自服速效感冒丸和安乃近等药物,未见好转,于7月12日到     

洗牙也能传染病

洗牙对身体好,很多人明明知道却不愿意去,不是因为没钱,而是顾虑较多。总结起来有三点:怕出血,怕牙过敏,怕传染病。牙齿健康的人洗牙是不出血的。洗牙时出血不是医生把牙龈碰伤了,而是牙龈本身就有问题。医生把上面     

输卵管绒癌破裂误诊自血回输致子宫及两肺转移1例

患者,33岁,孕5产3,末次妊娠为足月产,月经周期3～5/25～30天,末次月经1989年10月10日。因剧烈腹痛、失血性休克,以宫外孕于1986年10月22日在当地医院手术治疗,见右输卵管峡部鸽蛋大包块,有破口、活动性出血,子宫、右卵巢及左侧附件正常,腹腔内出血1500ml,术中自血回输900ml,行右输卵管部分切除。术后瘤检未见绒毛,见大片滋养细胞。术后7天拆线,尿TT阴性,胸片正常。为明确诊断,于1989年11月11日转我院。妇检:外阴、阴道、宫颈正常,子宫略大、偏软,左附件阴性、右附件增厚。血HCG144ng/ml,B超见右附件有-4.9×2.5×3cm~3低回声,胸片见滋养细胞肿瘤两肺中、下野散在转移。复查当地医院病理切片;右输卵管出血、坏死伴成片滋     

柿石性肠梗阻误诊1例报告

患者28岁,停经4个月,阴道间断流血10余天,于2008年8月10日入院,末次月经为2008年4月9日,停经80d时,因感冒发热2d,伴下腹坠痛,继而开始少量阴道出血,色鲜红,外阴瘙痒,就诊于镇卫生院,诊为“先兆流产”,给予药物保胎无效（孕康口服液、维生素E等）。     

抗狂犬病血清皮内试验引起急性严重过敏反应1例报告

患儿,男,7岁,于2006年4月2日上午被犬咬伤左膝部前面、内侧0.3cm×0.5cm伤口各一处,当时已少量出血。4月3日上午到县疾病预防控制中心就诊。经接种前检查未发现异常情况(或血清禁忌证),既往无过敏史,近期无用药物史。然后用20%肥皂水反复清洗伤口,75%乙醇、2%碘酊涂擦消毒,8∶4     

饮酒量大易致前列腺癌

前列腺癌是美国男性最常见的恶性肿瘤之一,每年的病人超过16.5万。为了查明病因,医学家开展了大量研究。饮酒已被证明与许多肿瘤的发生有关,最近美国医学家开展了一项大规模的病例对照研究,调查了1986年8月1日到1989年4月30日期间被确诊     

某幼儿园紫外线灼伤事件调查

2006年4月28日,杭州市卫生局卫生监督所接到投诉举报:某幼儿园有多名儿童不同程度出现脸部灼痛、眼角膜灼伤、不停流泪及怕见光等症状。杭州市卫生局卫生监督所立即对此次事件进行了调查,现报道如下。1原因2006年4月25日晚,某艺术文化培训学校租用某幼儿园校舍,分别在幼儿园中(     

地震伤致挤压综合征3例报道

<正>患者1,女,32岁,2010年4月15日以"地震伤致挤压综合征,右下肢骨筋膜室高压,急性肾衰竭,右下肢静脉血栓形成"收入院。入院后患者下肢淤血,皮温正常,张力略高,未行切开减压术。4月18日肌酐715μmol/L,尿素氮21.95 mmol/L,给予血液透析等治疗,但患者病情仍继续加重。4月24日经会诊,考虑患者右下肢神     

接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)引起过敏性紫癜1例报告

某男,11岁,于2004年3月25日被犬咬伤左内踝部,可见0·5cm伤痕,当时未出血。4月2日上午到县卫生防疫站就诊,以20%肥皂水反复清洗伤口,75%乙醇、2%碘酊涂擦消毒。经接种前检查未发现异常情况,既往无过敏性疾病史,近期无用药物史。当时在右上臂三角肌肌内接种人用狂犬病疫苗(Vero细胞)2·5IU×1支(江苏省常州药业延伸生物技术有限公司,批号20031001·3,有效期2004-11-19),观察30min无不适反应后带余苗回家。4月5日9:30,在当地卫生院接种第2针2·5IU×1支(疫苗存放在当地卫生院冰箱冷藏)。15:00出现全身不适,双下肢关节活动受限,尤以踝关节较…