超声引导下穿刺活检鉴别诊断颈部肿物

目的探讨超声引导下穿刺活检对颈部肿物诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法对72例颈部肿物患者行超声检查,并在超声引导下经皮穿刺活检,标本送组织病理学检查。结果本方法取材成功率为98.15%,组织病理学诊断率为97.22%,并发症极少。结论超声引导下穿刺活检是一种微创、快速、安全、简便的取材方法,在颈部肿物的超声诊断与鉴别诊断中具有重要的临床应用价值,可作为颈部肿块定性诊断的首选方法。     

乳房穿刺组织快速冰冻切片检查的临床应用

我们尝试在超声影像引导下 ,以自动活检枪穿刺、获取乳房病变组织 ,并将获取标本立即行冰冻切片检查。现将临床开展情况总结如下。资料与方法一、一般资料2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 3月 ,用自动活检枪对 2 2例女性乳房疾病患者行超声引导下乳房穿刺组织快速冰冻切片检查。患者平均年龄 34 7岁 ,既往均做过彩色多普勒超声检查 ,部分还做过近红外光扫描、钼靶X线、乳房导管造影、CT、MRI中的 1～ 2项检查 ,甚至有 2例做了PET检查。二、活检方法据病变部位 ,患者取仰卧位或侧卧位。超声下选定距离病变最短的进针方向和角度 ,体表做标记。…     

超声引导下麦默通旋切系统与BARD活检针在乳腺触诊阴性病灶诊断中的价值

目的比较超声引导下麦默通旋切系统与BARD活检针在乳腺触诊阴性病灶诊断中的价值。方法选择本院经乳腺钼靶X线检查、乳腺超声检查发现而临床触诊结果为阴性的90例乳腺肿瘤患者(2017年1月至2019年1月)进行回顾性研究,所有患者均接受BARD活检针穿刺活检、超声引导下麦默通旋切活检,以手术病理诊断结果为参照,计算和比较BARD活检针穿刺活检、超声引导下麦默通旋切活检对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,分析其与手术病理诊断结果之间的一致性,并比较两种活检方法下患者的并发症发生率。结果①90例乳腺肿瘤患者中,有30例患者经手术病理诊断证实为乳腺癌,其余60例乳腺肿瘤为良性病变。以手术病理诊断结果为参照,超声引导下麦默通旋切活检对乳腺癌的诊断灵敏度、特异度、准确率均较BARD活检针穿刺活检更高(P0.05);超声引导下麦默通旋切活检与手术病理诊断结果之间的一致性良好,而BARD活检针穿刺活检与手术病理诊断结果间的一致性中等。②超声引导下麦默通旋切活检的并发症总发生率较BARD活检针穿刺活检更低(P0.05)。结论超声引导下麦默通旋切系统活检可提高触诊阴性乳腺病灶的定性诊断准确性,还可提高其穿刺活检的安全性。     

超声引导经皮穿刺活检诊断乳腺占位性病变的可行性及有效性分析

目的:探讨乳腺占位性病变诊断中超声引导经皮穿刺活检的可行性及有效性。方法:选取2017年1月—2018年11月我院收治的102例乳腺占位性病变患者,对患者进行超声引导经皮穿刺活检和超声活检诊断,并以病理诊断为参考依据。分析乳腺占位病变超声诊断价值和乳腺占位性病变超声经皮穿刺活检的诊断价值,比较超声活检诊断和乳腺占位性病变超声引导诊断价值。结果:超声诊断与病理诊断结果无明显差异(P>0.05),超声引导活检诊断与病理诊断结果无明显差异(P>0.05),超声活检诊断和乳腺占位性病变超声引导诊断在灵敏度、特异度、符合率、漏诊率和误诊率方面存在显著差别(P<0.05),超声引导经皮穿刺活检的诊断效能优于超声诊断。结论:对乳腺癌患者进行超声引导经皮穿刺活检,不仅诊断效果理想,而且大大降低了患者诊断过程的漏诊率和误诊率,提高了诊断准确度,降低了并发症的发生。     

超声引导下定位导丝辅助在临床触诊阴性的乳腺病灶切除的应用及意义

目的探讨超声引导下定位导丝辅助在临床触诊阴性的乳腺病灶切除的应用价值。方法对2009年9月～2011年10月35例47个触诊阴性的乳腺病灶在超声引导下穿刺病灶并用金属导丝标记定位,切除病灶,明确病理诊断。结果定位全部成功,定位操作时间3～7 min,平均4 min,且无并发症出现。35例47个病灶经超声引导下导丝定位后全部准确切除。术中冰冻病理诊断：浸润性导管癌1例,随即在全身麻醉下行根治手术;乳腺导管内癌1例,随即行单纯乳腺切除术;乳腺纤维腺瘤15例;乳腺病伴纤维腺瘤形成7例;乳腺病增生结节5例;乳腺囊肿4例;乳管内乳头状瘤2例。冰冻切片病理检查与术后石蜡病检结果一致。结论超声引导下定位导丝辅助临床触诊阴性的乳腺病灶切除定位较准确,对良性病变可缩小手术切除范围,对恶性病变可早发现,是一种简单、准确、安全及实用的方法。     

超声引导下粗针组织活检在甲状腺结节诊断中的价值

目的 探讨超声引导下粗针组织活检(CNB)对甲状腺结节诊断临床上的应用价值.方法 回顾性分析395例超声引导下甲状腺结节CNB的临床资料,对其中278例行外科手术者CNB及术后石蜡病理学结果进行比较.结果 所有患者均穿刺成功.活检取材满意度为100％.1例出现穿刺后局部血肿,经保守治疗后缓解.共穿刺395例患者,其中278例患者行外科手术,术前CNB病理学结果显示:92例考虑为恶性,其中91例为甲状腺乳头状癌,1例为髓样癌;182例考虑为良性,其中其中1例为甲状旁腺腺瘤,48例为甲状腺腺瘤,133例为结节性甲状腺肿及其他非肿瘤性病变.其中273例穿刺病理学结果与术后石蜡病理学结果相符(90例恶性,183例良性),1例为假阳性,4例不确定病例.故超声引导下CNB对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的准确率、敏感性、特异性、漏诊率和误诊率分别为98.20％ (273/278)、95.79％(91/95)、99.45％(182/183)、4.21％ (4/95)和0.55％ (1/183).结论 超声引导下CNB对甲状腺结节具有很高的鉴别诊断价值,是一种安全、有效的方法.     

超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤治疗中的应用

目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切术在乳腺良性肿瘤中的诊治价值.方法 回顾性分析2006年10月至2009年3月我科238例乳腺肿瘤患者在高频超声引导下行Mammotome微创旋切术的临床资料,评价其在乳腺良性肿瘤治疗中的应用价值.结果 614个乳腺病灶绝大部分被切除,术后病理学诊断均为良性.术后血肿形成2例,皮下淤斑4例.术后6个月行超声复查,发现3例病灶残留.结论 超声引导下Mammotome微创旋切术是对直径小于2.5cm乳腺良性病灶的首选诊治方法,操作简单、安全,创伤小且病灶切除彻底.     

细针穿刺针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断价值

目的探讨细针穿刺针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺癌的诊断价值,提高乳腺癌的诊断水平。方法对58例临床拟诊为乳腺癌的乳腺肿瘤患者,用一次性装有7号针头的10 m L注射器行穿刺涂片、染色、细胞学检查。并将其结果与术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查结果进行比较,观察其准确率。结果 FNAC细胞学检查结果:良性肿瘤22例(37.9%);乳腺恶性肿瘤36例(62.1%)。术中冰冻切片及术后石蜡切片病理学检查结果:良性肿瘤为21例,FNAC诊断的符合率为95.5%;乳腺恶性肿瘤35例,FNAC诊断假阳性1例(2.8%)。结论乳腺FNCA是一种简便易行、准确可靠、安全快速的诊断方法,对判定乳腺肿瘤的病理性质具有较高的应用价值,应作为乳腺肿块常规的检查手段。     

非临床型乳腺肿瘤在超声引导钢丝穿刺定位下的切除

目的探讨对非临床型乳腺肿瘤的处理方法。方法对非临床型乳腺肿瘤，术前在超声图像监视下．将乳腺定位钢丝穿刺置于病灶内或其附近，行肿瘤的切除活检，待病理诊断结果确定进一步治疗方案。结果32例（38处病灶）经超声引导下钢丝穿刺定位后全部准确完整切除，38处病灶术中冰冻分片病理报告与术后石腊切片病理结果相符有36处。结论超声引导下细钢丝穿刺定位乳腺小肿瘤后行病灶切除活检术，是处理非临床型乳腺肿瘤安全、准确、实用的方法。     

B超引导下空芯针腋窝淋巴结穿刺在早期乳腺癌中的应用

探讨B超引导下空芯针腋窝淋巴结穿刺对早期乳腺癌的临床价值。46例腋窝淋巴结临床查体阳性的早期乳腺癌患者行B超引导下空芯针淋巴结穿刺病理学筛选,明确诊断后行乳腺改良根治及前哨淋巴结活检(SLNB)。病理诊断穿刺结果阳性者15例,阴性者31例。淋巴结阴性组行SLNB,阴性者28例,阳性者1例。穿刺结果的假阴性率为3.2%。B超引导下空芯针淋巴结穿刺可作为评估早期乳腺癌腋窝淋巴结有无转移的一种方法。     

麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶的应用

【摘要】〓目的〓探讨超声引导下麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的诊疗作用。 方法〓对62例共85个临床触诊阴性乳腺病灶进行超声引导下麦默通旋切术。结果〓85个病灶皆被准确、完整切除。术中冰冻切片病理示良性病变77例,乳腺癌8例。85例术中冰冻切片和术后石蜡切片诊断均相符。术后3个月复查B超均未见局部复发。结论〓超声引导下麦默通旋切术是确诊临床触诊阴性乳腺病灶的有效方法,在诊断的同时可完整切除良性病灶,达到治疗效果。     

超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床价值

目的评价超声引导下经皮穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床价值。方法对2006年1月—2010年10月在我院超声科接受超声引导下经皮穿刺冲洗治疗的22例乳腺脓肿患者进行回顾性分析。结果 22例患者共45个乳腺脓肿,经2~5次穿刺冲洗治疗后均治愈;超声可清晰监视手术进程,未出现明显疼痛、出血等并发症。结论超声引导下经皮穿刺冲洗法治疗乳腺脓肿具有实时、安全、疗效明显、并发症少、不需住院等优点,是一种值得推广的治疗方法。     

Assessment of a scoring scheme for the preoperative diagnosis of breast lumps

The value and accuracy of a scoring system applied to clinical examination, aspiration cytology and mammography has been assessed in the diagnosis of 224 consecutive 'new' patients attending a breast clinic with a breast lump. In 72 of 99 patients with breast cancer (80%) the scores were high enough to allow definitive surgery without formal histology; all were subsequently confirmed as breast carcinomas. Cytology proved the most accurate investigation with no false positives and a correct diagnosis in 146 of 148 adequate specimens (98.6%). This system reduced the frozen section rate by 74% and allowed for a more appropriate counselling of patients prior to mastectomy.     

超声定位下无穿刺架穿刺活检检测乳腺癌ER、PR和cerbB-2的表达

目的评价超声定位下无穿刺架穿刺活检检测乳腺癌患者雌、孕激素受体（ER、PR），cerbB-2表达的价值。方法对66例乳腺癌患者进行无穿刺架穿刺活检，作出病理诊断的同时，检测其ER、PR、CerbB-2的表达状态，并与手术切除标本检测结果相对照。结果66例患者中，术前无穿刺架穿刺活检ER、PR、CerbB-2的阳性率分别为54．55％（36／66）、42．42％（28／66）和46．97％（31／66）；术后大标本ER、PR、cerbB-2的阳性率分别为56．06％（37／66）、45．46％（30／66）和48.49％（32／66），二者间无显著性差异（P〉0．05）。结论超声定位下无穿刺架穿刺活检可准确判断乳腺癌ER、PR、cerbB-2的表达，具有重要临床应用价值。     

Frozen Section Investigation of the Sentinel Node in Malignant Melanoma and Breast Cancer

Background: Intraoperative frozen section investigation allows immediate regional lymph node dissection when the sentinel node contains tumor. The purpose of this study was to determine the sensitivity of frozen section diagnosis of the sentinel node in melanoma and breast cancer patients.Methods: A total of 177 sentinel nodes from 99 melanoma patients and 444 lymph nodes from 262 breast cancer patients were assessed by frozen section investigation. Nodes were bisected, and a complete cross-section was obtained for frozen section. Step sections at three levels were made of the remaining lymphatic tissue and were stained with hematoxylin and eosin and S100/HMB45 (melanoma) or CAM5.2 (breast cancer) to obtain a final pathological diagnosis.Results: Frozen section investigation revealed metastases in 8 of 17 node-positive melanoma patients (47%). Seventy-one of 96 breast cancer patients (74%) with lymph node metastases were identified with frozen section. The specificity was 100% and 99%, respectively.Conclusion: The sensitivity of intraoperative frozen section investigation of sentinel nodes was 47% in melanoma patients and 74% in breast cancer patients. Frozen section examination allows immediate axillary lymph node dissection in the majority of node-positive breast cancer patients. Frozen section analysis is not recommended in patients with melanoma.Presented, in part, at the 4th World Conference on Melanoma, Sydney, Australia, June 10–14, 1997, and the 10th Congress of the European Society of Surgical Oncology, Groningen, the Netherlands, April 5–8, 2010434_2001_Article_222.     

超声引导下细针联合粗针穿刺活检在锁骨上淋巴结疾病诊断中的应用价值

目的 探讨对锁骨上肿大淋巴结行细针及粗针联合穿刺活检的临床应用价值。方法 本文回顾性选取2016年1月至2022年5月同时接受粗针及细针活检的锁骨上淋巴结穿刺标本共计147份,分析其临床病理资料。结果 结果显示147份资料中锁骨上淋巴结取材满意率约为99%,总诊断率约82.3%。其中2例患者因取材不足无法诊断,另外24例因免疫组化原因无法做出具体分型。113例明确为肺癌锁骨上淋巴结转移,并且能进一步区分是小细胞癌还是非小细胞癌,非小细胞癌中又能区分腺癌及鳞癌。一些少见肺癌类型如神经内分泌肿瘤、典型类癌、淋巴上皮瘤样癌等也在锁骨上淋巴结中得到了明确诊断。同时还发现了8例肺外来源的标本,分别是消化道、妇科、泌尿系、乳腺、血液系统等。结论 本研究显示细针联合粗针穿刺活检在锁骨上淋巴结疾病病理诊断及分型方面有较高的临床推广价值,它一定程度上避免了非必要的手术切除活检。     

Mammotome微创旋切系统对乳腺病灶诊治的临床研究

目的：探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺病灶诊治中的临床价值,分析并发症产生的原因并探讨防治对策。方法：回顾性研究2007年5月—2010年6月198例（共677处）乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创旋切术患者的临床资料,评价其在乳腺病灶诊断和治疗中价值,分析其并发症的处理及预防。结果：2例患者乳腺病灶未完全切除,切除成功率为99.0%。病理结果示乳腺良性病灶665处（98.2%）、恶性病灶12处（1.8%）,10例患者（5.1%）行手术治疗。术后皮下淤血14例（7.1%）、局部病灶残留1例（0.5%）、局部血肿2例（1.0%）,无感染、气胸、皮肤破损等严重并发症。结论：Mammotome系统对乳腺病灶进行微创切除安全有效、美容效果佳,且术后并发症少,易于处理,值得在临床推广使用。     

超声引导下粗针组织活检对甲状腺结节诊断的意义

目的探讨超声引导下粗针组织活检(CNB)对甲状腺结节诊断的价值。方法回顾性分析347例甲状腺结节患者的临床资料,对患者超声引导下CNB及术后石蜡病理学结果进行比较。结果所有患者均穿刺成功,活检取材满意度为100%;2例出现穿刺后局部血肿,经保守治疗后缓解。347例患者CNB病理学结果显示:117例考虑为恶性,其中115例为甲状腺乳头状癌,1例为未分化腺癌,1例为鳞癌;230例考虑为良性,其中53例为甲状腺炎,141例为结节性甲状腺肿,16例为甲状腺腺瘤,20例为结节性甲状腺肿合并甲状腺炎。132例行手术治疗(113例穿刺病理学结果为恶性,19例穿刺病理学结果为良性),其中127例穿刺病理学结果与术后石蜡病理学结果相符,5例为假阴性。132例手术患者中,结节直径≤0.5 cm者4例,0.5~1 cm者59例,1~2 cm者46例,>2 cm者23例,其穿刺病理学结果准确率分别为75.0%(3/4)、98.3%(58/59)、97.8%(45/46)和91.3%(21/23),提示结节直径在0.5~2 cm者穿刺病理学结果符合率最高。超声引导下CNB对甲状腺结节良、恶性鉴别诊断的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、漏诊率和误诊率分别为96.21%(127/132)、95.76%(113/118)、100%(14/14)、100%(113/113)、0.74(14/19)、4.24%(5/118)和0(0/14)。结论超声引导下CNB对甲状腺结节具有很高的鉴别诊断价值,对甲状腺结节的治疗有重要的指导意义。     

Cystosarcoma phylloides of the breast: a review of clinical, pathological and therapeutic option in 18 cases.

The clinical and pathological findings and therapeutic options in 18 patients with cystosarcoma phylloides were retrospectively studied and analysed. Painless breast lump was the most common clinical penetration. An accurate pre-operative diagnosis was obtained in only six patients (33.3%). Intraoperative frozen section examination was performed in nine patients and the diagnosis was cystosarcoma phylloides in five patients, benign breast tumor in four patients with a 55.5% yield. The final pathological results revealed benign form cystosarcoma phylloides in 17 patients and malignant form in one patient. Seven patients, including the one with malignant form tumor, underwent wide excision with an adequate margin of normal breast tissue. One patient underwent subcutaneous mastectomy due to the huge size of tumor. The remaining 11 patients with presumed diagnosis of fibroadenoma or breast cancer underwent simple excision. There was no local recurrence or distant metastasis in any of the 18 patients, with a mean follow-up time of 31.5 months. On the basis of this data, wide excision with an adequate margin of normal breast tissue may be the preferred initial therapy for cystosarcoma phylloides. For those patients undergoing simple excision, the follow-up option may be acceptable if microscopic examination reveals no unrecognised amputation of tumor.