2000-2010年增城市医疗机构法定传染病漏报调查与分析

目的了解增城市辖内医疗机构法定传染病疫情报告情况,为提高和规范疫情报告管理水平提供参考。方法对2000-2010年增城市医疗机构法定传染病疫情资料进行统计分析。结果 2000-2010年增城市医疗机构法定传染病平均漏报率为4.76%;漏报率最高的传染病分别为血吸虫病和急性出血性结膜炎(均为50.00%),其次是风疹(16.67%);不同年份传染病漏报率呈阶梯式逐步下降趋势并保持较低水平;不同级别的医疗机构漏报率为:县级3.16%、镇级4.18%、社会医疗机构11.06%,差异有统计学意义(2χ=6.33,P<0.05);传染病报告及时率92.58%,不同级别医疗机构及时率差异无统计学意义(2χ=0.01,P>0.05)。结论加强医务人员的传染病知识培训,提高其对传染病报告工作重要性的认识,同时医院高度重视传染病报告管理工作、疫情报告管理人员专职专用,切实开展医院自查制度,才能减少、杜绝传染病漏报现象。     

TCT和HR-HPV-DNA检测在宫颈癌筛查中的价值

目的评价超薄液基细胞学(TCT)和高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV-DNA)检测在宫颈癌筛查中的诊断价值。方法对2010年2月至2012年3月本院妇科门诊患者已进行TCT及HC2-HPV-DNA检测的患者687例进行研究,患者均已做宫颈病理活检,以病理活检为金标准,按≥(宫颈上皮内瘤样变)CINⅠ级为阳性,同时以HPV-DNA检测的RLU/CO比值≥1.0诊断为阳性,TCT≥ASCUS为异常,分析TCT、HPV-DNA及两者联合检测结果对宫颈活检指征的分析。结果 TCT、HPV-DNA、TCT联合HPV作为诊断试验指标:灵敏度(76.5%、84.7%、72.0%),特异性(73.6%、52.7%、80.7%),阳性预测值(57.9%、45.1%、64.5%),阴性预测值(86.8%、88.3%、85.6%),诊断符合率(74.5%、62.7%、77.9%),Kappa值(0.46、0.30、0.51)。任一单种或联合检测方法的灵敏度和特异性差异有统计学意义(P<0.05),TCT和HPV-DNA联合检测有较高的阳性预测值,但三者的阴性预测值差异无统计学意义,符合率和Kappa值以联合检测方法最高,可靠性最好。结论 TCT联合HPV检测比HPV、TCT单一指标更有利于宫颈癌的早期筛查。     

原发性高血压伴颈动脉粥样硬化与脂蛋白相关磷脂酶A2活性水平相关性研究

目的探讨原发性高血压(EH)患者伴发颈动脉粥样硬化(CAS)病变与脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)的相关性。方法采用ELISA方法检测130例EH患者和50例健康人群(健康对照组)的血浆Lp-PLA2水平,根据颈动脉彩超检查结果,130例EH患者中伴发CAS者75例,其中无斑块18例,稳定斑块32例,不稳定斑块25例。结果 EH伴发CAS者的Lp-PLA2中位数水平为(98~589)ng/ml,平均258 ng/ml,明显高于单纯EH者[102(59~195)ng/ml]和健康对照组[68(10~153)ng/ml],P<0.01;血浆Lp-PLA2诊断EH伴发CAS的ROC曲线AUC为0.971,当以177.5 ng/ml为临界值时,其敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为85.3%(64/75)、97.1%(102/105)、95.5%(64/67)、90.3%(102/113)、92.2%(166/180)。EH伴发CAS患者中无斑块组、稳定斑块组、不稳定斑块组Lp-PLA2水平分别平均为169 ng/ml、249 ng/ml、372 ng/ml,三组间差异有统计学意义。结论 Lp-PLA2检测对EH患者早期CAS有预测意义,为CAS早期诊断和干预治疗提供积极的参考价值。     

凝聚胺法与微柱凝聚法检测不规则抗体的对比分析

目的探讨凝聚胺法与微柱凝聚法在不规则抗体筛选中的价值对比。方法对2010～2011年江门市新会区人民医院6 720例预约输血患者,用凝聚胺法与微柱凝聚法分别进行不规则抗体筛查,阳性结果再用谱细胞通过抗人球蛋白方法进行特异性检测。结果用微柱凝聚法筛查出不规则抗体阳性28例,阳性率为0.42%,而凝聚胺检测阳性26例,阳性率仅为0.39%,两种方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）。其中Rh系统占总不规则抗体比例为57.1%,分别为抗-D 5例,抗-E 7例,抗-C 2例,抗-Ec 2例。结论凝聚胺法与微柱凝聚法都适用于临床筛查不规则抗体,微柱凝聚法比凝聚胺法更有利于大规模自动化筛查,对于有条件的大医院更适合临床输血前的应用和相关疾病的诊断,而凝聚胺法在基层或者临床急诊上也可合理开展。     

卫生防疫站创收的误区与对策

<正> 近几年来,在防疫站通过业务创收增加收入的同时,也暴露了一些值得注意的新问题,主要是没有摆正创收的位置,一味讲创收,追求经济效益,忽视了防疫工作的社会效益,使某些工作退步甚至根本得不到开展,整个防疫事业未得到应有的发展。防疫工作的这种企业化倾向是与以社会效益为重的国家防疫政策相冲突的,理应引起我们的重视,并采取措施解决。1 防疫站创收的误区     

折顶推挤手法治疗陈旧性Cole's骨折32例报告

折顶推挤手法治疗陈旧性Ｃｏｌｅ＇ｓ骨折３２例报告浙江省宁海县长街医院（３１５６０１）张伟坚主题词Ｃｏｌｅ＇ｓ骨折／治疗中医正骨术折顶推挤手法病例报告Ｃｏｌｅ＇ｓ骨折是指桡骨远侧端３ｃｍ范围内的伸直型骨折。笔者自１９８５～１９９４年间共收治陈旧性Ｃｏｌ...     

增城市蜜饯食品中添加剂含量调查分析

目的了解增城市市售蜜饯食品中的添加剂使用情况,为加强卫生监督管理提供依据。方法采用随机抽样方法对增城市辖区内超市、糖果批发店及糖果零售摊档抽检不同品种的蜜饯食品,样品均按照国家标准规定的方法检测糖精钠、甜蜜素(环己基氨基磺酸钠)、苯甲酸及山梨酸含量等指标,并进行结果评价。结果共检测259份样品,添加剂总超标率为25.48%,其中糖精钠、甜蜜素、苯甲酸及山梨酸含量超标率分别为21.62%、8.11%、15.44%、3.86%。不同品种蜜饯食品添加剂的总超标率差异无统计学意义(P>0.05);糖果批发和零售摊档所销售的蜜饯食品添加剂的超标率较超市高(P<0.01)。结论增城市蜜饯食品中添加剂使用以糖精钠、苯甲酸及甜蜜素为主,应进一步加强对该类食品的卫生监督管理。     

高危型人类乳头瘤病毒检测对不典型鳞状细胞分流监测的临床价值

目的探讨高危型人类乳头瘤病毒(HR-HPV)检测对不典型鳞状细胞细胞(Atypical Squamous Cells Of Undetermined Significance,简称ASCUS)分流监测的临床应用价值。方法选取我院2011年1月²013年12月收治的476例经宫颈细胞学检测为不典型鳞状细胞患者作为研究对象,对其分别进行HR-HPV以及阴道镜检查,镜下定位活检,分析患者的临床资料。结果 476例ASCUS患者中,HR-HPV检测呈阳性389例,阴性87例;经宫颈细胞学确诊发现:宫颈上皮内瘤变(简称CIN)43例,占9%(43/476),其中CINⅡ/Ⅲ35例,占81.4%;CINⅠ/Ⅱ的HR-HPV阳性率分别为78.4%和95.8%;患者经HR-HPV及阴道镜检查,对诊断CIN的敏感度分别为89.2%和64.3%,对检出CINⅡ/Ⅲ,敏感度分别为95.5%和65.5%,均具有统计学意义(p<0.05)。结论 ASCUS患者中HR-HPV中的CINⅡ/Ⅲ检出的敏感度较高,对ASCUS患者进行分流监测可以有效地避免再次对患者行阴道镜检查以及活检。