联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法以我院2012年1月至2012年12月112例住院的胸腔积液患者为研究对象,其中62例结核性胸腔积液患者,50例恶性胸腔积液患者,以酶比色法,免疫比浊法,速率法和电化学发光法检测上述患者胸腔积液中ADA、CRP、CEA和LDH浓度。结果结核性胸腔积液患者ADA和CRP的诊断敏感性显著高于恶性胸腔积液患者(P0.01),恶性胸腔积液患者CEA的诊断敏感性较结核性胸腔积液患者明显增高(P0.01)。以胸腔积液CEA7 ng/ml及LDH245 U/L为诊断标准,诊断恶性胸腔积液的敏感性,特异性分别为78.0%,80.6%;而以CEA7 ng/ml,LDH245 U/L及ADA40 U/L,CRP5 mg/L为诊断标准,诊断恶性胸腔积液的敏感性,特异性分别为94.0%,95.2%。以胸腔积液ADA40 U/L,CRP5 mg/L为诊断标准,诊断结核性胸腔积液的敏感性,特异性分别为82.3%,86.0%;而以CEA7 ng/ml,LDH245 U/L及ADA4 0U/L,CRP5 mg/L为诊断标准,诊断结核性胸腔积液的敏感性,特异性分别为96.8%,92.0%。结论联合检测胸腔积液中ADA、CRP、CEA、LDH的浓度可提高结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感性和特异性。     

胸腔积液腺苷脱氨酶对内科胸腔镜检查临床病例选择的意义

目的 探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对内科胸腔镜检查临床病例选择的意义.方法 回顾性分析2013年1月至2016年4月经内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者198例,分为青年组、中年组和老年组,以胸腔积液ADA≥45 U/L或ADA≥45 U/L联合淋巴细胞占白细胞比例≥50％作为诊断结核性胸膜炎的标准,确定其敏感度和特异度,并分析性别、年龄对ADA的影响.结果 内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断率为98.9％.胸腔积液ADA≥45 U/L诊断结核性胸膜炎的敏感度68.7％,特异度88.1％;胸腔积液ADA≥45 U/L联合淋巴细胞占白细胞比例≥50％诊断结核性胸膜炎的敏感度70.2％,特异度96.3％,尤其是在青年组,其诊断特异度达100％.结论 对于不明原因胸腔积液的青年患者,如果胸腔积液ADA≥45 U/L且淋巴细胞占白细胞比例≥50％,可考虑诊断性抗结核治疗;对中老年不明原因胸腔积液,建议常规行内科胸腔镜检查,避免误诊.     

腺苷脱氨酶与胸腔镜相比对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 以内科胸腔镜为金标准,评价结核性胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的浓度及其对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 连续入选2010年1月至2012年1月间在青岛大学医学院第二附属医院就诊并经内科胸腔镜检查确诊病因的胸腔积液患者102例,包括52例结核性胸腔积液和50例非结核性胸腔积液患者,比较两组胸腔积液中ADA浓度的差别,使用ROC法探索ADA最佳临界值并评价其诊断效能.结果 ①结核性胸腔积液组的ADA浓度高于非结核性胸腔积液组,分别为(40.3±9.3)U/L和(23.9±9.5)U/L,差异有统计学意义(P＜0.01)；②ROC曲线分析结果显示ADA可以很好地区分结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液,采用Youden指数法确定34.5 U/L为鉴别结核性胸腔积液和非结核性胸腔积液的最佳临界值；③以胸腔镜检查为金标准,ADA＞34.5 U/L为诊断结核性胸腔积液指标,则敏感度为80.8％,特异度为90.0％,准确率为85.3％.结论 与胸腔镜相比,胸腔积液ADA浓度是诊断结核性胸腔积液的重要指标,二者具有较高的一致性.     

腺苷脱氨酶诊断结核性胸膜炎价值的再评价

目的 探讨胸腔积液和血清中腺苷脱氨酶(ADA)对鉴别结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的临床价值.方法 回顾性分析91例经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊为结核性胸腔积液(结核组49例)和恶性胸腔积液(恶性组42例)患者的胸腔积液及血清中ADA活性,应用受试者工作曲线(ROC曲线)确定结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA的最佳临界值.结果 结核组胸腔积液ADA活性和胸腔积液ADA与血清ADA比值分别为(46±26)U/L和4.1±4.0,明显高于恶性组的(16±8)U/L和1.7±1.2,差异均有统计学意义(t值分别为7.383和3.852,均P＜0.01),结核组和恶性组的血清ADA活性分别为(13±5)U/L和(12±6)U/L,差异无统计学意义(t=1.582,P＞0.05).应用ROC曲线确定胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳临界值为28.7 U/L,灵敏度为75.5%,特异度为95.2%.结论 胸腔积液ADA活性可以作为鉴别结核性和恶性胸腔积液的重要指标,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值,而血清ADA活性对鉴别两者无临床意义.     

干扰素γ、白细胞介素12及腺苷脱氨酶同工酶对结核性胸腔积液的诊断价值

目的　研究胸腔积液中干扰素γ(IFN γ)和白细胞介素 12 (IL 12 )的浓度及腺苷脱氨酶同工酶 (ADA2 )的活性三者在结核性胸腔积液诊断中的临床价值。方法　以 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年2月期间在北京大学人民医院、北京胸科医院、北京结核病胸部肿瘤研究所等医院的未经治疗的胸腔积液患者为研究对象 ,其中结核性胸腔积液 14 1例、恶性胸腔积液 4 9例。应用酶速率法检测胸腔积液标本中腺苷脱氨酶 (ADA)、ADA2 的活性 ,酶联免疫吸附测定 (ELISA)检测IFN γ和IL 12的浓度。比较两组胸腔积液中ADA和ADA2 活性 ,以及IFN γ和IL 12浓度之间的区别。结果　 (1)结核性胸腔积液组ADA、ADA2 活性分别为 (5 1 6± 10 9)U/L和 (4 7 9± 6 9)U/L ,恶性胸腔积液组ADA、ADA2 活性分别为 (2 0 4± 4 4 )U/L、(13 2± 3 2 )U/L ,结核性胸腔积液组的ADA、ADA2 活性显著高于恶性胸腔积液组 (P <0 0 1)。结核性胸腔积液组IFN γ和IL 12浓度分别为 (112 1± 4 5 8)ng/L及 (10 4 3± 32 3)ng/L ,恶性胸腔积液组IFN γ和IL 12浓度分别为 (2 4 8± 5 9)ng/L和 (6 1 8±10 8)ng/L ,结核性胸腔积液组的IFN γ和IL 12浓度水平显著高于恶性胸腔积液组 (P <0 0 1,0 0 5 ) ;(2 )ROC曲线分析结果 ,IFN γ以 6 1 7ng/L为诊     

腺苷脱氨酶活性在结核性浆膜炎的诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）活性在结核性浆膜炎的诊断价值。方法将我院2009年1月～2010年5月收治的37例结核性浆膜炎患者作为观察组,同期35例炎性浆膜炎患者作为对照组,对两组患者胸腔积液ADA活性进行比较分析。结果观察组患者胸腔积液ADA活性为（52.0±4.5）U/L,对照组为（15.5±3.0）U/L,P〈0.05。观察组常规治疗后,胸腔积液ADA活性为（27.5±2.0）U/L,低于治疗前水平（P〈0.05）。结论胸腔积液ADA活性明显增高可作为结核性浆膜炎有效的实验室观察指标之一,值得临床关注。     

腺苷脱氨酶在胸腔积液中的临床诊断意义

目的研究腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液中的临床诊断意义。方法用酶联分析法测定胸腔积液中ADA的数值。根据最终诊断结果,300例患者分成2组:(1)结核性胸腔积液组:150例,(2)非结核性胸腔积液组:150例。结果非结核性胸腔积液组中7例(4.7%)的ADA>25U/L。所有患者的ADA<45U/L。结核性胸腔积液中143例(95.3%)的ADA>25U/L,114例(76%)的ADA>45U/L,以ADA>45U/L为诊断标准,ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为76%,特异度100%。结论ADA可作为一种诊断结核性胸腔积液辅助手段。     

胸腔积液中ADA活性的深入分析

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)的特点及临床价值。方法分析200例已确诊患者的胸腔积液中ADA活性,明确ADA与疾病及患者年龄、性别的关系;应用ROC曲线确定ADA的最佳临界值。结果胸腔积液患者中男性与女性ADA的差异无显著性;不同年龄段患者ADA活性并无显著性差异;结核组胸腔积液ADA活性显著高于非结核组;胸腔积液ADA诊断结核性胸膜炎的最佳诊断界值为18U/L,敏感度95%,特异度90%。结论胸腔积液患者ADA活性不受年龄及性别的影响,对结核性胸膜炎有较高的临床诊断价值。     

112例老年性胸腔积液C反应蛋白和腺苷脱氨酶水平检测及其临床意义

目的探讨C反应蛋白(CRP)和腺苷脱氨酶(ADA)在老年性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对112例老年性胸腔积液患者(其中结核性42例,癌性36例,炎性34例)的临床资料进行回顾性分析,并对各组的CRP和ADA水平进行比较。结果结核性胸腔积液CRP水平明显高于癌性胸腔积液,差异有统计学意义[(38.9±14.3)mg/Lvs(8.9±2.1)mg/L,P<0.01],而与炎性组差别无统计学意义[(38.9±14.3)mg/Lvs(34.7±12.7)mg/L,P>0.05];结核性胸腔积液ADA水平明显高于癌性胸腔积液与炎性胸腔积液,差异有统计学意义[(31.2±12.1)U/Lvs(14.1 8.2)U/L、(13.9±5.3)U/L,P<0.01]。结论联合检测CRP和ADA对老年结核性和癌性胸腔积液具有鉴别诊断价值。     

胸腔积液腺苷脱氨酶对不同年龄段结核性胸膜炎的诊断价值研究

目的探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)对不同年龄段的结核性胸膜炎的诊断价值。方法回顾性分析2010年5月至2016年4月经内科胸腔镜下活检明确诊断为结核性胸腔积液或恶性胸腔积液病例共592例,分为青年组、中年组和老年组,根据受试者工作曲线(ROC曲线)确定诊断结核性胸膜炎的ADA最佳临界值,并分析性别、年龄对ADA的影响。结果结核性胸腔积液的ADA水平在青年组、中年组和老年组均高于恶性胸腔积液,差异有统计学意义(P均0.05)。胸腔积液ADA的水平与患者性别无关(P0.05);不同年龄组的胸腔积液ADA不全相同(P0.05),进一步两两比较,任两组间差异均有统计学意义;进一步相关分析,ADA与年龄的相关系数为-0.682,表明ADA与年龄呈负相关。作ROC曲线,ADA诊断结核性胸腔积液的曲线下面积(AUC)为0.984,最佳临界值为28.5 U/L,其灵敏度为94.06%,特异度为98.94%。分别作青年组、中年组和老年组的ROC曲线,AUC分别为0.984、0.975和0.969,ADA最佳临界值为37.5 U/L、26 U/L和26 U/L。结论胸腔积液ADA对结核性胸膜炎的诊断有帮助,随着年龄增大ADA水平下降,根据ROC曲线选择最佳ADA临界值较使用传统的ADA临界值,也许能提高结核性胸膜炎诊断的准确性。     

TB-Ab-IgG ADA和CEA对良恶性胸水鉴别诊断意义

目的　探讨胸水结核抗体 (TB-Ab-IgG)、腺苷脱氨酶 (ADA)、癌胚抗原 (CEA)联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别价值。方法 采用DIGFA法、Giusti改良法和放射免疫法对 92例胸腔积液行胸水TB Ab IgG、ADA和CEA检测分析。 结果 TB Ab IgG在结核性、癌性和其它组胸腔积液中的阳性率分别是 81.8%、12 .8%和 1.1% ,特异性为 87.5 % ;ADA活性在结核性和癌性胸腔积液中分别为 (5 9.6± 2 8.8)U/L和 (2 4 .7± 11.5 )U/L(P <0 .0 1) ,CEA为 (8.5± 7.3)ng/mL和 (6 0 .2± 39.6 )ng/mL(P <0 .0 1) ,ADA在其它组胸腔积液中为 (44 .6± 2 6 .5 )U /L ,与结核性胸腔积液相比 (P >0 .0 5 )。结论 胸腔积液TB Ab IgG、ADA、CEA检测对良恶性胸腔积液有鉴别价值。     

腺苷脱氨酶和癌胚抗原检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法用氨试剂法和ELISA法对118例胸腔积液的ADA和CEA进行检测分析。结果结核组与恶性组ADA活性有显著差异(P0.01)。恶性组与结核组CEA活性有显著差异(P0.01)。结核组和恶性组中ADA的阳性率分别为94.3%和8.7%,差异有统计学意义(P0.01)。恶性组和结核组中CEA的阳性率分别为69.6%和6.9%,差异有统计学意义(P0.01)。ADA≥40 U/L诊断结核性胸腔积液的灵敏度为94.3%,特异度为90.3%。CEA≥10μg/L诊断恶性胸腔积液的灵敏度为69.6%,特异度为93.7%。以ADA≥40 U/L和CEA10μg/L为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为87.8%,特异度为95.3%。以CEA≥10μg/L和ADA40 U/L为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为63.5%,特异度为99.2%。结论胸腔积液ADA及CEA检测对结核性与恶性胸腔积液有鉴别诊断价值。     

腺苷脱氨酶在胸腔积液鉴别诊断中的作用

目的探讨腺苷脱氨酶(ADA)在胸腔积液鉴别诊断的价值。方法用G iusti比色法测定187例胸腔积液中胸水ADA水平。结果以ADA≥45U/L为阳性界值,阳性率结核性胸膜炎占80%(48/60例);漏出液占11.6%(5/43例);恶性肿瘤占19.7%(12/61例);肺炎、脓胸占28.6%(4/14例);经t检验结核性胸膜炎与非结核性胸腔积液ADA≥45U/L水平时有显著差异(P<0.01)。结论ADA在结核性胸腔积液中有应用价值,但需与PPD试验、结核中毒症状、血沉增快等因素综合考虑。     

白介素18和腺苷脱氢酶联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值

目的 探讨白介素18(IL-18)和腺苷脱氢酶(ADA)联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值.方法采用ELISA法、酶速率法检测19例结核性和25例恶性胸腔积液患者胸水中IL-18及ADA水平,并利用SPSS11.0软件进行ROC曲线分析得出它们在鉴别结核性和恶性胸腔积液中的最适临界值,并计算出相应的敏感度、特异度、准确度.结果结核性胸腔积液患者IL-18及ADA水平明显高于恶性胸腔积液(P＜0.01),以358 pg/ml、33 U/L为IL-18、ADA为鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液的最适临界值,其敏感度、特异度及准确度均＞80%.结论 IL-18和ADA可作为诊断结核性和恶性胸腔积液的有效参考指标.     

白介素27和腺苷脱氢酶单独及联合检测对结核性胸膜炎诊断价值

目的 探讨白介素27((interleukin-27,IL-27)和腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)单独检测及两者联合检测结果对结核性胸膜炎和恶性肿瘤所致胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 选取2017年12月1日至2018年7月29日福建省福州肺科医院收治的胸腔积液患者101例,通过闭式胸膜活检、内科胸腔镜检查获得病理学证据或者痰/胸腔积液分枝杆菌培养阳性及菌种鉴定结果。根据诊断结果分为结核性胸膜炎患者61例(结核组);恶性肿瘤所致胸腔积液患者40例(恶性组),其中肺黏膜相关淋巴瘤1例,恶性胸膜间皮瘤1例,肺黏液表皮样癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例,小细胞肺癌3例,肺腺癌33例。采用酶联免疫吸附法检测两组患者胸腔积液中的IL-27和ADA的含量并进行统计学分析。应用受试者工作曲线(ROC)确定IL-27和ADA检测结果对鉴别结核性胸膜炎与恶性肿瘤所致胸腔积液的最佳临界值,并进一步分析IL-27与ADA联合检测(串联试验、并联试验)对于诊断结核性胸膜炎的价值。结果 结核组患者胸腔积液中检测到的IL-27和ADA浓度分别为[409.48(229.04,954.97)]ng/L和(45.88±14.33)U/L,明显高于恶性组[分别为115.74(77.72,161.97)ng/L和10.50(7.00,15.00)U/L],差异均有统计学意义(Z=3.139,P<0.01;t=4.006,P<0.01)。绘制ROC曲线确定IL-27鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液诊断的最佳临界值为176.31ng/L,敏感度和特异度分别为85.25% (52/61)和82.50% (33/40);ADA鉴别结核性胸腔积液与恶性胸腔积液诊断的最佳临界值为28U/L,敏感度和特异度分别为93.44% (57/61)和87.50% (35/40)。串联试验方法联合检测,特异度(95.00%,38/40)较单独检测IL-27(82.50%,33/40)及单独检测ADA(87.50%,35/40)均明显升高,并有较好的敏感度(81.97%,50/61);并联试验方法联合检测,敏感度(96.72%,59/61)较单独检测IL-27(85.25%,52/61)及单独检测ADA(93.44%,57/61)均明显升高,但特异度较低(75.00%,30/40)。结论 胸腔积液中IL-27和ADA对结核性胸膜炎的诊断均有较高价值;IL-27和ADA串联试验有助于结核性和恶性肿瘤所致胸腔积液的鉴别诊断。     

胸水ADA、CEA、CA125、CA153水平在结核性与恶性胸水中的表达与意义

目的探究机体胸腔积液内糖链抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、CA153、腺苷脱氨酶(ADA)表达情况及意义。方法选择2010年1月至2013年6月在该院就医的140例患者,基本资料齐全,经临床诊断,明确存在胸腔积液。按照胸水形成的病因不同,将研究对象分成两组,恶性胸腔积液组68例,结核性胸腔积液组72例,选择同期进行体检的健康人作为对照组130例。对三组人员进行血清CA125、CEA、CA153、ADA检测。结果恶性胸腔积液组中CEA、CA153显著高于结核胸腔积液组与对照组(P<0.05);恶性胸腔积液组CA125血清值显著低于结核性胸腔积液与对照组(P<0.05);三组CA125比较无统计学意义(P>0.05);在阳性参考值选择方面,数据标准为CA153>25 U/ml、ADA<35 U/L、CEA>10 ng/ml,诊断恶性胸腔积水的敏感度为92.7%,特异度约96.3%。结论在恶性胸腔积液患者中,CA153以及CEA水平明显升高;结核胸腔积液患者血清ADA值明显增高,但在诊断恶性胸腔积液时,ADA水平未发生显著变化,对各项胸水指标进行联合检测可大大提高确诊不同类型胸腔积液的特异度与敏感度。     

ADA、IFN-γ在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值

目的探讨ADA(腺苷脱氨酶)、IFN-γ(γ-干扰素)在鉴别诊断结核性和恶性胸腔积液中的价值。方法对40例结核性胸腔积液患者(结核组),40例恶性胸腔积液患者(肿瘤组),分别在治疗前抽取适量胸腔积液,进行ADA活性、IFN-γ浓度测定。结果结核性胸腔积液中ADA活性、IFN-γ浓度显著高于恶性胸腔积液,差异具有显著性(P<0.01)。根据ROC(受试者工作特征)曲线评价ADA、INF-γ在鉴别诊断结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中的价值,ADA、IFN-γ临界值分别为29.85U/L,151.77ng/L,其诊断结核性胸腔积液的敏感性分别为82.5%,92.5%,特异性为92.5%,95%,准确性为93.7%,98.5%。结论ADA、IFN-γ可作为诊断结核性胸腔积液的可靠指标,且IFN-γ具有更高的诊断能效。     

血管内皮细胞生长因子C与腺苷脱氨酶联合检测在胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的 了解血管内皮细胞生长因子C(VEGF-C)及腺苷脱氨酶(ADA)在不同原因胸腔积液中的表达,并探讨通过比值构建联合诊断对胸腔积液鉴别诊断的作用.方法 选择143例临床确诊的胸腔积液患者(恶性胸腔积液40例,结核性胸膜炎45例,其他类型58例),采用双抗夹心ELISA法检测胸水VEGF-C,采用速率法检测胸水ADA,计算VEGF-C/ADA比值,比较不同类型胸腔积液患者中上述诊断指标的变化,并计算它们的敏感度、特异度和准确度.结果 恶性胸腔积液中VEGF-C浓度高于结核性胸腔积液及类肺炎性等其他类型胸腔积液,(286.32±102.65)ng/L vs(133.46±39.83)ng/L,(140.14±44.62)ng/L,P<0.05.结核性胸腔积液中ADA浓度高于恶性胸腔积液及其他类型胸腔积液,(78.6±36.3)IU/L vs(23.4±11.2)IU/L,(26.1±10.5)IU/L,P<0.05.VEGF-C/ADA≥8对恶性胸腔积液诊断的敏感度为87.5%,特异度为81.4%;VEGF-C/ADA≤3对结核性胸腔积液诊断的敏感度为84.4%,特异度为86.4%.结论 VEGF-C与ADA浓度比值对胸腔积液的鉴别诊断具有较好的临床价值.     

癌胚抗原、腺苷脱氨酶在胸腔积液鉴别诊断中的意义

目的探讨癌胚抗原（CEA）和腺苷脱氨酶（ADA）水平检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法分别测定结核性与癌症患者血清和胸腔积液中ADA与CEA,参考我国《全国临床检验操作规程（第三版）》中CEA、ADA的正常值,分别以CEA〉10ug／L,ADA〉20U／L为阳性标准作对照,计算诊断的灵敏度和特异度。结果ADA在结核性胸腔积液组中明显升高,在恶性胸腔积液组中不升高（P〈0．001）;CEA含量恶性胸腔积液组明显高于结核性胸腔积液组,差异具有统计学意义（P〈0．001）。CEA〉10ug／L诊断恶性胸腔积液的灵敏度为70．8％,特异度为100％;ADA〉20U／L诊断结核性胸腔积液的灵敏度为93．3％,特异度为91．7％。结论ADA和CEA检测在胸腔积液的鉴别诊断中具有较高的临床价值。     

联合检测乳酸脱氢酶、腺苷脱氢酶对结核性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测乳酸脱氢酶(LDH)和腺苷脱氢酶(ADA)对结核性胸腔积液的诊断价值.方法 收集83例经胸腔镜活检病理诊断结核性胸腔积液的患者资料,探讨其胸水和血清LDH和ADA的水平.结果 结核性胸腔积液的患者LDH和ADA较正常人群水平有不同程度的提高,胸水ADA绝对值＞45 u/L作为诊断结核性胸腔积液的指标,临床阳性率仅达38.6%,漏诊率高达61.4%,如下调胸水ADA绝对值,＞30 u/L作为诊断结核性胸腔积液的指标,阳性率可达73.5%.结论联合检测LDH和ADA有助于提高结核性胸腔积液的诊断率.