影响手术后疼痛评估的因素及对策

在发达国家 ,学者们已经把疼痛控制作为一门学科来研究。在对疼痛的控制过程中 ,疼痛的评估是第一重要环节 ,只有主动、客观和持续地评估疼痛 ,才能采取正确合适的控制措施 ,达到控制疼痛的目的。然而 ,影响术后疼痛的因素很多 ,并且这些因素直接影响疼痛的评估 ,现将这些影响因素、术后疼痛评估存在的问题及对策综述如下。1　术后疼痛对机体的影响疼痛可引起机体各系统发生相应的改变。术后疼痛引起的内脏反应是对生理功能影响最大的方面。主要是疼痛导致自主神经活动异常 ,血中苯酚胺升高。表现为心动过速、血压升高、心律失常 ,甚至心跳…     

术后患者疼痛控制现状及满意度影响因素分析

目的 描述手术后患者对疼痛控制的状况,探讨影响疼痛控制满意度的因素,为进一步有效控制术后患者疼痛提供依据.方法 采用问卷调查法,随机抽取我院88例术后3d内的住院患者进行同卷调查.问卷包括患者一般资料、患者疼痛自评量表、患者疼痛控制现状及影响因素调查表3部分.对疼痛控制现状进行描述性分析,疼痛满意度影响因素进行多因素Logistic回归分析.结果 术后患者疼痛视觉模拟评分为(4.22士2.49),患者对疼痛处理整体满意度为61.4％.是否给予恰当的止痛措施、患者年龄、医护人员是否进行疼痛知识的健康指导、医护人员的反应速度、医护人员是否对患者疼痛程度进行评估,共5个影响因素进入回归模型.结论 外科术后患者具有中度疼痛,治疗性因素、患者自身因素和服务性因素是影响术后患者疼痛控制满意度的主要因素.建议通过转变医护人员的疼痛控制观念、加强对患者疼痛治疗重要性的宣传、加强医护人员对术后患者的疼痛评估及随访,提高术后患者对疼痛控制的满意度.     

术后疼痛控制的护理现状

本文以护理程序为框架,综述近几年国内外相关文献,从护理的角度分析了术后疼痛控制的现状,提出了常用的术后疼痛评估的具体方法,分析了影响术后疼痛的相关因素,总结出术后疼痛控制的护理措施与评价方法.     

小儿术后疼痛的护理进展

解除术后疼痛是患儿术后护理工作的重要内容。因此就患儿术后疼痛的评估、疼痛的控制及影响控制的因素、疼痛的护理进行了综述。     

术后病人疼痛程度控制目标的研究

[目的]探讨术后病人疼痛程度控制的目标。[方法]采用问卷调查方法,对227例术后病人术后疼痛程度和疼痛对病人活动、咳嗽、深呼吸、进食、睡眠、情绪及满意度等的影响进行调查分析,包括当前的疼痛评估和过去24 h疼痛情况的评估。[结果]术后病人疼痛程度与疼痛对病人日常活动、情绪及满意度的影响程度显著相关,且疼痛评分〉4分时各影响因素出现显著变化。[结论]建议将疼痛评分≤4分作为术后病人疼痛程度的控制目标,以指导医务人员和病人有效地控制术后疼痛。     

术后疼痛控制的护理现状

本文以护理程序为框架,综述近几年国内外相关文献,从护理的角度分析了术后疼痛控制的现状,提出了常用的术后疼痛评估的具体方法,分析了影响术后疼痛的相关因素,总结出术后疼痛控制的护理措施与评价方法。     

术后疼痛控制障碍原因分析及干预对策

目的探讨影响术后疼痛控制的相关因素及临床干预对策。方法回顾性分析了160例术后发生疼痛的患者,研究了与术后疼痛控制障碍相关的各种因素。结果术后疼痛控制障碍与对疼痛认识不足,担心麻醉药物成瘾,疼痛评估不当,护理人员配备不足及患者的心理社会因素有关。结论对患者进行疼痛教育,消除用药误区,改善组织管理,提高医护人员疼痛医学水平是术后疼痛控制的关键。     

儿童术后疼痛行为评估的研究进展

疼痛是儿童术后最常见的临床症状之一。由于年龄、疾病、手术等因素,患儿往往不能准确描述疼痛的存在和程度,因此,对儿童术后疼痛的评估较为困难。术后疼痛控制不足,会影响患儿疾病的预后,甚至对其生理、心理的发育造成严重影响。疼痛行为评估,即综合分析因疼痛产生的各种身体反应,进而判断疼痛的强度,在儿童术后疼痛评估中的应用越来越广泛。现对儿童术后疼痛行为评估的最新研究进展进行综述。     

术后病人疼痛程度控制目标的研究

[目的]探讨术后病人疼痛程度控制的目标。[方法]采用问卷调查方法,对227例术后病人术后疼痛程度和疼痛对病人活动、咳嗽、深呼吸、进食、睡眠、情绪及满意度等的影响进行调查分析,包括当前的疼痛评估和过去24 h疼痛情况的评估。[结果]术后病人疼痛程度与疼痛对病人日常活动、情绪及满意度的影响程度显著相关,且疼痛评分>4分时各影响因素出现显著变化。[结论]建议将疼痛评分≤4分作为术后病人疼痛程度的控制目标,以指导医务人员和病人有效地控制术后疼痛。     

开胸术后患者疼痛的相关因素及护理对策

目的 通过对开胸术后患者疼痛的相关因素分析,总结控制疼痛的护理措施.方法 采用随机抽样法对行开胸手术的150例患者进行疼痛评估及相关因素分析,采取相应的措施,加强开胸术后患者的疼痛护理.结果 术后不同时间引起患者疼痛的原因不同.结论 提高护士对疼痛的认知水平及控制水平,可以有效地减轻患者术后疼痛和不适症状,提高患者的生活质量.     

腹部手术后疼痛的影响因素分析及护理

目的 探讨腹部手术后患者疼痛的影响因素,并提出了相应的护理对策.方法 采用方便取样法,选取2010年2月~2010年6月入住厦门市中医院的100例腹部手术患者进行术后疼痛的相关因素调查.结果 影响腹部手术后疼痛最大的因素是术后切口因素;其次是疾病性质和治疗和护理的因素;影响最小的因素是环境的因素及心理因素.结论 对腹部手术后患者加强对术后疼痛的观察,及时给予手术后患者有效的控制疼痛控制的方法、缓解疼痛,促进术后患者的舒适,从而提高外科护理质量.     

开胸术后疼痛护理的研究进展

综述了开胸术后疼痛的护理进展,主要包括术后疼痛的评估、术后疼痛的影响因素和术后疼痛的护理措施,认为护理人员应提高疼痛相关的专业知识,掌握疼痛的机制、影响疼痛的因素,在术前做好宣教工作,加强患者对手术的认知,减轻患者紧张焦虑的心理;术后及时评估患者的疼痛情况,根据疼痛评分制定护理计划,并做好伤口及引流管的护理,及时反馈。     

外科护士术后疼痛知识和态度状况及影响因素的研究

目的 了解外科护士术后疼痛知识和态度状况及影响因素.方法 采用"护理人员的疼痛知识和态度问卷"中文修订版,对厦门市3家综合性大医院的297名外科临床护士进行了调查.结果 问卷平均答对率为45.98%(21.88%-71.88%),仅8个条目答对率在70%以上.研究对象平均回答正确(14.71±2.65)个题目(7～23题).不同职称、学历、护龄的护士术后疼痛知识和态度得分差异无统计学意义(P＞0.05).答对率低的条目表明护士缺乏疼痛评估知识、药物镇痛和非药物控制疼痛知识,过分担心镇痛药物的副反应如呼吸抑制和成瘾性.结论 临床外科护士术后疼痛知识十分缺乏,对疼痛控制有不正确的观念.亟待建立统一的术后疼痛控制标准,对于疼痛知识的在校教育和继续培训设定一致要求,加强术后疼痛知识的教育.     

骨折患者疼痛现状及影响因素分析

目的调查住院骨折患者的疼痛现状,并探讨其影响因素。方法应用自行设计的疼痛评估单对364例患者进行评估。结果 364例患者中,术前出现中度及以上疼痛的患者占46.43%,术后为38.18%;出现中度以上疼痛的时间点主要集中在术后12 h以内,占58.27%;应用杜冷丁、泰勒宁和镇痛泵的比例分别为9.89%、32.97%和34.62%。影响患者术前、术后疼痛程度的影响因素包括住院天数、文化程度、年龄和有无配偶。结论护理工作者应根据患者年龄、文化程度和社会支持的不同采取针对性的干预措施,提高其疼痛控制水平。     

手术后患者疼痛控制满意度状况及影响因素的研究

目的描述手术后患者对疼痛控制的满意度状况,探讨影响疼痛控制满意度的因素。方法采用多阶段抽样方法,随机抽取北京地区5家综合性三级甲等医院,对符合入选标准的304例手术后第2天的住院疼痛患者进行了调查,问卷由休斯顿疼痛情况调查表、疼痛治疗指数和病历资料核查表3个部分组成。结果术后患者对疼痛控制总体满意度平均评分为7.3。疼痛控制教育、医生对疼痛的处理、疼痛减轻、患者受到的所有针对疼痛的照料、医生或护士是否告诉患者要优先有效地控制疼痛以及手术次数共6个因素进入回归方程,是影响疼痛控制满意度的主要因素。结论患者对术后疼痛控制较为满意;疼痛控制服务因素是影响手术后患者疼痛控制满意度的主要因素。建议制订术后疼痛控制制度和标准,采取针对性措施,改善术后疼痛控制质量,提高术后患者对疼痛控制的满意度。     

术前疼痛教育对食管癌根治术后疼痛控制影响的研究

目的 探讨术前疼痛知识教育对食管癌患者术后疼痛控制的认识、所采取的疼痛控制措施及疼痛控制效果的影响.方法 采用历史对照研究,2008年3-4月43例拟实施食管癌根治术的患者予常规护理(对照组),2008年6-7月39例拟实施食管癌根治术的患者在常规护理基础上接受经过系统疼痛控制培训的同组医护人员的疼痛教育(实验组).评估2组术后24 h镇痛需求和术后疼痛程度.结果 实验组镇痛需求明显高于对照组,术后疼痛程度明显低于对照组.结论 疼痛教育能转变医护人员和患者对疼痛的认识,能显著改善食管癌根治术后患者疼痛控制效果.     

胸腔镜辅助开胸手术术后慢性疼痛影响因素分析

[目的]探讨胸腔镜辅助开胸手术术后慢性疼痛的影响因素.[方法]收集2012年1月至2015年1月于本院行胸腔镜辅助开胸手术患者180例临床资料.采集患者术前和术中有关临床指标及术后急性疼痛评估和 术后资料及出院后疼痛随访情况.对上述影响术后慢性疼痛形成的各项因素行单因素和Logistic回归分析.[结果]共纳入180例行胸腔镜辅助开胸手术患者,164例患者完成了术后3个月的随访,根据其手术术后是否发生慢性疼痛分为观察组和对照组.两组在性别比例、循环辅助时间、主动脉阻断时间、手术时间、术后镇痛及术后d1～5静息及活动时疼痛程度NRS评分等方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);而两组在年龄、体质量指数、既往吸烟、既往饮酒、术中芬太尼用量、胸腔闭式引流时间及术后住院时间等方面,差异无统计学意义(P＞0.05);Logistic回归分析结果显示:女性,术后镇痛,术后d1～5活动时疼痛程度是胸腔镜辅助开胸手术术后慢性疼痛的重要影响因素.[结论]胸腔镜辅助开胸手术术后d1～5活动时疼痛程度是术后慢性疼痛最重要的可预防因素,术后积极控制急性疼痛可能有助于降低术后慢性疼痛的发生.     

癌症术后的疼痛护理体会

目前,癌症术后疼痛的评估与护理还没有足够地引起医护人员的重视。免于疼痛是患者的权利,护理人员应教导患者及时报告术后疼痛并准确地评估疼痛、有效的控制疼痛,使患者脱离疼痛困扰,早日康复。体会如下。1影响疼痛评估的因素1.1患者担心麻醉药成瘾癌症术后止痛是非常重要的,麻醉药是术后止痛的主要药物。多数情况下,护士只在患者主诉疼痛时才会使用止痛药,而且大部分患者经过有效地控制疼痛后会立即要求停药。大量研究表明,在用麻醉药止痛的患者中成瘾发生的概率只在1%左右,即使出现成瘾也是可以治疗的。担心麻醉药成瘾成为治疗疼痛的主要障碍。临床研究证明以止痛为目的,阿片类药物在常规剂量下成瘾的现象是非常罕见的。     

骨科术后疼痛护理的研究进展

综述了骨科术后疼痛护理的进展,主要包括术后疼痛的影响因素、术后疼痛的评估方法、术后疼痛的护理措施三方面内容。认为疼痛可致机体植物神经系统和内分泌系统混乱,影响伤口的恢复,加重病情恶化,正确的疼痛评估、及时有效的护理干预可以减轻患者的痛苦,缩短病程,有助于提高医疗和护理质量。     

创伤骨科患者术后疼痛影响因素评估及护理

目的:探讨创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及护理措施.方法:将60例患者随机分为观察组与对照组各30例.对照组术后按常规护理方法进行护理,保持病房环境整洁、光线充足、通风良好,建立良好的护患关系.观察组对患者的疼痛程度进行评估,在此基础上制订个性化的护理方案,分别实施与创伤有关的护理措施、与创伤无关的护理措施.结果:两组患者术后疼痛程度、接受护理7 d后的心理状态、对护理的满意度比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:对创伤骨科患者术后进行疼痛影响因素的评估后实施针对性的护理措施能够减轻其疼痛程度,缓解其紧张情绪,提高舒适度,有利于疾病的治疗.