侗族原发性高血压患者血脂、血尿酸的分析

【目的】探讨侗族原发性高血压(EH)患者血脂、血尿酸(UA)与高血压的关系【方法】应用生化法检测同居住区80例侗族EH患者、86例侗族非高血压患者血清尿酸、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度。【结果】侗族EH组血清UA、TC、LDL-C浓度明显高于对照组,且UA水平在EH亚组间差异有统计学意义,血脂水平在EH亚组间差异无统计学意义【结论】EH患者血尿酸、血脂水平与血压密切相关,在治疗高血压的同时加强血脂与血尿酸水平的控制。     

肥胖儿童血清尿酸、血脂水平与血压的关系

目的探讨肥胖儿童血清尿酸、血脂水平与血压的关系。方法抽样调查湖南省湘潭市13702例2~18岁儿童,将71例肥胖自愿者及30例年龄、性别相匹配的非肥胖自愿者分为两组,分别测体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清尿酸(UA)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂水平,比较两组的差异和各指标间的相互关系。结果肥胖儿童血清UA、hs-CRP、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和载脂蛋白B(apoB)均显著高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)则显著低于对照组(P<0.05)。血清UA与SBP、DBP的相关系数分别为0.369和0.366(P<0.0001),BMI与SBP、DBP的相关系数分别为0.587和0.560(P<0.0001)。结论儿童血清UA水平、肥胖与血压密切相关,血清UA增高可能是儿童高血压的一个危险因素。     

哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者血脂、血糖及血清尿酸分析

目的:分析哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者血脂、血糖及血清尿酸的水平。方法:于2003-06/2004-10选择哈萨克族原发性高血压患者76例及与哈萨克族原发性高血压患者同居住区的哈萨克族非高血压人群83例为研究对象。根据体质量指数(≥25kg/m2为肥胖)分为高血压伴肥胖组40例、高血压无肥胖组36例、肥胖对照组40例、无肥胖对照组43例。取清晨空腹静脉血,测定血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸及血糖。结果:纳入研究对象159例,均进入结果分析。①高血压伴肥胖组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸较高血压无肥胖组及无肥胖对照组显著升高[总胆固醇分别为(5.24±0.87),(4.76±1.06),(4.24±0.55)mmol/L,三酰甘油分别为(1.72±0.42),(1.31±0.50),(1.18±0.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.01±0.71),(2.70±0.74),(2.32±0.37)mmol/L,尿酸分别为(268.55±74.22),(220.06±59.51),(200.63±55.30)μmol/L,P<0.05或P<0.01]。②高血压伴肥胖组血糖较无肥胖对照组也显著升高[分别为(5.67±0.58),(5.39±0.57)mmol/L,P<0.05]。③高血压伴肥胖组血脂、血糖、血尿酸与肥胖对照组相比差异无显著性意义(P>0.05)。④高血压无肥胖组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与无肥胖对照组比较显著升高(P<0.01)。⑤肥胖对照组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸与无肥胖对照组比较也显著升高[总胆固醇分别为(5.13±1.04),(4.24±0.55)mmol/L,三酰甘油分别为(1.60±0.68),(1.18±0.28)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇分别为(3.12±0.90),(2.32±0.37)mmol/L,尿酸分别为(242.15±77.69),(200.63±55.30)μmol/L,P<0.01]。结论:哈萨克族原发性高血压伴肥胖患者存在血脂、血糖及血尿酸水平升高等代谢紊乱的倾向。     

哈萨克族高血压患者血浆Ghrelin水平及其相关性研究

目的探讨哈萨克族高血压(EH)患者血浆Ghrelin水平及其与血压、血脂、肥胖的相关性。方法选取新疆哈萨克族高血压患者85例为病例组,哈萨克族健康人群80例为对照组,EH组又分为1级、2级、3级3个亚组。测量血压、身高、体质量、腰围、臀围,抽取空腹静脉血,测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及血浆Ghrelin值。结果①EH组血浆Ghrelin水平明显低于对照组(P<0.01);②随着血压水平的升高,血浆Ghrelin水平逐渐降低,各组间差异有统计学意义(P<0.01);③EH组中,血浆Ghre-lin水平与SBP、DBP、TC、LDL-C、WC、BMI呈负相关(P<0.05),对照组中血浆Ghrelin水平仅与SBP、DBP呈负相关(P<0.05)。结论哈族EH患者血浆Ghrelin水平降低与血压、血脂、肥胖之间存在一定的相关性。     

冠心病、原发性高血压患者血浆内皮素的研究

用被免法测定了14例冠心病患者(CHD组)和20例原发性高血压患者(EH组)血浆内皮素(Endothelin ET)浓度变化,并与18例健康人(对照组)进行比较。结果表明,CHD、EH组血浆ET较对照组明显增高(P<0.05,P<0.01);将EH组进行分期,与对照组比较,EH-Ⅰ期无明显增高(P>0.05),EH-Ⅱ及EH-Ⅲ期均较对照组明显增高(P<0.001),提示ET在冠心病及原发性高血压发生与发展方面具有重要意义。     

原发性醛固酮增多症患者血尿酸水平与肾脏早期损害的关系

目的:比较原发性醛固酮增多症(PA)和原发性高血压(EH)患者血尿酸水平的差异,探讨血尿酸水平与肾脏早期损害的关系。方法:选择因"高血压查因"住院确诊的资料完整的病例,按性别、年龄、高血压水平及其病程等匹配原则纳入117例PA患者和117例EH患者,比较两组患者血脂、血糖、血尿酸等代谢紊乱程度和肾靶器官损害的差异。结果:(1)PA患者尿酸水平显著低于EH患者[(314.00±89.52)μmol/L vs(379.16±101.25)μmol/L,P0.01],但其尿微量白蛋白排泄率(UAER)显著高于EH患者[18.65(9.58,35.99)μg/min vs 9.00(4.53,18.70)μg/min,P0.01],两组患者e GFR、肌酐、尿素氮水平无显著差异(P0.05)。(2)高尿酸血症的PA患者与正常尿酸水平的PA患者之间UAER、肌酐、尿素氮、e GFR水平无显著差异(均P0.05);高尿酸血症的EH患者较正常尿酸水平的EH患者UAER、肌酐、尿素氮升高,而e GFR水平下降(均P0.05)。(3)多重线性回归分析显示在校正年龄、病程、BMI后,PA患者的卧位醛固酮水平、入院收缩压对其UAER有独立预测价值(P0.05),但尿酸对UAER无影响(P0.05);EH患者尿酸及入院收缩压均对其UAER有独立预测价值(P0.05)。结论 PA患者尿酸水平较EH患者低。PA患者血尿酸水平与其肾脏早期损害无相关性,而EH患者血尿酸水平与肾脏早期损害有关。     

甲状腺腺瘤患者手术应激与高血压胰岛素抵抗和脂联素的关联性

目的 探讨甲状腺腺瘤(TA)患者外科手术应激与原发性高血压(PH)胰岛素抵抗(IR)和脂联素(APN)的关联性.方法 手术前和手术后第4天观察12例合并原发性高血压的甲状腺腺瘤(PH+TA)患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和APN水平,计算稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR),并与12例单纯甲状腺腺瘤患者比较.结果 手术前PH+TA组FBG、FINS和HOMA-IR水平显著高于TA组(P<0.01),APN水平显著低于TA组(P<0.01);手术后两组FBG、FINS和HOMA-IR水平均有升高(P<0.01),PH+TA组显著高于TA组(P<0.01),两组APN水平比较差异无统计学意义(P>0.05).血压对APN、FBG、FINS和HOMA-IR水平变化有作用(P<0.01);手术应激对FBG、FINS和HOMA-IR水平变化也有作用(P<0.01);血压和手术应激对FBG、FINS和HOMA-IR水平变化有交互作用(P<0.01),对APN水平变化均无作用(P>0.05).结论 手术应激可加重合并原发性高血压的甲状腺腺瘤患者的胰岛素抵抗,临床上控制原发性高血压合并甲状腺腺瘤患者的高血压,纠正胰岛素抵抗,对促进术后康复或许有积极的意义.     

冠心病患者血清尿酸和高敏C反应蛋白浓度变化及其意义

[目的]探讨冠心病患者血清尿酸(UA)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.[方法]选择冠心病患者211例和非冠心病对照者(CG)72例,其中冠心病患者分为稳定型冠心病(SCHD)组(n=70)、不稳定性心绞痛(UAP)组(n=73)和急性心肌梗死(AMI)组(n=68).比较分析各组间UA、hs-CRP水平的差异及其相关性.[结果]冠心病各组血清UA、hs-CRP水平较CG组显著升高(P均<0.01),AMI组UA水平显著低于SCHD组和UAP组(P均<0.01),UAP组hs-CRP显著高于SCHD组(P<0.01),AMI组hs-CRP显著高于UAP组(P<0.01).多元Logistic回归分析显示UA、hs-CRP对冠心病的影响均有统计学意义(P<0.05).直线相关分析显示SCHD组UA与hs-CRP呈正相关(r=0.328,P<0.01),AMI组UA与hs-CRP呈负相关(r=-0.461,P<0.01).[结论]血清UA和hs-CRP水平增高是冠心病的独立危险因素,高尿酸血症可能促发低度炎症反应,AMI患者在hs-CRP水平明显增高的同时伴有UA水平降低.     

葛根素对高脂血症患者ET、NO及血脂的影响

[目的]检测正常人与高甘油三脂血症患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化及葛根素对其的干预效应.[方法]对66例高甘油三脂血症患者进行葛根素治疗,葛根素400 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,每日一次,共15 d,检测治疗前后血脂各指标与血浆ET、NO水平,同时选取40名查体健康者进行对照研究.[结果]高脂血症组甘油三脂(TG)、总胆固醇(CH)、血浆ET较正常对照组显著升高,高密度脂蛋白(HDL-C)和血浆N0水平下降(P<0.01);高脂血症组治疗后血脂及血浆ET、NO水平较治疗前得到显著改善(P<0.01).[结论]葛根素可显著调节高脂血症患者血浆ET、NO水平,并具有降血脂作用,有临床推广价值.     

飞行员高血压与心血管疾病危险因素的关联研究

目的 通过对飞行员血压水平、高血压患病率及相关因素进行分析研究,为预防和控制飞行员高血压病提供科学依据.方法 将2005年1月至2010年11月来我院体检的飞行员,按年龄进行分组.比较各年龄组之间的血压水平和血压异常率.同时,对血压正常组与高血压组的生理、生化指标及高血糖、高尿酸、高血脂的发生率进行比较.结果 在接受调查的2005例飞行员中,血压异常例数为194例,高血压患病率为9.7%;高血压组的年龄、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、飞行时间、血糖(BG)、尿酸(UA)、体重比血压正常组明显增高(P<0.01);高血压组的高血糖、高尿酸、高血脂的发生率比血压正常组高,其中高血压组高TG发生率明显偏高(P<0.01).结论 控制心血管疾病的危险因素是预防和控制高血压病发生发展的依据.     

冠状动脉粥样硬化病人血脂、尿素氮、血肌酐与冠脉病变的对比分析

【目的】探讨冠状动脉粥样硬化病人血脂、尿素氮、血肌酐与冠脉病变的关系。【方法】对200 例患者行血脂、尿素氮、血肌酐、冠脉造影检查并将各指标改变与冠状动脉病变对比分析。【结果】与正常组比较总胆固醇(TC)在双支以上血管病变时有明显升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)在单支以上血管病变时即有明显升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)在三支以上血管病变组较正常及单支血管病变组有明显降低(P<0.05)。与冠脉Gensinis积分等于1组比较TC、LDL C水平均有明显升高(P<0.05),而冠脉Gensinis积大于40组较其他各组血清尿素氮、血肌酐明显升高(P<0.05)。【结论】血脂与冠状动脉粥样硬化程度及狭窄支数关系均密切,血肌酐、尿素氮与冠状动脉粥样硬化程度相关。     

抗抑郁药物对原发性高血压伴抑郁症患者血压以及炎症的影响

目的 探讨抑郁症对原发性高血压患者血压、炎症的影响及抗抑郁药物的疗效.方法 119例原发性高血压(EH)患者,其中高血压并抑郁患者79例,分为抗抑郁治疗组(A组,40例)、抑郁对照组(B组,39例)和单纯EH组(C组,40例).3组均给予硝苯地平控释片口服,其中A组患者予以氟西汀口服,共12周.治疗前后测定汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD)评分、血压及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 高血压并抑郁患者治疗前hs-CRP水平较单纯高血压组显著升高(P<0.05),经抗抑郁治疗后,A组hs-CRP水平、HRSD评分较治疗前显著降低(P<0.05),B组治疗前后差异无统计学意义.A组与B组平均收缩压、舒张压与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而且A组较B组降低幅度差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压并抑郁患者伴有hs-CRP增高,抗抑郁治疗可显著降低hs-CRP水平,并有协助降压作用.     

原发性高血压患者血清Salusin-α和尿酸的检测及临床意义

目的:探讨原发性高血压(EH)患者血清尿酸及Salusin-α水平的变化。方法:选取112例EH患者和132名同期健康体检者(对照组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Salusin-α和酶法检测血清尿酸(UA)水平。结果:与对照组相比,EH组患者的血清UA水平明显升高(P<0.05);而血清Salusin-α水平则明显降低(P<0.05);血清Salusin-α水平与EH分级呈负相关。结论:血清Salusin-α及UA水平的变化与EH分级相关。     

高血压病伴高尿酸血症与心力衰竭关系的研究

目的:探讨高血压病(EH)伴高尿酸血症与心力衰竭(HF)发生及程度的关系。方法:197例EH患者按血尿酸水平分为两组,高尿酸血症(HUA)组103例,血尿酸正常(NUA)组94例。对两组的HF发生率及分级、高血压分级、血中尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血糖(Glu)浓度进行分析和比较。结果:HUA组的HF发生率、血中UA、TC、LDL-C、TG和Glu浓度均高于NUA组(P<0.05);EH伴HUA组的HF有症状组血UA浓度高于无症状组(P<0.01)及高血压3级(P<0.05);HUA组高血压3级的血UA浓度高于1级、2级(P<0.05);EH患者的收缩压和舒张压与血UA浓度呈正相关(P<0.05)。结论:伴有HUA的EH患者与HF的发生和程度有较密切的相关关系,因此,血UA可作为EH患者评估HF病情进展的一个有意义的生化指标。     

肾病综合征血脂代谢紊乱与血胆红素的关系研究

目的 初探肾病综合征(NS)的高脂血症的发病机制与其血胆红素的关系.方法 患儿禁食6h,空腹抽取静脉血检测总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、载脂蛋白B(APOB)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白(a) (APOA).结果 NS组血清中TBIL、DBIL、IBIL、均低于正常对照组和肾炎组;NS组血清中TG、CHO、LDL、APOB、LDL-C、APOA均高于正常对照组和肾炎组(P＜0.01);胆红素与TG、CHO采用相关性分析:TBIL与CHO、TG呈负相关(r=-0.55、P＜0.01;r=-0.41,P＜0.01);DBIL与CHO、TG呈负相关(r=-0.61,P＜0.01;r=-0.45,P＜0.01);IBIL与CHO、TG呈负相关(r=-0.52,P＜0.01;r=-0.36,P＜0.01).结论 胆红素水平与NS患者血脂的高低呈负相关,NS的血胆红素水平明显偏低.     

老年高血压患者静息心率增高与靶器官损害的关系

目的 探讨老年原发性高血压患者静息心率(RHR)变化与靶器官损害的关系.方法 162例老年原发性高血压患者按RHR值分为3组,RHR<65次/min为1组(54例),65次/min≤RHR<80次/min为2组(58例),RHR≥80次/min为3组(50例).对入选患者测定RHR、血糖、血脂、体质指数、肌酐、尿酸,行心电图、超声心动图、颈动脉超声检查.结果 随着RHR的增高,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿微量白蛋白有上升趋势;左室质量指数、颈总动脉内膜厚度增加,左室射血分数下降、颈动脉内径增大,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 RHR增高与老年高血压靶器官损害有密切关系,在控制血压的同时应注重心率的控制.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴血压升高患者血压、血糖及血脂控制情况

目的调查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)伴血压升高患者在不同状态下血压、血糖、血脂控制情况。方法对57例OSAS合并高血压或正常高值患者的血压、血糖、血脂控制水平进行调查和随访,并与患者住院时的血压、血糖、血脂数值进行比较分析。同时对行腭咽成形术治疗的高血压患者手术前后的血压控制情况进行分析。结果 (1)高血压组调查时收缩压(SBP),舒张压(DBP)与住院时SBP及DBP相比明显降低(P<0.05);空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)调查时与住院时相比无差异(P>0.05)。(2)正常高值组调查时SBP、DBP、FBG、TC均较住院时增高(P<0.05);调查时TG与住院时相比无差异(P>0.05)。(3)合并高血压且行OSAS手术治疗的患者手术后SBP、DBP与手术前SBP、DBP比较明显降低(P<0.05)。结论 OSAS合并高血压患者出院后血压得到控制,但血糖和血脂有增高趋势;血压正常高值患者出院后血压、血糖、血脂均有增高趋势;OSAS伴高血压患者手术后血压水平得到改善。     

血清尿酸水平及性别差异与血压关系的研究

目的观察血清尿酸水平与血压的关系,探讨性别对二者关系的影响。方法选择体检人群979例进行问卷、人体测量,测定血清尿酸浓度,并按四分位间距分为Q1~Q4组。结果①总人群及女性人群中,尿酸与收缩压、平均动脉压显著相关(P<0.05),与舒张压、脉压差无关(P>0.05);男性人群中,尿酸与各血压值均无关(P>0.05);②Logistic回归显示,女性Q4组高血压患病较Q1组增高58.5%(P>0.05),总人群Q4组高血压患病较Q1组增高56.3%(P>0.05),在男性组差异无统计学意义。结论血清尿酸水平与收缩压、平均动脉压及高血压患病率相关,且具有性别差异。     

肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂水平变化的研究

目的 探讨肥胖女性绝经前后及绝经年限与血脂变化的关系.方法 女性肥胖组165例,测晨起空腹静脉血中甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),进行组间比较,并分析绝经年限与血脂水平的相关性.并与179例对照组比较.结果 绝经前、后肥胖组LDL-C、TG显著高于对照组(P<0.05),HDL-C显著低于对照组(P<0.05); TG、TC、LDL-C在肥胖组及对照组绝经后显著高于绝经前(P<0.05),肥胖组HDL-C绝经后则显著低于绝经前组(P<0.05).肥胖患者TC、LDL-C与绝经年限呈正相关(P<0.05);HDL-C与绝经年限呈负相关(P<0.05).结论 女性肥胖患者绝经后血TG、LDL-C增高,而HDL-C降低;TC、LDL-C与绝经年限呈正相关,HDL-C与绝经年限成负相关.     

睡眠呼吸暂停综合征对血压、内皮功能及左室质量的影响

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对动态血压、血管内皮功能及左室质量的影响。方法:将120例有或无OSAS的高血压患者和血压正常者分为4组:对照组(NS组)、高血压组(EH组)、OSAS组及OSAS EH组,进行动态血压、超声心动图、血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)测定。结果:(1)不论有无高血压的OSAS患者,夜间血压下降率<10%,比无OSAS组较多见(P<0.001);且OSAS EH组血压较EH组高(P<0.05)。(2)OSAS EH组与OSAS组ET升高,与NS组比较,差异有极显著性(P<0.001)。而OSAS EH组与OSAS组NO下降,与NS组比较,差异有极显著性(P<0.001)。(3)OSAS EH组、OSAS组左室质量指数(LVMI)与NS组比较,差异有极显著性(P<0.001),且OSAS EH组与EH组比较,差异有极显著性(P<0.001)。结论:OSAS患者血压昼夜节律消失,且伴有血管内皮功能紊乱,由此进一步加重对心脏等靶器官的损害。