呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治

<正>呼吸机相关肺炎(简称VAP)一般在气管插管及机械通气之后将近48小时的时候发生[1]。VAP诱发因素众多,包括年龄和其他疾病的轻重。同时,服用抗生素历史、机械通气长短等因素与此有关[2]。此外,VAP还导致较高的死亡率、住院治疗延长、长久的机械通气、住院治疗费用上涨等现象[3]。插过管患者进行机械通气,每天会使VAP发病危险加大1%~3%[4-5]。1 VAP的概念     

呼吸机相关性肺炎的护理干预

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneu-monia,VAP)是指患者接受机械通气48小时后所并发的肺实质感染,为机械通气过程中常见的严重并发症[1],其发生率9%～24%,病死率33%～71%,在ICU死亡病例中有近30%直接归因于VAP[2]。笔者对我     

ICU呼吸机相关肺炎的防范体会

呼吸机相关肺炎(VAP)是指机械通气48小时后出现的肺实质感染,是机械通气患者常见的并发症和死亡原因。国外报道,VAP发生率为9%￣70%,病死率达50%￣69%[1]国内有医院调查,VAP发生率为43.1%[2]不同医院中VAP的病死率为24%￣76%[3]VAP一旦发生,常常造成机械通气患者撤机困难,不但延长患者住院时间,增加住院费用,严重者甚至导致机械通气失败,威胁病人生命。     

ICU呼吸机相关肺炎的防范体会

呼吸机相关肺炎(VAP)是指机械通气48小时后出现的肺实质感染,是机械通气患者常见的并发症和死亡原因。国外报道,VAP发生率为9%￣70%,病死率达50%￣69%[1]国内有医院调查,VAP发生率为43.1%[2]不同医院中VAP的病死率为24%￣76%[3]VAP一旦发生,常常造成机械通气患者撤机困难,不但延长患者住院时间,增加住院费用,严重者甚至导致机械通气失败,威胁病人生命。     

护理干预在预防呼吸机相关性肺炎的作用

机械通气是抢救危重患者的重要措施,然而使用呼吸机机械通气而引发的相关性肺炎(VAP)是临床救治过程中很棘手的问题,患者一旦发现VAP,则易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重威胁生命,甚至导致死亡.国外文献报导机械通气患者VAP发生率为9%～70%,死亡率为50%～69%[1],国内有医院调查VAP的发生率为43.1%,病死率为51.6%.2007年1月～2009年1月RICU收治的机械通气患者68例,有创机械通气患者采取了相对应的护理干预措施,取得了良好的效果.现总结如下.     

呼吸机相关性肺炎的高危因素及护理干预

呼吸机相关性肺炎(VAP)是机械通气患者比较常见的、严重的并发症.国外报道[1],VAP发生率为9%～70%,病死率达50%～69%;国内调查发现[2],VAP发生率为43.1%,病死率为51.6%.     

ICU发生呼吸机相关肺炎的原因与护理

<正>呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）是医院获得性肺炎（hospital-acquired pneumonia,HAP）中最严重的类型,发病率为15%⁶0%,死亡率是25%⁷6%,是造成重症监护病室（ICU）病人高死亡率的重要因素之一^[1]。VAP是指原无肺部感染的呼吸衰竭病人在机械通气治疗48h后或脱机48h内发生的肺部感染^[2]。临床分为早发性VAP（<4d）和晚发性VAP（≥5d）^[3]。发生VAP,不但延长病人的机械通气时间,还容易     

加强口咽部护理对预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

0 引言 呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(mechanical ventilation, MV)48 h后所并发的肺实质感染. VAP是机械通气过程中常见而又严重的并发症之一,其发病率高达18%～60%,病死率高达30%～70%[1]. 有研究表明,VAP的发病率与口咽部的革兰阴性菌的定植相关,有效的口咽部护理是预防VAP的重要途径[2]. 2003-09/2005-09,我们通过加强口咽部护理,预防机械通气患者VAP,收到了一定的效果.     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分析

机械通气是治疗急慢性呼吸衰竭的常用疗法,但由此也带来了呼吸机相关性肺炎(VentilatorassociateolPmeumonia,VAP)这一常见并发症,它导致治疗方案的复杂化及死亡率的提高[1,2]。1998年2月～1999年9月我院用呼吸机治疗呼衰患者52例,发生VAP24例(462%),现就其病原菌和药敏进...     

呼吸机管路细菌感染与呼吸机相关性肺炎的研究进展

呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是患者接受机械通气(mechanical ventilation,MV)48h后所并发的肺实质感染[1],是ICU最常见的院内感染之一,花费高但预后较差[2]。常造成撤机困难,患者住院时间延长,且感染菌多为多重耐药菌[3],感染很难控制,严重者可导致患者死亡。国内外文献报道VAP发生率为9%～40%,病死率为15%～45%[4]。接受MV患者一旦并发VAP,MV时间、ICU入住时间、总住院时间和医疗费用均显著延长。VAP发病机     

呼吸机集束化护理预防呼吸机相关性肺炎的研究

呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气患者最主要的医院获得性感染[1],临床治疗效果差,并可导致患者住院时间延长、经济负担加重、病死率增高。国内文献[2]报道,VAP发病率为43.1%,病死率为51.6%。国外文献[3]报道,VAP发病率为15%,病死率为38%。因     

呼吸机相关性肺炎42例护理分析

机械通气 (MV )在治疗呼吸衰竭方面具有十分重要的临床价值 ,但由此引起的呼吸机相关性肺炎(ventilator -associatedpneumonia ,VAP)却给原发病的治疗带来困难 ,其死亡率高达 5 0 % [1] ,因此 ,VAP成为护理实践中不容忽视的问题。现对我科近 4年来收治的MV病例中发生VAP4 2例进行总结分析 ,探讨VAP的预防及护理。1　临床资料本组 4 2例患者 ,均符合VAP诊断标准 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 14～ 76岁 ,平均 4 1岁 ,接受机械通气时间 2～ 10 5d ,平均 11d。气管插管后改气管切开 2 4例 ,直接气管切开 14例 ,气管插管后改鼻气管插管 4例…     

有创-无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗效果的Meta分析

目的分析有创–无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并呼吸衰竭患者的治疗效果。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库。纳入使用有创–无创序贯机械通气治疗慢阻肺合并呼吸衰竭患者的随机对照试验。结果该Meta分析包括了553个研究对象在内的11项研究。结果显示有创–无创序贯机械通气降低了死亡率[RR=0.37,95%CI(0.22～0.61),P=0.000 1]、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率[RR=0.20,95%CI(0.13～0.32),P0.000 01]、再插管率[R R=0. 4 0, 9 5%C I (0. 2 3～0. 6 8), P=0. 0 0 0 8],缩短了有创机械通气时间[M D=–1 0. 4 7,95%CI(–13.80～–7.14),P0.000 01]、机械通气时间[MD=–4.54,95%CI(–7.01～–2.06),P=0.000 3]、重症加强治疗病房(ICU)住院时间[MD=–8.75,95%CI(–13.49～–4.01),P=0.000 3]和总住院时间[MD=–9.11,95%CI(–11.68～–6.55),P0.000 01],差异均有统计学意义。结论有创–无创序贯机械通气能显著降低慢阻肺合并呼吸衰竭患者的VAP发生率,显著缩短有创机械通气时间和总住院时间,可降低死亡率和再插管率,缩短机械通气时间和ICU住院时间,治疗效果较好。     

呼吸机相关性肺炎的常见原因与护理对策

<正>呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是指气管插管48～72小时以后发生的肺炎,是机械通气治疗最常见的并发症之一。机械通气最初4天内发生者为早发性VAP,≥5天者为晚发性VAP[1]。一旦出现VAP则容易造成撤机困难,延长患者住院时间,严重者还会威胁患者生命,导致机械通气失败。1呼吸机相关性肺炎原因1.1外源性因素:(1)病房因素。ICU是医院感染的高发     

呼吸机相关性肺炎119例病原菌及耐药性分析

<正>目前,在我国医院感染中,医院获得性肺炎占第一位[1],是导致老年病科、ICU患者高死亡率的重要因素之一[2]。呼吸机相关性肺炎(VAP)又是常见的医院获得性肺炎,是呼吸机治疗中常见的并发症,一旦发生就可能延长患者机械通气时间,易造成呼吸机依赖,甚至脱机失败、患者死亡的结局。我们对我院2002～2008年,119例VAP患者的病原菌及耐药情况进行了分析,现报道如下。     

维持适宜气囊压预防机械通气患者相关性肺炎的意义

呼吸机相关性肺炎(ventilater-associatied pneumonia,VAP)是机械通气(mechanical ventilation,MV)治疗48 h或原有肺部感染使用呼吸机48 h以上发生新的病情变化,临床高度提示为一次新的感染并经病原学证实或拔管后48 h内发生新的肺部感染[1].近年来随着机械通气技术的迅速发展,呼吸衰竭患者行机械通气增多,VAP也逐渐增多,病死率呈上升趋势.VAP发病率为7%～70%,病死率高达50%[2].我科2008年3月～2010年7月对机械通气患者维持适宜气囊压(28 mmHg左右)以预防相关性肺炎,现报告如下.     

加强PICU细节管理,降低发生VAP风险

随着医疗技术的不断发展,机械通气已在ICU广泛使用,呼吸及相关性肺炎（Ventilator Associated Pneumonia VAP）是机械通气的主要并发症,国外报道ICU的VAP发生率为10%～65%[1]。由于它的病死率高,明显延长患者在ICU的住院时间,增加住院费用,     

呼吸机相关肺炎的危险因素及预防

呼吸机相关肺炎(VAP)是指施行人工机械通气治疗48小时以上并发的肺部感染或原有肺部感染又发生新的感染,并给病原学证实。为接受机械通气治疗患者最常见的医院感染,流行病学资料显示VAP的累计死亡率为10%～25%,归因死亡率为5%～27%。本文对呼吸机相关肺炎的危险因素及预防措施进行综述。     

ICU呼吸机相关性肺炎与年龄、基础疾病及机械通气方式关系的分析

呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气治疗48 h以后或拔管48 h以内的肺部感染.国外研究表明,在重症监护(ICU)病房,VAP发生率达9％～27％,死亡率高达20％～50％,在抗生素治疗不当的病例及多重耐药菌感染的病例其死亡率可达70％[1].国内报道的VAP发病率可达7％～70％,病死率高达50％[2].我院2009年1月至2011年6月ICU病房机械通气48 h以上的患者75例,其中符合VAP诊断标准的患者17例,本研究对VAP患者发生的原因进行调查分析,现总结报告如下.     

机械通气相关性肺炎临床分析

机械通气是当前救治呼吸衰竭的重要手段 ,而机械通气相关性肺炎 (VAP)则是应用机械通气过程中 ,患者易于发生的严重并发症之一。我科总结近 2 .5年内在ICU发生的 43例VAP患者进行分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 43例VAP患者 ,男性 3 8例 ,女性 15例 ,年龄 2 3～80岁 ,平均 5 6.3岁。原发性疾病 ,脑外伤 5例 ,脑血管意外 5例 ,复合性外伤 5例 ,慢阻肺 10例 ,胸部手术后 2例 ,心肺复苏后 6例 ,外伤高位截瘫 4例 ,ARDS6例 ,机械通气时间 8～ 60d ,平均 3 5 .6d。1.2　VAP诊断标准　根据《医院感染诊断标准》(试行 ) [1 ] …