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1.
目的:探讨液基薄层细胞检测技术(TCT)联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)-DNA检测在宫颈癌前病变筛查中的价值。方法采用HPV-DNA和TCT检测1306例妇科检查女性,对TCT阳性、HPV-DNA阳性病例者进行阴道镜下病理组织活检。结果 HPV-DNA单一检测的灵敏度最高,但特异性、阳性预测值及诊断符合率最低;而TCT单一检测的灵敏度及阴性预测值最低;TCT联合HPV-DNA检测的诊断符合率、阳性预测值及特异性均高于TCT、HPV-DNA单一检测。结论 TCT和HPV-DNA联合检测可提高宫颈癌及癌前病变的早期检出率。  相似文献   

2.
目的:探讨薄层液基细胞检测技术(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HPV-DNA)联合检测在早期宫颈癌筛查中的应用。方法:选取2014年6月-2016年6月在我院进行早期宫颈癌筛查的患者1500例,以病理诊断结果为金标准,评价TCT联合HPV-DNA检测在早期宫颈癌筛查中的准确性。结果:HPV-DNA共检出阳性患者887例(59.13%),且随着病情逐渐加重,HPV-DNA阳性率越高。灵敏度:HPV-DNA检查TCT联合HPV-DNA检查TCT检查。阴性预测值:TCT联合HPV-DNA检查HPV-DNA检查TCT检查。TCT联合HPV-DNA检查特异度、准确度和阳性预测值均显著高于TCT和HPV-DNA单一检查(P0.05)。结论:TCT联合HPV-DNA检测可提高早期宫颈癌筛查的特异度和准确度,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

3.
阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的比较分析阴道镜检查与宫颈液基薄层细胞学检测(thinprep cytology test,TCT)联合阴道镜检查在宫颈癌筛查中应用效果,探讨阴道镜在农村宫颈癌筛查中的应用价值。方法以自愿为原则,对广州市番禺区20~55岁有两年及以上性生活史的妇女进行醋酸染色后肉眼观察(visual inspection with acetic acid,VIA)检查,发现VIA可疑病变者,随机分为两组,对照组进行阴道镜检查,观察组行TCT联合阴道镜检查,以病理活检为金标准。结果阴道镜联合TCT检查筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度为52.9%,特异度为63.9%,阳性预测值为62.7%,阴性预测值为54.2%,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.584;单纯阴道镜筛查宫颈癌及癌前病变灵敏度为62.7%,特异度为54.5%,阳性预测值为71.2%,阴性预测值为45.0%,ROC曲线下面积为0.586。结论阴道镜检查能有效筛查宫颈癌及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)病变,适合作为农村宫颈癌筛查手段。  相似文献   

4.
目的:分析液基细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)-DNA、P16蛋白联合检查在早期宫颈癌筛查中的应用价值。方法:选取182例宫颈病变患者作为研究对象,入选者均行TCT、HPV-DNA、P16蛋白检查。以阴道镜下活检结果为金标准,比较TCT、HPV-DNA、P16蛋白单项及联合检查在早期宫颈癌诊断中的效能。结果:182例宫颈病变患者中,经阴道镜检出阳性110例,占60.44%;TCT、HPV-DNA、P16蛋白联合检查诊断早期宫颈癌的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均明显高于单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);HPV-DNA检查诊断早期宫颈癌的灵敏度、准确度和阴性预测值均明显高于TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05);TCT检查与P16蛋白检查,以及P16蛋白检查与HPV-DNA检查诊断早期宫颈癌的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);TCT检查与HPV-DNA检查诊断早期宫颈癌的特异度和阳性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:TCT、HPV-DNA、P16蛋白联合检查诊断早期宫颈癌的效能高于单项检查。  相似文献   

5.
《陕西医学杂志》2019,(2):217-219
目的:比较三种筛查方法在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法:对191例宫颈病变患者进行高危型人乳头瘤病毒(HPV)检查、液基薄层细胞学(TCT)检查以及高危HPV联合TCT检查,以病理活检为金标准,分析比较其在子宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。结果:191例患者病理活检结果显示宫颈上皮正常59例,CIN Ⅰ 21例,CIN Ⅱ 38例,CIN Ⅲ 35例,宫颈癌阳性38例。各年龄组CIN及宫颈癌阳性存在统计学差异(P<0.05),其中年龄为26~35岁组和36~45岁组CIN及宫颈癌阳性率明显大于46~55岁组和>55岁组(P<0.05)。高危HPV检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为85.60%、79.66%、83.77%、90.40%和71.21%;TCT检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.09%、88.14%、85.34%、94.07%和71.23%;联合检查对子宫颈癌及癌前病变诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为93.18%、93.22%、93.19%、96.85%和85.94%。结论:高危HPV联合TCT检查可提高子宫颈癌及癌前病变诊断信效度。  相似文献   

6.
目的:分析HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活捡在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值.方法:2013年1月至2017年1月,医院采用HR-HPV、TCT联合电子阴道镜下宫颈活检487例,其中进行手术病理检查的对象44例.结果:联合检查灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率均为100.0%.联合诊断特异度、阳性预测值、符合率高于阴道镜、HR-HPV、TCT,阴道镜高于HR-HPV、TCT,联合符合率高于阴道镜、阴道镜高于HR-HPV、TCT检查,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三种技术各有优劣,合理的应用筛查诊断宫颈癌前病变及宫颈癌可达到较高水平.  相似文献   

7.
目的探讨分析液基细胞学及HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的价值。方法随机选取我院妇产科2015年10月到2016年4月期间所接受的体检就诊者800例作为本研究讨论对象,800例体检就诊者均接受HPV-DNA和TCT检测,此两项检查结果若其中一项为异常,则接受病理学检查,其诊断金标准为病理学检查,计算此两种检测方式的阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度等指数,并分析结果。结果 800例研究对象中,HPV-DNA检查结果显示为阳性者共104例,占比为13%;TCT检查共93例患者属于异常,占比为11.63%,包含ASC-H共7例,ASC-US共52例,LSIL共13例,HSIL共18例,SCC共3例。共227例接受病理学检查,检查结果显示为异常者共34例,包含SCC共3例,CIN共31例。其阴性预测值均较高。HPV-DNA和TCT两种检测方式,单独性进行检测的ROC曲线下区域面积分别为0.629和0.761,此两种检测方式联合进行,曲线下面积0.902,和单独性使用HPV-DNA或TCT检测方式进行比较,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 HPV-DNA与TCT两种检测方式联合使用,在宫颈癌疾病筛查上存在较高准确性,属于较为理想的一种筛查方式。  相似文献   

8.
何川  蔡昱  翟建军 《广西医学》2016,(8):1115-1118
目的 探讨叶酸受体介导的宫颈特殊染色(FRD)在诊断宫颈病变中的应用价值.方法 选择426例妇科患者,同时进行FRD检查、超薄液基细胞检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)-DNA检查,并行阴道镜下活检.以病理组织学结果为“金标准”,计算FRD、TCT及高危型HPV-DNA检测的诊断宫颈病变的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等.结果 FRD检出84例阳性患者,阳性检出率为19.72%,诊断灵敏度为80.77%,特异度为84.25%,阳性预测值为25.00%,阴性预测值为98.54%.TCT检出61例阳性患者[宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ、CINⅢ或宫颈癌],阳性检出率为14.32%,诊断灵敏度为79.31%,特异度为90.43%,阳性预测值为37.70%,阴性预测值为98.36%.HPV-DNA检出115例阳性患者,阳性检出率为27.00.%,诊断灵敏度为82.14%,特异度为81.35%,阳性预测值为40.00%,阴性预测值为96.78%.结论 FRD的临床诊断作用较可靠,且有简便,快速、经济等特点,在简单的医疗条件下很难实现以细胞学为基础的筛查方法时,临床上作为筛查宫颈病变的一种有效方法.  相似文献   

9.
龙华泉  陈世豪  张伟坚 《海南医学》2012,23(24):100-102
目的评价超薄液基细胞学(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV-DNA)检测在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法对2010年2月至2012年3月本院妇科门诊患者已进行TCT及HC2-HPV-DNA检测的患者687例进行研究,患者均已做宫颈病理活检,以病理活检为金标准,按≥(宫颈上皮内瘤样变)CINⅠ级为阳性,同时以HPV-DNA检测的RLU/CO比值≥1.0诊断为阳性,TCT≥ASCUS为异常,分析TCT、HPV-DNA及两者联合检测结果对宫颈活检指征的分析。结果 TCT、HPV-DNA、TCT联合HPV作为诊断试验指标:灵敏度(76.5%、84.7%、72.0%),特异性(73.6%、52.7%、80.7%),阳性预测值(57.9%、45.1%、64.5%),阴性预测值(86.8%、88.3%、85.6%),诊断符合率(74.5%、62.7%、77.9%),Kappa值(0.46、0.30、0.51)。任一单种或联合检测方法的灵敏度和特异性差异有统计学意义(P<0.05),TCT和HPV-DNA联合检测有较高的阳性预测值,但三者的阴性预测值差异无统计学意义,符合率和Kappa值以联合检测方法最高,可靠性最好。结论 TCT联合HPV检测比HPV、TCT单一指标更有利于宫颈癌的早期筛查。  相似文献   

10.
目的探讨HPV-DNA检测结合TCT在宫颈病变筛查中的应用价值。方法分析2231例行TCT和HPV-DNA检查的患者,其中678例行道镜下活组织检查并有病理结果的临床资料。结果 1)2231例TCT中检出阳性率为15.51%,与病理结果比较,TCT中检出LSIL 29例(与病理为CINⅠ的符合率35.80%),HSIL 27例(与CINⅡ和CINⅢ的符合率90.00%),宫颈癌4例(符合率100%)。2)2231例HPV-DNA筛查中,阳性率35.45%,HPV-DNA与病理结果一致率为62.62%,其中TCT结果为ASC-US病例中,HPV-DNA阳性,病理结果阳性者占73.87%;HPV-DNA阴性,病理结果阴性者占83.58%,一致率为77.52%,均具有较高的一致率(P〈0.05)。3)TCT用于评价宫颈高度病变的灵敏度、特异度、一致率、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值、Youden值分别为:58.92%,71.69%,65.04%,69.33%,61.64%,0.3042,0.3061;HPV-DNA检测分别为:90.65%,41.23%,66.96%,62.62%,80.24%,0.3251,0.3188;TCT联合HPV分别为:96.30%,69.44%,86.53%,84.65%,91.46%,0.6932,0.6574。结论联合采用HPV-DNA及TCT检查能及早发现宫颈癌前病变,提高检出率,降低假阴性。  相似文献   

11.
目的:探讨宫颈TCT检查、HR-HPV检测、二者联合检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床价值。方法:选取邗江区2018年妇女病筛查中疑似宫颈病变患者100例均行TCT检查、HPV-DNA检测,并在阴道镜下行宫颈活检,以组织病理学结果为诊断金标准,观察三种检测方法在宫颈癌及癌前病变中的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率。结果:100例患者中病理诊断为LSIL 12例,HSIL 43例,SCC 8例,AC 2例,NLIM 35例。TCT检查、HRHPV检测、二者联合检查诊断宫颈癌及癌前病变灵敏度分别为66. 15%、87. 69%、98. 46%,三种方法比较差异有统计学意义(P <0. 001);特异性分别为80. 00%、74. 29、85. 71%,比较差异无统计学意义(P> 0. 05);阳性预测值分别为80. 00%、86. 36、92. 75%,比较差异无统计学意义(P> 0. 05);阴性预测值分别为56. 00%、81. 25、96. 77%,比较差异有统计学意义(P <0. 001);符合率分别为71. 00%、83. 00、94. 00%,比较差异有统计学意义(P <0. 001),漏诊率别为33. 85%、12. 31%、1. 54%,比较差异有统计学意义(P <0. 001);误诊率分别为20. 00%、25. 71%、14. 29%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:宫颈TCT检查联合HR-HPV检测宫颈癌及癌前病变的灵敏度高、阴性预测值高,降低了漏诊率和误诊率,与病理检查的符合率较高。  相似文献   

12.
目的:研究HPV-DNA检测联合液基细胞学(TCT)对宫颈癌筛查的临床应用价值。方法:选择妇科门诊宫颈癌筛查患者2 458例为研究对象,同时行PCR-反向点杂交法、液基细胞学检测,并以宫颈活检组织病理学检查为金标准,比较2种方法及联合应用的灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数、阴阳性预测值。结果:病理学检查不同CIN分级组别及正常组HPV感染的阳性率两两比较均存在统计学差异(P<0.05),TCT阳性率不同CIN分级组别与正常组比较均存在统计学差异(P<0.05);方法学比较TCT灵敏度高于HPV-DNA检测,特异度低于HPV-DNA检测,两种方法联合检测灵敏度、特异度分别为96.1%、98.6%。结论:HPV-DNA检测联合TCT能很好的提高检测方法的灵敏度、特异度,对宫颈癌的早期筛查有重要的临床应用价值。  相似文献   

13.
目的:探讨不同宫颈癌筛查方案在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月—2016年6月在蚌埠医学院第一附属医院妇科门诊接受宫颈癌筛查的1 281例资料,受试者均进行液基细胞学检查(liquid?based thinlayer cytology test,TCT)、高危型人类乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)分型检测,均转诊阴道镜并行宫颈组织活检。以宫颈组织活检的病理结果为金标准,评价TCT、HPV分型检测、HPV初筛TCT分流、TCT初筛HPV分流以及二者联合筛查在宫颈癌筛查中的诊断价值。结果:1 281例中TCT≥意义不明的不典型鳞状细胞(atypical squamous cell of undertermined significance,ASC?US)718例,占56.05%,TCT筛查的诊断符合率59.95%,TCT筛查对于病理结果≥低度鳞状上皮内病变(low?grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)的灵敏度68.14%、特异度53.49%、假阴性率31.86%、假阳性率46.51%、阳性预测值53.62%、阴性预测值68.03%。HPV分型筛查的诊断符合率74.79%,HPV分型筛查对于病理结果≥LSIL的灵敏度78.41%、特异度71.93%、假阴性率21.59%、假阳性率28.07%、阳性预测值68.79%、阴性预测值80.85%。TCT+HPV联合筛查中的诊断符合率61.98%,其诊断灵敏度92.92%、特异度37.57%、假阴性率7.08%、假阳性率62.43%、阳性预测值54.01%、阴性预测值87.06%。HPV初筛TCT分流方案的诊断符合率76.35%、灵敏度66.02%、特异度84.50%、假阴性率33.98%、假阳性率15.50%、阳性预测值77.07%、阴性预测值75.91%。TCT初筛HPV分流筛查方案的诊断符合率73.69%、灵敏度57.52%、特异度86.45%、假阴性率42.48%、假阳性率13.55%、阳性预测值77.01%、阴性预测值72.06%。5种筛查方案的曲线下面积由高到低依次为:AUCHPV初筛0.753>AUCHPV单筛0.752>AUCTCT初筛0.720>AUCHPV+TCT联合 0.652>AUCTCT单筛0.608。结论:HPV初筛TCT分流的筛查方案诊断准确性较高。单独TCT筛查的诊断准确性较差,TCT+HPV联合筛查灵敏度最高,因此宫颈癌筛查方案中,HPV初筛TCT分流方案可成为首选方案。  相似文献   

14.
目的:探讨液基薄层细胞学(Thin prep liquid-based cytology test,TCT)联合高危型人乳头瘤病毒DNA测定(High-risk human papillomavirus-DNA,HPV-DNA)联合检测宫颈癌前病变的特异性、敏感性及阴性预测率。方法:对2012年5月-2017年5月在我院就诊的900例妇女进行TCT、HPV-DNA检测、阴道镜检查及病理活检,以病理活检为诊断金标准分别计算TCT、HPV-DNA检测、TCT联合HPV-DNA联合检测的特异度、敏感度及阴性预测率。结果:TCT和HPV-DNA检出阳性率差异无统计学意义(P>0.05),分别与TCT和HPV-DNA联合检测阳性率对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。TCT敏感度78.9%,特异度85.6%,阴性预测值98.6%;HPV-DNA检测敏感度81.8%,特异度89.0%,阴性预测值98.8%;TCT和HPV-DNA联合检测敏感度93.8%,特异度97.8%,阴性预测值99.9%。结论:TCT或者HPV-DNA检测都容易导致宫颈癌前病变的漏诊,两者联合检测能够有效提高特异性、敏感性及阴性预测率。  相似文献   

15.
目的高危型人乳头病毒核酸(HPV-DNA)检测联合液基细胞学检测(TCT)检查对宫颈癌的筛查的临床意义和诊断价值。方法对2 560例门诊就诊接受宫颈癌筛查的患者进行HPV-DNA与TCT联合检测,对HPVDNA与TCT阳性患者进行阴道镜下定位宫颈活组织检测。结果 2 560例患者中,HPV-DNA阳性患者642例,阳性率为25.07%;TCT阳性患者382例,阳性率为14.92%。病理活检阳性共202例,阳性率为28.53%。结论 HPV-DNA与TCT联合检测可以提高宫颈癌及癌前病变的检出率。  相似文献   

16.
目的探讨TCT联合E6/E7 mRNA检测对宫颈癌前病变的诊断价值。方法选取2017年1月至2018年3月于焦作市人民医院进行宫颈癌筛查的304例患者,以病理活检结果为金标准,比较单独薄层液基细胞学(TCT)检测、HPV E6/E7 mRNA检测以及两者联合检查诊断宫颈癌前病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果经病理确诊为宫颈癌前病变阳性159例,阴性145例。TCT联合HPV E6/E7 mRNA诊断宫颈癌前病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于HPV E6/E7 mRNA诊断或TCT诊断,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 TCT联合HPV E6/E7 mRNA对宫颈癌前病变的诊断价值较高。  相似文献   

17.
目的应用液基薄层细胞学和PCR HPV-DNA方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法选取在门诊妇科要求宫颈癌筛查的患者2660例,同时行HPV-DNA检测和TCT检查,其中任何一项阳性者行阴道镜组织学活检.结果2660例检查者,TCT阳性135例,HPV阳性344例.TCT和HPV均为阳性者为49例,阳性检出率分别为5.1%、12.9%和2.8%.TCT(+)135例行阴道镜下活检发现CINⅠ~Ⅲ53例,2例鳞状细胞癌.HPV(+)344例行阴道镜下活检CINⅠ~Ⅲ181例,鳞状细胞癌1例,TCT(+)和HPV(+)共49例,行阴道镜下活检发现CINⅠ~Ⅲ42例,有2例鳞状细胞癌,活检异常率分别为40.7%、52.9%和89.8%.结论 TCT联合HPV-DNA检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率.  相似文献   

18.
目的:探讨液基细胞学联合阴道镜诊断早期宫颈病变的临床价值。方法:采用回顾性分析的方法,选择2005-2011年本院妇产科经液基细胞学筛查,后行阴道镜检查诊断并取活检作病理检查的患者共526例,统计其检查结果,以病理学诊断为金标准,比较单纯TCT或阴道镜检查与两者联合检查之间的差异。结果:TCT的灵敏度为85.8%,特异度为95.5%;阴道镜检查的灵敏度为91.6%,特异度为98.8%。液基细胞学联合阴道镜检查双阳性的阳性预测值为100%,双阴性的阴性预测值也为100%,灵敏度为99.5%,特异度为95.5%。结论:液基细胞学筛查宫颈癌能够提高标本质量,可作为宫颈癌的早期筛查手段,联合阴道镜检查能显著提高宫颈异常细胞的诊断率,有助于宫颈癌前病变及早期宫颈癌的早诊断早治疗,提高生存率。  相似文献   

19.
郭芝亮 《医学综述》2013,(23):4411-4413
目的 探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)-DNA联合阴道镜检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值.方法 选择2011年3月至2013年2月广州市妇女儿童医疗中心妇产科收治的206例液基细胞学检查(LCT)呈阴性的接触性阴道出血患者为研究对象,采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,并与宫颈组织病理学活检结果进行比较.结果 阴道镜检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA检查与宫颈活检、宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查与宫颈活检结果具有高度的一致性(P<0.05);宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期诊断宫颈癌的灵敏度(90.3%)、特异度(92.7%)、阳性预测值(84.7%)及阴性预测值(95.6%)均显著优于单用宫颈HPV-DNA检查或阴道镜检查(P<0.05).结论 宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查用于早期筛查宫颈癌准确率高,对于LCT呈阴性的接触性出血患者,最好采取宫颈HPV-DNA联合阴道镜检查,以提高宫颈癌早期检出率.  相似文献   

20.
程雪菊  徐凤娟  黄珊珊 《广西医学》2016,(12):1661-1663
目的 探讨薄层液基细胞学(TCT)技术联合第2代杂交捕获乳头状瘤病毒DNA(HCⅡ-HPV)检测在宫颈癌前病变及宫颈癌筛查中的应用价值.方法 选取110例进行筛查的女性,均行TCT、HCⅡ-HPV检测及阴道镜下病理检查,分析TCT、HCⅡ-HPV检测方法与病理结果的符合情况;以病理结果为金标准,分析TCT、HCⅡ-HPV及两者联合对宫颈癌前病变的诊断效能.结果 TCT检测中仅高度鳞状上皮内病变和鳞状上皮癌与对应的病理分级符合率均高(100%),HCⅡ-HPV仅与宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ、原位癌两个病理分级的阳性符合率较高(80%以上),但联合诊断与病理诊断各项分级的阳性符合率均较高,均达90%以上.联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高,且高于单一检测方法.结论 TCT和HCⅡ-HPV联合检测可提高诊断的灵敏度和特异度,增加宫颈癌及癌前病变的阳性检出率,降低漏诊率.  相似文献   

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