中西医结合治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证50例临床观察

目的:观察清肝健脾汤联合恩替卡韦、清热解毒化浊颗粒治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证的临床效果。方法:选取慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组以常规药物治疗,观察组在对照组基础上加用清肝健脾汤治疗,比较中医症候积分、不良反应、总胆红素(TBil)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)的变化及两组临床疗效。结果:观察组中医症候积分、不良反应、TBil(总胆红素)、AST(谷草转氨酶)、ALT(丙氨酸转氨酶)低于对照组;观察组总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者以清肝健脾汤联合恩替卡韦、清热解毒化浊颗粒治疗效果显著,值得临床推广应用。     

中医情志护理对肝郁脾虚证胁痛患者疼痛程度及心理情绪的影响

目的：探析在肝郁脾虚证胁痛患者中实施中医情志护理的价值。方法：选取厦门市中医院分院2021年3月至2022年4月期间收治的94例肝郁脾虚证胁痛患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各47例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施中医情志护理,比较两组患者的护理结局。结果：护理1周、2周后观察组患者数字评分法（NRS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。护理后观察组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。护理后观察组患者生活质量评价量表（SF–36）评分高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。护理后观察组患者各项中医证候积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者的总满意率高于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：中医情志护理用于肝郁脾虚证胁痛患者中,可快速改善患者疼痛及负面情绪,缓解不良症状,提升患者满意度及生活状况。     

柴胡疏肝散结合医用臭氧疗法治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散结合医用臭氧疗法治疗慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚型患者的临床疗效。方法:将47例慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者随机分为两组,治疗组24例予医用臭氧疗法结合柴胡疏肝散治疗,对照组23例予异甘草酸镁注射液治疗,疗程为1个月,比较两组中医证候疗效及转氨酶改善情况。结果:两组治疗后证候积分较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后转氨酶较治疗前明显降低(P<0.01),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医用臭氧疗法结合柴胡疏肝散能有效改善慢性乙型肝炎肝郁脾虚型患者的临床症状,降低转氨酶水平。     

健脾疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的观察健睥疏肝方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予曲美布汀片和酪酸梭菌活菌片治疗,治疗组予健脾疏肝方汤剂。两组疗程均为1个月,观察临床疗效及中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为92．50％、85．00％,组问中医证候疗效差异有统计学意义（P〈0．015）。两组治疗后中医证候总分及各主要症状积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗后,除食后腹胀外,其余次要症状积分明显减少（P〈0．05）;对照组食欲减退、食后腹胀积分明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,口苦口黏、精神疲乏、四肢无力、畏寒怕冷、烦躁易急等次要症状积分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论健脾疏肝方能有效改善肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床症状,疗效确切。     

脊柱调理法配合茶疗治疗肝郁气滞型慢性疲劳综合征的临床观察

目的:观察脊柱调理法配合茶疗对肝郁气滞型慢性疲劳综合征患者的临床疗效。方法:选取慢性疲劳综合征患者140例,随机分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用膏熨法配合茶疗,观察组采用脊柱调理法配合茶疗。分别在治疗前、治疗后当天及治疗后1个月对两组患者的疲劳主症、疲劳兼症、疲劳证候和肝郁症状进行评分对比。结果:两组治疗前各项积分差异均无统计学意义(P0.05);两组组内治疗后当天、治疗后1个月的各项积分与治疗前比较均有明显降低,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);在治疗后当天,两组组间在疲劳主症积分、肝郁症状积分方面比较差异均无统计学意义(P0.05),在疲劳兼症积分和疲劳证候积分方面比较差异有统计学意义(P0.05);在治疗后1个月,观察组各项积分较对照组低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:脊柱调理法配合茶疗治疗肝郁气滞型慢性疲劳综合征疗效显著,治疗效果持续时间长,疗效更加稳定。     

柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将76例肝郁脾虚型慢性乙型肝炎患者随机分为2组,各38例;治疗组予以柴芍六君汤化裁治疗,对照组给予护肝片治疗,疗程2个月。结果治疗组总有效率为86．84％,对照组为73．68％（P〈0．05）;治疗后两组中医证候积分显著下降（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）;治疗后两组ALT、AST均降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．05）。结论柴芍六君汤治疗肝郁脾虚型慢性乙型肝炎疗效确切。     

健脾理气化瘀方治疗脾虚气滞型慢性 萎缩性胃炎伴糜烂临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨对脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者采用健脾理气化瘀方治疗的临床效果。 方法：选取 北京市鼓楼中医医院在 2018 年 1 月至 2021 年 4 月期间收治的 86 例脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者，采用随 机数字表法分为对照组与观察组，各 43 例。对照组患者采用西医疗法治疗，观察组患者在对照组基础上给予健脾理 气化瘀方治疗。比较两组患者的治疗总有效率、中医证候积分（上腹部烧灼感积分、餐后饱胀积分、早饱感积分、上 腹胀积分、上腹痛积分）、内镜积分（胃黏膜糜烂积分）、胃镜病理积分（肠化病理积分、萎缩病理积分、慢性炎症 积分）。 结果：观察组患者治疗总有效率较对照组高，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者各项中 医证候积分较对照组低，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者内镜积分较对照组低，差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者肠化病理积分、萎缩病理积分、慢性炎症积分较对照组低，差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。 结论：临床针对脾虚气滞型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者在实施西医治疗基础上，健脾理气化瘀方 的有效应用，可将患者治疗效果明显提升，将中医证候积分、内镜积分、胃镜病理积分显著降低，有效促进脾虚气滞 型慢性萎缩性胃炎伴糜烂患者的良好预后。     

疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗肝郁肾虚型围绝经期失眠症

〔摘 要〕 目的：探讨肝郁肾虚型围绝经期失眠症患者应用疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗的临床价值。 方法：选择福建 中医药大学附属漳州市中医院 2018 年 4 月至 2020 年 1 月期间收治的 68 例肝郁肾虚型围绝经期失眠症患者,随机分为观察 组与对照组,各 34 例。观察组予疏木养癸汤联合耳穴埋豆治疗,对照组予疏木养癸汤治疗。观察两组患者在中医证候积分、 临床疗效,匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分等方面的差异。 结果：治疗后观察组患者的中医证候积分（8.85 ± 1.27）分低 于对照组的（14.74 ± 1.48）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的 PSQI 评分（8.47 ± 1.69）分低于 对照组的（12.06 ± 2.63）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 88.24 %,高于对照组的 73.53 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：疏木养癸汤能降低围绝经期失眠患者的中医证候积分,改善 PSQI 评分,有效治 疗肝郁肾虚型围绝经期失眠症,联合耳穴埋豆能进一步提高疏木养癸汤的临床疗效。     

益气健脾汤治疗妊娠糖尿病临床疗效

目的：探讨益气健脾汤对妊娠糖尿病患者临床指标与母婴结局的影响。方法：回顾性选取汝州市妇幼保健院2019年1月至2022年3月期间收治的58例妊娠糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,各29例。对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上应用益气健脾汤治疗。观察两组患者治疗前后血糖指标：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平,中医证候积分的变化情况,统计两组母婴结局。结果：治疗后两组患者FPG、2hPG、HbA1c、中医主症积分、次症积分均较治疗前降低,且治疗后观察组患者FPG、2h PG、HbA1c、中医主症积分、次症积分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者妊娠期并发症发生率与剖腹产率均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组胎儿不良结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：益气健脾汤能够进一步降低妊娠糖尿病患者的血糖水平,减轻中医证候积分,改善母婴结局。     

疏肝益气消脂方联合多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的：观察疏肝益气消脂方联合多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的疗效。方法：选取83例NAFLD患者，按随机数字表法分为治疗组43例与对照组40例。对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗，治疗组在对照组基础上给予疏肝益气消脂方治疗。治疗2个疗程后，观察2组临床疗效及肝脏B超疗效，比较2组治疗前后肝郁脾虚证症状积分、体质量指数（BMI）、腰围、谷丙转氨酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、谷草转氨酶（AST）、血脂指标总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的变化。结果：治疗后，2组肝郁脾虚证症状积分均较治疗前下降（P<0.05），治疗组肝郁脾虚证症状积分低于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效总有效率为93.02%，对照组为75.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组肝脏B超总有效率为90.70%，对照组为70.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组BMI、腰围均较治疗前下降（P<0.05），治疗组BMI、腰围均低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组ALT、GGT、AST、TC、TG水平均较治...     

肝藏象肝脏中心说

肝藏象研究是现代藏象研究的重要组成部分。本文在＂藏象纯功能说＂＂藏象指标说＂＂藏象结构功能说＂的基础上,提出＂肝藏象肝脏中心说＂,扩展和深化了肝藏象本质研究,为藏象研究提供了新的思路。     

免疫球蛋白联合肝功能检测对肝功能衰竭的诊断价值

〔摘 要〕 目的：探讨免疫球蛋白联合肝功能检测对肝功能衰竭的诊断价值。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 12 月在 广州开发区医院诊治的 46 例肝功能衰竭患者，将其列为观察组，再选取同期行正常体检的 40 例健康者，将其例为对照组。 均行免疫球蛋白及肝功能检测，观察并比较两组免疫球蛋白及肝功能指标。结果：观察组免疫球蛋白 G（IgG）、免疫球蛋 白 M（IgM）、免疫球蛋白 A（IgA）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 γ– 谷氨酰基转肽酶（GGT）、 谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）水平均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：及时对肝功能衰 竭患者进行免疫球蛋白、肝功能检测，能够为临床诊断及治疗提供有效的指导依据。     

护肝茶对小鼠酒精急性肝损伤模型的影响

目的：研究护肝茶对50%乙醇所致急性肝损伤小鼠模型的影响。方法：50只小鼠随机分为5组,空白组,模型组,护肝茶高、中、低剂量组;护肝茶低、中、高剂量组灌胃给药30 d后,灌胃给予50%乙醇致急性肝损伤模型,观察护肝茶对急性肝损伤小鼠肝组织中还原型号谷胱甘肽（GSH）、甘油三酯（TG）、丙二醛（MDA）含量及肝组织病理的影响。结果：护肝茶高剂量组小鼠肝组织内的GSH含量明显提高,TG含量及肝脏脂肪变性程度明显降低,与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论：高剂量的护肝茶对小鼠酒精急性肝损伤具有明显的保护作用。     

灵丹散对四氯化碳致肝损伤大鼠肝功能及肝纤维化的影响

目的观察中药复方灵丹散对实验性四氯化碳致肝损伤大鼠的疗效。方法健康SD大鼠分为正常对照组、模型组、复方鳖甲软肝片对照组、灵丹散组。采用皮下注射四氯化碳制备细胞毒性肝硬化大鼠模型,各用药组自造模4周起开始灌胃中药,共用药5周。HE染色观察肝组织纤维化病理改变。试剂盒法检测血清AST、ALT、Alb等的活性,放射免疫法法检测肝纤维化指标-透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清肝功能异常,肝纤维化四项指标明显升高,肝组织纤维化改变明显,灵丹散显著改善模型组大鼠肝功能及肝组织的纤维化病理改变。结论灵丹散可有效改善四氯化碳致肝损伤大鼠的肝功能及肝组织纤维化。     

清尔康牌护肝茶辅助治疗酒精性肝病78例疗效观察

目的：观察清尔康牌护肝茶辅助治疗酒精性肝病的临床疗效。方法：将78例酒精性肝病患者随机分为治疗组40例与对照组38例。对照组给予肝泰乐、维生素C护肝治疗;治疗组在对照组护肝治疗的基础上加服清尔康牌护肝茶,疗程60 d,对比观察治疗前后两组患者肝功能恢复、改善情况。结果：治疗组患者ALT、AST、GGT、TBiI值较治疗前明显下降（P〈0.01或P〈0.05）;治疗组患者GGT、TBiI下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：清尔康牌护肝茶有助于改善酒精性肝病的功能状况,对酒精性肝病的肝功能改善有较好的辅助疗效。     

肝康片利胆作用的实验研究

目的：探讨肝康片的利胆作用。方法：利用小鼠利胆试验、大鼠胆汁试验及胆汁成分分析来观察肝康片的利胆作用。结果：肝康片可提高小鼠胆汁分泌量,能明显提高大鼠总胆汁分泌量,能明显降低胆汁中胆固醇含量,提高胆汁中总胆红素和HCO3-含量（P〈0.05）。结论：肝康片具有明显的利胆、降黄作用。     

肝康片利胆作用的实验研究

目的:探讨肝康片的利胆作用.方法:利用小鼠利胆试验、大鼠胆汁试验及胆汁成分分析来观察肝康片的利胆作用.结果:肝康片可提高小鼠胆汁分泌量,能明显提高大鼠总胆汁分泌量,能明显降低胆汁中胆固醇含量,提高胆汁中总胆红素和HCO3-含量(P＜0.05).结论:肝康片具有明显的利胆、降黄作用.     

扶正化瘀胶囊/片治疗肝纤维化和肝硬化的临床研究进展

本文综述2010—2013年发表的扶正化瘀胶囊/片临床研究论文。扶正化瘀胶囊/片临床治疗肝纤维化和肝硬化疗效明确,用以治疗肝硬化并发症,也取得较好疗效。数十项临床研究证实,扶正化瘀胶囊/方与抗乙肝病毒的核苷类(核苷类似物)药物、普通干扰素或聚乙二醇干扰素、熊去氧胆酸以及其他药物联用,治疗慢性乙型肝炎和其他慢性肝病所致肝纤维化和肝硬化,提高了疗效。此外,也开展了利用人体样本揭示扶正化瘀胶囊的临床作用机制的研究。扶正化瘀胶囊/片的未来研究,可能会有如下趋势:1)扩大适应证;2)进一步联合应用其他药物以提高临床疗效;3)优化组方;4)开展新剂型的研究;5)进一步揭示扶正化瘀复方的作用机制。     

肝血管瘤切除的手术配合

随着现代影像学技术的进步,肝血管瘤的发现日益增多。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,又称海棉状血管瘤,肝血管瘤发生率为2％-7％手术切除是治疗肝血管瘤最彻底最理想的方法。我院自2007年10月至2009年6月共治了4名肝血管瘤患者,现将术中护理配合报告如下。     

肝硬化腹水治疗之我见

肝硬化腹水是消化系统常见病症,治疗方法多样,但治疗不得当易造成严重并发症,或在短期内复发,尤其是难治性腹水,单一方法治疗难以奏效,临床应考虑采用综合治疗方案。