妊娠高血压综合征孕妇血清胱抑素C的检测与分析

目的：探讨胱抑素C（CysC）在妊娠高血压综合征（妊高征）中的变化及其临床意义。方法：测定妊娠高血压综合征孕妇104例（其中轻度妊高征48例，中度妊高征34例，重度妊高征22例），正常晚孕组50例，以正常未孕者60例为对照组，分别检测CysC并进行比较和分析。结果：实验组的CvsC水平比对照组明显升高，且高于正常晚妊组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组CysC水平由轻度到中度再到重度依次升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：CysC检测可预测妊高征发生、发展情况，为妊高征的治疗及疗效评价提供依据。     

前置胎盘出血的期待治疗及临床分析．

目的探讨前置胎盘的类型、阴道出血状况与临床期待治疗方法及妊娠结局的关系。方法将82例前置胎盘分为轻度组48例和重度组34例,对其临床表现、治疗方法及妊娠结局作回顾性分析。结果重度组初次出血及诊断时孕周均明显小于轻度组（P〈0．05）,而产前出血发生率、出血次数及大出血例数无显著差异（P〉0．05）,重度组急诊剖宫产率明显增高（P〈0．01）。分娩时孕周新生儿体重均显著低于无出血者（P〈0．01）。结论前置胎盘的期待治疗和采用放宽剖宫产指征是处理前置胎盘,降低母儿病死率最关键的两个要点。     

早产合并胎膜早破治疗方式探讨

目的探讨早产性胎膜早破不同治疗方式对母儿结局的影响。方法回顾性分析2003年1月至2008年1月因胎膜早破而早产的106例孕妇的临床资料。结果孕28-34孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的宫内感染和新生儿死亡率比较,差异有显著意义（P〈0．05）;孕34～36孕周的孕妇,保胎组与非保胎组的剖宫产率和新生儿窒息率比较,差异有显著意义（P〈0．05）：孕周36-37周者,保胎组与非保胎组两组的产褥感染、肺炎、高胆红素血症及新生儿死亡率比较,差异无显著意义（P〉0．05）;不同孕周的母儿结局比较,孕龄越小,新生儿疾病发生率高,新生儿窒息,呼吸窘迫、肺炎、高胆红素血症以及新生儿死亡率越高。结论根据不同孕周对早产胎膜早破患者的可采取不同处理方式,其疗效及对母儿结局影响尚未有达到肯定一致。     

推拿手法治疗肩周炎的体会

目的：研究探讨早发型重度子痫前期患者分娩孕周对母儿结局的影响。方法：选取我院2009年3月至2011年3月54例早发型重度子痈前期患者,按照其分娩孕周分为观察组A（孕周〈32周）、观察组B（孕周在32~34周）和观察纽C（孕周在〉34周）,各18例,观察比较三纽患者的并发症发生率及围产儿结局。结果：A组和B组患者的围产儿死亡率、新生儿呼吸窘迫综合征发生率及新生儿窒息率比较存在明显差异（P〈O．05）,具有统计学意义。结论：早发型重度子痫的分娩孕周对母儿结局具有重大的影响,对于子痈前期的孕妇,应适当给予期待治疗,尽可能选择在32周以后分娩。     

护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响探讨

[摘要]目的观察妊娠糖尿病患者应用护理干预措施对血糖控制及妊娠结局的影响。方法选取lJ0例妊娠糖尿病患者作为研究对象,随机分为干预组与对照组各55例,2组患者均给予常规饮食控制等,干预组加用干预性护理措施。比较2组患者血糖控制水平及母婴结局。结果2组患者干预后FPG、2hPG及HbA 1c水平均较干预前有明显改善（P均〈0．05）,但同期比较干预组改善程度较对照组更明显（P均〈0．05）。干预组妊高征、早产、胎膜早破、高胆红素血症及低体质量儿发生率明显低于对照组（P均〈0．05）。结论对妊娠糖尿病患者实施有效的护理干预措施可以稳定妊娠期血糖水平,降低不良妊娠发生率,有利于改善母婴预后。     

妊高征对胎儿生长发育的影响分娩时机和方式的探讨

研究妊高征对胎儿不同孕周出生体重、身长、双顶径、胸;围、腹围影响探讨影响胎儿发育的机理,分娩时机和方式.对妊娠28～40 a妊高征90例(妊高征组)正常妊娠90例(妊娠对照组)进行不同孕周比较.发现33～40 wk以后妊高征胎儿出生体重与正常胎儿比较有显著差异.(P＜0.05)轻、中度妊高征对胎儿身长、双顶径、头围、胸围影响不大,重度妊高征对胎儿上述各值影响的显著性P＜0.05,妊高征者孕龄已达36 wk可以考虑剖宫产终止妊娠.     

妊娠高血压综合征的PWV早期诊断及中西医结合综合防治研究

目的探讨中西医结合综合疗法防治通过测量脉搏波传导速度（PWV）早期诊断妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）的临床疗效和意义。方法将226例妊娠8～12周,通过测量PWV早期诊断为妊高征的早孕患者分为2组,对照组109例予孕早期常规饮食及保健,治疗组117例同时予饮食管理及睡眠体位指导,并予杞菊地黄丸6g,每日1次口服,阿司匹林肠溶片25mg,每日1次口服,多酶片2片,每日3次口服。分别于妊娠20周、妊娠28周观察2组血压、尿蛋白、体质量、胎儿发育情况,以及分娩情况。结果妊高征发生率治疗组15．38％,对照组89．91％,对照组明显高于治疗组（P〈0．05）;与本组妊娠8—12周及治疗组同期比较．对照组妊娠20周、妊娠28周血压升高,24h尿蛋白定量增加（P〈0．05）;与妊娠8～12周比较,2组妊娠20周、妊娠28周体质量均增加（P〈0．05）,但对照组增加明显且超出正常指标,说明有水肿发生;2组妊娠20周、妊娠28周胎儿双顶径、股骨长径均符合妊娠发展,但治疗组妊娠28周双顶径、股骨长径与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组,说明对照组胎儿发育受到妊高征影响。结论通过测量PWV可早期诊断妊娠高血压综合征,方法简便,而且采取中西医结合综合防治疗效确切,值得推广。     

加减羚角钩藤汤联合西药治疗子痫前期26例临床观察

目的 观察加减羚角钩藤汤联合西药治疗子痫前期的疗效及对妊娠结局的影响. 方法 将50例子痫前期患者随机分成西药组24例和联合组26例,西药组给予安定片及硫酸镁注射液治疗,联合组在西药组基础上加用羚角钩藤汤,两组均用药至孕妇分娩或终止妊娠,观察两组新生儿体重、新生儿Apgar评分、延长孕周时间、产后出血量、提前终止妊娠情况及重度患者孕周＜34周情况. 结果 联合组新生儿出生体重较西药组重(P＜0.01),孕周明显延长(P＜0.01),计划外终止妊娠例数以及重度患者孕周＜34周者均较西药组少(P＜0.05).两组患者产后出血量及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 加减羚角钩藤汤联合西药对子痫前期患者可延长孕周、改善妊娠结局.     

妊娠高血压综合征对围生儿的影响及其防治

目的　探讨妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )对围生儿的影响及其防治。方法　对 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 6月在我院分娩的妊高征围生儿情况与随机抽取同期正常分娩的围生儿情况进行对照分析。结果　妊高征组早产、小于胎龄儿、新生儿窒息发生率及围生儿病死率均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,且重度妊高征小于胎龄儿、早产儿发生率及围生儿病死率均高于轻中度妊高征 (P <0 .0 5 )。结论　妊高征是影响围生儿结局的主要原因之一 ,且围生儿结局不良与妊高征病情严重程度相一致。必须加强产前监护 ,积极防治妊高征 ,并适时终止妊娠 ,以改善围生儿结局 ,降低围生儿病死率。     

硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征45例疗效观察

目的：探讨硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效。方法：选取90例患者随机分为两组,治疗组45例采用硫酸镁合硝苯地平治疗,对照组45例采用硫酸镁治疗。观察两组患者治疗前后的降压效果和妊娠结局变化。结果：治疗组患者总有效率为97．8％,明显优于对照组的80％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;两组患者治疗后的舒张压及收缩压均明显低于治疗前（P〈0．05）;治疗组治疗后的收缩压及舒张压均明显低于对照组（P〈0．05）;治疗组产妇产后出血、宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息、早产等发生率明显低于对照组（P〈O．05）。结论：硫酸镁合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征疗效显著,妊娠结局良好,值得临床推广应用。     

妊娠期高血压综合征与血浆NO、ET-1及血清尿素氮、尿酸的关系探讨

目的探讨妊娠期高血压综合征（妊高征）与血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）及血清尿素氮（BUN）、尿酸（UA）的关系。方法清晨空腹抽取肘静脉血检测32例妊高征患者与32名同期住院分娩的健康孕妇的血浆NO、ET-1及血清BUN、UA水平。结果妊高征组血浆ET-1及血清BUN、UA较对照组显著升高,NO显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）。轻度、中度、重度妊高征患者血浆ET-1及血清BUN、UA较对照组显著升高（P〈0．05或P〈0．01）,且随着病情的不断加重逐渐升高（P〈0．05或P〈0．01）;NO显著降低（P〈0．05或P〈0．01）,随着病情的不断加重逐渐升高（P〈0．05或P〈0．01）。结论血浆NO、ET-1及血清BUN、UA与妊娠高血压的发病有明显相关性     

不同分娩方式对早产儿影响的临床研究

目的：探讨妊娠小于34周早产分娩方式的选择。方法：妊娠小于34周早产患者126例分为剖宫产组67例和阴道分娩组59例,比较不同分娩方式对分娩结局的影响。结果：孕28—30＋6周时,阴道分娩组的新生儿死亡率明显高于剖宫产组（P〈0．05）,其他两个孕周期间的两组新生儿死亡率比较无显著差异。阴道分娩组和剖宫产组的新生儿的死亡数随着出生体重的逐渐增加而不断减少,新生儿体重小于1500g时,两种分娩方式的死亡率之间比较存在显著性差异。结论：早产的主要原因是妊娠并发症,降低新生儿不良结局的根本措施还应延长孕龄,提高新生儿生存能力。     

妊娠高血压疾病妇女血脂代谢变化及临床意义

目的：探讨妊娠高血压综合征患者血脂代谢改变的特征及临床意义。方法：检测108例妊高征患者、90例正常妊娠孕妇和50例健康非孕妇女血清总胆固醇（TC）,甘油三酯（’rG）,脂蛋白（a）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）,载脂蛋白A1（apoAl）及载脂蛋白B（apoB）水平。结果：妊娠期高血压疾病组除高密度脂蛋白（HDL）外,其余各项指标均比对照组高,差异有显著性（P〈0．05）;与正常妊娠组比较,妊高征组血清脂蛋白（a）[LP（8）]水平明显增高,总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白B（ApoB）水平亦增高（P〈0．05）,HDL、载脂蛋白Al（ApoAl）水平降低（P〈0．05）;随着病情加重,LP（a）、TC、TG、LDL、ApoB明显增加。结论：血脂代谢异常可能在妊娠高血压疾病的发病中起一定作用。     

孕妇血浆D-二聚体检测的临床意义

目的研究D-二聚体在整个妊娠期的动态变化,探讨其在妊娠高血压综合征(妊高征)诊断和预防中的价值。方法对130例妇女分别在孕前、孕10～14周、孕20～24周、孕30～34周及孕37～41周检测血液D-二聚体水平。结果妊娠妇女在整个妊娠期血浆D-二聚体进行性增加,孕20周起各组与孕前比较有显著性差异(P均<0.01)。妊高征患者与正常孕妇比较也存在显著性差异(P均<0.01)。结论孕期D-二聚体的检测对诊断和预防妊高征有重要意义。     

延期妊娠的结局及防治探讨

目的：研究探讨延期妊娠的结局及防治。方法：复习我院妇产科2006年6月～2010年6月收治的1160例延期妊娠临床资料,根据妊娠时段分A组（妊娠40＋1-40＋3周）、B（妊娠加＋4-40＋6周）、C（妊娠41～41＋6周）组。比较各组羊水粪染发生率,剖宫产率,新生儿转归情况。结果：随妊娠时段的延长,羊水粪染发生率,剖宫产率具有统计学意义的变化（P〈0．05）。新生儿评分低,转专科治疗的新生儿增多。结论：延期妊娠为高危妊娠,应加强监护及检测手段,适时终止妊娠。     

护理干预对妊高征母婴的护理影响

目的：探讨护理干预对妊高征母婴的护理影响。方法：选择我院2009年9月至2011年9月妊高征患者共100例,两组患者均确诊为妊高征。对照组采用常规妊高征护理措施,观察组在对照组护理基础上进行综合性护理干预：心理护理、病房环境、饮食指导、用药指导、分娩前后护理等。记录两组患者先兆子痫厦子痫的发生率情况、记录两组产妇采用剖官产或者顺产分娩情况、记录低出生体重新生儿情况。结果：观察组先兆子痫或者子痫发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组选择顺产分娩所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组低体重新生儿比例低于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：综合征护理干预能够提高妊高征母婴健康,提高围生期护理效果,值得借鉴。     

子痫15例临床分析

目的分析子痫的临床特点、对母儿影响、分娩时机的选择,提高对该病的认识和处理能力。方法回顾性分析我院2003年1月—2009年1月15例子痫的临床资料。结果子痫发生率0.15%,以产前子痫为主,占80%,均未作系统产前检查。子痫患者围生儿结局与发病至终止妊娠孕周有关,孕34周前发病者新生儿重度窒息、围生儿病死率显著增加（P〈0.01）。子痫的早产率47%,围生儿病死率33%,抽搐控制后越早终止妊娠,新生儿重度窒息发生率越小。终止妊娠方式以剖宫产为宜。结论子痫易致围生儿预后不良,子痫控制后及时终止妊娠,可有效降低新生儿重度窒息及围生儿病死率。     

妊娠高血压综合征60例的观察及护理

目的 观察护理干预对妊娠高血压综合征（妊高征）孕妇心理情绪及母婴结局的影响.方法 以60例妊高征患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组除常规护理外,给予综合护理进行干预,对照组仅给予常规护理,对2组患者护理干预前后的心理情绪变化进行观察,比较分析干预前后的平均动脉压的变化及母婴结局.结果 观察组患者对妊高征知识的了解者的比率、患者焦虑情绪缓解率明显高于对照组（P＜0.05）;干预后观察组平均动脉压、剖宫产率明显低于对照组,新生儿Apgar评分明显高于对照组（P＜0.05）,产后出血、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡等的发生率低于对照组,但无显著性差异（P均＞0.05）.结论 对于妊高征的患者实施合理有效的综合护理措施,能够增强患者对于妊高征相关知识的了解,缓解患者的焦虑情绪,提高临床治疗效果及降低剖宫产率,值得临床应用.     

妊娠期肝内胆汁淤积症分度诊断和治疗的临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）分度诊断和治疗的临床意义。方法将2000年1月-2005年12月在本院治疗的556例ICP患者，应用本院2000年自定的ICP分度标准，根据ICP患者的血清胆红素、肝转氨酶和胆汁酸水平分为轻度与重度ICP，并进行分度诊断和分度处理，观察其妊娠结局与分度诊断前后的围生儿病死率。结果重度组和轻度组终止妊娠的孕周分别为（35．1±2．0）周和（37．3±2．9）周，2组比较有极显著性差异（P〈0．01）。重度组和轻度组ICP分度诊断后期待治疗时间为（10±5）d和（19±6）d，2组比较有极显著性差异（P〈0．001）。重度组羊水粪染、新生儿窒息的发生率分别为38．4％（66／172）和12．8％（22／172），明显高于轻度组的9．4％（36／278）和4．2％（16／278）。采用分度诊断前围生儿病死率为3．9％～6．6％，分度诊断后围生儿病死率明显下降。结论对ICP患者进行分度诊断和处理，有助于改善围生儿预后。     

剖宫产时机对重度子痫前期围生儿的影响

目的研究探讨先兆子痫剖宫产不同时机对于围生儿结局的作用影响。方法选择行剖宫产终止孕妇的先兆子痫125例作为研究对象,其中妊娠<34周者25例,34～36+周者55例,≥37周者50例。回顾先兆子痫、子痫不同终止妊娠的时机及围生儿的相应结局并做统计分析,研究二者相关性。结果妊娠<34周者围生儿存活率低于34～36+周者(2=14.492,P<0.01),≥37周者新生儿窒息率高于34～36+周者(2=9.245,P<0.01),此外妊娠34～36+周围生儿吸入性肺炎及羊水污染危险率低于孕周>37周者(2=4.534,P<0.01),上述结果均有显著性差异。结论孕妇妊高征时,胎肺具有提前成熟的倾向,应当根据母亲体质与胎盘情况选择适当的时机终止妊娠,减少围生儿并发症发生,提高围生儿存活率。