经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的 探讨经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法 2008～2010年采用经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者30例.结果 30例均手术成功,膀胱结石一次性清除率100％.手术时间:60～120 min,其中膀胱结石清除时间为5～40 min,术后5～7 d拔除导尿管,12～14 d拔除膀胱造瘘管.30例均排尿顺畅.结论 经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全有效,出血少,并发症少,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法.     

等离子前列腺电切结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)结合钬激光碎石术应用于前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石疾病的临床效果.方法 BPH合并膀胱结石患者120例,予以经尿道PKRP结合钬激光碎石术治疗.结果 120例患者手术均一次性成功,手术平均时间75 min;术中及术后无输血病例,无并发症.术后3月,患者IPSS评分、QOL评分、Qmax、RU均比术前显著改善(P＜0.05);120例患者平均随访6.5个月,无复发病例.结论 经尿道PKRP结合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石,安全可靠、损伤小、恢复快.     

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生症合并膀胱结石的方法与疗效。方法对27例前列腺增生症合并膀胱结石的患者,均同期采用经尿道前列腺切除术联合经尿遭电切镜钬激光碎石术治疗。结果27例患者均同期微创治疗成功,未出现膀胱穿孔、电切综合症等并发症,术后复查无结石残留,排尿通畅。结论经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的微创、安全、高效的理想方法。     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石39例

目的观察经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症(benign prostatieo hyperplasia,BPH)合并膀胱结石效果。方法选取2014年7月—2016年6月BPH合并膀胱结石患者77例,随机分为对照组38例、观察组39例。观察组行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术,对照组行经尿道前列腺汽化电切术配合气压弹道碎石术。对比两组治疗前后国际前列腺症状评分(international prognostic scoring system,IPSS)、剩余尿量(residual urine volume,RUV)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组IPSS、RUV[(8.18±2.92)分、(16.38±4.82)ml]小于对照组[(15.68±3.12)分、(33.48±5.22)ml],Qmax[(18.78±3.02)ml/s]高于对照组[(14.88±2.82)ml/s](均P0.05)。两组并发症发生率(2.56%、21.05%)比较差异有统计学意义(χ~2=4.708,P0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗BPH合并膀胱结石,效果显著,安全性高。     

经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症并发膀胱结石

目的：总结经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的经验及临床疗效。方法：回顾性分析2009年11月-2012年1月18例BPH合并膀胱结石患者行TURP联合钬激光碎石手术治疗的病例资料。结果：18例手术均获得成功,手术时间45～120min,平均92.5min,住院时间5～14d,平均7.4d,术中出血量100～230ml,平均62.8ml,均未输血;无相关并发症,清石率100%。术后随访6个月,国际前列腺症状评分（IPSS）为（7.1±1.2）分,与术前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：TURP联合膀胱镜钬激光碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石是安全的、有效的方法。     

经尿道等离子体双极电切术联合腔内剜除法治疗前列腺增生

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术（PKRP）联合腔内剜除法治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效。方法 采用经尿道PKRP联合腔内剜除法治疗BPH58例，按ROUS标准：前列腺肿大Ⅱ度20例、Ⅲ度25例、Ⅳ度13例；前列腺质量40～90g，平均50g。观察手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、手术并发症以及术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、剩余尿量、最大尿流率的差异。结果 手术时间加～120min，平均80min；术中出血量60～180ml，平均90ml。未发生电切综合征和膀胱穿孔等并发症。术后留置导尿管3～5d，平均住院时间5d。全部患者随访6—18个月，IPSS由（28．5±3．0）分下降至（8．0±4．0）分，QOL由（5．0±0．5）分下降至（1．5±0．5）分，剩余尿量由（80±25）ml减少至（20±5）ml，最大尿流率由（7．0±2．5）mL／s上升至（25．0±2．5）mL／s。结论 经尿道PKRP治疗BPH，具有安全、并发症少、近期疗效确切等优点。     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

经尿道前列腺电切联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石

目的:探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的方法,为临床治疗BPH并膀胱结石的一期腔内治疗提供参考。方法:回顾性分析TURP联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者36例的临床资料。结果:36例一次性手术成功,碎石时间15~45 min,平均26 min,前列腺电切时间30~80 min,平均45 min。术中术后均无输血,无TURP综合症,膀胱穿孔、结石残留等并发症。术后3~5天拔除导管,无排尿困难,尿失禁等。病理检查结果均为BPH。术后3~12个月,无结石复发,Qmax>15 ml/s。结论:同期进行TURP联合钬激光碎石术是一种治疗BPH合并膀胱结石的高效、安全的方法。     

腔内超声碎石清石术联合前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石

目的 探讨腔内超声碎石清石术联合前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的安全性及有效性.方法 回顾性分析采用一期腔内超声碎石清石术联合前列腺等离子电切术治疗的85例BPH合并膀胱结石患者的临床资料.结果 85例患者均一期腔内清净膀胱结石并行前列腺等离子电切术,术中经过平稳顺利,无尿道穿孔及前列腺电切综合征和其他并发症.结论 腔内超声碎石清石术联合前列腺等离子电切术治疗BPH合并膀胱结石,具有损伤小、出血少、恢复快、避免行开放膀胱切开取石术、结石能全部清除干净及并发症少等优点.     

腔内技术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石体会

目的探讨一次性良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法。方法86例采用经尿道前列腺气化电切术（TuVP）联合气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石临床资料。结果86例采用TUVP联合气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石均治愈,无并发症发生。结论同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全、高效的治疗方法。     

一期手术治疗前列腺增生并发膀胱结石、腹股沟疝23例疗效分析

目的探讨同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术治疗前列腺增生合并膀胱结石和腹股沟疝的可行性和临床效果。方法对本院从2009年2月～2012年6月收治的23例前列腺增生合并膀胱结石和腹股沟疝的患者同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术资料的回顾性分析,总结23例患者的术前资料、手术资料、术后情况及随访结果。结果 23例患者均顺利完成手术,围手术期无严重并发症,手术时间:120～210 min,平均:(150±35)min,术中出血:150～650 ml,平均:(280±62)ml,术后有1例患者出现轻微尿失禁,2周后恢复,术后最大尿流率:16～35 ml/s,平均(23±3.5)ml/s,术后无切口感染病例,术后复查B超或腹平片未见残石。结论同期进行经尿道前列腺剜除、经尿道电切镜下膀胱碎石及腹股沟疝无张力修补术的手术方案为前列腺增生同时合并膀胱结石、腹股沟疝的患者提供了最佳的治疗方案,避免了患者多次手术痛苦,创伤小,并发症少且减轻经济负担。     

经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的：探讨经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的临床效果。方法：选取2011年2月-2013年10月本院收治的80例前列腺增生症合并膀胱结石患者,按照治疗方法将其随机分为治疗组和对照组各40例,对照组采用经尿道前列腺切除术联合碎石钳碎石治疗,治疗组采用经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石治疗,观察比较两组患者的碎石时间、碎石成功率、术前及术后1个月的MRF和IPSS评分。结果：结石直径〈1．5cm的患者,两组的碎石时间及碎石成功率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;结石直径为1．5-2．5cm的患者,两组的碎石时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组的碎石成功率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;结石直径〉2．5cm的患者,治疗组的碎石时间明显短于对照组,且碎石成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后MRF和IPSS评分均明显优于治疗前,两组治疗后1个月的MRF和IPSS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于直径〈1．5cm的结石两种治疗方法的治疗效果相当,但是对于直径〉2．5cm的结石,应首选经尿道前列腺切除术联合钬激光碎石治疗。     

等离子前列腺电切术同期行无张力疝修补术74例

目的 评价同期行经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）和无张力疝修补术治疗良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的疗效。方法 先采用顺行切除和逆行剥离切除法对74例BPH合并腹股沟疝患者行PKRP，然后行无张力疝修补术。结果 PKRP手术时间平均为（69±23）min。术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）较术前均有明显改善（P〈0．01）.无张力疝修补术手术时间平均为（45±8）min，无切口感染、疝复发等并发症发生。结论 采用PKRP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝，手术安全、疗效确切，减少了患者二次手术和麻醉带来的痛苦。     

良性前列腺增生并发膀胱结石的诊治

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的诊断和治疗.方法 经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下气压弹道/超声碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石38例患者.结果 38例患者均一次性治疗成功,结石清除率为100%,无输血、膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生.术后最大尿流率为15.6～28.4(17.9±1.8)ml/s,较术前的3.5～12.3(6.2±1.9)ml/s明显改善.术后对30例患者随访6～24个月,均未发现结石复发.结论 TURP联合肾镜下气压弹道/超声碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石安全有效.通过询问病史、影像学检查、术中所见及结石成分分析,可为预防结石复发提供参考.     

TURP结合TUVP治疗高危前列腺增生42例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术(transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP)联合经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)治疗高危重度良性前列腺增生症(bengnprostatichyperplasia,BPH)的效果。方法TUVP联合TURP治疗42例BPH。根据sohlege手术危险分类:Ⅰ级25例,Ⅱ级17例。所有患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)为24±2,最大尿流率为(3.0±2.2)ml/s。残余尿量120～360 ml。结果手术时间40～80 min,平均60.0min。4例术后输血300 ml,1例先兆前列腺电切综合征发生,平均留置尿管5.0 d。42例随访6～36个月,平均11.0个月,IPSS由术前平均(24±2)下降至术后平均(8±3),最大尿流率(Qmax)由术前平均(3.0±2.2)ml/s升至术后平均(13.0±2.6)ml/s。术后暂时性尿失禁2例。结论联合应用TUVP及TURP治疗高危重度BPH疗效满意。     

前列腺增生并肾绞痛的急诊诊治体会

目的 探讨急诊输尿管镜下气压弹道碎石术(URSL)联合经尿道前列腺双极等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生症(BPH)患者因输尿管结石出现急性肾绞痛的疗效.方法 回顾性分析27例BPH合并输尿管结石并发肾绞痛患者急诊联合应用URSL及TUPKRP治疗的临床资料.结果 所有患者术后无肾绞痛复发,无尿道狭窄及尿失禁等并发症发生.最大尿流率从术前的(6.5±3.2)ml/s升至术后的(17.4±4.2)ml/s,残余尿量从术前的(79.3±5.7)ml减少至术后的(30.6±5.5)ml,国际前列腺症状评分从术前的(25.4±5.5)分降至术后的(8.9±3.3)分,生活质量评分从术前的(5.5±0.5)分降至术后的(1.7±1.3)分.手术前后各项观察指标比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊应用URSL联合TUPKRP治疗BPH合并输尿管结石并发肾绞痛是一种微创、安全、有效、可行的方法.     

耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石的体会

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石更为有效的治疗方法。方法采用耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗31例。结果31例患者均一次获得成功，手术时间45-110min。出血量：30-200ml，无前列腺电切综合征。术后1-3天停止膀胱冲洗；3-5天拔出耻骨上造瘘管；5-7天拔出导尿管，均排尿通畅。接受随访术后21例，随访时间3-12个月。Qmax及IPSS评分较术前明显改善。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗BPH合并膀胱结石的方法     

不同手术方法治疗对老年前列腺增生合并膀胱结石患者性功能的影响

目的比较两种不同手术方法治疗对老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者性功能的影响。方法选取我院2017年1月至2018年9月收治的120例老年BPH合并膀胱结石患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道碎石治疗,观察组行经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)联合钬激光碎石术治疗。比较两组的手术情况及性功能。结果观察组的术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.01)。术后,观察组的IIEF-5评分明显高于对照组,勃起功能障碍率明显低于对照组(P均<0.05)。结论PKRP联合钬激光碎石术治疗老年BPH合并膀胱结石患者,对其性功能影响较小,患者术后勃起功能障碍率较低,值得临床推广。     

单纯PSA增高大前列腺体积良性前列腺增生患者的诊治（附71例报告）

目的探讨单纯前列腺特异性抗原（PSA）增高大前列腺体积良性前列腺增生（BPH）患者的诊治。方法选取大前列腺体积（〉75ml）伴单纯PSA增高（〉4．00ng／ml，无其他前列腺癌迹象）的BPH患者共71例，采取B超引导下经直肠前列腺穿刺活检，分别在术后1周、1个月、3个月复查血清PSA。结果穿刺活检发现前列腺癌8例（11．27％），BPH63例（88．73％）。所有BPH患者均行耻骨上前列腺摘除术，术后病理检查均为BPH，术后1周有31例（49．21％）PSA降至正常[平均PSA（2．89±0．71）ng／ml，P〈0．01]；1个月有46例（73．02％）PSA降至正常[平均PSA（2．36±0．65）ng／ml，P〈0．01]，3个月有61例（96．83％）PSA降至正常[平均PSA（2．12±0．36）ng／ml，P〈0．01]，1例PSA6．77ng／ml，1例PSA18．34ng／ml。2例PSA仍高患者予重复穿刺，1例为BPH，予继续观察，1例为前列腺癌。结论单纯PSA增高大前列腺体积BPH患者穿刺活检阳性率低，可不予行前列腺穿刺活检而直接行耻骨上前列腺摘除术，术后定期复查血清PSA可预防前列腺癌的漏诊。     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床效果。方法60例良性前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为两组各30例。对照组行传统手术治疗,实验组行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗。比较两组术后的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、RUV(残余尿量)、Qmax(最大尿流率)及生活质量。结果术后,实验组患者的IPSS评分、RUV、Qmax均显著优于对照组,各项生活质量评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效显著。