食管、贲门癌切除术器械吻合口并发症23例分析

2002—05～2007—06我们使用吻合器对131例食管、贲门癌患者施行手术，术后23例发生不同并发症。现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男13例，女10例，年龄41～72岁，平均58．43岁。其中食管癌14例，贲门癌9例；食管-胃吻合21例，食管-空肠吻合2例。均无术前放、化疗史。     

早期肠内营养在食管贲门癌术后的应用120例分析

2006-01／2008—08我们对120例食管、贲门癌术后的患者早期经十二指肠营养管进行肠内营养，现总结如下。1临床资料1．1一般资料本组男72例，女48例，年龄43～75岁。中段食管癌40例，中下段食管癌41例，贲门癌39例。食管、胃颈部吻合52例，胸内弓上吻合14例，胸内弓下吻合6例，腹腔内吻合48例。全部术中放置营养管。     

高龄食管贲门癌外科治疗100例疗效观察

我院1992-08～2005-01对高龄食管贲门癌患施行外科手术治疗100例,总结如下.     

原发性乳腺淋巴瘤7例分析

本院2003—08／2007—12收治7例原发性乳腺淋巴瘤（PBL），占我院同期所有乳腺恶性肿瘤患者的0．24％，占全部结外原发非霍奇金淋巴瘤的2．0％，与文献报道相符，分析如下。     

楔入式吻合法在食管贲门癌手术中的应用

我院于2 0 0 1～2 0 0 3- 0 6对食管、贲门癌患者手术当中应用楔入式吻合法进行胃与食管的吻合,效果较好,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组4 5例,男2 7例,女18例,年龄4 1～6 8岁。食管癌31例,贲门癌14例。食管癌均采用食管胃颈部吻合术,贲门癌均采用主动脉弓下食管胃端侧吻合术,以楔入式吻合法进行胃与食管的吻合,与同期同手术组采用传统吻合方法的病例为对照,对照组为38例。1.2　方法　将食管癌或贲门癌切除后,将食管近端游离3cm左右,于胃后壁吻合造口下3cm处与食管游离段根部做第1层浆肌层缝合3～4针。胃造口略呈弓形,并宽出食管…     

食管癌、贲门癌术后膈疝11例的诊治和护理

1996／2006年我科治疗食管癌、贲门癌术后并发膈疝11例，诊治和护理体会如下。 1临床资料 本组男9例，女2例，年龄46～70（平均56）岁。胸段食管癌8例，贲门癌3例。胸段食管癌均在全麻下经左胸行食管大部切除左颈部食管胃吻合，贲门癌均在全麻下经左胸切除主动脉弓下食管胃吻合。膈疝发生时间术后第1天2例，术后3～10d7例，术后3个月和1．5a各1例。     

上腹部斜切口在贲门癌根治术中的应用25例分析

目的：探讨贲门癌根治术中应用上腹部斜切口的适应证及方法。方法：全组25例采用上腹部斜形切口,切口长约15-18 cm。行近端胃切除、食管胃吻合术20例,行全胃切除、食管空肠吻合术5例。结果：25例均行贲门癌根治术。术后第6天开始进食。全组无肺部感染及吻合口瘘发生,均痊愈出院。结论：对贲门癌未侵及食管或食管受累〈2 cm、高龄或心肺功能差的病例,采用上腹部斜切口,术中显露良好、术后恢复快、并发症较少。     

支架置入治疗食管-胃吻合口瘘10例分析

从2000—02～2006—05我们应用覆膜内支架置入治疗食管贲门癌术后吻合口瘘10例，均获满意疗效。现报告如下。     

高龄食管及贲门癌患者术后吻合口瘘的观察和护理

我病区自2001-04～2005-04为70岁以上老年患者行食管、贲门癌切除术126例，术后发生吻合口瘘8例，发生率6．74％，无1例死亡，观察及护理如下。1临床资料1．1一般资料本组男5例，女3例，70～79岁7例，80岁以上1例。贲门癌5例，食管癌3例。发生在早期（4内）1例，中期（4～14）4例，后期（14后）3例。进食前2例，进食后6例。     

大网膜成形术预防食管胃吻合口瘘及狭窄的临床分析

目的 评价大网膜成形术对食管胃吻合口瘘及狭窄的预防作用.方法 对照组采用常规的食管贲门癌根治后食管胃吻合.研究组:患者在施行食管贲门癌根治术食管胃吻合后,附加大网膜成形术.结果 A组(研究组)患者出现吻合口瘘2例,约占0.47％,吻合口狭窄13例,约占3.04％;B组(对照组)患者出现吻合口瘘16例,约占4.22％,吻合口狭窄10例,约占2.64％.两组比较吻合口瘘概率差异有统计学意义(P＜0.05),吻合口狭窄概率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用大网膜成形术可预防食管胃吻合口瘘的发生,不增加吻合口狭窄的发生率.     

老年食管贲门癌手术78例围手术期的整体护理

食管、贲门癌是常见的一种消化道癌肿，手术仍是首选治疗方法。老年患者体质差，常合并其他病症，手术危险性较高；术后呼吸道、心血管并发症有一定的发生率叫。为提高手术整体疗效，回顾分析我院2000—01／2007—1278例高龄食管、贲门癌患者围手术期的整体护理。现总结如下。     

高频电刀在食管癌、贲门癌根治术中应用827例分析

目的：研究高频电刀在食管癌、贲门癌根治术中游离胃及游离食管过程中的应用效果。方法：2000—02～2006—10我院共施行食管，贲门癌根治术827例。结果：手术时间：90～240min，平均150min，术中出血100～350ml。术后无因出血而再手术情况，无脾脏切除记录。结论：电刀具有止血效果好，线头残留少，胸腔内形成疙瘩少等优点，由于电刀的应用，缩短了手术时间，麻醉时间，从而降低了手术意外的发生率。     

“隧道式”食管胃吻合、幽门成形术临床应用观察

对“隧道式”食管胃吻合、幽门成形术临床应用观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象2000—05／2007—05我院共收治需外科手术治疗的食管癌、贲门癌确诊患者356例，无选择性地随机行“隧道式”食管胃吻合、幽门成形术27例，其他大部分行食管胃端侧包埋式吻合，或吻合器吻合术。随机抽取其27例作为对照组，其中吻合器吻合10例。     

食管贲门癌器械吻合术后胃腔大出血15例分析

我院1986-01～2006-01对4457例食管贲门癌患者进行了食管胃器械吻合手术治疗，发生胃内大出血并再次手术治疗15例（发生率0．33％）。分析如下。     

胃镜直视下食管内支架置入术治疗食管癌贲门癌29例分析

2004—01／2008—05我院消化内镜中心采用胃镜直视下置入食管内支架治疗晚期食管癌、贲门癌29例，取得满意效果，无严重并发症发生，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男21例，女8例，年龄45～79岁，平均61岁。本组均经胃镜检查证实，病理检查为鳞癌或腺癌。均有不同程度吞咽困难，有的甚至失去吞咽功能无法进食。其中能进半流食11例，流食12例．无法进食6例。食管癌上段6例，中段11例，下段8例，贲门癌4例。病变长3～10cm，平均8cm；     

护理程序在食管贲门癌围术期健康教育的应用研究

目的：探讨护理程序在食管贲门癌患者围术期健康教育的应用效果.方法：将90例食管贲门癌患者随机分为两组,以传统健康教育方式为对照组,运用护理程序即评估、诊断、计划、实施、评价的方法进行健康教育为观察组.结果：观察组在有关围术期知识掌握、对护理工作满意度等方面效果明显高于对照组.结论：运用护理程序对食管贲门癌手术患者进行健康教育,能显著地提高健康教育效果.     

结肠代食管在食管贲门双源癌手术中应用16例分析

我院2002—01-2005—12采用结肠代食管手术治疗食管、贲门双源癌16例，效果满意，报告如下。     

食管内支架置入术31例的配合及护理

我院2007—2010年用国产镍钛记忆合金食管支架治疗晚期食管一贲门癌狭窄13例，使其管腔再通，梗阻症状好转，获得了满意效果。现将配合护理介绍如下。     

贲门癌食管胃吻合术后68例的护理

贲门癌是发病率较高的癌症之一。我院采用改良"隧道式"[1]。术中在行食管胃吻合时,利用胃壁浆肌层覆盖吻合口,可预防术后吻合口瘘的发生,同时还可防止胃食管反流和吻合口狭窄。自2009年以来采用该术式治疗贲门癌68例,效果良好,现将护理体会介绍如下。     

同时性食管贲门重复癌18例治疗分析

1995—01～2001—12我们收治同时性食管贲门重复癌18例，占同期食管、贲门癌患者的1．0％（18／1864），现分析如下。