甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者效果分析

目的分析甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病的效果。方法将2016年1月—2017年2月间收治80例磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病患者回顾性分析,并根据治疗方法分组,分别40例,对照组采用甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗,试验组采用甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗,均治疗3个月。比较两组血糖控制效果;甘精胰岛素注射液用量、血糖达标时间;治疗前后患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2小时C肽;低血糖发生率。结果试验组血糖控制效果高于对照组,试验组甘精胰岛素注射液用量、血糖达标时间低于对照组,治疗前两组FBG、2h PBG、Hb A1c、餐后2 h C肽差异小,治疗后试验组血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h C肽优于对照组,试验组低血糖发生率低于对照组。结论甘精胰岛素注射液联合格列美脲片和阿卡波糖片治疗磺脲类药物治疗失效的2型糖尿病确切,可有效控制血糖,提高餐后2 h C肽水平,减少胰岛素用量,减少低血糖发生,安全有效。     

甘精胰岛素加口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效观察

观察使用甘精胰岛素加口服降糖药和每日2次预混胰岛素治疗原口服降糖药(oral antidibetic drugs OADs)控制不佳的2型糖尿病患者后的空腹血糖、糖化血红蛋白及C肽等指标的变化.结果甘精胰岛素加口服降糖药组空腹血糖更多达标,有更多的患者达到HbA1c≤7.0%且无明确的夜间低血糖,餐后C肽无明显升高,前者的安全性优于后者,提示甘精胰岛素加口服降糖药可作为OADs控制不佳的2型糖尿病患者的更易安全达标的备选降糖药物.     

口服降糖药治疗2型糖尿病失效联合甘精胰岛素治疗疗效观察

目的观察口服降糖药治疗2型糖尿病失效后,联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效。方法筛选68例单用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者,睡前（21：30）加用甘精胰岛素（来得时）,治疗14周,比较前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2hC肽、体重变化及低血糖的发生。结果加用甘精胰岛素组治疗14周后,患者FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．01）,餐后2hC肽较治疗前明显升高（P〈001）,未见低血糖发生,体重指数影响不大。结论对单用口服药效果不佳的2型糖尿病,需及时加用甘精胰岛素治疗。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病及其安全性分析

目的 评价瑞格列奈联合甘精胰岛素在老年2型糖尿病治疗中的疗效和用药安全性.方法 选择90例老年2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机原则分成瑞格列奈+甘精胰岛素组(治疗组,45例)和口服药+预混胰岛索组(对照组45例).甘精胰岛素加瑞格列奈组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前皮下注射甘精胰岛素;预混胰岛素加口服药组采用早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素,中餐前口服瑞格列奈或阿卡波糖.两组患者治疗时间至少16周,期间均根据血糖水平调整用药量,观察两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平、空腹C肽、餐后2 h C肽及低血糖发生情况.结果 治疗后两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗组空腹C肽、餐后2h C肽治疗后明显上升(P<0.05),对照组治疗前后差异则无统计学意义(P<0.05).治疗组低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效明显,不良反应发生少,易被患者接受.     

早期胰岛素强化治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗的临床疗效及对血糖、胰岛B细胞功能的影响。方法新诊断的2型糖尿病患者79例,随机分为胰岛素强化组（治疗组）49例;口服降糖药物组（对照组）30例,疗程8周,观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白、空腹C肽、体重指数指标的变化。结果胰岛素强化组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖控制满意,糖化血红蛋白及糖化血清蛋白和体重指数下降,空腹C肽水平升高,而且脱离胰岛素治疗后监测血糖控制满意。口服降糖药物组空腹血糖等各项检测指标有改善,但与治疗组比较均有显著差异（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者早期胰岛素强化治疗能更有效地控制血糖水平,降低高糖毒性,减轻胰岛素抵抗,使胰岛B细胞功能得到改善,能延缓糖尿病自然病程的进程。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者对糖代谢的影响

目的:观察甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者临床疗效、安全性及对糖代谢的影响。方法:选取2型糖尿病口服降糖药控制血糖较差患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组给予中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,3个月后观察并对比两组空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、胰岛素用量、短效胰岛素用量及注射次数和低血糖发生率等情况。结果:观察组在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数和低血糖发生率等方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药控制血糖较差的2型糖尿病患者具有糖代谢效果佳、临床效果显著及安全性高等优点,值得推广。     

睡前甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的 睡前甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病临床观察.方法 对45例初诊的2型糖尿病患者睡前应用甘精胰岛素,三餐时服用二甲双胍及阿卡波糖.分别观察治疗3个月前后的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1 C).结果 睡前应用甘精胰岛素治疗3个月后患者的FBG、2hPBG、HbA1 C,较治疗前明显下降(P＜0.01).结论 对初诊2型糖尿病采用睡前甘精胰岛素联合口服降糖药治疗,效果显著.     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法52例应用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者，予睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲治疗12周后，观察空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重指数治疗前后变化的情况。结果与治疗前相比，血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯均明显下降（P〈0．05）；体重指数无明显变化（P〉0．05）。结论睡前甘精胰岛素皮下注射联合早餐前口服格列美脲冶疗口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者疗效好，方法简便易行。     

甘精胰岛素联合二甲双胍在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的应用效果

目的比较长效胰岛素类似物甘精胰岛素与中效低精蛋白胰岛素(NPH)联合二甲双胍治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法40例口服降糖药治疗血糖控制差(7.5%≤糖化血红蛋白≤9%)的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素组(n=20)与NPH组(n=20)。甘精胰岛素组患者予晚餐前皮下注射一次甘精胰岛素,NPH组予晚睡前皮下注射一次NPH,两组均联合二甲双胍三餐后服用。对空腹血糖控制良好而餐后血糖未达标持续2周者加用诺和灵R餐前皮下注射。观察12周,比较两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数及体重增加情况。结果甘精胰岛素组空腹血糖达标时间、FBG、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于NPH组(P<0.01);平均甘精胰岛素使用剂量大于NPH组;加用诺和灵R用量、总胰岛素量及诺和灵R注射次数显著低于NPH组(P<0.01)。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,有更显著、安全的降糖效果。     

双相门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病的效果观察

目的:观察双相门冬胰岛素治疗初发2型糖尿病的临床效果.方法:将109例初发2型糖尿病患者随机分为双相门冬胰岛素治疗组和口服降糖药治疗组,治疗12周后,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(F-CP)、餐后2 h C肽(2 h C-P)的差异.结果:两组治疗12周后 FBG、2 h FBG及HbA1c均明显下降(P＜0.01),双相门冬胰岛素治疗组下降更明显(P＜0.05),两组治疗后F-CP、2 h C-P均明显升高(P＜0.01),双相门冬胰岛素治疗组升高更明显(P＜0.05).结论:对初发2型糖尿病患者选用双相门冬胰岛素治疗在控制血糖以及改善胰岛B细胞功能方面优于口服降糖药.     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗预混胰岛素疗效欠佳的2型糖尿病

目的:探讨预混胰岛素治疗欠佳的2型糖尿病转为甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗的有效性和安全性。方法:50例注射2次/d预混胰岛素(联合或不联合口服降糖药)血糖控制欠佳的2型糖尿病患者1次/d注射甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,在治疗前及12周分别记录空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及BM1。结果:治疗12周后空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc均较基线水平,显著下降(P>0.05)。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效并安全的控制血糖。     

甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床效果和安全性分析

目的分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性。方法研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科2011年1月~2013年1月收治的120例2型糖尿病患者,随机其分为对照组和实验组各60例。对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗,实验组采用甘精胰岛素治疗,比较两组患者临床疗效和安全性。结果 14 d后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前,但是,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组(P<0.05)。结论甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血红蛋白效果相当,从经济学角度,可优先考虑甘精胰岛素。     

甘精胰岛素与地特胰岛素控制2型糖尿病的临床疗效比较

目的 评价甘精胰岛素与地特胰岛素的临床疗效及安全性.方法 以2型糖尿病患者为研究对象,在采用口服降糖药治疗后以及三餐前皮下注射诺和锐治疗后空腹及餐后血糖控制不达标,分别加用长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素及地特胰岛素,对治疗情况进行回顾性分析,观察各组治疗前后血糖降低水平、糖化血红蛋白、低血糖发生次数.结果 口服降糖药或三餐前胰岛素治疗血糖控制不达标加用甘精胰岛素或地特胰岛素后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白有明显的下降,与治疗前相比有统计学意义(P＜0.05),但甘精胰岛素组与地特胰岛素组在血糖下降程度、血糖达标所需时间、每日胰岛素用量及低血糖发生方面两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甘精胰岛素与地特胰岛素在控制血糖方面同样有效、安全.     

2型糖尿病早期应用诺和灵30R人胰岛素治疗临床效果观察

目的:探讨2型糖尿病早期应用胰岛素治疗对胰岛素抵抗和代谢紊乱的影响。方法:将50例初诊2型糖尿病患者随机分为2组,在基础治疗的前提下,笔者分别采用诺和笔3,每日2次皮下注射预混型诺和灵30R人胰岛素(30%速效胰岛素与70%中效胰岛素预先混和制剂,最大作用时间2~8h,维持作用时间可达24h,简称预混人胰岛素,hIns)治疗和口服降糖药治疗30d,治疗前后观察空腹和餐后2h血糖、糖化血清蛋白,血胆固醇、甘油三酯的变化。结果:应用诺和灵30R人胰岛素治疗组空腹和餐后2h血糖、糖化血清蛋白,血胆固醇、甘油三酯均较对照组有明显的下降,P<0.05。结论:诺和灵30R人胰岛素治疗糖尿病对降低空腹、餐后血糖及糖化血清蛋白具有作用明显,安全性、耐受性良好的特点且能更好地纠正血脂代谢紊乱。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗Ⅱ型糖尿病的疗效观察

目的研究每日2次预混胰岛素治疗的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD(口服降糖药)治疗的有效性和安全性。方法 68例每日注射2次预混胰岛素(联合或不联合口服降糖药)血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者换用每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗,在治疗第0周及12周分别记录空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c(糖化血红蛋白)及胰岛素用量。结果治疗12周后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生5例次。结论预混胰岛素治疗血糖控制欠佳的Ⅱ型糖尿病患者转为每日注射一次甘精胰岛素联合OAD治疗能有效并安全的控制血糖。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择口服降血糖药物治疗血糖控制不佳,糖化血红蛋白(HbAlc)>7.5%的2型糖尿病患者35例,停用原口服降糖药,改为格列美脲加甘精胰岛素治疗。治疗3个月后复查空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。结果患者治疗后FBG、2hPG、HbAlc水平均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),低血糖发生率低。结论甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广应用。     

甘精胰岛素与胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效比较

目的观察甘精胰岛素和胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将80例2型糖尿病患者分为甘精胰岛素组和胰岛素泵组各40例,甘精胰岛素组三餐前口服降糖药物或者注射短效胰岛素,胰岛素泵组使用胰岛素为门冬胰岛素。规律治疗2周后,比较2组患者治疗前后血糖控制情况、低血糖发生率及降血糖费用等方面的差异。结果2组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白均显著下降（P0.05）,甘精胰岛素组降血糖费用显著低于胰岛素泵治疗组。结论在2型糖尿病的治疗中,采用甘精胰岛素可以安全、有效、经济地控制血糖,值得临床推广。     

甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究

目的:探索甘精胰岛素联合利格列汀对2型糖尿病患者血糖控制效果及对胰岛β细胞损伤的保护作用。方法:选取2018年1月-2019年1月本院内分泌科门诊或住院的2型糖尿病患者180例,按随机数字表法分为A、B、C组,每组60例。A组采用甘精胰岛素单独治疗,B组采用口服利格列汀单独用药干预,C组采用甘精胰岛素+利格列汀联合治疗。比较三组治疗前后血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽、餐后C肽、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)及稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后,三组血清TG、TC、FPG、2 h PG、HbA1c含量均低于治疗前(P0.05);治疗后,C组血清TG、TC、FPG、2 h PG、HbA1c含量均低于A、B组(P0.05);治疗后,C组FINS、2 h INS、空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR均优于治疗前(P0.05);C组FINS、2 h INS、空腹C肽、餐后C肽、HOMA-β、HOMA-IR均优于A、B组(P0.05)。结论:甘精胰岛素和利格列汀联合治疗2型糖尿病患者可以保护损伤的胰岛β细胞,从而改善患者血糖和胰岛β细胞功能,具有较好的临床应用价值。     

甘精胰岛素联合那格列奈强化治疗初发2型糖尿病疗效观察

目的评估甘精胰岛素联合那格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法初次诊断的HbA1c>8.0%的2型糖尿病患者75例,给予甘精胰岛素联合那格列奈治疗12周,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛功能的变化。结果治疗后所有患者血糖及HbA1c均明显下降(P<0.01),餐后2h胰岛素、C肽水平、胰岛素分泌指数较治疗前明显升高,胰岛素抵抗指数较治疗前显著降低。结论甘精胰岛素联合那格列奈治疗初诊2型糖尿病,能理想控制血糖且胰岛功能得到部分恢复。     

口服降糖药与中效胰岛素合用治疗糖尿病42例临床观察

目的观察单用口服降糖药效果不佳的2型糖尿病患者加用单次中效胰岛素(NPH)的疗效.方法42例口服药物治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者晚间一次合用中效胰岛素治疗,共治疗8周,记录合用前后的空腹及餐后2小时血糖,糖化血红蛋白(HbA1C)水平.结果加用单次NPH后的空腹及餐后血糖均得到明显控制,HbA1C显著下降.结论2型糖尿病患者单次应用NPH与口服降糖药合用能有效控制血糖.