良性前列腺增生摘除术同时行腹股沟疝修补13例报告

1996年 8月～ 1999年 6月 ,对 13例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者在行开放手术切除的同时行腹膜前腹股沟疝修补术 ,效果满意 ,报告如下。资料和方法　本组 13例。年龄 6 2～ 77岁 ,平均 6 6岁。伴腹股沟斜疝 10例 ,直疝 3例 ,均为可复性疝 ;疝囊 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ～ 12ｃｍ× 8ｃｍ× 6ｃｍ。方法　术前准备与开放前列腺切除术相同。下腹部纵行切口 ,先行腹膜前疝修补术 ,后行前列腺切除术。腹膜前腹股沟疝修补术参照文献 [1]进行。(1)显露腹股沟区 ,在内环口处找到疝囊 ;(2 )将疝囊与精索钝性分开 ,或打开疝囊 ,手指伸入疝囊内 ,将疝囊…     

经尿道前列腺电汽化术500例治疗体会

1995年 12月～ 1999年 2月 ,对 5 0 0例良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行经尿道前列腺电汽化术 (ＴＶＰ) ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 5 0 0例。年龄49～ 95岁 ,平均 6 9岁。术前病人均有排尿困难症状 ,国际前列腺症状评分(ＩＰＳＳ)平均 2 1,平均最大尿流率 9.7ｍｌ/ｓ。尿潴留 137例 ,余 36 3例平均剩余尿量 6 5ｍｌ。Ｂ超测前列腺体积 2 1～12 2ｍｌ,其中Ⅰ°10 3例 ,Ⅱ°30 8例 ,Ⅲ°89例。合并冠心病 2 6 5例 ,高血压 142例 ,糖尿病 31例。术前尿常规检查ＷＢＣ升高和尿细菌培养阳性者 48例。本组ＴＶＰ分两个阶段 :手术开…     

复发性前列腺增生症5例报告

复发性前列腺增生症临床很少见 ,近年来我院收治 5例 ,报告如下。1　临床资料5例病人 ,年龄 51～ 78岁 ,平均 64.8岁 ,均因前列腺增生症在我院行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体完整 ,大小约 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ～4 .5ｃｍ× 4 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ。 4例呈结节状 ,病理为前列腺增生 ,术后症状消失。 3例症状复发 ,其中尿频尿痛 1例 ,尿频伴排尿困难 1例 ,尿液混浊和大便变细1例 ;2例无症状。 2次诊断间隔时间为 6个月～ 5年 ,平均 1.8年。 5例均行肛诊检查 ,前列腺样物Ⅰ°3例 ,Ⅱ°1例 ,Ⅲ°1例 ;质地稍硬 2例 ;伴有压痛 2例…     

前列腺部分电汽化切除术治疗高危重度前列腺增生症

我院自 1998年应用经尿道部分前列腺电汽化切除术 (ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈａｌｖａｐｏｒｉｚａｔｉｏｎ ,ＴＵＶＰ)治疗高危重度前列腺增生 (ＢＰＨ) ,现将资料完整的 30例报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 30例 ,年龄 70～ 86岁 ,平均75岁。至少合并心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外之一定为高危前列腺增生[1] 。术前留置导尿管 6例 ,Ｂ超检测前列腺重量 [前列腺重量 (ｇ) =长 (ｃｍ)×横 (ｃｍ)×厚 (ｃｍ)× 0 .5 7× 1.0 5ｇ·ｃｍ- 3 ],前列腺重量为 60～ 135ｇ ,平均 80 .5ｇ。术后随访 1～ 12个月 ,手术前后测定国际前…     

腹腔镜前列腺癌根治术一例报告

我们在动物实验基础上 ,于 2 0 0 0年11月成功完成 1例腹腔镜前列腺癌根治术 ,报告如下。资料与方法　患者 ,男 ,70岁。反复出现排尿困难 ,加重 1个月 ,于 2 0 0 0年 9月入院。直肠指诊前列腺Ⅰ° ,质韧 ,未触及硬结。血ＰＳＡ 17.6ｎｇ/ｍｌ,游离ＰＳＡ 0 .3ｎｇ/ｍｌ,ＰＳＡ密度 (ＰＳＡＤ) >0 .45。直肠Ｂ超示前列腺 4.2ｃｍ× 3.3ｃｍ× 3.1ｃｍ ,前列腺周围带见一低回声区。按国际标准于Ｂ超引导下行前列腺穿刺活检[1] 。病理报告 :外周带、移行带均发现低分化前列腺癌浸润。常规检查 :心、肺、肝、肾功能正常 ,全身骨扫描和盆腔ＣＴ未…     

前列腺摘除术后冲洗液进入腹腔致死1例

前列腺摘除术后冲洗液进入腹腔致死１例朱波患者，７９岁，因排尿困难１０年余入院。有多年慢性支气管炎、肺气肿病史。检查：前列腺Ⅱ°增生，中央沟消失。Ｂ超示前列腺３．２ｃｍ×４．５ｃｍ×３．６ｃｍ，质均，残余尿３７０ｍｌ，胸透示肺气肿征象。１９９０年４月２...     

良性前列腺增生合并腹股沟疝同期手术治疗(附27例报告)

我院自1999年1月～2002年12月,共收治前列腺增生症合并腹股沟疝患者27例,均同期行经尿道前列腺电切术(TURP)和腹股沟疝修补术,疗效满意,现报告如下。临床资料年龄最小55岁,最大84岁,平均67.4岁,均有排尿困难和可复性腹股沟区肿块,其中6例急性尿潴留入院。腹股沟斜疝19例,直疝8例,其中2例复发性疝。术前最大尿流率(Qmax)均<10ml/s;国际前列腺症状评分(IPSS)>20分;术前B超前列腺体积:Ⅰ°2例,Ⅱ°15例,Ⅲ°10例;合并膀胱结石4例,高血压病4例,糖尿病2例,慢性支气管炎1例,慢性肾后性肾功能不全2例。对肾功能不全者先停留尿管,改善肾功能;积…     

Madigan前列腺切除术后增生复发八例报告

1995年 6月至 1998年 12月共行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术 2 2 3例 ,获随访168例 ,其中 8例确诊为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)复发 ,报告如下。资料与方法　本组 8例 ,年龄 68～79岁 ,平均 72岁。术后 1年 6个月～ 3年再现尿路梗阻症状 ,呈渐进性加重。其中尿潴留 1例 ,合并膀胱结石 1例。剩余尿量 5 0～ 60 0ｍｌ,最大尿流率均 <15ｍｌ/ｓ,ＩＰＳＳ评分 18～ 3 0分 ,平均 2 4 .5分。直肠指检及Ｂ超提示前列腺增生 ,3例中叶增生向膀胱内突出 1.5～ 2 .8ｃｍ。 4例质地不均者行前列腺穿刺活检为良性增生。结果　 8例中行药物治疗 6例 ,尿路梗阻…     

重度前列腺增生经尿道气化电切术治疗体会(附78例报告)

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 7月收治重度前列腺增生症 (ＢＰＨ) 1 2 6例 ,其中行经尿道前列腺气化电切术 (ＴＶＰ) 78例 (6 1 %) ,随访 3～ 2 5个月 ,平均1 2 .5个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 78例 ,年龄 6 7～ 90岁 ,平均 73 .2岁。尿潴留 42例 ,时间 1～ 1 5ｄ ,平均 3 .5ｄ。进行性排尿困难病史 2～ 1 5年 ,平均 5 .6年。按照ＲＯＵＳ标准Ⅲ度增生 5 1例 ,Ⅳ度增生 2 7例。依据经腹Ｂ超测评公式 (前列腺重量 =前列腺上下径×前后径×左右径× 0 .5 2× 1 .0 5 )计算 ,前列腺重量为 6 5～ 1 46ｇ。并发…     

ESWL治疗泌尿系结石5061例分析

我院 1 988年 6月开始应用ＥＳＷＬ治疗泌尿系结石 ,取得满意疗效。现将资料完整的 5 0 61例报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 61例 ,男 32 4 0例 ,女 1 82 1例 ,年龄1 2～ 82岁。右肾结石 1 80 0例 ,左肾结石 1 349例 ,双肾结石 76例 ,右输尿管结石 72 5例 ,左输尿管结石 92 6例 ,双侧输尿管结石 1 0 7例 ,膀胱结石 78例。结石大小 :肾结石 ( 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ)～ ( 4 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ) ;输尿管结石 ( 0 .3ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 1 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ) ;膀胱结石 ( 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ)～( 4 .0ｃｍ× 3.5ｃｍ)。1 .2 …     

前列腺间质肉瘤一例报告

前列腺间质肉瘤 (ｐｒｏｓｔａｔｉｃｓｔｒｏｍａｌｓａｒｃｏｍａ,ＰＳＳ)是新近命名的一种肿瘤[1 ] ,过去常被误为平滑肌肉瘤 ,文献报道较少[2 ] 。我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,53岁。因体检发现前列腺肿大于 1 997年 6月 1 8日入院。直肠指诊于胸膝位 3～ 5点距肛门 3ｃｍ处扪及一结节 ,占肠腔 1 / 3圈 ,直肠镜观察结节表面粘膜完整。既往无泌尿系统疾病史。肝肾功能及血尿便常规正常。ＰＳＡ0 .1ｎｇ/ｍｌ,Ｆ ＰＳＡ 0 .0 1ｎｇ/ｍｌ,ＰＡＰ 1 .5ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示前列腺实质性占位。ＣＴ示前列腺 73ｍｍ× 65ｍｍ× 60ｍｍ ,形…     

泌尿生殖系统神经鞘瘤八例报告

泌尿生殖系统神经鞘瘤临床罕见。我院 1991至 1999年收治 8例 ,均经病理证实 ,报告如下。临床资料　患者 8例。男 6例 ,女 2例。年龄 2 0～ 6 5岁。病程 5ｄ～ 7年。肿瘤发生于膀胱、前列腺、尿道口、睾丸、阴茎和阴道者各 1例 ,精索 2例。发生于膀胱者首发症状为排尿终末时尿道疼痛 ,Ｂ超示膀胱前壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ强回声团 ,内部回声不均 ,ＣＴ显示膀胱右侧壁一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ圆形肿块突向腔内 ,边缘光滑 ,ＣＴ值 4 0 .6 2ＨＵ。发生于前列腺者首发症状为全程肉眼血尿 ,Ｂ超见前列腺 5ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,突入膀胱 ,尿道镜于…     

以尿道起始部为切入点保留尿道前列腺切除术

对于前列腺增生症患者的治疗 ,我院在开展经典的保留尿道前列腺摘除(Ｍａｄｉｇａｎ)术基础上[1] ,从 2 0 0 1年起 ,共施行以尿道起始部为切入点的改良Ｍａｄｉｇａｎ前列腺摘除术 2 4例 ,效果满意 ,报道如下。一、资料和方法本组 2 4例前列腺增生症患者 ,年龄6 5～ 88岁 ,平均 76岁。病程 2年～ 10年不等。患者均有典型的前列腺增生症的临床表现。Ｂ超测残余尿 6 0～ 5 80ｍｌ,其中 18例有急性尿潴留病史。术前平均最大尿流率为 8 9ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ症状评分为 18～ 30分 ,平均 2 3分。Ｂ超检查前列腺最大径为 4 5～ 8 5ｃｍ ,中叶增生者 …     

天葵黄栀汤灌肠治疗慢性盆腔炎的观察及护理

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院妇科门诊采用中药天葵黄栀汤保留灌肠治疗慢性盆腔炎 30例 ,取得了满意效果。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料30例年龄 (33 35± 5 2 5 )岁 ,病程 (15 13±8 83)月。表现为下腹及腰骶痛、月经淋漓不尽、白带增多。妇科检查附件压痛或伴增厚 ,盆腔或附件区触及不活动、界限不清的触痛包块。Ｂ超检查附件包块 11例 ,大小为 2 9ｃｍ× 3 1ｃｍ× 4 0ｃｍ～4 8ｃｍ× 5 0ｃｍ× 5 3ｃｍ ;盆腔少量积液 (0 8～ 3 1ｍｌ) 15例 ;无异常 11例。排除子宫内膜异位症、宫外孕及卵巢肿瘤。1.2　治疗方…     

绞窄性疝肠坏死致气性坏疽二例

我们经治 2例因绞窄性疝致小肠坏死继发气性坏疽。报告如下 :例 1　男 ,6 4岁。发热、呕吐 ,剧烈腹痛腹胀 ,右腹股沟肿块 4ｄ以绞窄性疝入院。右斜疝史 15年。Ｔ 38 6℃ ,Ｐ 12 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 80 / 6 0ｍｍＨｇ。右腹股沟 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,表皮红肿 ,中央皮肤溃烂 ,部分成灰黑色 ,有暗红色液体溢出 ,恶臭。周围皮肤有捻发感。神志淡漠 ,嗜睡状 ,血色素 (Ｈｂ) 6 0ｇ % ,白细胞 (ＷＢＣ) 12× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 (Ｎ) 0 92 ,淋巴细胞 (Ｌ)0 0 8。创口渗液涂片见大量革兰阳性 (Ｇ )粗大杆菌。手术所见 :切除坏死皮肤及失却弹性之…     

睾丸异位一例报告

患者 ,男 ,31岁。因右侧阴囊内睾丸缺如 31年 ,左侧腹股沟可复性包块2 1年入院。查体 :阴囊右侧空虚 ,阴囊左侧上方可触及一包块 ,约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,平卧后消失。Ｂ超检查双侧腹股沟处未见睾丸样包块回声。以“右侧隐睾 ,左侧腹股沟斜疝”予手术治疗 ,术中探查右侧腹股沟 ,未发现睾丸或睾丸样组织 ,而在左侧斜疝修补术中 ,于内环附近发现一睾丸 ,大小约 1 .2ｃｍ× 1 .5ｃｍ×2 .0ｃｍ ,附睾及输精管发育不良 ,行异位睾丸切除及斜疝修补术。病理报告为睾丸内曲细精管存在 ,未见生精细胞 ,管壁增厚呈玻璃样变 ,间质胶原化 ,可见少量间质…     

双J管在ESWL治疗复杂性肾结石中的应用

我们 1 994～ 2 0 0 0年行ＥＳＷＬ治疗复杂性肾结石 34例 ,均于术前放置双Ｊ管 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 34例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 39.5岁。根据腹部Ｘ线平片检查肾结石面积 >4ｃｍ2 多发性肾结石 ,或其总面积 >4ｃｍ2 的复杂性肾结石。术前常规行静脉尿路造影。其中左侧 8例 ,右侧 1 2例 ,双侧 9例 ,相当于孤立肾者 5例 ,其中马蹄肾 1例 ,右侧 3例 ,左侧 1例。1 .2 　 治疗方法根据输尿管长度等于 0 .1 2 5×身高 (ｃｍ) + 0 .5ｃｍ或腹部Ｘ线平片上第二腰椎到耻骨联合上方 2ｃｍ的垂直距离 ,选择…     

甲状腺T系恶性淋巴瘤1例

患者女性 ,6 7岁。发现左侧甲状腺肿块 2个月 ,伴有怕冷、食欲差、无力等症状。检查 :左侧甲状腺有 4ｃｍ× 4ｃｍ结节 ,质硬 ,边界不清 ,表面尚光滑 ,无触痛 ,随吞咽活动。体温36 .5℃、血压 16 / 12ｋＰａ ,脉搏 6 8次 /ｍｉｎ。吸13 1Ｉ率 3ｈ 4 .33% ,6ｈ 3.16 % ,2 4ｈ 5 .76 %。甲状腺功能 6项不正常 ;Ｔ3 <0 .5ｎｇ/ｍｌ,Ｔ4<2 0ｎｇ/ｍｌ,ＦＴ42 .8ｐｇ/Ｌ ,ＦＴ3 1.5 ｐｇ/ｍｌ,ＴＳＨ 6 1ｍＵ/Ｌ ,ＴＧＡＢ>30 % ,ＴＭＡＢ>15 %。血沉 2 7ｍｍ/ｈ。肝功能正常。Ｂ超 :甲状腺左叶 6 .3ｃｍ× 3.9ｃｍ× 3.0ｃｍ ,形态失常 ,包膜完…     

双氧水声学造影对激光治疗前列腺增生疗效的评估

我院自 1 996年 5月～ 1 998年 5月采用激光治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 1 46例 ,发现术后尿道刺激症状发生率达 78.6%。为了明确原因 ,了解疗效 ,我们对 1 998年 5月以后采用激光治疗的 2 3例ＢＰＨ患者使用尿道灌注双氧水 (Ｈ2 Ｏ2 )气泡混悬液行经直肠Ｂ超前列腺部尿道声学造影检查 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 3例 ,年龄 73～ 84岁 ,平均 79.7岁。术前经直肠Ｂ超测得前列腺大小 33.6～ 89.2ｍｌ,平均 5 7.4ｍｌ。术前及术后 2～ 3周分别行国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、剩余尿量及最大尿流率 (Ｑｍａｘ)…     

注射结合手术治疗海绵状血管瘤14例

自 1994年 8月～ 1999年 11月 ,我们采用注射结合手术治疗海绵状血管瘤 14例 ,均取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料14例中男 9例 ,女 5例 ;年龄 7～ 73岁 ,平均 43 4岁。血管瘤在上下肢 4例 ,前后躯干 5例 ,头面颈 5例。最大的 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ× 5 5ｃｍ ,最小的 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ× 1 2ｃｍ ,平均2 5ｃｍ× 2 8ｃｍ× 3 0ｃｍ。病程 6个月～ 15年 ,平均 8 5年。2　治疗方法2 1　注射疗法　醋酸确炎舒松Ａ注射液 [上海第九制药厂生产 ,沪卫药准字 (1981)第 0 713号 ],局部常规消毒 ,用 5ｍｌ注射器 7号针头 ,沿血管瘤边缘向中…