囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗先天性胆管囊肿

目的 观察囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管囊肿的疗效。方法 采用囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿先天性胆管囊肿56例。结果 56例患儿手术全部成功。术后患儿胆管囊肿症状消失，肝胆系统结构和功能均恢复正常。术后并发胆道感染1例，腹膜炎1例，肺炎3例，无胆瘘和伤口感染者，无死亡病例。结论 囊肿切除肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗小儿先天性胆管囊肿的有效术式。     

空肠壁血管瘤与脾囊肿并发1例报告

空肠血管瘤少见，脾囊肿亦少见，两病并发极为罕见。我院发现1例空肠壁血管瘤与脾囊肿并发1例，现报告如下。     

囊肿切除胆道重建治疗先天性胆总管囊肿

近年来,临床上多主张施行囊肿切除、肝总管—空肠Roux—Y式吻合术治疗先天性胆总管囊肿。我们在施行胆总管横断胆肠吻合时受到启发,将胆总管囊肿横行切断分为两部分,分别切除后再行肝总管空肠吻合。现已采用此术式治疗先天性胆总管囊肿     

儿童胰腺假性囊肿9例治疗分析

目的 总结儿童胰腺假性囊肿的治疗经验.方法 回顾性分析9例儿童胰腺假性囊肿患儿的临床资料.结果 4例采用保守治疗,平均住院时间20 d,随访至4～8个月后囊肿自行消失;2例行囊肿外引流,平均住院时间25 d,其中1例3个月后复发,行囊肿空肠Roux-en-Y引流后治愈;3例观察3个月以上囊肿不能减小或消失,行囊肿空肠Roux-en-Y引流后治愈,平均住院时间15 d,术后无并发症,随访未见囊肿复发.结论 儿童假性囊肿症状无特异性,临床主要依赖于影像学检查确诊.假性囊肿并发症相对较少,多有充分的保守观察时间.对于有并发症和囊肿不能自行消失的者可根据病情选择外引流和内引流,预后较好.     

先天性胆总管囊肿的治疗体会

1992～2004年。我们采取胆囊切除 囊肿切除 肝总管空肠Roux—en—Y吻合矩形瓣防反流术治疗先天性胆总管囊肿(CCC)27例，取得了良好效果。现报告如下。     

ERCP在胆管囊肿诊治中的作用——附14例分析

本文报告14例胆管囊肿病例,术前均经逆行胰胆管造影(ERCP)确诊。Ⅰ型11例,Ⅲ型1例。ⅣA型1例,V型1例。所有病例均作手术治疗。5例行囊肿内引流术,9例(包括2例内引流术后复发者)行囊肿切除加胆管空肠Roux—Y吻合重建胆道术,1例Ⅲ型行内镜下乳头切开术(EST),1例V型行左肝切除术。笔者认为治疗该病应尽量作囊肿切除,完整切除有困难时,则必须使每个囊肿引流通畅。ERCP对胆管囊肿术前的确诊和术式选择有很大意义。     

假性胰腺囊肿的内镜治疗

目的 观察经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的疗效以及并发症，探讨新的微创治疗方法。方法 选择胰腺假性囊肿患者8例，均有2次以上外科手术史，再次外科手术难度较大。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后，十二指肠乳头、主胰管括约肌切开，行内引流管置人或主胰管探条扩张治疗，囊肿消失后经内镜取出内引流管。结果 ERCP提示，3例囊肿与主胰管相通，l例囊肿压迫造成胆总管下段狭窄梗阻。置入内引流管5例；探条扩张治疗3例。术后l～4个月囊肿完全消失7例；l例囊肿缩小约l／3，临床症状消失，随访6个月囊肿未再缩小，转外科手术治疗。术后2例出现一过性血、尿淀粉酶升高，无严重并发症发生。结论：ERCP及其派生的治疗技术，治疗胰腺假性囊肿有效、安全，可作为胰腺假性囊肿的微创治疗方法。     

经内镜治疗胰腺假性囊肿

胰腺假性囊肿多发生于急性、慢性胰腺炎和胰腺创伤后，若不治疗，常引起各种并发症，如破裂、感染、出血及压迫邻近器官导致梗阻症状等。目前治疗胰腺假性囊肿最有效的方法是外科引流，包括内引流术和外引流术。其中内引流术最常用，它是在囊肿与胃肠道之间造瘘，引流囊肿...     

先天性肝囊肿的诊断和治疗

肝囊肿(liver cysts)指肝内出现的单发或多发的囊肿性病变，可分为先天性和后天性两大类，其中先天性囊肿占大多数，前者包括孤立性良性非寄生虫性囊肿、多囊肝和胆管性囊肿Caroli′s病等：后者包括新生物性囊肿、创伤性囊肿、寄生虫性囊肿等。随着B超等影像学诊断方法的广泛应用，肝囊肿已由过去的少见病而成为常见病，而伴随超声介入疗法的推广，使得该病的治疗取得了相当大的进展。本文就先天性肝囊肿的诊断和治疗作一综述。     

巨大胰腺假性囊肿的处理方法及时机选择

目的：探讨巨大胰腺假性囊肿的外科处理方法及时机选择．方法：回顾性分析我院近10a收治的29例巨大胰腺假性囊肿病例；根据外科干预方法不同,将病例分为内引流组(n=14),外引流组(n=7)和B超定位穿刺置管引流组(n=8)．结果：29例巨大胰腺假性囊肿均需外科干预治疗,内引流组中1例并发肠梗阻,4例囊肿复发；外引流病例中,1例并发胰腺脓肿,2例假性囊肿复发,1例并发胰瘘和肠瘘；B超定位置管引流7例治愈,1例囊肿成熟后行囊肿空肠内引流术治愈．结论：对于早期巨大胰腺假性囊肿,可先行B超或CT定位置管引流,使囊肿缩小或消失；对于晚期成熟的假性囊肿,可根据实际情况灵活选择手术方法．     

成人先天性支气管囊肿的诊断及治疗

１９７４年～１９９３年间，我院手术治疗２２例（男１４例，女８例）成人先天性支气管囊肿，年龄１１～６２岁，其中纵隔支气管囊肿１３例（５９．１％），肺内支气管囊肿９例（４０．９％）。２０例（９１％）囊肿症状包括：反复肺部感染、囊肿感染和食道压迫所致的吞咽困难。纵隔型以胸痛、胸闷为主要，而肺内型以肺部感染和胸痛为主。胸片示９０．９％的囊肿为单房、圆形，偶有不规则形、多房、气液平和囊壁钙化。手术切除是治疗的最佳方法，纵隔型１００％行囊肿摘除术，肺内型７７．８％行肺叶切除术。我们认为手术可明确诊断，缓解症状，防止并发症。     

胆总管囊肿切除术的改进

1986年11月至1990年8月本院有11例胆总管囊肿病人进行了囊肿切除、空肠间置乳头成形术,随访至今效果优良,现报导如下。临床资料本组男4例,女7例,年龄15～68岁,8例<30岁。均为肝外胆管囊性扩张(Ⅰ     

巨大肝囊肿自发性破裂一例治疗体会

我科曾收治1例巨大肝囊肿自发性破裂,经手术行囊肿部分切除与空肠下段作Roux-y 吻合术,效果良好,现就该例谈治疗体会如下。     

内镜超声下经胃腔行胰腺假性囊肿内引流术的护理配合

经胃腔行胰腺假性囊肿内引流术（EUS-guided cytogastrostomy）是近10年来胰腺假性囊肿治疗的最新技术。以其适应证广泛（只要囊肿已经成熟，囊肿壁与胃壁之间的最短距离〈1cm，即使囊肿未突入胃腔造成压迫，也可在超声内镜引导下行胃囊肿内引流术），定位准确，创伤性小，并能观察到囊肿缩小及消失的过程而越来越受到医师及患者的欢迎。随着新技术的不断开展，对内镜护士的操作配合也提出了越来越高的要求。现将我们的操作配合体会总结如下。     

131I联用地塞米松治疗甲状腺囊肿66例

2000年9月-2005年9月，我们对66例甲状腺囊肿患者采用^131I联用地塞米松（DXM）囊肿内注射，获得满意疗效。现报告如下。     

喀什地区急性胰腺假性囊肿治疗体会

目的总结喀什地区急性胰腺假性囊肿的治疗经验。方法回顾性分析2010年喀什地区第二人民医院13例急性胰腺假性囊肿患者的临床资料,急性胰腺炎后12例,外伤后1例。所有病例经B超和CT提示,囊肿直径3.4-17 cm,囊肿位于胰头2例,胰尾4例,胰体尾7例。除1例胰腺外伤后手术感染患者急症行囊肿外引流术,其余12例经非手术保守治疗。结果急症手术患者5周后治愈,顺利拔管;12例非手术治疗者病情趋于稳定,痊愈7例,5例因囊肿呈渐进性增长趋势于发病后3-6个月行囊肿空肠Roux-en-Y吻合,术后恢复良好,无胰瘘及手术死亡。结论对于急性胰腺假性囊肿应因地制宜,合理选择治疗手段,以达到最佳的治疗效果。     

先天性胆管扩张症40例治疗体会

1985年8月至2004年12月，我们共收治小儿先天性胆管扩张症患者40例，其中39例采用囊肿切除肝总管空肠Roux—en—Y吻合术治疗，疗效满意。现报告如下。     

胰腺假性囊肿的诊断及治疗

目的探讨胰腺假性囊肿（PPC）诊断和治疗方法。方法回顾分析58例PPC患者的临床资料。结果所有患者均行B超检查,确诊45例;行CT检查30例,确诊28例;行逆行胰胆管造影（ERCP）检查18例,全部确诊。予以期待疗法6例,治愈3例;B超引导下行经皮置管引流5例,治愈3例;内镜经十二指肠乳头引流2例,均治愈;手术治疗45例,其中外引流术6例、治愈4例,内引流术33例、治愈29例（囊肿胃吻合术7例中6例治愈,囊肿空肠Roux-Y吻合术24例中22例治愈,囊肿十二指肠吻合术2例中1例治愈）,囊肿切除术6例,治愈5例。结论B超、CT、ERCP检查可明确胰胆管病变情况,对治疗方法的选择有较大的指导作用。PPC内引流术效果好,为其主要治疗方法。     

外科手术治疗蛛网膜囊肿30例

蛛网膜囊肿是一种良性脑囊肿，为脑脊液样无色清亮液体被包裹在蛛网膜内形成的袋状囊肿，目前对其治疗方法存在较大争议。2002年年2月～2007年2月，我院手术治疗蛛网膜囊肿30例，效果较好。现报告如下。     

高渗盐水囊肿内注射治疗舌下腺囊肿85例效果观察

目的观察高渗盐水囊肿内注射治疗舌下腺囊肿效果。方法对85例舌下腺囊肿患者,采用30%盐水囊肿内注射,囊肿内注入1 ml/（cm3.次）,7～10 d注射1次,4次为1个疗程,1个疗程后观察疗效。结果 85例中治愈75例（88.2%）,基本治愈7例（8.2%）,好转3例（3.6%）。治愈率为96.4%,有效率为100%。注射区、下颌下区肿痛分别有4、2例,舌缘麻木3例,无其他不良反应。结论高渗盐水局部注射治疗舌下腺囊肿安全有效。