玻璃体切割术中灌注液误入视网膜下1例

患者　刘×　女　因左眼被碰伤看不见一月 ,于 2 0 0 0年10月 16日入院 ,住院号 :2 0 5 0 34。视力 :右眼 1.0 ;左光感 /眼前 ,左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶体透明 ,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊 ,伴有暗红色出血 ,眼底窥不见。B超检查示右眼玻璃体内可探及斑片光带且光条回声与球壁相连 ,后极部视网膜浅脱离。诊断 :左眼外伤性玻璃体出血 ,左眼视网膜脱离。于 2 0 0 0年 10月 2 4日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切割术。常规巩膜环扎 ,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口 ,选用 2 .5 mm灌注头 ,切除大部分出血、混浊玻…     

视网膜脱离手术后健眼近视1例

0引言我院2009年发现1例视网膜脱离手术后健眼近视患者,现报告如下。1病例报告患者,男,35岁,糖尿病病史10a,因“左眼视网膜脱离”入院。入院时情况:全身情况:血糖8.0mmol/L,血压正常。眼部检查:左眼视力光感,右眼视力1.0。左眼眼压9mmHg,右眼眼压14mmHg。左眼结膜充血,角膜透明,前房轴深,房水清,瞳孔圆,对光反射(+),晶状体透明,玻璃体混浊,眼底可见视网膜青灰色隆起累及黄斑,右眼未见异常。B超显示:左眼视网膜脱离。A超显示:双眼的眼轴正常。入院后给予抗炎药物治疗,完善检查后局部麻醉下行左眼玻璃体切除+硅油填充+视网膜激光光凝术。术后俯卧位并给予局部及全身抗生素和激素治     

手术治疗急性视网膜坏死综合征1例

1临床资料患者,男,49岁,于2005年11月15日因右眼发红,胀痛,视力下降2月余就诊。在当地曾滴用散瞳剂、皮质激素眼液,视力无明显提高。检查:视力:右眼0.2,左眼1.0。眼压:右眼13mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼17mmHg,右眼前房闪辉( ),浮游物( ),瞳孔药物性散大,晶状体清,玻璃体混浊(),隐约可见视网膜血管,视网膜轻度水肿,细节难辨清。左眼正常,全身一般情况良好。24日患者视力急剧下降。检查:视力:右眼手动/10cm,左眼0.7,右眼结膜无充血,角膜透明,前房闪辉( ),尘状KP(),晶状体透明,玻璃体混浊,视网膜脱离,B超检查证实右眼视网膜脱离。眼压:右10mm…     

出血性视网膜脱离玻璃体切除术中硅油误入脉络膜上腔1例

患者　男　 34岁　因右眼被玻璃瓶砸伤视物障碍 2 0天 ,于 1999年 7月 5日入院。右眼视力手动 /眼前 ,左眼 1.0。右眼球结膜中度充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶体透明。散瞳检查 :玻璃体可见棕红色出血 ,眼底后极部隐约可见视网膜呈棕黑色球形隆起。左眼正常。B超检查显示 :右眼玻璃体见点、片状中等密度回声 ,后极部见带状回声与眼球壁相连 ,其后与眼球壁之间有中等密度回声。诊断 :右眼出血性视网膜脱离、外伤性玻璃体出血。于 1999年 7月 6日行右眼玻璃体切除硅油填充术。在睫状体扁平部行标准三切口玻璃体切除术。清除出血混浊的…     

首诊于眼科的von Hippel-Lindau病一例

患者女,21岁.因右眼胀痛伴同侧头痛3d于2011年6月6日以"继发性青光眼"收住眼科.患者自述半年前右眼视力丧失,原因不明,否认外伤手术史,否认肝炎、结核、高血压、糖尿病史.其母2003年死于"脊髓肿瘤".入院时眼科检查:视力:右眼无光感,左眼1.0.眼压:右眼42.12 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),左眼14.00 mm Hg.右眼结膜充血,角膜水肿混浊,前房浅,瞳孔闭锁,虹膜膨隆,晶状体完全混浊,虹膜及晶状体表面可见新生血管,玻璃体、视网膜无法查清.左眼眼前节正常.散瞳眼底检查,视网膜血管未见异常.B型超声检查:右眼玻璃体内可探及光滑、均匀一致的强回声光带,其尖端连接视盘,活动动度阴性.其内可见点状强回声.左眼未见异常.提示右眼玻璃体混浊,玻璃体后脱离,渗出性视网膜脱离?初步诊断:右眼继发性青光眼,右眼葡萄膜炎,右眼并发性白内障,渗出性视网膜脱离?     

玻璃体切除术中暴发性脉络膜出血一例

患者男性,47岁。因左眼突发鼻侧黑影遮挡20 d,于2014年6月8日就诊于北京协和医院眼科门诊。既往双眼近视-4.00～-5.00 D,1982年右眼因视网膜脱离,行巩膜外加压术。眼部检查：视力：右眼光感,左眼0.02;眼压：右眼18 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼6 mmHg。前节检查：左眼角膜后沉积物（keratic precipitates, KP）（-）,房水闪光（+）,浮游体（+）,晶状体混浊,右眼虹膜震颤,晶状体全部白色混浊,部分皮质吸收。眼底散瞳检查,左眼玻璃体混浊、浓缩,宽漏斗状视网膜脱离,颞侧180°巨大视网膜破孔（图1）;右眼眼底窥不入。眼B型超声波检查示：左眼宽漏斗状视网膜脱离（图2）,右眼局部视网膜脱离。诊断：左眼巨大裂孔性视网膜脱离,增生性玻璃体视网膜病变,老年性白内障。双眼近视。右眼白内障过熟期（有并发因素）,视网膜脱离巩膜外加压术后,限局性视网膜脱离。     

Vogt-小柳原田综合征误诊为青光眼并行手术一例

患者男,55岁.因双眼先后视力下降、眼痛伴头痛1个半月入我院,自诉发病前曾有感冒样症状.右眼曾在当地医院行抗青光眼手术治疗,术后症状无改善.入院查体:视力:右眼:手动/20 cm,左眼:0.1(+3.00=0.3);眼压:右眼:12 mm Hg,左眼:19 mm Hg.右眼角膜光滑透明,上方虹膜根切口可见,瞳孔直径约7 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视乳头充血、水肿,附近视网膜水肿,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-),左眼角膜后KP,瞳孔直径约4.0 mm、欠圆,对光反射(-),晶状体混浊,玻璃体混浊.眼底模糊可见:视盘境界欠清,下方渗出性视网膜脱离,黄斑中心凹反射(-).B超:示双眼玻璃体混浊,渗出性视网膜脱离(图1).     

玻璃体切除术硅油填充误入脉络膜上腔1例

患者,男,34岁。于1994年12月12日因右眼复发性视网膜脱离人院。入院前曾行右眼巩膜外冷冻,眼内注气,环扎外加压等2次手术。检查：右眼视力光感,光定位除上侧外余良,左眼视力0（1988年行视网膜复位术失败）。右眼角膜透明,玻璃体轻度混浊,视网膜须下方、鼻下方呈灰白色隆起,其表面见少许增生膜及皱褶,黄斑部见约1／10PD裂孔,眼压0．53kPa（IkPa＝7．5mmHg）。入院后于lop年1月12日局麻加冬眠下行右眼巩膜外放液人FS注入术。术后第6天,发现下方视网膜未复位。lqB年2月7日局麻加冬眠下行右眼玻璃体切除、硅油填充术。术中常规…     

玻璃体切除术中灌注液误入视网膜下1例

患儿 ,女 ,9岁。因左眼被碰伤看不见 1月 ,于 2 0 0 0年 10月 16日入院。视力 :右 1.0 ,左光感 /眼前 ,左眼球结膜无充血 ,角膜透明 ,前房、瞳孔正常 ,晶状体透明 ,散瞳检查见玻璃体黄白色混浊 ,伴有暗红色出血 ,眼底窥不见。B超检查示左眼玻璃体内可探及斑片状光带且光带回声与球壁相连 ,后极部视网膜浅脱离。诊断 :左眼外伤性玻璃体出血、视网膜脱离。于 2 0 0 0年 10月 2 4日在全麻下行左眼巩膜环扎、玻璃体切除术。常规巩膜环扎 ,在睫状体扁平部行标准玻璃体三切口 ,选用 2 .5 m m灌注头 ,切除大部分出血、混浊玻璃体后 ,可见后极部、…     

人工晶状体毒性综合征1例

1　临床资料患者,男,35岁,因右眼外伤、眼内异物取出术后10a、视物障碍2月收住院。患者10a前敲击物体时,致右眼角膜穿孔、眼内异物存留而行角膜裂伤缝合+眼内异物电磁铁吸出术。术后视力维持良好,1a前查右眼视力0.8。近2月来感右眼视力渐进性下降,入院前仅辩光感。入院查体:全身情况良好。右眼眼部检查视力光感,角膜中央偏颞侧可见一4mm长纵形线状白斑,其对应虹膜面可见一3mm×2mm裂孔。晶状体皮质均匀灰白色混浊,玻璃体、眼底窥不清。左眼视力1.0,内外眼无异常。双眼B超检查示右眼晶状体密度增高,玻璃体轻度混浊。入院诊断:右眼外伤性白内…     

玻璃体手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例

急性视网膜坏死(acuteretialnecrosis,ARN)是疱疹类病毒感染引起的综合征,典型表现包括:急性葡萄膜炎、玻璃体炎、血管闭塞性坏死性视网膜炎等。视网膜脱离是最严重的并发症。1998年11月5日,我院手术治疗急性视网膜坏死伴视网膜脱离1例,现报告如下。患者女,35岁。因左眼突然视物不清1周,于1998年11月5日入院。患者二月前因左眼反复红痛、畏光、视力下降,在当地医院诊断为“急性葡萄膜炎”,予激素、散瞳等治疗无好转。1周前左眼突然视力下降,伴眼前黑影及闪光感。眼部检查:右眼视力:1.0,左眼光感,光定位准确。右眼未见异常。左眼角膜透明,K…     

玻璃体切割术后眼内炎2例

例 1,女 ,70岁。因查体发现右眼视网膜脱离 3月入院。既往有糖尿病史 5年。入院查体 :全身情况良好。右眼视力 0 .1,角膜透明 ;前房中等深度 ,晶状体周边皮质混浊 ( ) ,玻璃体絮状混浊。眼底 :视乳头边界清楚 ,呈桔红色 ,鼻下方视网膜青灰色隆起 ,黄斑区见 1/ 4 PD圆孔 ,高度近视眼底改变。左眼视力 0 .8,角膜清晰 ,晶状体周边皮质混浊 (+) ,眼底正常。入院诊断 :右眼黄斑裂孔合并视网膜脱离 ,双眼高度近视 ,双眼老年性皮质性白内障 (未成熟期 )。入院后抗生素眼水点眼3天 ,在神经阻滞麻醉下行右眼晶状体切除、玻璃体切割、硅油注入术。手…     

一例高度近视性孔源性视网膜脱离治疗方法的循证选择

患者男,45岁.因左眼前黑影遮盖1 d,于2008年11月13日收住皖南医学院附属弋矶山医院眼科.眼科检查:视力:右眼0.1,-10.5 D矫正0.5,左眼手动,不能矫正.左眼角膜透明,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊明显,无明显增生,视网膜脱离范围从2点至9点时钟位.累及黄斑,4、7点处可见约1/3个视盘直径(DD)大小的马蹄裂孔,眼轴29.30 mm;右眼玻璃体混浊,视网膜呈豹纹状改变,周边变性明显,眼轴30.50 mm.辅助检查:B型超声检查显示左眼视网膜剥离,玻璃体后段混浊.诊断:左眼孔源性视网膜脱离(RRD),双眼高度近视.     

一例高度近视性孔源性视网膜脱离治疗方法的循证选择

患者男,45岁.因左眼前黑影遮盖1 d,于2008年11月13日收住皖南医学院附属弋矶山医院眼科.眼科检查:视力:右眼0.1,-10.5 D矫正0.5,左眼手动,不能矫正.左眼角膜透明,晶状体轻度混浊,玻璃体混浊明显,无明显增生,视网膜脱离范围从2点至9点时钟位.累及黄斑,4、7点处可见约1/3个视盘直径(DD)大小的马蹄裂孔,眼轴29.30 mm;右眼玻璃体混浊,视网膜呈豹纹状改变,周边变性明显,眼轴30.50 mm.辅助检查:B型超声检查显示左眼视网膜剥离,玻璃体后段混浊.诊断:左眼孔源性视网膜脱离(RRD),双眼高度近视.     

玻璃体切割眼内C3F8填充手术后玻璃体腔C3F8异位至颅内一例

患者男,44岁.因左眼眼前黑影伴视力下降2周来我院就诊.眼科检查:左跟视力0.1,矫正不能提高.眼前节正常,玻璃体色素样混浊,除下方外视网膜球形脱离,上方赤道区一约2个视盘直径(DD)大小的马蹄孔,视盘边界清楚,颜色红润.B型超声检查显示,左眼视网膜全脱离1～5 mm,伴各方位脉络膜脱离1～2 mm.右眼视力及眼底检查正常.诊断:左眼孔源性视网膜脱离.局部麻醉下给予左眼玻璃体切割手术治疗.手术中重水压平视网膜,激光封闭上方裂孔,14％ C3F8眼内填充,手术后保持俯卧位.手术后第1天,左眼视力数指/眼前,角膜透明,前房少量血性渗出,晶状体透明,玻璃体腔4/5气体,视网膜平伏,指测眼压正常.手术后第2天,眼部情况同手术后第1天,患者无特殊主诉.     

自发性晶状体完全前脱位继发青光眼1例

患者男性,63岁。主因左眼胀痛伴头痛2 d入院。入院2 d前患者晨起洗脸后突然感左眼疼痛,没有及时诊治,自感左眼疼痛逐渐加重并伴眼胀头痛,为求治疗而来我院。否认其他全身病和外伤手术史。既往左眼因视网膜脱离失明5年。眼科情况：视力右眼1.0,左眼光感,眼压右眼16 mmH g（1 mmH g=0.133 kP a）,左眼76 mmH g,右眼角膜透明,前房正常,瞳孔正常,晶状体轻微混浊,眼底未见异常,左眼球结膜混合充血,角膜雾状水肿,晶状体完全脱位至前房,     

肝脓肿并发双眼转移性眼内炎1例

1病例报告患者,男,69岁,因左眼视物不见3wk于2007-08以“左眼葡萄膜炎”入院。既往史:糖尿病10a。眼科检查:视力右眼0.5,左眼光感不确,眼压右眼18mmHg,左眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),右眼结膜无充血,角膜光泽,瞳孔圆,晶状体不均匀混浊,眼底红光可见;左眼结膜混合充血,前房渗出呈液平,虹膜纹理不清,和晶状体前囊粘连,晶状体黄白色混浊,瞳孔对光反射无,眼底不入;眼彩超显示:玻璃体团块样高密度影,视网膜一端连于视盘,一端连于球壁,巩膜壁增厚并诊断左眼玻璃体混浊、视网膜脱离。血常规检查:白细胞10.5×109/L,多核细胞0·71。临床诊断:左眼急性视网膜坏死。给予     

人工晶体术后并发葡萄膜炎治疗的探讨

患者,女,70岁.双眼视力逐渐下降3年,右眼视物不清3月.于1992年9月28日以老年性白内障成熟期入院.术前检查:一般情况好,血压18/11kPa(1kPa=7.5mmHg).眼部检查:右眼视力6m光感,角膜透明,瞳孔圆,对光反应( ),晶体混浊.左眼视力0.3,角膜透明,前房清晰,晶体部份混浊.眼底正常.右眼按常规在手术显微镜下进行现     

牛角抵伤致眼球摘除一例

患者崔××,女,30岁,农民.于1993年11月20日入院,住院号386052.患者于入院前26天夜间喂牛时,不慎被牛角抵伤右眼,视物不见.入院前曾在当地医院住院并行手术治疗,治疗情况不详.眼部检查:视力:右无光感,左1.0.右眼混合性充血( ),睫状部压痛.鼻上方球结膜见一三角形愈合瘢痕,可透见相应巩膜愈合不良创口,其间嵌有葡萄膜组织.角膜混浊呈黄绿色,内眼看不清.眼压1.36kPa(1kP=7.5mmHg).左眼正常,B超检查:右眼玻璃体积血,视网膜脱离.入院诊断:右眼巩膜穿孔伤(陈旧性),外伤性葡萄膜炎,玻璃体出血,视网膜脱离,角膜血染.入院后在     

巩膜外垫压植入物并发金黄色葡萄球菌感染1例

1病例报告患者,女,42岁,糖尿病史15a。4mo前曾因左眼糖尿病视网膜病变(VI期)于我院行玻璃体切割眼内硅油充填术,术后过程平稳,于2007-10-31再次入院拟行左眼硅油取出手术。术前眼科检查:右眼视力0.5,左眼矫正视力0.25,左眼无充血,角膜透明,前房正常,晶状体轻度混浊。眼底检查,左眼底视网膜平,上方赤道部11∶00~1∶00局限视网膜增生皱褶,周围可见色素激光斑,未见视网膜裂孔,双眼眼压正常。于2007-11-02在局麻下行左眼硅油取出术,为缓解上方局限增生,防止硅油取出后视网膜脱离,在剥离、松解上方前膜后局部行巩膜外垫压(硅胶海绵),术后给予碘必殊滴眼液和双氯芬酸钠滴眼液,同