住院精神科病人抗焦虑药物应用调查分析

目的了解住院精神科病人中抗焦虑药的使用情况。方法调查对象为1家三级精神专科医院11月9日至11月25日期间在院的861例精神病人,经查阅住院病历,记录患者的一般资料和当日处方情况,分析抗焦虑药物的使用频度、日均剂量、用药时间及合并用药情况。结果861例住院精神病人有抗焦虑药物处方382例。抗焦虑药物以苯二氮卓类药物为主,有337例,占88%,其中的使用频度居首位75.7%。处方原因主要用于镇静催眠的占93.7%,抗焦虑的占16.8%。联合抗焦虑药物中,非典型抗精神病药多于传统的抗精神病药物,抗抑郁剂与抗焦虑药的联用比率较低,主要是5一羟色胺再摄取抑制剂（SSR I）。结论抗焦虑药物的用药剂量、用药原因是合理的,但不宜长期使用。     

长期住院精神障碍患者的特点分析

目的通过对长期住院患者的特点分析,寻找原因制定干预措施。方法采用自制调查表,临床疗效总评量表(CGI)、阳性与阴性症状量表(PANSS)和简明精神病评定量表(BPRS),对连续住院1年以上的131例精神病患者的相关情况进行调查。结果 131例长期住院的精神病患者男性占69.5%,女性占30.5%;精神分裂症占73.8%,其次是精神发育迟滞5.4%,第三位是脑器官和情感障碍各占4.6%。未出院原因:监护人拒接出院占57.7%,精神疾病因素占21.5%,因强制治疗拒接出院占20.8%。结论患者长期住院既有其自身因素,也有家庭因素和社会因素,应引起各方面的重视。     

176例儿童精神障碍住院临床资料分析

目的：了解住院儿童精神障碍患者临床特征，方法：对我院十年间住院儿童精神障碍患者（≤15岁）病历资料回顾性调查，主要对患者诊断及治疗情况进行分析，结果：176例儿童住院患者占住院病人的1．15％，男性92例（52．27％），女性84例（47．72％），诊断以精神分裂症，情感性精神病最多分别占54．6％，13．6％，氯氮平，氯丙嗪，奋乃静，舒必利占用频度的前四位，联合用药偏多，治疗方法不理想，结论：儿童精神障碍在住院精神病人中所占比例不高，以重型精神病为主，治疗手段，服务模式落后，应重视儿童精神卫生工作，加强儿童精神卫生 知识的宣传。     

住院精神病人脑电异常率及其相关因素研究

本研究自行设计统一调查表,收集到168例住院精神病人的一般临床资料和脑电地形图(Brain electrical activity mapping,BEAM)和脑诱发电位(Brain cvoked potentials,BEP)检查报告结果,并应用SPSS统计软件分析处理结果。结果如下:1.住院精神病人BEAM、BEP异常率以器质性精神障碍最高(76.92％),重性精神病居次(精神分裂症45.53％,躁狂症57.14％,抑郁症50.0％),轻性精神障碍(包括神经症或其它与文化相关综合征)最低(23.08％)。脑电异常率高低与疾病性质、病情严重程度相关,与临床印象吻合;2.精神分裂症患者的脑电异常率又受治疗手段的影响,ECT治疗和氯氮平治疗均使患者BEAM异常率增高(P<0.01);接受氯氮平治疗者,BEP异常率见低(P<0.01),另外,BEP异常与疗效也存在一定的相关性(P<0.05),疗效好者,BEP异常率低。 本研究还发现BEAM与BEP检查结果缺乏很好的一致性,两者反映的临床特点有差异。作为临床常规检查,两者可以相辅相成,更好地协助临床诊断和疗效监测工作。     

近十年住院精神病人疾病谱变化的调查

目的 了解１９８９～１９９９年住院精神病人疾病谱变化。方法 调查１９８９及１９９９年每季度第二月份（２、５、８、１１月）住院的所有精神病人。结果 分别收集２４３例及５０６例病例的统计表明，１０年中的反应性精神障碍、情感性精神障碍及人格障碍构成比，无显著差异，精神分裂症构成比显著减少，神经症、海洛因依赖则显著增加，平均住院天数显著减少，治愈率显著提高，精神分裂症病人中偏执型、单纯型、青春型比例显著减     

住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用合理性的病例分析

目的:分析精神分裂症成年住院患者入院后抗精神病药联合使用的比例、具体联用的抗精神病药及其合理性。方法:2012年6月-2013年3月对2009年至2011年入住北京大学第六医院,符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的精神分裂症成年患者171例,记录其人口学资料、所服抗精神病药、服用时间及出院情况。通过检索Pub Med,对抗精神病药的合理联用(有证据支持者)和通过查询Micromedex○R 2.0数据库,确定为重度违反该数据库(Micromedex○R 2.0为美国Thomson Healthcare按临床应用的需求制作的综述型事实数据库)的联用(可以致死和/或需要医疗干预的抗精神病药联用)对抗精神病药风险联用进行界定。而抗精神病药的不合理联用则是所有抗精神病药联用去除合理联用和风险联用者。结果:本组病例住院后接受抗精神病药联合治疗者占49.7%(85/171),其中合理联合使用占12.9%(11/85),不合理联合使用占68.2%(58/85),风险联用为18.8%(16/85)。结论:精神分裂症成年患者住院治疗期间抗精神病药联合使用常见,联用风险值得关注。     

住院精神病人短期出院临床分析

目的了解住院精神病人短期出院的原因．寻求解决办法。方法用访谈调查法询问家属早期出院的原因．并采用回顾调查方法分层对住院精神病人短期出院的病历资料进行分析。结果短期出院患者农村已婚妇女占多数．文化偏低，多为第一次住院，男女发生率无差异。诊断首位是精神分裂症，部分患者入、出院诊断有变化．治疗单一用药占62．50％，使用频度最高的药物是利培酮占22．32％。出院原因以经济困难最多占25．00％，其次是封闭管理病人相互干扰，怕影响病人占17．86％。结论短期出院原因多种多样，家属心理取决定性的作用，其次医院环境和管理老化，缺乏对患者及家属健康教育是造成短期出院的主要原因，必须加以重视，尽快改进才能使病人安心住院。     

住院神经症患者调查分析

目的 探讨我国神经症的现状。方法 采用回顾性方法，调查住院精神病人中神经症的情况。结果 ４９９３例住院精神病人中有神经症３３３例占６．６７％，各型构成比占前三位的是焦虑性、抑郁性和强迫性神经症，与流行病学调查结果相比，抑郁性、焦虑性和强迫性神经症高，而神经衰弱低。结论 神经症在我国精神疾病分类和诊断标准中，暂时还宜保留，但各型的诊断却有所变化。     

不同人群对违法精神病人的处置意见

目的:了解不同群体对违法精神病人的处置意见。方法:使用自编违法精神病人处置意见调查表,选择普通人群、精神病人家属、精神科医生和公安警察4组人群为调查对象,通过现场调查和信访调查的方式收集调查表。结果:四组人群中,94%～98%认为精神病人是可治疗的,70.4%～94.2%认为精神病人的暴力危险性高于普通人群,公安警察态度认同率明显高于精神病人家属。在"如何处置无责任能力的精神病人"问题上,"由政府建立专门机构(如安康医院)监禁治疗"在4组中态度认同率最高,其次为"家属强制送精神病院治疗"。在"违法精神病人责任能力的最终裁决应由谁决定"问题上,"由司法精神病鉴定医生裁决"在4组中态度认同率最高,其次为"法官",其中仅38.0%的公安警察认同由法官决定。结论:本研究发现人们已经普遍认识到社会对精神病人存在偏见,但对相应法律知识仍较缺乏。目前国内对违法精神病人的处置现状仍不容乐观,因此有必要积极推动立法,规范违法精神病人处置措施,同时加强宣传和普及相关法律知识。     

保定市精神病性障碍的流行病学调查

目的了解保定市精神病性障碍的患病率和分布特点。方法采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10073名,用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)将调查对象分为高、中、低危险组,采用美国精神障碍诊断标准(DSM),以美国精神障碍诊断与统计手册-第四版(DSM-)轴障碍定式临床检查病人版(SCID-I/P)对调查对象进行精神病性障碍的诊断。心理、社会及职业功能受损状况评定采用大体功能评定量表(GAF)评定。结果9021人完成调查,精神病性障碍的终生患病率为0.74%(95%CI=0.56%～0.92%),时点患病率为0.64%(95%CI=0.48%～0.81%);精神分裂症最常见,其终生及时点患病率分别为0.62%、0.54%。时点患病率:女性0.87%高于男性0.42%(P<0.01);20～59岁患病率较高。Logistic回归分析结果显示:女性、分居/离婚、低收入及独居增加精神病性障碍的患病危险性。心理、社会及职业功能受损程度:轻度7.41%,中度35.19%,重度57.41%。精神病性障碍的精神科门诊就诊率为35.19%,住院率27.78%。结论精神病性障碍是一类患病率较高的精神障碍,在女性及...     

65例精神病人暴力行为特征分析

目的探讨精神病人暴力行为特征及相关因素。方法对1998~2007近10年间住院的65例精神病人暴力行为的病历资料进行综合分析。结果精神病人暴力行为以青壮年(84.61%)、男性(75.38%)、精神分裂症(83.07%)居多;低文化、病前性格内向、敏感、多疑,未正规接受抗精神病药物治疗与暴力行为密切相关;激发因素以幻觉妄想病理性动机占首位(66.15%);伤害对象主要为亲属及近邻(73.84%);暴力手段采用锐器及重物钝器伤及躯体重要部位,致死、致残率高(41.53%)。结论强化精神病人的药物治疗和社会监管力度,加强社会群体精神卫生知识宣传,是避免和减少精神病人暴力行为必不可少的防范措施。     

心理咨询中心来访者对神经症知信行的定性研究

目的:了解心理咨询中心来访者对神经症防治知识理解水平及其相关因素,探讨有效心理健康教育措施的传播模式。方法:采用个人深入访谈和专题小组访谈的定性研究方法,对北京市4所有认证资格的心理咨询中心的45名来访者进行访谈。结果:受访者多数人听说过神经症,知道神经症不同于"精神病",两者在严重程度和性质上是不同的;对强迫症、广泛性焦虑症的病因、临床表现、治疗和预防有一定程度的了解,而对社交焦虑症和惊恐障碍则知之甚少;对神经症存在一些错误认识,如大多数人不愿意到医院就诊或用药物治疗,主要原因是对医生治疗神经症的效果持怀疑态度,且对药物的成瘾性、副作用、疗效等有不恰当认知;心理咨询中心的来访者对待神经症大多是比较理性的态度,对疾病和患者的包容度比较高,愿意主动寻求帮助或者提供帮助;对人群进行神经症和心理健康的教育活动是必要的,高校受访者认为讲座、开设课程和心理咨询是最有效的方法,非高校受访者同样认为讲座是最好的方式。结论:大部分心理咨询中心来访者对强迫症、广泛性焦虑症有一定程度的了解,而对社交焦虑症和惊恐障碍的了解很少;对神经症存在一些错误认识,而态度则比较理性,愿意主动寻求帮助或者提供帮助;开展神经症和心理健康主题的教育活动是有必要的。     

精神科住院患者使用苯二氮类药物情况调查

目的　了解目前我住院患者苯二氮艹卓 (BZD)类的使用情况。方法　以 2 0 0 1年 3月 1 0日为调查日 ,调查精神科全部住院患者 ,用自编的调查表登记当日患者的诊断和用药情况 ,共 2 2 5例。结果　BZD的使用率达 3 5 .7% ,以女性为主 ,主要用于抑郁症和神经症等 ,氯硝西泮和阿普唑仑为常用药物。结论　我院精神科 BZD类药物使用情况总体比较合理 ,少部分存在滥用倾向 ,需引起重视     

Cardiac neurosis and psychopathology

Psychiatric illness according to DSM-III-R criteria was investigated in 54 consecutive patients suffering from cardiac neurosis (neurocirculatory asthenia or Da Costa's syndrome). Thirty-seven of the 54 patients (68.5%) were found to suffer from a psychiatric disorder. Generalized anxiety disorder, social phobia and panic disorder accounted for most of the diagnoses. Panic disorder was frequently preceded by (and associated with) generalized anxiety, phobic avoidance and hypochondriasis. The results should alert the physician to inquire for symptoms of an anxiety disorder when a patient presents with cardiac neurosis.     

精神科专家门诊初诊患者疾病分布调查分析

目的:了解专家门诊初诊患者的疾病分布,方法:对北京大学精神卫生研究所2000年1-6月专家门诊的初诊患者进行统计分析,并按CCMD-2-R疾病诊断标准进行分类.结果:共统计1531例,疾病分布以神经症最高34.68%,精感性精神障碍次之13.13%,精神分裂症10.25%居第三位,结论:专家门诊初诊病人的疾病分布与疾病的患病率,论断标准的修订,社会心理等诸多因素有关.     

126例酒精所致精神障碍临床分析

目的　探讨酒精所致精神障碍临床特征 ,疗效和复发因素。方法　对 1 2 6例住院酒精所致精神障碍患者进行精神症状 (精神病性症状 ,情感症状和神经症症状 )和神经系统及躯体并发症分析 ,并对厌恶疗法戒酒进行近期和远期疗效评定。结果　戒酒治疗近期有效率达 98% ,远期复发率 2 5 %。有人格改变者 ,戒酒疗效差。结论　住院治疗戒酒 ,近期疗效好     

合肥市儿童青少年焦虑障碍调查分析

目的:了解合肥市中小学生中儿童青少年焦虑障碍的患病率、年龄、性别分布及其相关危险因素.方法:于1999～2000年在合肥市中小学,采取分层、随机、整群抽样的方法,使用与DSM-IV配套的儿童青少年焦虑障碍半定量症状诊断量表(DIS)进行他评,共调查2161例.筛出的阳性病人,经两名主治医师抽样确诊.结果:青少年焦虑障碍患病率为10.9%;儿童焦虑障碍患病率为14.4%;共病现象占23.7%,父母神经症史、孩子对父母依赖、母孕期感冒或精神创伤、学习环境等是主要危险因素.结论:合肥市中小学生中焦虑障碍患病率较高,应该受到教育、卫生部门的注意.     

The frequency and economic burden of genetic disease in a pediatric hospital in Mexico City

A survey of 2,945 admissions to the National Institute of Pediatrics, México, was undertaken to document the frequency and burden of genetic disorders. Patients were classified into five categories: single gene disorders; chromosomal disorders; complex genetic etiology; unknown etiology, and nongenetic disorders. Of all admissions studied, 4.3% had a genetic disease (categories 1 and 2); 33.5% had a partly genetic condition (category 3); 13.8% had a disorder of unknown etiology; and 48.4% had an environmental disease. In terms of economic burden, patients with genetic or partly genetic disorders came more frequently from outside the city and had more and longer admissions with a higher number of surgeries. The results suggest that genetic disease, although less frequent than disease caused by environmental conditions, lays a considerable financial burden on the hospital and on the affected families. The need to create genetic units in developing countries is emphasized.     

经济文化发展不平衡对青少年暴力风险性影响

目的探讨山西省应征青年心理特征;在人均GDP和城乡两种经济划分方式中,哪种方式更能反应出地区经济对青少年心理特征的差异。方法以山西省13701名应征青年为对象,以人均GDP聚类划分和国家行政级别划分经济水平分类方法,采用全国征兵心理检测系统为心理特征检测工具。结果人均GDP划分方式下,信息加工速度(χ2=15.91)和语词推理合格率(χ2=10.96)在一级、二级和三级地区存在显著差异(P<0.05);性格测验中,一级地区、二级地区和三级地区的Dev、Imp和Ant维度未见显著差异(P>0.05)。国家行政级别划分方式下,城市应征青年的数学能力(χ2=5.99)和语词推理合格率(χ2=7.29)均显著高于农村应征青年(P<0.05),性格测验中,城市应征青年的Dev(52.66±11.05)显著低于农村青年(53.01±11.73)(P<0.05),城市青年的Imp维度分值(53.26±11.72)显著低于农村应征青年(54.02±12.34)(P<0.05),对其中104名应征青年进行追踪,预测符合率达65.2%。结论在国家行政级别划分方式的基础上,结合人均GDP分类方式能更好地反映地区经济对青少年心理特征的影响。     

综合医院精神科门诊就诊者心理健康状况调查分析

目的探讨综合医院精神科门诊就诊者心理健康状况。方法首先就664例就诊者的职业性别构成和病种构成进行分析;使用症状自评量表(SCL-90)对就诊者进行评定,将就诊者分为有诊断有问题组、有诊断无问题组、无诊断有问题组和无诊断无问题组,并将就诊者的SCL-90得分情况与中国成人常模比较。结果综合医院精神科门诊就诊者女性多于男性,就诊比例较多的依次为退休人员、待业人员、学生、工人和教师。疾病分布以抑郁障碍、焦虑障碍、精神分裂症、躯体化障碍、双向情感障碍为多见。就诊者的SCL-90评分总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于常模(P0.05)。68.37%就诊前有诊断者SCL-90各条目均高于常模,尽管31.63%就诊前有诊断者各因子分均在正常范围内,但他们的量表总分和阳性项目数均高于常模;62.61%的就诊前无诊断者SCL-90总分、总均分、阳性项目数和各因子分均高于常模。就诊者中心理健康状况异常与正常者分别为73.64%与26.36%。结论综合医院精神科门诊就诊者多数为心理健康状况异常者,超过1/4的就诊者心理健康状况正常。