胰腺超声检查的方法及重要性

目的探讨农村基层医疗机构胰腺超声检查的方法和意义。方法对我院2004年1月-8 月腹部B超检查病例进行回顾性调查。结果以腹痛为主诉的超声检查,3 036例中只有366例做了胰腺检查,占12．1％。结果基层医院医生不了解、不重视胰腺的超声检查。提示胰腺超声检查方便、易行、费用低廉,应推荐为基层医院胰腺疾病检查的首选方法之一。     

看病难和看病贵问题:对医院患者的调查

从患者角度对上海市看病难和看病贵问题进行调查分析,共调查了上海市3家三级医疗机构的1279位患者。结果表明,被调查患者中有82.4%的患者认为存在看病难问题,有96.19%认为存在看病贵问题。就看病难而言,找信得过的医生难、看专家难、就医流程繁琐是主要表现;看病贵的主要原因是药价虚高、检查费用多、自负比例高等因素,绝大多数患者认为,医生主要倾向于开高价药,而患者主要倾向于开低价药。     

用疾病危重指数来控制医院费用

医生直接影响医院的费用,医生的医疗方式和经济观点,对减少医院费用很重要。经验表明,用患者人均总金额、人均检查次数、人均住院天数等统计数字来对医生进行比较是不恰当的;按诊断定额付款制     

法国HIV感染费用的研究

法国对 HIV 感染费用,包括医院内及医院外的诊断、医疗的费用,进行了一项费用调查研究.费用数据是以该国开业医生登记的有关病人的年医疗费用为依据进行的。被调查对象包括艾滋病患者及血清(反应)阳性患者。该国对 HIV 感染费用的调查结果显示:根据患者疾病的严重程度,患者年医疗费用一般在2,470     

超声结合体重指数诊断社区脂肪肝人群的研究

目的研究在社区门诊医疗中利用超声检查结合体重指数（BMI）的方法对社区脂肪肝患者进行筛查及检测的利弊。方法回顾性研究社区中心两年中经超声诊断脂肪肝的患者179例，分析比较单用超声诊断和超声结合BMI诊断脂肪肝的诊断效率、医疗费用。结果超卢结合BMI诊断及单用超声诊断脂肪肝的诊断符合率有显著差异，超声结合BMI诊断脂肪肝的效率明显高于单用超声诊断效率，医疗费用无差异。结论脂肪肝在我国人门中的发病率逐年增高，利用超声结合BMI的方法在社区医疗中筛查脂肪肝人群，在不增加患者医疗负担的同时显著提高了诊断效率，值得在我国基础社区医疗实践中进一步推广。     

大型医用设备检查治疗价格调整对患者经济负担的影响分析

目的：为了了解福建省2004年对大型医用设备检查治疗价格的调整是否对患者经济负担起到减轻的作用,为下一步价格调整提供思路。方法：收集医疗机构登记资料及福州市医保中心的相关资料,同时针对医方和患方,利用事先分别设计好的问卷调查进行调查。结果：医疗机构每出院人次平均检查费用、人均每门诊人次检查费用和CT、MRI检查次均费用均明显增加,住院患者次均医用设备检查治疗的费用相对其可支配收入的百分比较调价前上涨三成多,近九成患者并未从调价中感到检查治疗费用负担减少;医用设备检查收入占医疗收入比重进一步增大,对医疗机构的医疗收入贡献占20％以上,医保患者检查费用占总费用的比重比非医保患者要大。结果：调价后,患者的经济负担并未减轻。     

乡村医生利用乡镇卫生院辅助检查的经济效益评价

针对乡村医生利用乡镇卫生院的辅助检查进行了专题研究,以探讨二者的经济效益。结果提示;(1)认为能使乡村医生和乡镇卫生院的业务收入增加的分别占54.3％和48.2％;(2)认为能使乡村医生和乡镇卫生院的门诊人次增加的分别占57.2％和54.3％;(3)能降低乡镇卫生院辅助检查的次均成本;(4)可以节省患者大量的间接费用。     

财务的副作用

有必要进行昂贵的心脏扫描吗？初保医生可能会选择中间价位的扫描。ＳａｎｄｒｉｃｋＫＭ．在Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ＆ＨｅａｌｔｈＮｅｔｗｏｒｋｓ杂志１９９８年２期９０页上撰文，介绍了选择超声心动图意向问题。健康维护组织（ＨＭＯｓ）如果让初保医生决定对怀疑的药物和食物引起的心瓣膜损害病人用昂贵的超声心动图检查，这种方法将使得初保医生为难。超声心动图是一个高精度的心脏诊断工具，它是用高频声波检测心脏瓣膜是否规则，有无反常的血流和肺高压。其检查费用高低不一，在医生的诊室内完成仅需２００美元，但一个特殊的超声心动…     

不可不知的儿科超声检查

<正>在儿童就诊过程中,除了血液检查外,医生常开出的另一项检查就是超声了。这是因为通过超声小小的探头,可以检查很多部位,从而发现易忽略的问题,而且超声检查具有无创、无辐射、可实时动态观察及费用较低等优点,因此成为儿科疾病诊查的有利工具。本文为大家介绍超声能为儿童做哪些检查,以及针对不同的超声检查项目,儿童在检查前需要做哪些准备？     

总额预付制改革难度大 回应“医保总额预付制改革存隐忧”

(2011年第10期P46专栏)首先,医院要通过调整费用结构来节省医保费用,增加的工作量很大。例如患者都希望用最好的仪器来检查身体,同样的胆囊结石,超声就可以诊断,不一定需要做CT,但医生要向患者说通这一点,却需要花费大量的时间。这些都是额外的劳动,而且管理工作的难度也大大增加。     

慢性乙型肝炎病毒感染者医疗服务利用与费用分析

目的　了解慢性乙型肝炎、肝炎后肝硬化和肝癌患者的医疗服务利用情况及费用构成。方法　调查了上海市自费和享有社会医疗保险的 1395例患者 ,门诊和住院的利用情况及详细费用 ,并分析其医疗费用构成和年直接医疗费用。结果　在门诊和住院利用方面 ,自费组和社会医保组差异无显著意义 ;在医疗费用方面 ,社会医疗保险组比自费组增加了 30 %～ 5 0 % ;门诊费用构成分析发现 ,药品费用达 80 %以上 ,检查化验费达 15 %以上 ;分析住院费用构成 ,两组的药品费皆占总费用的 4 5 %～ 6 0 % ,检查化验费为 15 %～ 2 5 %。结论　社会医疗保险减轻了患者个人的经济负担 ,但显著增加了治疗费用。控制医疗费用的增长关键是控制乙肝向肝硬化转化及控制住院药品费用和检查化验费的不合理增长。     

注重超声检查中的细节管理 实践人文关怀

医学超声检查是一项医生与患者面对面的工作,在这一过程中医生提供给患者的不仅仅是准确详细的超声诊断,还有良好的服务风范和人文关怀。在检查过程中实施人文关怀,给予患者良好的就医体验,可以促进医患关系和谐,树立良好的科室和医院形象。我院超声科组织医生进行学习和培训,在多个方面进行人文关怀的探索、实施,取得了良好的效果。     

信任状况与患者就医行为、门诊费用及健康教育需求的相关分析北大核心

目的 了解不同等级医疗机构患者对医生的信任状况,探索信任状况与患者就医行为、门诊费用及健康教育需求的关系。方法 采用多阶段单纯随机抽样的方法,在上海市黄浦区的一二三级医疗机构中随机抽取878名患者或家属进行问卷调查,调查内容包括人口学特征、就医行为、门诊费用、对医生的信任状况、健康教育需求等。结果 调查对象就诊首选的医疗机构50.1%为市级医院、31.2%为区级医院、21.6%为社区卫生服务中心,就诊首选的医生27.0%为专家门诊医生、51.4%为普通门诊中年长或职称高的医生、21.6%无所谓;调查对象最近一次看门诊的费用平均300元,其中门诊医药费为230元,54.3%的调查对象认为当前的医疗费用较高、37.8%认为一般、1.6%认为较低、6.3%说不清楚;81.0%的调查对象对医生不太信任、19.0%比较信任;调查对象的健康教育需求包括简单的测血压或血糖(29.7%)、定期上门健康咨询和指导(29.6%)、网上或手机咨询(20.4%)、专题防病知识讲座(20.0%)等。结论 信任状况对患者就医行为、门诊费用和健康教育需求有一定的影响,充分发挥健康教育的作用,对提高居民的健康知识、改善医患双方的信任状况有积极的意义。     

医生和患者均应关注的5个儿童骨科问题

最近查阅到美国儿科学会骨科分会和北美儿童骨科学会联合发布的指导性文件“医生和患者均应关注的5个儿童骨科临床问题”,这些问题也是我国家长与医生经常面对的。该文既是对医生的建议,也是对孩子家长的建议,值得一读。现结合自己的临床实践一一解读,供大家参考。问题1:目前根据超声或X线片检查,髋关节发育不良或脱位(DDH)存在过度诊断和治疗的现象。(1)关于国内髋关节超声检查的准确性。髋关节超声检查有较为严格的技术要求,包括检查时的体位,超声探头的技术参数,探头接触孩子的部位、方向、角度,超声图像截取的标准,测量指标等,均有严格的技术要求。     

超声对胆囊病变漏诊的原因分析

超声对胆囊疾病的检查是医学诊断的重要方法，对胆囊病变超声漏诊的原因分析，并提出相应的改进办法，将大大提高超声检查对胆囊病变的检出率。笔者结合自身经验，分析超声漏诊的原因主要有机器分辨率因素、医生因素、胆囊变异、患者检查前准备等等。     

利用超声波与核磁共振影像对正常变化的脑血管循环评测

探讨了利用超声波与核磁共振影像对脑血管循环中颈动脉和脑基底动脉环的非介入性诊断评测。颅彩色多普勒超声的临床应用表明,对于＂Willis环＂和主要颈部血管超声检查是一个非常有用的评估方式,当与其他非介入性CT和MRI检查诊断方式结合使用时,可替代大多数介入性、费时且昂贵的造影或脑血管造影。这些非介入性的诊断工具在训练有素的专业医生手中为患者提供了最佳的医疗保证。     

超声检查十问

正最近,杭州市第一人民医院在超声影像科做了一项调查,调查产生了老百姓在超声影像科询问排前十位的问题,这些问题也是读者最关心、咨询最多的问题,让我们看看超声影像学专家包凌云医生的解答。超声检查前需要准备什么?有什么注意事项?答:检查项目不同,要求不同,请来院检查前仔细阅读我们超声申请单上的注意事项,减少因准备不充分而带来的就诊不便。最常见的准备是空腹或留尿,例如肝脏、胆囊、胰腺、肾动脉等超声检查需     

医学影像学复查究竟看什么

一位患者因腹部外伤晚上前来就诊,大夫为他申请超声检查,结果未见异常。病人临走前,这位医生又开了一份超声检查的申请单,叮嘱病人明天早上复查。病人大为不解,一脸不悦地说:既然没事还来折腾干吗?你们是不是没钱赚了?！结果第二天中午,这位患者感觉腹部有点不适,这才想起医生的话,赶紧去医院,超声结果显示脾破裂。     

如何培养血管超声诊断思维

<正>超声医学对于医生的操作技术要求极高,需要医生具备极强的实践经验的,当然,合格的超声诊断医生也需要经历正规、严格、一定数量的实践操作培养,只有这样才能保证国内超声诊断医生的技术水平能够满足其岗位需求,满足井喷式增加超声检查患者的需求。     

超声对急腹症诊断的初步研究

目的 研究急腹症患者运用超声检查的初步研究.方法 我院选择2010年9月--2012年9月间诊治的556例急腹症患者,对所选患者进行超声检查,分析超声对急腹症诊断的临床效果.结果 本文所选的患者经临床诊断后进行超声检查,两者的符合率相对较高.结论 这种检查方法对研究患者的发病原因、病变的明确部位、病变的发展情况以及相关的治疗方案等都有很好的临床价值.且超声检查属于无创性检查方法,操作简便,快速,无需患者做特殊准备,患者所受的痛苦较小,未见有禁忌症出现,对于检查的患者没有特殊要求,检查后立即可取走报告,同时还可以配合临床医生做术前探查及穿刺活检.