POEMS综合征1例报告

POEMS综合征是一以多发性周围神经病变为突出表现伴全身多系统损害的临床症候群,国外报道较多,国内近 20 年来有少量报道,现将笔者所见1例报道如下。患者男,51岁。于1998年11月起出现双下肢麻木、水肿、腹胀、进行性乏力、全身皮肤色素沉着、变硬,曾作肌电图检查提示神经源     

腹胀、腹水、水肿、发热——查房选录(310)

1 病历摘要 患者男,57岁,农民.因腹胀1个月,双下肢水肿20日,加重4日于2007-05-21入院.患者于1个月前无明显诱因出现腹胀,为持续性全腹胀感,呈进行性加重,餐后加重,伴间断性右侧腹痛,疼痛不剧烈,无放射到他处,伴有乏力、食欲下降.     

结肠多发绳索状息肉一例

患者女,76岁,回族,主诉:反复呕吐10天余.患者于10 d前无明显诱因出现进食后恶心、呕吐,呕吐物为进食物及胆汁,伴烧心及反酸,偶有腹泻,为黄色稀便,2次/d,无腹胀、腹痛、发热等,当地医院输液5 d后无明显改善,饮食差,平素大便干燥,2～3 d一次,小便正常,近2个月体重下降约10 kg.患者"高血压"病史20年余,长期口服"依那普利1片/d",2010年因腹胀就诊,诊断为肠梗阻,保守治疗后缓解.     

原发性肝细胞癌胃转移1例

患者女,66岁,因"上腹胀痛、嗳气、消瘦2个月"于2007年12月入院.患者入院前2个月以来无明显诱因下出现剑突下疼痛,为持续性钝痛,伴腹胀、嗳气、消瘦、头晕、乏力,2个月来体重下降5kg.无恶心、呕吐、反酸、黑便、大便习惯性改变,无胸痛、咳嗽、咳痰等.大.     

利妥昔单抗治疗难治性韦格纳肉芽肿一例

患者女,15岁,因"左耳听力下降8个月,伴发热、咳嗽6个月,头痛10 d"于2010年11月3日入我院.患者于入院前8个月无明显诱因出现左侧耳痛,左耳听力在1个月内进行性下降,伴左侧腮腺肿大.6个月前出现发热,多见于上午,体温最高达39 ℃,午后可自行退至正常,伴畏寒、寒战、咳嗽、咳痰,无咯血.     

Graves病误诊1例

女,32岁.因右上腹疼痛伴腹胀1个月余,加重伴心悸、消瘦半月,门诊以结石性胆囊炎于2004-05-10入院.1个月前开始出现右上腹疼痛,呈持续性钝痛,阵发性加剧,并伴腹胀,无发热、黄疸及恶心呕吐等,在当地医院诊断为肝硬化腹水,胆石症住院治疗（具体不详）无好转.半月前,患者上述症状加重,并感心悸,消瘦.患病以来,体重下降约6 kg.     

食管癌合并肝硬化、食管静脉曲张出血一例

患者男,70岁,因“间断吞咽不畅、呕吐1个月余”于2012年7月5日由门诊收住我科。患者于入院前1个月无明显诱因出现吞咽困难、食欲下降、反复于进食后出现恶心呕吐、为当时所进食物,间断伴胸骨后、上腹部胀满隐痛、呃逆嗳气,症状逐渐加重,于20d前开始间断排黑便,体重共下降约5kg。     

老年患者结肠镜检查前肠道准备不当致肠穿孔一例

1病例资料 男,72岁.因进行性排便不畅伴腹胀、阵发性腹痛3个月就诊.患者就诊前1个月自觉排便困难,便意增多,但每次排便量较少或无排便,进行性腹胀,阵发性脐周隐痛.进食量较前无明显改变,无进行性消瘦或脓血便.既往心肺功能无特殊异常.     

临床常见诊疗错误汇编(272)

反复检查无结果只因思维太局限--1例甲状腺功能减退症的误诊经过 患者女,54岁.因纳差、进行性消瘦1年,双下肢水肿1个月来诊.1年前患者无诱因出现食欲下降,饭量逐渐减少伴腹胀,体重逐渐下降,半年内体重由70 kg减至45 kg,曾多次来本院消化科及省某医院就诊,多次进行过胃镜、全消化道钡餐透视,肝、胆、胰、脾B超及血糖检查未发现异常,临床诊断为"慢性胃炎",予胃肠动力药及保护胃黏膜中西药综合治疗,进食稍有好转.     

纤维织化肌炎误诊1例

患儿女,13岁,因进行性消瘦、乏力4个月于2002年3月21日入院.患儿于4个月前无明显诱因出现进行性消瘦,体重由41kg降至34 kg,同时感全身乏力,说话无力,进食困难,动作迟缓,起初尚能扶梯上楼,不久即仅能平地扶走,不能蹲下,起立困难.     

肝硬化失代偿并发肠系膜上静脉血栓、下肢静脉血栓1例

患者男,53岁,因"间断腹胀3年,加重伴右下肢肿痛1个月"入院.患者于3年前确诊酒精性肝硬化,多次因肝硬化腹水、胸水、肝性脑病等肝硬化并发症住院治疗.1个月前无明显诱因出现持续性右下肢肿痛,伴乏力、纳差、轻度腹胀,无发热寒战,无恶心、呕吐,无腹泻、小便色黄,大便正常.     

神经性厌食症致重度营养不良、腺垂体功能低下一例

1.临床资料 患者,女,68岁.因恶心食欲差、消瘦半年,加重半个月于2008年6月13日入院.该患者半年前因家庭经济损失大而逐渐出现恶心食欲差,体重明显减轻达20 kg,同时伴大便干结,2～3次/周,感腹胀、怕冷.发病以来无发热、盗汗、全身疼痛等,近半个月病情加重不能工作以至拒食、卧床不起.查体:T 36.5℃,P 62次/min,R 19次/min,BP 10.7/6.7 kPa,体重40 kg.营养差,极度消瘦,四肢及躯干皮肤干燥,脱屑,全身浅表淋巴结未扪及肿大.心肺(-),腹呈舟状,无包块及压痛,肠鸣音弱,肝脾未及.腋毛、阴毛少.双膝反射正常,病理反射未引出.     

反复检查无结果 只因思维太局限——1例甲状腺功能减退症的误诊经过

患者女,54岁。因纳差、进行性消瘦1年,双下肢水肿1个月来诊。1年前患者无诱因出现食欲下降,饭量逐渐减少伴腹胀,体重逐渐下降,半年内体重由70kg减至45kg,曾多次来本院消化科及省某医院就诊,多次进行过胃镜、全消化道钡餐透视,肝、胆、胰、脾B超及血糖检查未发现异常,临床诊断为     

正常大小卵巢癌综合征2例

例1患者,女,77岁。因腹胀、腹痛半月余,伴发热、咳嗽1周,于2001年2月3日以"腹水原因待查"收入内科。患者入院前半个月劳累后乏力、纳差,腹胀,下腹痛。有糖尿病史20年。月经史:12(6/28-30),绝经20年,无阴道流血、流液。婚姻生育史:24岁结婚,原发不孕。入院查体:全身浅表淋巴结未触及,心肺(-)。腹部膨隆,腹围81.5cm,未见     

卵巢癌术后并发肠瘘死亡1例分析

对卵巢癌术后并发肠瘘死亡1例分析如下。1病历摘要女,69岁。主因腹胀、腹痛3个月于2010-06-26入院。该患于3个月前出现腹胀、腹痛、食欲减退。近1个月来自觉症状加重。近20 d患者腹胀明显,腹部明显隆起,体重减轻5 kg余。病程中有排便困难     

以贫血为主要表现的甲亢1例

患者女,72岁,因周身乏力、食欲不振、消瘦2个月于2008年8月5日以"贫血原因待查"收入院.患者于2个月前无明显诱因出现周身乏力、食欲不振、进行性消瘦,体重较前减轻5 kg以上伴头昏、活动时心悸、气短,无厌油、无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无多饮多尿,无胸痛、无咳嗽、咯血,曾在当地医院按胃病诊治效果不佳,故来我院诊治,既往体健.     

卵巢黏液囊腺瘤腹腔广泛转移种植超声表现1例

患者女,66岁.腹痛、腹胀进行性加重半年,伴咳嗽、气短1个月.患者自2008年6月开始出现腹痛、腹胀,初为慢性钝痛,后为阵发性绞痛,伴乏力、纳差及消瘦.     

周围神经病、甲状腺功能减退症、肝脾肿大

患者,女,57岁,因全身皮肤变黑1年余,腹痛、腹胀11个月,于2010年11月16日就诊开滦（集团）有限责任公司医院。患者1年多前无诱因出现全身皮肤变黑,双手、双膝关节以下皮肤发凉伴四肢麻木,     

肝硬化继发小肠淋巴管扩张症一例报告

1 临床资料 患者男，32岁，因乙肝病史7年，腹胀1年加重伴纳差1周于2007年1月入院。患者7年前无明显诱因出现全身乏力，经检查确诊为慢性乙肝，未予重视，1年前因腹胀确诊为肝硬化并腹水入院治疗，腹水消失后出院。1周前病人自觉明显腹胀、食欲不振以肝硬化并腹水收入院。患者发病以来体重无明显变化，大便1～2次／d，黄色软便，无腐臭味。否认有结核病史及手术、外伤、药物过敏史，无输血史。     

脾切除术后血小板异常增高1例

患者,男,47岁,主因腹胀半年余,逐渐加重不能进食20余天入院.患者于半年前无诱因发现腹胀,食欲下降,无腹痛、恶心等症状,在当地治疗无好转.3个月前腹胀加重,就诊于当地中医院.