经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎疗效观察

目的 观察经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎的疗效。方法 选择轮状病毒肠炎患儿156例，随机分为治疗组96例和对照组60例，两组均给予补液、抗病毒治疗，治疗组加用经皮治疗仪治疗，比较其疗效。结果 治疗组显效率81.25％，总有效率97．9％，明显高于对照组36．67％及76．7％（P〈0.01），且治疗组未发现明显副作用。结论 经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎疗效显著，无明显副作用。     

Use of shopping centres in screening for hypertension

In two Edmonton shopping centres 9591 people were screened for hypertension: 3.3% were found to be normotensive but taking antihypertensive medication and another 8.8% were found to have elevated blood pressure. Systolic hypertension alone accounted for 45.3% of the hypertensive cases and diastolic hypertension, with or without systolic, for 54%. Of the group with elevated blood pressure 34.5% had been previously unaware of their condition, 18.7% had never received medication for it, 18.2% had received medication in the past but had discontinued it, 26.1% were still on medication and 2.5% were not taking antihypertensive medication and were uncertain if they had ever done so in the past. Eighty-eight percent of the hypertensives who were receiving no medication went to their physician; 41% were prescribed antihypertensive medication, and 87% were still on treatment three months later and 74% one year after detection. Eighteen percent of those started on treatment had their medication discontinued by their doctor over the next year and 8% stopped treatment on their own. Of those hypertensives already receiving medication 88% went to their doctor and 33% had their medication altered.

Physician measurements of blood pressure tended to be lower than those recorded at the screening. At least part of the explanation for this discrepancy is that physicians often used blood pressure cuffs that were too wide for the patient's arm; 25% of the people screened required cuffs narrower than the standard cuff used by most physicians.

The prevalence of hypertension was similar among women taking oral contraceptives and women not taking these agents.

     

前房放液联合局部药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压

目的探讨前房放液联合药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压的有效性和安全性。方法东阳市人民医院于2007年9月—2010年10月间内行白内障超声乳化人工晶状体植入术1210例1310眼,术后早期发生高眼压27眼,其中无术中并发症发生17眼,随机分为药物观察组(药物组,8眼)及前房放液联合药物治疗组(放液组,9眼)。应用Goldman压平眼压计测量治疗前后的眼压,比较两组治疗后眼压控制的情况。结果两组治疗前眼压的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3、6、24h,放液组的眼压显著低于药物组(P值均<0.05);治疗后48h,两组间眼压的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24h后,药物组眼压在正常范围内4眼(4/8),放液组眼压在正常范围内8眼(8/9)。结论前房放液联合药物治疗白内障超声乳化人工晶状体植入术后早期高眼压,具有降眼压幅度大、作用快速的优势,是一种有效和安全的治疗方法。     

120例急性输血反应的临床分析

目的 通过对120例急性输血反应发生的情况及其预防、处理方式进行总结分析,为临床减少输血反应、有效处理输血反应提供参考.方法 统计分析我院2007年1月至2008年12月各类血液成分的输血反应情况;比较输血前常规用药是否能预防输血反应的发生,并通过对120例输血反应的处理进行分析,总结较为安全有效的处理方式.结果 总的输血反应率为2.0%,各类血液成分输血反应率有一定区别,差异有统计学意义(X2=12.54,P<0.05);输血前用药组与非用药组比较,其输血反应发生率无统计学意义(X=0.096,0.11,0.015,0.342,P>0.5);地塞米松、冰敷、口服百服宁等对治疗非溶血性发热性输血反应(febrile non-hemolytic transfusion reactions,FNHTR)有效,非那根对治疗FNHTR无效,地塞米松、非那根及扑尔敏等抗组胺药对过敏反应有效.结论 输血前用药预防输血反应的作用不明显;非那根等抗组胺药对治疗FNHTR无效.明确输血反应的种类并对症治疗,是处理输血反应的有效手段.     

药师出院用药指导对原发性高血压患者血压控制的影响

目的探讨临床药师进行出院用药指导对提高出院患者用药依从性的影响。方法将2009年1月-2009年6月心内科住院接受治疗的140例原发性高血压出院患者,随机分为试验组和对照组,各70例。试验组由临床药师进行出院用药指导,对照组由护士在出院时进行出院用药指导。出院3月后评价2组患者服药依从性、血压控制情况。结果出院3月后试验组服药依从性、血压控制效果均优于对照组（P〈0.05）。结论药师对原发性高血压患者出院用药的指导,有助于提高用药依从性,提高患者血压控制效果。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症的疗效及预后影响因素分析

目的:探究腹腔镜治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效及妊娠预后影响因素分析。方法:选取EMT合并不孕患者60例为研究对象,所有研究对象均行腹腔镜手术,观察手术疗效和并发症,同时对患者年龄、不孕时间、不孕类型、r-AFS分期、病理分型、术后是否规律用药及是否接受辅助生殖等临床因素与妊娠预后相关性进行分析。结果:60例患者术后均未出现并发症。随访3个月22例痊愈,38例有效,治疗有效率为100.0%。术后2年累积妊娠45例,妊娠率为75.0%,术后1年内的妊娠率(56.7%)明显高于术后1~2年的妊娠率(18.3%),差异有统计学意义(χ2=9.34,P=0.007);妊娠组与非妊娠组患者在年龄、是否合并子宫腺肌病、术后是否规范用药、术后是否接受辅助生殖技术方面的差异有统计学意义(P<0.05);而在不孕时间、不孕类型、r-AFS分期和病理类型的差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(≥35岁)、合并子宫腺肌病、术后未规律用药、术后未采取辅助生殖技术是EMT腹腔镜妊娠预后独立性危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗EMT安全有效,可提高妊娠率;年龄(≥35岁)、合并子宫腺肌病、术后未规律用药、术后未采取辅助生殖技术是EMT腹腔镜妊娠预后独立性危险因素;EMT患者腹腔镜术后规律用药,联合辅助生殖技术可能为提高妊娠几率最理想的方法。     

高强度聚焦超声消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效评价

目的 观察高强度聚焦超声(HIFU)消融联合孕三烯酮治疗子宫腺肌病的疗效.方法 将60例子宫腺肌病患者分为HIFU组和HIFU联合药物组,每组30例,比较两组患者治疗前后痛经、经量、子宫及病灶体积变化等情况.结果 两组患者治疗后6、12个月经量、痛经评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合药物组患者治疗后病灶体积、子宫体积低于HIFU组,但差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后6个月联合药物组血红蛋白水平与HIFU组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期联合药物组有5例妊娠,无复发病例,8例患者肝功能转氨酶轻度异常,停药后1个月复查正常;HIFU组1例妊娠,4例复发.结论 HIFU消融联合孕三烯酮治疗能有效缓解子宫腺肌病患者的临床症状.     

社区老年高血压患者用药依从性的临床研究

目的探讨社区老年高血压患者用药依从性的影响因素,提高用药依从性。方法对社区内老年高血压患者86例,建立社区高血压患者随访卡进行跟踪随访,分析社区老年高血压患者用药依从性的影响因素。结果老年患者血压控制良好57例,占66.28%,血压控制欠佳29例,占33.72%;影响患者用药依从性的因素认为血压已控制不需再服药（60.6%）,忘记服药时间（61.0%）,担心长期服药副作用（50.7%）;经多因素回归分析患者的用药依从性与文化程度、经济条件、病程长短、年龄显著相关。结论社区老年高血压患者用药依从性相对较低,加强针对性健康教育,使患者认识药物治疗对控制血压的重要性,从而提高用药依从率。     

30例心房颤动患者用药现状调查

目的了解治疗心房颤动(AF)的用药现状,为选择给药方案提供依据。方法抽取门诊30例AF患者口服药物的处方,从处方诊断及用药来分析其用药趋势。结果 30例AF患者的处方中β受体阻滞剂:美托洛尔、比索洛尔;口服洋地黄类地高辛;Ⅲ类抗心律失常药胺碘酮;抗凝药小剂量阿司匹林、氢氯吡格雷片;中成药稳心颗粒为临床常用药。结论我院对AF的口服药物治疗符合我国目前临床治疗常规。无禁忌证AF者以β受体阻滞剂为首选,伴有心力衰竭者以洋地黄类为主,新出现AF或伴有哮喘、心率快而无心力衰竭者选用胺碘酮治疗;抗凝药以阿司匹林肠溶片为首选。     

抗焦虑抑郁药物治疗耳鸣的疗效观察

目的探讨抗焦虑抑郁药物治疗伴有焦虑抑郁耳鸣患者的临床效果。方法在耳鼻咽喉科门诊抽出以耳鸣为第一主诉患者,除常规耳鼻咽喉科检查外,还进行纯音侧听、声导抗测试及耳鸣频率测试,对伴有焦虑抑郁无听力损失的62例(105耳),随机分为两组,即治疗组32例(55耳),对照组30例(50耳)。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上另加用抗焦虑抑郁药物进行治疗。每例患者治疗前后分别给予汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗8周后随访,对照组有效率为50.0%(25/50),治疗组为72.7%(40/55),统计学分析表明2组之间差异有显著性(P<0.05)。治疗组经治疗后HAMA和HAMD积分较治疗前明显减少(P<0.01)。结论焦虑抑郁情绪在耳鸣患者中极为常见,抗焦虑抑郁药物配合临床综合治疗效果明显,可以作为耳鸣的治疗选择。     

缩宫素在产程中合理应用的临床研究

目的:研究缩宫素用于足月妊娠引产的有效性与安全性.方法:106例初产、足月妊娠而未临产者,分为缩宫素静脉滴注组52例,缩宫素鼻黏膜给药组54例,观察两组给药前和给药后4、8、12 h的宫颈Bishop评分、引产成功率、剖宫产手术指证和引产并发症发生情况.结果:两组孕妇在用药后8h和12 h的宫颈Bishop评分比较,静脉滴注组均优于鼻黏膜给药组(P＜0.01);孕妇24 h临产率和经阴道分娩率,静脉滴注组为90.4％(47/52)和76.9％(40/52),鼻黏膜给药组为57.4％(31/54)和51.9％ (28/54),静脉滴注组高于鼻黏膜给药组(P＜0.01)；两组因引产失败而行剖宫产的比例,静脉滴注组低于鼻黏膜给药组(P＜0.05);两组因医学手术指征而剖宫产及分娩并发症发生比例比较,差异无统计学意义.结论:缩宫素静脉滴注用于足月妊娠引产与缩宫素鼻黏膜给药比较,促宫颈成熟效果好,引产成功率高,失败率低,不增加剖宫产手术率及引产并发症发生率,是一种安全、有效的引产药物.     

活血化瘀健脾法对肝癌患者介入治疗后免疫功能及生活质量影响的研究

目的探讨活血化瘀健脾中药对肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后患者血液中CD3＋、CD4＋、CD8＋、自然杀伤细胞（NK）及患者生活质量的影响。方法 92例患者随机分为中药组46例,对照组46例。两组患者在介入治疗后使用还原型谷胱甘肽、肌苷片、肝泰乐作为常规保肝用药,中药组加服具有活血化瘀健脾作用中药4周,两组分别于介入术前1 d及术后4周,监测患者血液中CD3＋、CD4＋、CD8＋、NK细胞,并观察患者生活质量评分等。结果经活血化瘀健脾中药治疗后外周血中CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK细胞较单纯介入中药组明显增高（P〈0.05或P〈0.01）;中药组的整体生活质量量表（GOL）和5个功能量表的得分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而3个症状量表的得分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。6个单项测量项目的得分中药组要低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论活血化瘀健脾中药可作为肝癌介入治疗的常规辅助用药,以利于提高患者免疫力及改善患者生活质量,值得临床推广。     

基于Morisky量表评估的社区老年高血压病人用药依从性及影响因素研究

目的:调查社区老年高血压病人用药依从性,为社区高血压病人的健康管理提出建议.方法:选择2020年7-9月弋矶山社区居民中60岁以上高血压病人120例,利用问卷和谈话的方式收集信息,有效调查问卷119例,1例无效.采用Morisky量表问卷的方式对病人用药依从性进行评估,分析病人用药依从性的影响因素.结果:119例病人中...     

高压氧结合局部用药治疗闭合性软组织运动损伤

目的 观察高压氧结合局部用药治疗闭合性软组织运动损伤的疗效。方法 将200名运动损伤的运动员分为综合治疗组和对照组，综合治疗组100名采用高压氧和局部用药治疗，对照组100名采用局部用药治疗，不做高压氧治疗。结果 综合治疗组临床治愈、好转情况优于对照组（P〈0．01）。结论 高压氧结合局部用药综合治疗闭合性软组织运动损伤比常规治疗具有更好疗效。     

服药提醒APP的开发及其提高服药依从性的研究

基于Android平台设计开发一款服药提醒APP,可以快速设置个性化的服药提醒和记录患者的服药时刻等信息,并使用该APP来提高和研究被试的服药依从性.14例被试者参加了该APP的服药依从性评价实验,运用药片计数法研究使用和不使用该APP时被试的服药量和服药率差异.对被试在两种情况下的服药量和服药率进行Wilcoxon匹配样本符号秩和检验,结果显示使用该APP时的服药量和服药率明显高于不使用APP的情况,差异有统计学意义(Z=-2.93,P=0.003).实验结果表明使用该服药提醒APP确实可以提高被试的用药量和服药率.该方法的使用为临床研究提供了更加丰富的技术手段,也为广大医务工作人员和患者减轻了负担.     

康复新联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡疗效分析

目的研究康复新联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效。方法230例经胃镜检查确诊为消化性溃疡的患者随机分为两组,每组115例。治疗组口服康复新液10mL,每日3次;埃索美拉唑40mg,每日1次。对照组口服埃索美拉唑40mg,每日1次,两组疗程均为4周。治疗结束后观察症状改善情况,并评价胃镜下溃疡愈合情况。结果经过4周的治疗两组患者症状评分显著低于治疗前（P〈0．01）,其中治疗组上腹痛和上腹饱胀改善与对照组比较,差异有统计学意义,其他症状虽优于对照组,但差异无统计学意义;胃镜评分显示治疗组总有效率为99．13％,对照组为98．26％,虽显著优于治疗前,但两组间比较差异无统计学意义。结论康复新联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡更加有效改善症状。     

A survey of medication treatment for hyperactive/inattentive students

Since 1971, the Baltimore County Health Department has conducted nine biannual surveys of school nurses in all of the county's public and private schools to determine the prevalence of medication treatment for hyperactivity/inattentiveness among students. The results reveal a consistent doubling of the rate of medication treatment for hyperactive/inattentive students every four to seven years such that in 1987, 5.96% of all public elementary school students were receiving such treatment. Related trends from 1971 to 1987 have been that stimulants increased from 76% to 99% of the medication prescribed; methylphenidate hydrochloride rose from 40% to 93% of the total; the male-female ratio dropped from an average of 8:1 to 5:1; the rate of medication treatment for hyperactive/inattentive students rose faster in secondary than in elementary schools; and 25% of students receiving stimulant medication in 1987 were in special education classes or schools.     

纤维支气管镜局部治疗联合全身使用抗生素对肺脓肿的疗效

目的　探讨纤维支气管镜对肺脓肿的局部治疗作用。方法　对照组 2 6例 ,予常规内科治疗 ;纤支镜治疗组 3 2例 ,在对照组治疗基础上行纤维支气管镜 (纤支镜 )局部灌洗并局部给药。结果　纤支镜治疗组 2周、4周、6周累积治愈率分别为 2 1.9%、5 6.3 %、90 .6% ,对照组 2周、4周、6周累积治愈率分别为 3 .9%、15 .4%、42 .3 %。纤支镜组的 2周、4周有效愈率有高于对照组显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而 6周累积治愈率两组无显著差异 (P >0 .0 1)。结论　纤支镜局部治疗联合内科常规治疗较单纯内科常规治疗显效快、治愈率高 ,是一种安全、简单、有效的方法     

基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗效果评价

目的探讨基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗的效果和经验。方法问卷调查115例儿童哮喘防治情况,对基层医师进行相关培训,基层医师对儿童哮喘进行规范化管理及吸入布地奈德治疗,随访患儿6个月,使用儿童哮喘控制测试量表(C-ACT)评估哮喘控制程度,用药依从程度采用依从性指数(CI)作为判断。观察推广前后吸入性皮质激素(ICS)用药依从性、小儿哮喘控制水平和不同用药依从性患儿的哮喘控制水平。结果推广规范化管理和治疗之后,患儿用药依从性显著高于推广前(P<0.01),患儿哮喘的控制程度显著高于推广前(P<0.01),服药依从性高的患儿,其哮喘的控制程度显著高于依从性低者(P<0.01)。结论在基层医院推广儿童哮喘规范化管理和治疗,可提高儿童哮喘整体控制水平,ICS和C-ACT值得基层医院推广使用。     

免费服药对贫困精神分裂症患者的疗效分析

目的：探讨免费服药对贫困精神分裂症患者的疗效.方法：通过对119例贫困精神分裂症患者3年随访,自制调查表,比较患者在服药依从性、社会功能性、住院频繁性三个方面治疗前后的变化,总结免费服药的疗效.结果：119例贫困精神分裂症患者能遵医嘱服药者从免费治疗前的35例提高到110例,增加了68.2%;间断服药者从47例减少到7例,减少了88.9%;不服药者从37例减少到2例,下降了94.6%;生活不能自理者从50例下降到10例,下降了80.0%;未住院患者从13例增加到108例,增加了90.7%.结论：免费服药是贫困精神分裂症患者获得有效康复途径之一.