产后急性肾损伤的研究进展

正急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)既往也称为急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),是指一类与代谢废物累积相关的以肾脏功能短时间内急剧下降为表现的综合征,临床主要表现为少尿或无尿,病死率可高达50%~([1])。产后急性肾损伤(postpartum acute kidney injury,PPAKI)是指在产后24 h～1周出现的急性肾损伤,虽然发生率低,但由于发病急、进展快、病死率高,应引起产科临床高度重视,尤其     

应用PIPP研究不同静脉穿刺置管方法对低出生体重儿疼痛的影响

目的:应用早产儿疼痛量表(PIPP)观察PICC与外周静脉留置针作为静脉治疗通道对低出生体重儿疼痛的影响.方法:对2007年1月～2008年10月收治NICU中置入PICC和外周静脉留置针的各20名低出生体重儿进行前瞻性研究,详细记录研究期间应用PICC导管和外周静脉留置针的低出生体重儿利用PIPP疼痛量表综合评估的临床资料,并对资料进行统计分析.结果:PICC组PIPP评分小于外周静脉留置针组,经统计学处理,P＜0.01有显著性差异.结论:早产儿疼痛在医疗操作中常见,可用PIPP评分表综合评估,在NICU使用PICC长导管作为静脉治疗通道可减少疼痛对低出生体重儿的不利影响.     

PICC在低出生体重儿不同血管穿刺置管效果的研究

目的 研究经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)应用于低出生体重儿作为中长期静脉通道不同部位穿刺时间、留置时间、完成治疗情况、护理以及并发症的发生率及处理.方法 对2007年1月至2008年10月在NICU中所有置入PICC的低出生体重儿进行前瞻性研究,详细记录研究期间NICU应用PICC导管的低出生体重儿临床资料,并对资料进行统计学分析.结果 研究期间有20例低出生体重儿置入PICC导管20根,以提供静脉营养、抗感染治疗、血管活性药物.急救是放置PICC导管的常见原因,经腋静脉置管导管平均放置(14.00±1.50)d,经肘部静脉(肘正中静脉或贵要静脉)置管导管平均放置(24.00±8.19)d,不同静脉置管并发症的发生率有显著差异.结论 PICC导管为低出生体重儿提供了可靠安全的中长期静脉通道,降低了护理人员的工作量,避免了反复外周静脉穿刺给患儿造成的不良刺激,贵要静脉置管系首选静脉.     

液基细胞学联合阴道镜检查在筛查宫颈病变中的作用

目的探讨液基细胞学（TCT）联合阴道镜下组织病理学检查对宫颈病变的筛查价值。方法选择妇科门诊519例临床可疑患者进行宫颈病变筛查,其中268例做TCT检查联合阴道镜活检（观察组）,251例直接阴道镜检查、活检（对照组）,以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率。结果观察组组织学诊断阳性符合率为72.0%（193/268）,对照组为50.2%（126/251）,两组比较差异有高度显著性（P〈0.005）。结论TCT检查联合阴道镜活检可提高宫颈病变的诊断符合率。     

低位胎头吸引术在头位难产中的应用(附161例临床分析)

目的:探索胎头吸引术在阴道分娩中的助产应用。方法:对使用胎吸分娩(VE)161例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果:胎头吸引术在我院分娩中占13%,VE引起的母体并发症以软产道损伤为主,占11%。对新生儿的影响主要为头皮血肿、新生儿窒息及新生儿缺血、缺氧性脑病、新生儿黄疸,占18.7%。结论:VE是解决头位难产的重要方法之一,应正确掌握手术指征,操作轻巧熟练,以期降低母婴并发症,提高产科质量。     

去氨加压素、警铃及联合方案治疗儿童单症状夜遗尿症疗效的网状meta分析

目的采用网状meta分析方法系统性评价去氨加压素、警铃、去氨加压素联合警铃、去氨加压素联合抗胆碱能药物4种干预措施治疗儿童单症状夜遗尿的疗效。方法系统检索PubMed、Cochrance Library、EMBase和Web of Science数据库,时间截止到2017年8月1日。纳入对比去氨加压素、警铃、去氨加压素联合警铃、去氨加压素联合抗胆碱能药物中任意2个或以上干预措施治疗儿童单症状夜遗尿症的随机对照试验(RCT)。按照制定好的纳入排除标准进行文献筛选,对最终纳入的RCT进行数据提取和质量评价,利用统计软件R 3.3.2和STATA 14.0完成数据分析。结果纳入15个RCT,共计1 505例患儿。网状meta分析提示,去氨加压素联合抗胆碱能药物的完全反应率和成功率高于去氨加压素(完全反应率OR=2.8,95%CI:1.5～5.4;成功率OR=3.5,95%CI:1.7～7.5)和警铃(完全反应率OR=2.7,95%CI:1.1～6.6;成功率OR=3.8,95%CI:1.6～9.0);去氨加压素联合警铃成功率高于警铃(OR=1.9,95%CI:1.1～3.4);治疗结束后警铃的复发率明显低于去氨加压素(OR=0.15,95%CI:0.03～0.53)。排序结果显示,去氨加压素联合抗胆碱能药物治疗后的完全反应率和成功率治疗效果最佳,去氨加压素联合警铃能最大程度降低每周尿床次数,警铃的复发率在4种方案中最低。结论去氨加压素联合抗胆碱能药物治疗效果明显好于单用警铃或去氨加压素;去氨加压素联合警铃方案比单用警铃或去氨加压素治疗效果略有优势或相近;去氨加压素和警铃治疗效果相近;警铃治疗的复发率最低。     

呕吐毒素前处理方法优化的探讨

目的建立一种快速、准确测定大批量粮食中脱氧雪腐镰刀菌烯醇含量的前处理方法。方法优化称样量、定容体积、提取试剂及提取液上净化柱体积,选择是否氮吹。结果脱氧雪腐镰刀菌烯醇在0.1～2μg/mL质量浓度范围内具有良好的线性关系(r0.999 9),方法检出限(LOD)为100μg/kg,定量限(LOQ)为200μg/kg,回收率为84.5%～88.7%,相对标准偏差为1.2%～7.8%。结论本法简便、准确、灵敏度高,可作为大批量粮食中脱氧雪腐镰刀菌烯醇含量的快速测定方法。     

微创坚强内固定治疗下颌角骨折

目的探讨各类下颌角骨折治疗的合理方法。方法对2003年至2009年收治的58例下颌角骨折患者,分成有利型和不利型,分别给予张力带内固定及改良穿颊器重建钛板固定,观察术后CT、瘢痕、有无颌干扰、开口度及面神经受损情况。结果 32例a类有利型下颌角骨折中一期愈合28例,4例发生感染,颌干扰2例,无面瘫征象,CT见2例下颌骨下缘轻度移位,26例b类均取得一期愈合,术后1周开口中度受限7例,轻度面瘫4例,颌干扰1例,术后6月随访时均消失。结论将下颌角骨折分成有利型及不利型并分别给予相应手术方法可取得良好的临床效果。     

血液制品生产用血浆国内外监管的异同

目的：分析国内外血液制品生产企业用原料血浆管理的差异,为优化国内血浆管理模式提出合理化、建设性的意见和建议。方法：本文运用文献资料法、比较研究法和描述性研究法,梳理血液制品行业原料血浆管理的国内外差异,了解行业现状,分析目前存在的问题。结果与结论：目前,我国血液制品企业原料血浆投浆量低,血浆综合利用度不高,建议通过实施上市许可持有人制度、推进原料血浆集中检测及综合利用临床分离富余血浆等措施,缓解国内血浆蛋白制品紧缺的现状。