纤维支气管镜介入治疗支气管结核疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜在支气管结核治疗中的应用价值.方法:经纤维支气管镜确诊支气管结核患者83例随机分为治疗组42例和对照组41例,对照组给予常规抗结核治疗,治疗组在对照组治疗基础上,经纤维支气管镜实施介入治疗,1～2次/周.2个月为1个疗程,1年内定期复查.结果:强化期朱治疗组痰菌阴转率(78.57%)高于对照组(34.15%)(P<0.05),肺完全复张率(89.29%)高于对照组(65.38%)(P<0.05),纤维支气管镜下病灶吸收率(90.48%)高于对照组(60.98%)(P<0.05);治疗组瘢痕狭窄率(7.14%)较对照组(21.95%)低,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:经纤维支气管镜介入治疗支气管结核疗效满意.     

经纤维支气管镜给药治疗气管支气管结核15例报告

研究经纤维支气管镜局部给药治疗气管支气管内膜结核的疗效。方法 :全身化疗加经纤维支气管镜局部注射异烟肼和丁胺卡那霉素 ,并与单纯全身化疗 17例对照。结果 :局部注射 全身治疗组总有效率为94% ,肺完全复张率为 91% ,病灶吸收率为 94% ;而单纯全身化疗组的总有效率为 70 % ,肺完全复张率为40 % ,病灶吸收率为 5 9% ,有显著性差异 ;两组均无明显毒副反应及并发症发生。结论 :经纤维支气管镜给药加全身化疗治疗气管支气管内膜结核疗效显著 ,优于单纯全身化疗 ,值得推广应用。     

经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期支气管结核49例疗效分析

目的 探讨经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期支气管结核（EBTB）的疗效。方法 将确诊为非瘢痕期EBTB的87例患者随机分为经纤维支气管镜介入微波治疗组（微波治疗组）和经纤维支气管镜常规治疗组（对照组），比较开始治疗后2、6个月疗效。结果 微波治疗组较对照组有较好的疗效，其临床症状、影像学、支气管镜下改变均有改善，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 经纤维支气管镜介入微波治疗非瘢痕期EBTB可以迅速缓解症状、清除病菌，修复组织，尤其在预防支气管狭窄、闭塞方面效果明显。     

纤维支气管镜治疗支气管扩张并咯血的疗效观察

目的评价应用纤维支气管镜灌洗术治疗支气管扩张合并咯血的临床疗效。方法通过对照支气管灌注组和对照组，采用常规治疗加纤维支气管镜灌洗术及常规治疗，观察两组病例的治疗效果。结果支气管灌注组患者总有效率为97％，对照组患者总有效率为78％，患者平均住院天数支气管灌注组为22天，对照组为35天。结论纤维支气管镜灌洗治疗能够提高支气管扩张合并咯血的疗效。     

经纤维支气管镜介导微波联合全身化疗治疗原发气管支气管肺癌23例疗效观察

目的 观察经纤维支气管镜微波治疗联合全身化疗治疗原发气管支气管肺癌的近期疗效.方法 23例经纤维支气管镜微波治疗,微波功率50 W,时间5 s,每次治疗总时间100～150 s,1周后重复治疗,共3～5次.非小细胞肺癌用NP方案：诺维本25 mg/m^2, 第1、8天静脉注射;顺铂40 mg,第1～3天,静脉注射;小细胞肺癌用CE方案：卡铂400或500 mg,第1天静脉注射;足叶乙甙100 mg,第1～5天静脉注射.28 d为1周期.结果 23例微波治疗联合全身化疗后,18例症状明显改善,纤维支气管镜下病灶好转率为78.26%,胸部CT及X线复查病灶吸收率达60.87%.结论 微波治疗联合全身化疗治疗腔内型肺癌疗效明显.     

经纤维支气管镜介入治疗急性肺脓肿30例疗效观察

目的：探讨经纤维支气管镜介入治疗急性肺脓肿的临床价值。方法：设治疗组和对照组进行临床对照研究，治疗组在常规静脉滴注有效性生素基础上，经纤维支气管镜用生理盐水进行病灶段支气管彻底灌洗后介入氧氟沙星及丁胺卡那霉素，对照组单纯静脉滴注有效抗生素，结果：治疗组2周治愈率达6％，3周治愈率达90％，而对照组3周治愈率仅16．67％，6周治愈率达60．0％，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．01），结论：采用纤维支气管镜进行病灶段支气管灌洗后再注入抗生素治疗急性肺脓肿，起效快，疗程短，降低医疗费用，安全可靠。     

支气管镜下联合介入治疗对支气管结核抗酸杆菌的清除作用

目的探讨支气管镜冷冻介入治疗及腔内抗结核药物联合治疗支气管结核对抗酸杆菌的清除作用。方法收集2013年7月至2016年6月收治的支气管结核患者62例,分为联合治疗组及对照组,每组31例。对照组采用常规口服抗结核药物治疗,联合治疗组采用支气管镜介入冷冻治疗联合支气管镜下支气管腔内局部抗结核药物治疗。观察两组的冷冻治疗效果、结核杆菌的清除率及不良反应。结果经过2个月治疗,联合治疗组、对照组的抗酸杆菌阴转率分别为93.54%、77.41%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗过程中,两组患者能较好耐受,无明显严重不良反应。结论支气管镜下联合治疗能更有效地清除结核杆菌。     

纤维支气管镜介入治疗支气管结核的疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜在支气管结核治疗中的有效性和安全性.方法 将49例确诊为支气管结核的患者随机分为介入治疗组25例,在常规抗结核治疗的同时,每5～7d经纤维支气管镜介入给予异烟肼0.2 g、阿米卡星0.4g及对氨基水杨酸钠2.0 g,共8-10次;常规治疗组24例,给予常规抗结核治疗.结果 6个月后介入组痰菌阴转率和肺不张治愈率分别为84.6%和84.2%,支气管镜下总有效率92%,明显高于对照组;主要并发症为出血,发生率为8%.结论 纤维支气管镜介入治疗支气管结核是一种安全、有效的方法.     

纤维支气管镜对支气管结核28例疗效分析

目的：观察纤维支气管镜下局部给药与雾化吸入治疗对支气管结核的临床疗效,探讨纤维支气管镜治疗该病的临床优势。方法将收治的28例患者行纤维支气管镜下局部给药作为观察组。取同期采取雾化吸入治疗的30例患者作为对照组。对比两组疗效及副反应。结果连续用药8w后,观察组与对照组治疗总有效率分别为92.86%、70.00%,观察组明显优于对照组（P〈0.05）。观察组有1例出现病变黏膜出血,经纤维支气管镜喷洒稀释去甲肾上腺素后病症消除,两组均未见发热、气胸、继发肺部感染等不良症状。结论给予支气管结核患者在全身化疗的基础上行纤维支气管镜下局部给药,疗效显著且无明显副作用,值得在临床推广。     

血必净注射液联合注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者的临床研究

目的:探讨血必净注射液联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠在广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者中应用价值。方法:选取2016年1月～2018年7月我院广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者76例,随机数字表法分组,各38例。对照组给予头孢哌酮钠他唑巴坦钠,在此基础上,实验组给予血必净注射液,连续治疗1周。观察2组白细胞计数(WBC)下降时间、体温恢复时间、细菌清除率、不良反应。结果:实验组WBC下降时间、体温恢复时间较对照组短(P0.05);实验组细菌清除率较对照组高(P0.05);实验组不良反应发生率与对照组比较,无显著差异(P0.05)。结论:血必净注射液联合头孢哌酮钠他唑巴坦钠用于广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎患者,可控制临床症状,提高细菌清除率,且安全性较高。     

莫西沙星治疗成人衣原体肺炎的疗效研究

目的：观察莫西沙星序贯疗法治疗成人衣原体肺炎的临床疗效和安全性。方法：将2008年5月-2012年12月我科收治的61例成人衣原体肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组31例采用莫西沙星治疗,对照组30例应用阿奇霉素治疗,疗程2周;比较两组的临床疗效及安全性。结果：治疗组总有效率为90．3％（28／31）,显著高于对照组的63．3％（19／30）;治疗组不良反应发生率16．1％（5／31）明显低于对照组的36．7％（11／30）;P均〈0．05。结论：莫西沙星序贯疗法治疗成人衣原体肺炎较阿奇霉素的疗效好,不良反应少。     

中西医结合保守疗法治疗异位妊娠的临床疗效观察

目的:分析中西医结合保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选取异位妊娠患者62例,随机分为观察组和对照组各31例,对照组给予米非司酮、甲氨蝶呤治疗,观察组在此基础上加用我院自拟杀胚方(中药),观察两组疗效。结果:观察组疗效明显优于对照组,且腹痛时间、住院天数及不良反应均明显小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合保守治疗异位妊娠疗效良好,不良反应相对较少,住院时间相对缩短,值得临床借鉴推广。     

云芝胞内糖肽对老年肺炎临床预后的影响

目的探讨云芝胞内糖肽对老年肺炎临床预后的影响。方法 73例在镇江市第一人民医院住院的老年肺炎患者随机分为观察组33例和对照组40例。两组患者均给予抗生素等常规治疗,治疗组患者加用云芝胞内糖肽胶囊口服治疗(每次1.0 g,每日3次),疗程10 d。两组治疗前后均检测血常规、外周血C反应蛋白(CRP)和T淋巴细胞亚群以及行X线片检查。结果治疗10 d后,观察组的总有效率显著高于对照组(93.9%vs.72.5%,Fisher确切概率0.029)。云芝胞内糖肽能增加外周血CD4+和CD4+/CD8+比值,降低CD8+,促进血清CRP的降低(P<0.05),并且未见不良反应。结论云芝胞内糖肽能提高老年肺炎患者的疗效、改善其预后。其机制可能与其调节T淋巴细胞亚群的功能、改善细胞免疫状态、减轻炎症反应有关。     

脐血干细胞移植与神经生长因子联合治疗小儿脑性瘫痪的安全性分析

背景：脐血干细胞移植联合神经生长因子治疗小儿脑性瘫痪是临床研究热点。目的：分析脐血干细胞移植联合神经生长因子治疗小儿脑性瘫痪疗效及安全性。方法：选取天津红桥医院儿科2011年11月至2013年2月收治的脑性瘫痪患儿80例,按治疗方法分别分为试验组（n=40）和对照组（n=40）,分别接受脐血干细胞移植与神经生长因子联合治疗和单独神经生长因子治疗。结果与结论：与治疗前相比,2组患儿治疗后脑性瘫痪综合功能评定表及粗大运动功能测量量表分值均有所提高（P＜0.05）,且白细胞计数、中性粒细胞分数、总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶明显升高（P ＜0.05）,且试验组患儿的治疗效果优于对照组（P ＜0.05）。所有患儿未见严重不良反应。说明脐血干细胞移植联合神经生长因子治疗小儿重症脑性瘫痪疗效显著,安全性高。     

盐酸氨溴索注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症社区获得性肺炎的疗效

目的 探讨盐酸氨溴索注射液联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重症社区获得性肺炎（SCAP）的临床疗效和安全性.方法 将60例SCAP患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规治疗,同时给予头孢哌酮舒巴坦钠2.0 g加入0.9％氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次·d-1;观察组在对照组的基础上,给予盐酸氨溴索注射液30 mg加入0.9％氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次·d-1.2组患者均10 d为1个疗程.对2组患者的疗效,C反应蛋白、IL-6、IL-10水平的变化及不良反应进行比较.结果 观察组总有效率为96.67％,对照组总有效率为73.33％,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗10 d后观察组C反应蛋白、IL-6明显低于对照组,IL-10明显高于对照组（均P＜0.05）.2组在治疗期间均未见明显的不良反应.结论 氨溴索联合头孢哌酮舒巴坦治疗SCAP,能明显地减轻患者的临床症状和体征,减轻炎性反应,提高临床治疗效果,且无明显的不良反应.     

前列地尔注射液、倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的疗效

目的探讨前列地尔注射液、倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。方法将86例椎-基底动脉供血不足患者按随机数字表法分为2组：联合治疗组46例和丹参川芎嗪组40例。2组患者均采用倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗。在此基础上,联合治疗组加用前列地尔注射液治疗。观察2组患者治疗前、治疗14 d后脑血流动力学指标[左侧椎动脉（LVA）和右侧椎动脉（RVA）的收缩峰流速和舒张末期流速]、纤维蛋白原水平的变化及治疗14 d后临床疗效、不良反应等情况。结果联合治疗组总有效率明显高于丹参川芎嗪组（P〈0.05）,联合治疗组治疗14 d后纤维蛋白原水平明显低于丹参川芎嗪组（P〈0.05）,联合治疗组治疗14 d后收缩峰流速LVA、收缩峰流速RVA、舒张末期流速LVA、舒张末期流速RVA血流速度均较丹参川芎嗪组增快（均P〈0.05）。联合治疗组有1例出现胃肠不适,有2例出现注射部位发红、搔痒,均可忍受,不影响治疗。丹参川芎嗪组无不良反应发生。结论前列地尔注射液、倍他司汀联合丹参川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足,能显著的扩张脑血管,改善椎动脉的血流量,增加脑血流速度;有效的降低纤维蛋白原水平,且不良反应少。     

支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果观察及护理

[目的]观察支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果，探讨其护理措施。[方法]78例危重症肺部感染病人随机分为观察组和对照组，每组39例，在常规综合治疗基础上，观察组进行支气管肺泡灌洗，对照组应用普通吸痰机常规吸痰。观察并比较两组治疗前后动脉血氧分压变化情况、治疗效果和不良反应及并发症发生情况。[结果]观察组动脉血氧分压明显改善；观察组治疗有效率（92．3％）明显高于对照组（64．1％）；观察组无一例出现严重并发症。[结论]支气管肺泡灌洗治疗危重症病人肺部感染的效果明显。     

紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效。方法 78例晚期卵巢癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗,对照组(n=38例)采用紫杉醇联合顺铂静脉注射化疗治疗。比较两组临床疗效、无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率、3年生存率及不良反应等。结果观察组腹腔热灌注化疗有效率(80.0%)明显高于对照组静脉滴注化疗有效率(63.2%)(P0.05);观察组无进展生存期、中位生存期、1年生存率、2年生存率和3年生存率均明显高于对照组(P0.05);观察组毒副反应发生率(42.5%)明显低于对照组(60.5%)。结论紫杉醇联合顺铂腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌疗效显著,可明显提高患者生存期及生存率,不良反应较少,值得临床推广应用。     

酚妥拉明、硝酸甘油分别联合垂体后叶素治疗支气管扩张咯血的临床疗效对比

目的:分析酚妥拉明和硝酸甘油分别与垂体后叶素联合治疗支气管扩张咯血的疗效。方法:选取2011年6月~2013年6月我院收治的支气管扩张患者80例,随机分为A、B两组各40例,A组患者以酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗,B组患者以硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗,对两组患者的疗效进行对比分析。结果:A组总有效率为97.5%,B组总有效率为95.0%;A组不良反应率为12.5%,B组不良反应率为10.0%:差异均无统计学意义(P0.05)。A组的止血时间与咯血量明显优于B组,差异显著(P0.05)。结论:酚妥拉明与垂体后叶素联合治疗支气管扩张的疗效与起效时间优于硝酸甘油与垂体后叶素联合治疗,但应注意其临床不良反应等情况。     

免疫球蛋白治疗免疫损害宿主合并重症肺炎的疗效

目的:探讨免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)治疗免疫损害宿主(immunocompromised host,ICH)合并重症肺炎的临床疗效。方法:将非人类免疫缺陷病毒(non-human immunodeficiency virus,non-HIV)感染的ICH合并重症肺炎的86例患者随机分为2组:静脉注射IgG治疗组(Ig治疗组,n=46)和常规治疗组(对照组,n=40)。对照组给予常规治疗;Ig治疗组除给予常规治疗外,同时给予IgG 0.4g/(kg.d)静脉注射,疗程为5d。采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法测定患者治疗前及治疗第6天血液中的IgG、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和人白介素-6(interleukin 6,IL-6)的浓度。结果:Ig治疗组患者入组第6天急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHE)II评分显著低于对照组,其血清中IgG的浓度显著高于对照组,且TNF-α和IL-6的浓度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ig治疗组病死率39.1%,对照组病死率为62.5%,2组比较P<0.05。结论:静脉注射IgG治疗可以提高ICH患者体内IgG浓度,减轻炎性反应,改善患者的病情和预后。