彩色多普勒超声对观察不同妊娠期甲状腺超声测量参数变化的临床价值

目的:探讨彩色多普勒超声对观察不同妊娠期甲状腺超声测量参数变化的临床价值.方法:选取以ATA指南为标准甲功正常非妊娠期妇女(对照组)53例,妊娠早期30例、中期60例及晚期妇女55例,以彩色多普勒超声检查观察并测定甲状腺大小、甲状腺上动脉内径(D)、阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(PDV)及收缩期最大血流速度(PSV)并进行统计学分析.结果:与对照组相比,不同妊娠期甲状腺上动脉PSV差异有统计学意义,其中妊娠早期差异更为显著;不同妊娠期两两相比唯有晚期甲状腺上动脉PSV显著低于早期;不同妊娠期甲状腺上动脉PSV与甲状腺激素TSH水平呈负相关,与FT4、FT3水平呈正相关.结论:不同妊娠期妇女甲状腺大小、甲状腺上动脉PDV、D及RI与正常人群相比无明显变化.不同妊娠期甲状腺上动脉PSV较正常人群增高;妊娠晚期甲状腺上动脉血流PSV较早期下降.不同妊娠期甲状腺上动脉PSV的改变可以反映不同妊娠期TSH、FT3、FT4水平的变化.     

妊娠期糖尿病高危孕妇甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的研究

目的探讨妊娠期糖尿病高危孕妇的甲状腺功能及甲状腺自身抗体的变化。方法依据糖耐量试验结果,选取135例妊娠期糖尿病高危孕妇作为研究组（包括正常糖耐量组、妊娠期糖耐量受损组及妊娠期糖尿病组）,30例无糖尿病高危因素的健康孕妇做为对照组。采用化学发光法检测各组血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体、三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）含量。结果妊娠期糖尿病孕妇组FT4低于健康孕妇组（P〈0.01）、正常糖耐量组（P〈0.01）及妊娠期糖耐量受损组（P〈0.05）。在135名妊娠期糖尿病高危孕妇中有23名甲状腺自身抗体阳性（17%）,其中有糖尿病及甲状腺家族史的孕妇甲状腺自身抗体阳性率（38.9%）明显高于没有家族史的孕妇（11.1%）（P〈0.01）。结论在妊娠期糖尿病高危孕妇中进行甲状腺自身抗体的筛查及甲状腺功能评估有着重要意义。     

妊娠期糖尿病和妊娠期高血压孕妇甲状腺功能的动态观察

目的探讨妊娠期糖尿病和妊娠期高血压与甲状腺功能的联系。方法 2016年5月至2018年5月于我院就诊的孕妇828例,根据其是否合并有妊娠期糖尿病或妊娠期高血压分为健康对照组539例、妊娠期高血压组82例以及妊娠期糖尿病组207例。在孕早期、孕中期以及孕晚期检测甲状腺功能,比较三组不同妊娠时期游离甲状腺素(FT4)水平、促甲状腺激素(TSH)水平和妊娠期甲状腺疾病发生率。结果在孕中期,妊娠期糖尿病组孕妇FT4水平显著低于妊娠期高血压组和对照组;在孕中期以及孕晚期,妊娠期糖尿病组及妊娠期高血压组孕妇TSH水平显著高于对照组,两组孕妇低T4血症的发生率显著高于对照组;妊娠期糖尿病组亚临床功能减退的发生率明显高于妊娠期高血压组和对照组,差异有统计学意义(P0. 05);三组间血抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)抗体阳性和亚临床甲状腺功能亢进症的发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压与甲状腺功能异常的发生关系密切,特别是在孕中期以及孕晚期,应当加强对甲状腺功能的相关指标尤其是TSH以及FT4的监测。     

甲状腺功能检查在孕期检查中的意义

目的:探究孕期检查中甲状腺功能检查的临床意义。方法:选取2014年5月至2016年5月于我院内分泌科接受孕期检查的300例孕妇为研究对象,在一般性检查的基础上实施甲状腺功能检查,按照统计学的处理方法对比分析甲状腺正常和异常的妊娠期并发症及妊娠结局。结果:正常孕妇的妊娠期并发症发生率(4.44%)低于异常孕妇(23.33%),P<0.05;妊娠不良结局发生率(1.11%)低于异常孕妇(13.33%),P<0.05。结论:加强孕期甲状腺功能检查,可有效预防因甲状腺功能异常引起的妊娠期并发症,并扭转早产、流产、低体质量新生儿等不良妊娠结局。因此甲状腺功能检查在孕期检查中具有重要的临床意义。     

甲状腺功能筛查在妊娠期的临床研究

探讨甲状腺功能筛查在妊娠期的临床效果及意义。回顾性分析280例妊娠期妇女和150例非妊娠期妇女甲状腺疾病发病率及血清促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)检测结果。妊娠组甲状腺疾病总发病率明显高于非妊娠组,差异具有显著性(P<0.05);妊娠组TSH和FT4水平明显低于非妊娠组,差异具有显著性(P<0.05);两组FT3水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠期妇女甲状腺疾病发生率高于非妊娠期妇女,甲状腺功能检测有利于筛查妊娠妇女甲状腺功能疾病,促进优生优育。     

甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性

目的 探究甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法 选取2018年2月～2021年2月我院收治的83例妊娠期甲状腺功能异常患者,其中将甲状腺功能异常合并妊娠期糖尿病者42例设为合并组,而将单纯妊娠期甲状腺功能异常患者41例设为单纯组。结果 合并组TSH显著高于单纯组,FT4、FT3水平显著低于单纯组(P0.05);合并组的空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等血糖指标水平显著高于单纯组(P0.05);TSH、FT4、FT3等甲状腺指标与空腹血糖、餐后1h血糖和餐后2h血糖等血糖指标之间呈紧密的相关性(P0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能异常情况的发生极大增加了其患有妊娠期糖尿病的风险性,其中甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病之间呈紧密的负相关性。     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压疾病相关性研究进展

正妊娠期甲状腺疾病是临床上常表现为甲状腺功能减退的一种代谢综合征,特点是多因素引起的低甲状腺素血症~([1])。甲状腺素具有促进母婴钙磷代谢和胎儿生长发育的重要作用,甲状腺功能异常将会导致早产、流产、胎儿窘迫等不良妊娠结局[2]。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有,包括妊娠期高血压、子     

妊娠期的甲状腺危象:医学急诊

妊娠期的甲状腺的生理变化在正常妊娠期间,可逆性的激素改变,可刺激甲状腺,升高T3、T4的水平,TSH水平保持在正常范围之内.基础代谢率将增加25%,导致心输出量增加,脉搏加快,感觉怕热.在正常妊娠期间,由于甲状腺组织增生,增加了血流量,甲状腺体积可增大50%.     

妊娠期甲状腺功能减退与妊娠结局的关系研究进展

甲状腺是人体重要的内分泌器官,参与人体内多种代谢。妊娠期妇女的甲状腺受下丘脑-垂体-甲状腺轴和胎盘-甲状腺轴的共同调控,表现为生理性功能亢进,来满足胎儿的生长发育需要。近年来随着对妊娠期妇女甲状腺功能筛查力度的加大,显示妊娠期甲状腺功能减退的患病率逐年升高。然而,孕期甲状腺功能减退的临床症状往往不明显或是常被掩盖,随着疾病的进展,其对各种不良妊娠结局及新生儿精神、神经系统的影响也越来越得到人们的重视。     

漳州地区1160例妊娠与非妊娠妇女甲状腺激素水平的比较

目的通过对妊娠期及非妊娠期妇女体内甲状腺水平的检测及对比,研究妊娠期甲状腺激素水平减低在临床中的应用。方法用化学发光免疫学方法测定漳州地区775例妊娠期妇女和385例健康体检非妊娠妇女的体内甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)含量。结果妊娠组单独FT3水平低于参考值的例数高于对照组,两者之间有显著差异(P0.01);单独FT4水平低于参考值的例数高于对照组,两者之间有显著差异(P0.01);FT3、FT4水平同时低于参考值的例数高于对照组,两者之间有显著差异(P0.01);TSH水平参考值例数高于对照组,二者无显著差异(P0.05)。结论妇女在妊娠后体内甲状腺激素水平明显降低,建议妊娠妇女在妊娠期间应筛查甲状腺激素水平,建立妊娠期特异性甲状腺功能参考值范围,如发现甲状腺水平降低及时跟踪处理,以避免对胎儿的发育造成影响。     

妊娠期甲状腺功能减退妇女血脂及血糖变化的研究

正甲状腺功能减退是由多种原因造成下丘脑的垂体-甲状腺轴功能障碍,进而导致甲状腺激素的合成减少,或甲状腺受体功能缺陷,导致机体甲状腺激素的利用率下降,从而出现的一系列代谢减低等相关临床症状、体征[1]。妊娠期妇女因雌、孕激素水平的变化,可影响甲状腺激素(TH)水平的剧烈波动,而导致妊娠期出现甲状腺功能异常的相关症状体征,其中妊娠期甲状腺功能减退是较为典型的表现。TH在人体内主要由甲状腺组     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压关系的研究

正甲状腺疾病属常见的内分泌疾病,妊娠期女性由于后下丘脑—垂体—甲状腺轴系统处于特殊的应激状态,对甲状腺激素的分泌及代谢产生一定程度的影响,近年来,有研究指出妊娠期女性甲状腺功能减退症与妊娠期高血压的发病具有密切关系,是导致妊娠期高血压发生的一个独立危险因素[1,2],妊     

正常妊娠血清中TT_4、T_3RuR、FT_4I、TT_3和TSH的测定

众所周知,妊娠期甲状腺及其功能有一系列的生理性改变,常与甲亢的症状及体征混淆,加上妊娠期不宜进行甲状腺摄碘率检查,使妊娠伴有甲亢的诊断较困难。近年来,随着甲状腺功能检查的进展,多倾向于以游离甲状腺素指数(FT_4I)作为妊娠期了解甲     

全时段采血在妊娠早期甲状腺疾病诊断中的应用评价

目的 评价全时段采血是否适用于本地区妊娠早期甲状腺疾病的筛查与诊断.方法 选取2017年6月至2020年10月于该院门诊进行甲状腺功能检测的6761例妊娠早期健康女性为研究对象.根据采血时间分为6组:A组(6:00～7:59)628例、B组(8:00～9:59)1722例、C组(10:00～11:59)1428例、D组(12:00～13:59)953例、E组(14:00～15:59)1399例和F组(16:00～18:00)631例,比较各组三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;比较各组妊娠期单纯低甲状腺素血症、妊娠期亚临床甲状腺功能减退(简称甲减)、妊娠期临床甲减和妊娠期甲状腺毒症的检出率.结果 各组T3、T4、FT3、FT4和TSH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组妊娠期单纯低甲状腺素血症和妊娠期亚临床甲减检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);各组妊娠期临床甲减和妊娠期甲状腺毒症检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 全时段采血模式不适用于本地区妊娠早期甲状腺疾病的筛查与诊断.     

甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性研究

目的探讨甲状腺自身抗体与妊娠期甲状腺功能异常的相关性。方法选择2016年3月至2017年10月在首都医科大学附属北京友谊医院妇产科门诊首次就诊并建立围产保健档案的妊娠妇女共4 399例进行前瞻性研究。于妊娠第8~10周行甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺功能(TSH、FT4)的测定;于妊娠第24~26周、妊娠第36~37周行甲状腺功能(TSH、FT4)的测定。根据妊娠期特异性参考值范围对妊娠期甲状腺功能异常进行诊断。计算早孕期妇女甲状腺自身抗体的阳性率,并分析甲状腺自身抗体阳性对妊娠期甲状腺功能异常发生率的影响。结果纳入的4 399例研究对象中,TPOAb阳性率为12. 0%(529/4 399); TGAb阳性率为9. 1%(399/4 399); TPOAb和TGAb均阳性孕妇占总人数的5. 0%(220/4 399)。TPOAb阳性和TGAb阳性孕妇妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症和低T4血症的发生率分别为3. 0%、9. 3%、3. 8%和5. 0%、11. 0%、3. 5%; TPOAb和TGAb均阳性妇女中上述三种甲状腺功能异常的发生率分别为6. 8%、10. 9%、4. 5%。三组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。TPOAb阳性(OR值分别为4. 79、12. 9、1. 91,P 0. 05)、TGAb阳性(OR值分别为5. 76、38. 4、1. 77,P 0. 05)、TPOAb和TGAb均阳性(OR值分别为5. 07、31. 1、2. 4,P 0. 05)均显著增加妊娠期临床、亚临床甲状腺功能减退症、低T4血症的发生风险。TPOAb阳性、TGAb阳性、TPOAb和TGAb均阳性组与TPOAb和TGAb抗体均阴性者比较妊娠期临床、亚临床甲状腺功能亢进症、高T4血症的发生率差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论甲状腺自身抗体阳性妇女妊娠期发生甲状腺功能异常的风险明显增加。对甲状腺自身抗体阳性妇女加强甲状腺功能筛查对诊断和治疗妊娠期甲状腺功能异常有重要价值。     

妊娠期的甲状腺危象：医学急诊

妊娠期的甲状腺的生理变化在正常妊娠期间，可逆性的激素改变，可刺激甲状腺，升高T3、T4的水平，TSH水平保持在正常范围之内。基础代谢率将增加25％，导致心输出量增加，脉搏加快，感觉怕热。在正常妊娠期间，由于甲状腺组织增生，增加了血流量，甲状腺体积可增大50％。尽管如此，巨大的甲状腺肿和甲状腺增生，将被考虑是病理改变。母体的下丘脑一垂体一甲状腺轴是相对独立于胎儿系统。人体胎盘对TSH的运载没有通透性，T3、T4更不能通过胎盘，母体患了甲亢，     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退的合理诊断

亚临床甲状腺功能减退(SCH)是妊娠期甲状腺常见疾病之一,美国甲状腺学会(ATA)制定的妊娠期甲状腺疾病的权威指南提出诊断SCH的2个标准,标准1:依据妊娠期特异的血清促甲状腺素(TSH)上限,标准2:根据血清TSH>2.5 mIU/L、游离甲状腺素(FT4)在正常范围。在中国如依据标准2诊断SCH,患病率高达27.8%,造成SCH的过度诊断和过度治疗。若想建立本单位或地区妊娠期特异性甲状腺功能指标参考值,需考虑影响因素除"正常"人群的筛选、采用的检测试剂及检测方法、种族、遗传、碘营养状态之外,还需关注采样方法(自身序贯或横断面)、妊娠早期具体孕周数。本文就妊娠特异性甲状腺功能指标参考值建立、影响因素以及SCH的合理诊断等方面所取得一些进展进行综述。     

不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的检验分析

目的探讨不同妊娠期孕妇甲状腺激素水平的变化情况。方法 2008年1月至2016年1月690例不同妊娠期女性,早期妊娠组(≤12孕周)230例,中期妊娠组(孕12~27周)230例,晚期妊娠组(≥28周)230例。选取同期健康非妊娠女性230例作为健康对照组。所有研究对象均抽取静脉血,检测游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)并进行比较。结果与妊娠期3个组比较,健康对照组TT3和TT4水平最低,而血清TSH、FT3、FT4则最高,差异有统计学意义(P0.05);FT3和FT4随妊娠周期延长而水平下降越明显,而TT3、TT4、TSH则随妊娠周期延长其水平逐渐升高;健康对照组甲状腺功能减退症、亚甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症患病率为6.52%,比妊娠期3个组明显偏低,差异有统计学意义(P0.05);健康对照组A-TG和TPOAb阳性率分别为3.91%和3.04%,显著低于妊娠期各组,差异有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期女性甲状腺激素水平随妊娠期不同而发生改变,应采用不同妊娠期甲状腺激素参考值对甲状腺功能筛查进行判断。     

妊娠前甲状腺自身抗体阳性甲状腺功能正常妇女五例临床观察

自身免疫性甲状腺疾病为妊娠期常见疾病,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)是甲状腺自身免疫功能紊乱的重要标志。不同的报道显示,育龄期妇女甲状腺自身抗体(anti-thyroid antibody,ATA)阳性率为5.4%～31%[1]。有研究显示ATA阳性的妇女在妊娠期发生甲状腺功能异常、产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)以及自然流产、早产、妊娠期高血压、胎盘早剥等妊娠不良结局的风险可能增高[2-3]。本研究追踪随访5例孕前血清TSH<2.5mIU/L,总T4(TT4)和游离T4(FT4)水平正常,TGAb和(或)TPOAb阳性妇女,观察其妊娠期及产后1年间甲状腺功能、TGAb、TPOAb水平、妊娠不良结局及PPT的发生情况,报道如下。一、病例资料例1,37岁,因"婚后不孕5年,拟行辅助生殖技术,术前检     

甲状腺功能检测在妊娠期孕产妇中的应用价值

目的 探讨甲状腺功能检测在妊娠期孕产妇中的应用价值。方法 选取2020年4月至2021年5月68例接受孕检的孕产妇作为观察组,同时选取同期68例接受健康体检的未妊娠女性作为对照组,两组均接受甲状腺功能检测。比较两组的甲状腺功能异常情况、甲状腺功能指标;比较观察组中正常妊娠组、妊娠期伴甲状腺功能异常组的凝血、内皮、抗凝血及纤溶指标。结果 观察组的甲状腺功能异常总发生率为29.41%,高于对照组的13.24%(P<0.05)。观察组的甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)水平均高于对照组(P<0.05)。妊娠期伴甲状腺功能异常组的凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、D-二聚体(D-D)及血管性血友病因子抗原(v WF∶Ag)水平均高于正常妊娠组(P<0.05)。妊娠期伴甲状腺功能异常组的血浆蛋白C活性(PC∶A)、抗凝血酶活性(AT∶A)、游离蛋白S活性(FPS∶A)及组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA∶A)水平均低于正常妊娠组,纤溶酶原激活物抑制物活性(PAI∶A)水平高于正常妊娠组(P<0.05)。结论 甲状腺功能检测能够及时发现妊娠期孕产妇甲状腺功能异常状态,...