男性不育症患者中常见病原体感染对精液参数的影响

目的分析存在沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)和细菌感染的男性不育症患者的精液参数,探讨相关病原体感染与男性不育的关系,为临床诊治提供一定依据。方法收集2013年7月至2015年6月于我院生殖健康科门诊就诊,存在相关病原体感染的男性不育症患者456例为病例组,包括CT感染者146例,UU感染者165例,细菌感染者94例,混合感染者51例;选择同期来我院体检、有正常生育史的男性176例为对照组。全部研究对象均通过手淫法采集精液,行精液常规检测和CT核酸检测、UU及细菌培养。结果合并CT、UU或细菌感染的男性不育症患者,其精液体积、精子浓度与正常生育男性精液比较,无显著性差异(P均0.05);前向运动精子百分率、非前向运动精子百分率、精子总活力、正常形态精子百分率则显著低于正常生育男性(P均0.05)。结论 CT、UU或细菌感染,会导致精子活力下降、畸形率上升,继而引起男性不育。     

男性不育患者解脲支原体及沙眼衣原体感染与抗精子抗体关系的研究

目的:探讨在男性不育症中解脲支原体(UU)、沙眼衣原体(CT)感染与抗精子抗体(AsAb)的关系.方法:应用荧光定量PCR技术检测105例不育男性精液中UU和CT,应用ELISA法测定血清中的AsAb.结果:不育男性血清AsAb阳性率 34.3%(36/105),UU阳性率 32.4%(34/105),CT阳性率 25.7%(27/105).AsAb阳性组中UU阳性率 47.2%(17/36),阴性组中UU阳性率 24.6%(17/69),两组差异有统计学意义(P＜ 0.05).AsAb阳性组中CT阳性率 27.8%(10/36),阴性组中CT阳性率 24.6%(17/69),两组差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论:UU和CT感染是不育症患者的常见病因,而UU是AsAb产生的重要原因之一.     

生殖道病原体感染对男性精液质量及精子形态学的影响

目的分析病原体感染对精液常规质量及精子形态学参数的影响,为临床治疗提供理论知识和参考依据。方法对2014年至2015年于本中心就诊的2 093例门诊男性患者进行精液常规检测,对其中658例患者同时进行解脲脲原体(UU)、人型支原体(MH)、沙眼衣原体(CT)、淋病奈瑟菌(NG)、精液常规及精子形态学检测。分析感染组和未感染组患者精液常规和精子形态学主要参数。结果 658例男性患者中543例未检测出病原体。UU阳性者104例,感染率为15.81%;MH阳性者5例,感染率为0.76%;UU和MH同时阳性者5例,感染率为0.76%;CT阳性者3例,感染率为0.45%;未检出NG感染。与未感染组相比,感染组患者精液常规主要参数:p H值(F=4.01、P=0.003)、液化时间(F=7.47、P0.001)、精子浓度(F=23.42、P0.001)、前向运动精子(F=26.7、P0.001)、非前向运动精子(F=37.61、P0.001)和活率(F=88.78、P=0.000),差异均具有统计学意义。精子形态学主要参数:感染组患者精子正常形态(F=18.88、P0.001)、头部畸形(F=116.23、P0.001)、中段畸形(F=20.47、P=0.000)、主段畸形(F=3.22、P=0.012)和圆形细胞(F=9.04、P0.001),较未感染组患者差异均具有统计学意义。结论男性生殖道病原体感染影响精液常规质量和精子形态学参数。     

精液液化异常与溶脲脲原体、沙眼衣原体感染以及抗精子抗体相关性研究

目的研究精液液化异常与生殖道溶脲脲原体、沙眼衣原体感染以及精浆抗精子抗体的关系。方法男性不育患者350例,根据液化时间分为精液不液化组、液化不全组和液化正常组,观察精液液化状态与UU、CT感染率和精浆AsAb阳性率之间的关系。结果精液不液化组、液化不全组的UU、CT感染率和AsAb阳性率均明显高于液化正常组;而液化不全组和不液化组的UU、CT感染率和AsAb阳性率无明显差异(P>0.05)。结论精液液化异常与生殖道UU、CT感染以及精浆AsAb有关。     

慢性前列腺炎合并不育患者AsAb与精液参数及解脲支原体感染的关系

目的探讨慢性前列腺炎合并不育患者血清抗精子抗体与精液参数及解脲支原体(UU)感染的关系。方法选取2017年8月至2018年10月在我院接受治疗伴有不育的CP患者83例作为观察组,选取同期在我院接受治疗生育功能正常的CP患者65例作为对照组;采集患者精液进行UU检测,并采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组AsAb水平,并比较两组的精液参数,进一步分观察组AsAb阳性、阴性患者及对照组间精液参数。结果观察组AsAb阳性率、UU阳性率、T-Ig均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组中AsAb阳性者的UU感染率明显高于同组AsAb阴性者,差异有统计学意义(P0.01);观察组的精子密度、精子活率、a级精子、(a+b)级精子均显著低于对照组,精子畸形率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组AsAb阳性者的精液参数均显著低于观察组AsAb阴性者及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组AsAb阳性并UU感染者的各精液参数明显差于观察组AsAb阳性无UU感染者及对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 CP不育患者体内的AsAb阳性率明显高于生育正常的CP患者,而AsAb阳性并UU感染CP不育患者的精液参数水平明显低于正常水平,提示UU感染可能为引发男性不育的原因。     

解脲支原体及抗精子抗体对精液参数的影响

目的 分析男性不育症患者精液解脲支原体（UU）和抗精子抗体（AsAb）对精液参数的影响,并探讨精液AsAb和UU感染的关系.方法 收集男性不育症患者303例,采用计算机辅助分析系统行精液常规分析,用UU分离鉴定培养液检测精液UU,采用混合抗球蛋白反应试验（mixed antiglobulin reaction,MAR）检测精液AsAb.结果 UU和AsAb阳性组精子活力均较UU和AsAb阴性组下降,而两组之间精子密度无显著差异.AsAb阳性组中UU阳性率显著高于AsAb阴性组.UU阳性组经敏感抗生素治疗后精子活力显著改善,AsAb阳性率显著下降.结论 UU和AsAb对精子运动主要参数有明显影响,是导致男性不育的重要因素,而UU是产生AsAb的重要原因之一.     

不育男性生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染与精子凋亡关系

目的 :探讨不育男性生殖道沙眼衣原体 ( CT)、解脲支原体 ( UU)感染与精子凋亡的关系。方法 :采用流式细胞术 ( FCM)检测生殖道 UU、CT感染者和未感染者精子凋亡情况。结果 :CT、UU阳性和阴性组精子凋亡率 ( PAS)分别为 ( 1 4 .54± 3 .90 ) %、( 8.3 7± 6.3 0 ) %、( 1 5.2 6± 6.56) %、( 9.2 5± 4.0 3 ) % ,CT+UU双阳性精子凋亡率高达( 2 2 .2 1± 6.52 ) % ,各组与正常生育组比较 ,差异非常显著 ( P<0 .0 1 )。阳性组与相应阴性组比较差异显著 ( P<0 .0 5)。结论 :生殖道 UU、CT感染可明显增加精子凋亡 ,提示引起男性不育的诸多因素可能因精子细胞凋亡所致。     

解脲脲原体感染史对供精人群精液质量影响的调查研究

目的 探讨供精人群解脲脲原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染史对精液质量的影响.方法 供精者精液取出后进行UU检测,按世界卫生组织推荐的方法和标准进行精液分析,资料分析采用非参数检验.结果 UU阳性组和阴性组供精者精液参数包括精液容积、精子密度、活动率及总精子数没有显著差别,但正常形态百分比则UU阴性组略高于阳性组(P=0.006);精液培养阳性组转阴前后供精者的精液质量没有显著变化.UU感染史对供精者精液质量及妊娠结局无显著影响.结论 供精人群UU感染史对精液质量的影响没有统计学意义,经治疗转阴后也不会明显改变精液的受孕能力.     

精液粘度与精液分析参数、解脲支原体感染和抗精子抗体关系分析

目的探讨精液粘度增高导致男性不育的机理。方法共4337例不育门诊就诊者,分为精液粘度增高和正常组,观察粘度与主要精液常规参数、UU感染率和AsAb阳性率关系。结果精液粘度增高率为65.02%。粘度增高组精子活动率、a,b级活力精子率显著低于粘度正常组(P<0.05,P<0.001);畸形精子率、液化时间均明显高于粘度正常组(P<0.001);两组精液量、精子密度和精液pH比较无显著性差异(P>0.05)。精液白细胞>5个/HP组粘度增高率明显高于白细胞<5个/HP组(P<0.001)。粘度增高组精浆AsAb阳性率和精液UU阳性率均明显高于粘度正常组(P<0.001)。结论精液粘度可影响精液参数,并与精液白细胞数、精浆AsAb和UU感染有关。     

沙眼衣原体、解脲支原体感染与不孕的关系探讨

目的与方法：通过对宫颈粘液标本沙眼衣原体（CT）、解脲支原体（UU）及血清抗精子抗体（AsAb）的检测，探讨生殖道感染与不孕的关系。结果：CT、UU、AsAb在不孕组的检出率分别为29．41％、35．29％和38．23％；性病组分别为50．51％、67．01％和11．34％；对照组分别为5．75％、9．20％和1．15％。不孕组与对照组比较差异均高度显著（P＜0．001）。不孕组中CT或UU同时伴AsAb阳性者达69．23％。结论：作者认为CT和UU的生殖道感染是引起不孕的重要因素之一，建议作为不孕检测中的常规项目。     

骨密度没量中精密度的重要性

骨密度测定,不论采取何特殊技术,即使严格地按照厂家建议的操作程序,也常常不能达到完美的重复性.必须确定每台骨密度仪不同骨骼部位的精确度.精密度,如标准差平均方根或变异系数平均方根,被用来确定骨密度的变化,即精密度决定最小显著性变化值和随访需要的至少时间间隔.除非确定了精密度,否则就不能确定任何水平的统计可信度最小显著性变化值,使得随访的研究结果难以解释.     

Data,information, knowledge,wisdom, and understanding

The digital age commenced in the mid-20th century and since we have seen approximately exponential growth in information. This period has also seen the rapid growth of computer technology that has facilitated, for instance, the derivation of whole genomes and automated drug discovery. Data, information, knowledge and wisdom lay the foundations for understanding how experience is formed from evidence and observations. When data are put into context, the resultant information can drive growth and further contribute to increased knowledge. Appreciating the source of data enables us to recognize and hopefully correct for inherent error and bias. Ultimately knowledge discovery can be automated to gain information from data and so on, enhancing our understanding of a given subject and expanding collective wisdom.     

MRSA: Resistenzmechanismen,Epidemiologie, Risikofaktoren,Prophylaxe, Therapie

Zusammenfassung Methicillin-resistente Staphylococcus aureus-Stämme (MRSA) sind inzwischen in vielen Ländern verbreitete Erreger, denen eine besondere Aufmerksamkeit geschenkt wird. In der vorliegenden Übersichtsarbeit werden der Resistenzmechanismus, die Epidemiologie der Verbreitung im Krankenhaus (H-MRSA) bzw. in Einrichtungen des Gesundheitswesens (HCA-MRSA) und außerhalb des Krankenhauses (C-MRSA), Ursachen der Zunahme des Nachweises, Besiedlungsdynamik, Erkrankungsrisiko und Letalität, das Vorgehen bei MRSA-Nachweis, Methoden zur Dekolonisierung, Überwachungskulturen sowie therapeutische Optionen diskutiert.