安效先治疗肺炎喘嗽临床经验

肺炎喘嗽是儿科常见病,其病机主要为外邪或痰热闭肺,后期表现为痰热未尽,气阴两虚.安效先教授认为小儿“易寒易热”,表现为外邪闭肺的时间很短,临证时多见痰热闭肺,瘀血也是肺炎喘嗽的重要病机,治疗时应以清热、化痰为主,同时根据病变的不同阶段辅以不同的活血化瘀药物.     

80例小儿肺炎喘嗽住院患者的中医证候分析

目的探讨小儿肺炎喘嗽患者的中医临床特征与证候分布规律。方法采用横断面调研的方法,采集80例小儿肺炎喘嗽住院患者的临床资料,通过描述性分析和聚类分析,同时结合专家意见探讨中医证候分布规律。结果小儿肺炎喘嗽患者以发热、咳嗽、痰壅、恶寒、鼻塞、气喘为主要临床表现。中医证候分为风热闭肺证(48.75%)、痰热闭肺证(25.00%)和风热犯肺证(17.50%),病程在5~7 d以风热闭肺证和痰热闭肺证较为多见,病程7 d以风热犯肺证为主。小儿肺炎喘嗽患者以风热闭肺证最为常见。结论小儿肺炎喘嗽患者的中医证候分布具有一定的规律性,以风热闭肺证最为常见,证候分布与病程长短和感染病菌的类型有关。     

西药联合热毒宁注射液治疗儿童肺炎喘嗽风热闭肺证63例临床观察

目的:观察热毒宁注射液治疗儿童肺炎喘嗽风热闭肺证的临床疗效。方法:选取符合标准的126例肺炎患儿,按住院号随机分为对照组、治疗组各63例。两组均给予抗感染、退热、补液、雾化吸入等综合治疗,治疗组另加热毒宁注射液静脉滴注,治疗后观察两组总有效率、主症消失时间、住院天数及药物不良反应。结果:对照组的总有效率为87. 9%,显著低于治疗组的98. 3%,且治疗组更能有效缩短退热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、肺部啰音消失时间及住院天数,两组均未发现严重不良反应。结论:热毒宁注射液佐治儿童肺炎喘嗽风热闭肺证疗效确切。     

五虎汤离子导入治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿的临床观察

目的观察五虎汤离子导入对肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿血液流变学的影响,评价其临床疗效。方法将90例肺炎喘嗽痰热闭肺证患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予感染、雾化排痰等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用五虎汤离子导入治疗,疗程为10 d。结果治疗结束后治疗组在血液流变学指标及临床观察指标等方面改善均明显优于对照组(P0.01)。结论五虎汤离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证可改善肺部血液循环,提高治疗效果。     

刘小凡教授运用苏葶麻杏石甘汤治疗小儿痰热证

通过咳嗽之痰热蕴肺证、哮喘之热哮、肺炎喘嗽之痰热闭肺证3方面的治验举隅,小结了刘小凡教授以苏葶麻杏石甘汤治疗小儿痰热证的经验。     

千金苇茎汤合三子养亲汤加减治疗小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽的临床疗效

目的:探讨对小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽应用千金苇茎汤合三子养亲汤加减治疗的临床效果。方法:选取2018年7月—2019年12月我院收治的60例小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽患者作为研究对象,通过随机数表法分为对照组(西医抗感染+对症、支持治疗)和观察组(对照组的基础上加用中药汤剂治疗),每组30例。对比临床疗效。结果:治疗3 d、7 d后观察组肺部湿啰音、痰壅、气喘、咳嗽、发热评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗效果对比,两组无显著差异,差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:对于小儿痰热闭肺型肺炎喘嗽,采取千金苇茎汤合三子养亲汤加减治疗,可有效缓解临床症状。     

麻杏化瘀汤联合西医常规疗法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽

目的观察麻杏化瘀汤与西医联合治疗对痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿的疗效。方法将106例痰热闭肺型肺炎喘嗽患儿随机分为2组。对照组给予常规西医治疗,联合组在对照组治疗基础上联合麻杏化瘀汤治疗,比较2组临床症状及体征改善情况及疗效。结果联合组治疗总有效率(96.23%)较对照组(79.25%)显著升高(P 0.01),联合组症状总积分(2.32±0.95)分较对照组(7.05±2.14)显著降低(P 0.01),联合组气促、咳嗽、肺部啰音及发热等临床症状与体征消失时间较对照组显著缩短(P 0.01)。结论在西医常规治疗的基础上联合麻杏化瘀汤治疗痰热闭肺型肺炎喘嗽能够明显提高其临床疗效,有效缓解临床症状,缩短病程。     

中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证65例疗效观察

目的 观察中医内外合治小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,对照组采用西医基础治疗,观察组在此基础上加中药内服和拔罐治疗7d,观察两组体温、咳嗽、喘促及肺部体征的变化情况.结果 观察组在退热、止咳、平喘、肺部体征消失时间、住院时间方面均显著优于对照组;观察组总有效率优于对照组.结论 中医内外合治小儿痰热闭肺证肺炎喘嗽疗效显著.     

小儿病毒性肺炎病原病机证候探讨

检测７５例病毒性肺炎患儿鼻咽部分泌物病毒抗原,以流感病毒（３７．６％）、呼吸道合胞病毒（２９．４％）居多。临床主证依次有咳嗽咯痰（或喉中痰鸣）、舌红苔黄、发热、气促喘憋、鼻翼煽动等,显示其主要病机为痰热闭肺。按肺炎喘嗽证候分类标准,８０％患儿属于痰热壅肺证。     

刘以敏治疗风痰闭肺之肺炎喘嗽经验

介绍刘以敏教授治疗风痰闭肺之肺炎喘嗽经验。刘教授认为小儿肺炎喘嗽常见风痰闭肺证,辨证以见面色夹青,或口鼻周青,或山根青,加之痰声漉漉为要,临证确立祛风涤痰、温肺定喘的治疗大法,擅用小白附二陈汤加味治疗,值得师法。     

王立忠教授治疗肺系疾病的临床经验

目的：总结王立忠教授治疗肺系疾病的临床经验。方法：将支气管炎辨证分型论治。结果：风寒袭肺型：治以解表散寒、宣肺止咳;风热犯肺型：治以疏风清热、肃肺止咳;风燥伤肺型：治以滋阴润肺、化痰止咳;风寒束表型：治以解表散寒、温肺化饮;肺脾肾虚型：治以补肺脾肾、止咳定喘。咽源性咳嗽治以疏风润燥、清热利咽之法;支气管扩张治以清肝泻肺、祛痰止血之法;肺炎初期之治宣肺清热、止咳化痰定喘;中期之治养阴清热、润肺化痰。结论：王立忠教授治疗肺系疾病经验,对临床具有一定的指导意义。     

老年人社区获得性肺炎中医辨证治疗概要

基于近年来有关中医药诊疗社区获得性肺炎（CAP）文献,结合长期的临床实践与研究结果,总结了老年人CAP的临床特点,认为其基本病机为痰热壅肺兼见气阴两虚、痰浊阻肺兼见肺脾气虚。提出了常见证候为实证类（风热犯肺证、外寒内热证、痰热壅肺证、痰湿壅肺证）、正虚邪恋类（肺脾气虚证、气阴两虚证）、危重变证类（热陷心包证、邪陷正脱证）三证类八证候及其临床特征,拟订了有关证候诊断标准,并总结了辨证治疗规律。为老年人CAP的中医药辨证治疗提供了重要依据。     

儿童甲型H1N1流感验案二则

文章介绍了儿童甲型H1N1流感病案二例。案一为甲型H1N1流感合并肺炎患儿,治从温热辨证,始以疏风解表、清气泄热;继以宣肺清热、化痰止咳而获效。案二为甲型H1N1流感合并肺炎、低钾血症,原发性肾病综合征加重患儿,初按湿温辨证,予利湿化浊、清热解毒,联合应用奥司他韦抗病毒;后按痰热壅肺论治,予清热化痰,宣肺止咳而取胜。     

小儿支原体肺炎的中医治疗

中医认为,小儿支原体肺炎病理因素不外热、痰、瘀、燥四端,温热之邪致病,直接灼伤肺津,治以清热解毒之法;痰邪致病,多因肺气失宣,炼液为痰,瘀滞脉络所致,治疗以化痰通络及清泻肺热为主;肺气闭塞,血行不畅则血瘀,痰热瘀互结成病,可予活血化瘀类中药;燥邪袭肺治以滋肺阴之法。亦有脏腑论治法,在脾可益气健脾、化痰止咳,以期"培土生金"之效;在肝则防木火刑金,风火相扇为患,重在调肝理肺。另外,针灸疗法、拔罐疗法、贴敷疗法亦可收到满意疗效。中医以人为本、标本兼治,其优势在于能够多靶点认识疾病的病因病机,"因质制宜",处方用药各有偏重。或通过饮食调适,激发人体自身能力,主动适应生存环境。     

京津地区冠心病证候-治法-方药的现况调查

目的 :调查京津地区冠心病患者的证候分布、常用治法和方药使用情况。 方法 :病证结合,基于冠心病个体化诊疗信息平台,现况调查3 018例冠心病住院患者的临床证候、治法、方药信息。 结果 :常见证候依次是血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚、气滞、血虚。证候组合分布以2证组合、3证组合、单一证型、4证组合常见。常用治法是活血、补气、化浊、养阴、清热、理气、宣痹、通络、补脾、温阳、疏肝,治法组合以4种治法组合、3种治法组合、2种治法组合、5种治法组合、6种治法组合最常用。常用的中药依次是丹参、茯苓、川芎、赤芍、桃仁、红花、当归、甘草、半夏、枳壳、陈皮、瓜蒌、麦冬、地黄、柴胡、黄芪,常用中药的功效依次是化浊、止痛、清热、活血、利水、化瘀、解毒、补气、安神、补血、凉血、理气、补脾。 结论 :冠心病中医临床诊疗坚持了理法方药相一致原则,治疗冠心病的清热治法、解毒治法值得进一步研究。     

小儿肺炎证治规律浅析

目的:初步探讨小儿肺炎的中医辨证论治规律。方法:采用中医辨证施治加头孢拉啶静脉滴注治疗60例肺炎患儿,疗程为10天。结果:临床痊愈率为86.67%。用药前、用药2天、4天、6天、8天、10天后风寒袭肺证的病例数分别为4、3、2、1、0、0;风热犯肺证分别为40、36、28、18、8、4;痰热闭肺证分别为12、14、13、8、4、1;肺脾气虚证分别为2、4、12、23、20、12;阴虚肺热证分别为2、3、5、10、6、3。结论:小儿肺炎初期以风热犯肺证多见,治疗以清热宣肺、止咳平喘为主;后期以肺脾气虚证多见,治疗以健脾补肺、益气固表为主。     

从五运六气论小儿肺炎喘嗽病因病机及治则

在中医辨治过程中,五运六气具有重要的应用价值,通过研究四时变化规律及其对人体疾病发生的影响可以防治疾病。肺炎喘嗽作为儿科常见病,常因外邪侵袭所致,岁运的太过不及,六气的主客之分均可影响气机的开阖制化,导致疾病的发生。临床肺炎喘嗽一病,多为外邪侵袭,痰热内阻,肺气郁闭所致,故治疗须以清热为本,兼以宣降气机、化顽痰,使热不与痰结,以清热化痰,调畅气机为基本治则。     

咳嗽变异性哮喘的用药规律探讨

总结前人经验,结合现代研究成果,探讨咳嗽变异性哮喘的发病特点和治疗用药规律。主张对咳嗽变异性哮喘应采用宣肃肺气司其升降、疏肝理脾调畅气机、酸甘缓急祛风止痉、运脾祛痰绝病之源、清热解毒养阴润肺的组方用药原则。     

煤工尘肺208例中医证候初步研究

目的探讨煤工尘肺的中医证型及证候学特点,丰富中医药治疗煤工尘肺的理论,为辨证论治提供指导依据。方法对收集的208例煤工尘肺患者中医证候进行调查研究和统计分析。结果煤工尘肺病性类证候要素主要有:气虚、热(火)、风(外)、痰、血瘀、寒(外)、阴虚、湿(内)。病位主要集中在肺、脾、肾。临床辨证有10种证候:肺气虚证、风热犯肺证、血瘀证、痰热蕴肺证、脾气虚证、风寒犯肺证、痰湿阻肺证、肺阴虚证、肾阴虚证、表寒肺热证。对四诊信息进行聚类分析,可聚为7类:肺气虚证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、风热犯肺证、血瘀证、肾阴虚证、脾气虚证。辨证以肺气虚证、痰湿阻肺证、血瘀证、肾阴虚证、脾气虚证为主;合并急性感染时,常合并痰热蕴肺证、风热犯肺证的兼证。结论本病多为本虚标实,本虚以肺气虚为主。患者常因本虚,易感受风热、风寒之外邪。利用聚类分析的方法在一定程度上揭示了煤工尘肺中医证候学的主要特点。