氯胺酮、异丙酚及佳苏仑用于无痛人流术的临床效果观察

无痛人流术因其能有效减轻病人的痛苦,消除病人的恐惧和焦虑而得到越来越广泛的应用。目前较常用的方法是异丙酚静脉麻醉,但由于此药镇痛效果差,单凭此药往往用药量较大,易出现较严重的呼吸、循环的抑制[1]。因此,通常需伍用其他镇痛药,而目前尚无一种较理想的药物配伍。本文拟用阈下剂量氯胺酮、异丙酚和佳苏仑合用的方法用于无痛人流术,并观察其安全性和可行性。对象与方法1对象选择拟行无痛人流术者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄18~42岁,孕期10周以内,无麻醉前用药,无全身系统性疾病。随机分成A、B、C三组,每组20例,各组年龄、孕期、体重均无…     

静脉应用杜冷丁+安定及单用异丙酚人工流产镇痛效果比较

人工流产术是常见的计划生育手术,无痛人流的需求越来越多,方式也越来越多.近几年,采用异丙酚行无痛人工流产已较成熟.但是,此方法对饮食、麻醉监测等要求高,因此,半年来,我院同时开展杜冷丁配伍安定无痛人流的方法,并对临床效果进行比较.现报告如下.     

异丙酚与芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的了解异丙酚在人流术中应用的临床效果,探讨异丙酚在人流术中应用的可行性。方法对90例异丙酚静脉麻醉无痛人流手术患者与90例行传统人流手术患者的疼痛情况、术中出血量、发生人流反应综合征例数、以及宫缩情况和术后流血时间进行比较。结果异丙酚用于无痛人流术效果肯定,且能明显减少术中术后出血量以及人流反应综合征的发生,对子宫收缩无明显影响。结论异丙酚复合小剂量芬太尼,若无明显心肺疾病,异丙酚可视为目前首选的人工流产镇痛方法。     

异丙酚联合芬太尼、米索前列醇人工流产的观察

为解除病人痛苦 ,减少人流综合症的发生 ,目前无痛人流术在临床上日益推广 ,但多以单纯应用异丙酚作为麻醉药物[1 ] ,我院运用异丙酚联合芬太尼、米索前列醇 (以下简称米索 )开展无痛人流术 ,得得较满意的临床效果 ,现报道如下。对象和方法1　对象　 2 0 0 1年 6～ 11月我院门诊人流术者 170例 ,年龄2 0～ 4 0岁 ,孕周 6～ 10周 ,其中初孕妇 6 3人 ,人流史 5 6人 ,剖宫产史 17人 ,阴道分娩史 34人。 170例均无心脏病、严重的呼吸系统疾病及过敏史。Ａ组 85例使用异丙酚加芬太尼静脉麻醉 ,Ｂ组 85例使用异丙酚加芬太尼麻醉 ,术前 4 5～ 6 0ｍ…     

异丙酚无痛人流的术后观察和护理

人工流产术是计划生育避孕失败后所采取的一种终止妊娠的补救措施，传统的人工流产术给病人造成身心两方面痛苦。为减少病人痛苦及人流综合征的发生，近年我科应用异丙酚在静脉全麻下进行无痛人流，使妊娠妇女在无知觉的情况下完成整个人流过程，并在术前进行一对一的心理护理，使病人消除焦虑、恐惧等心理问题，以平稳的心态去配合手术，减少并发症的发生，获得满意效果，现将异丙酚无痛人流的术后观察和护理介绍如下：     

局部与静脉麻醉人工流产术的比较

随着人们生活质量的提高，无痛人流产术（人流）的需求越来越多，为录找更安全有效的镇痛方法，2008年6月～2009年7月我们将目前临床常用的2种无痛人流术即局部封闭麻醉及静脉推注异丙酚进行比较与总结。     

无痛人流160例的观察与护理

目的：探讨异丙酚＋芬太尼在无痛人流术中应用的安全性和效果。方法：ASA I~II级患者160例在无痛人流中应用异丙酚＋芬太尼,术后观察血压、心率、血氧饱和度的变化及其并发症。结果：异丙酚和芬太尼联合用药对血压、心率、血氧饱和度无明显影响。结论：异丙酚和芬太尼联合用药在无痛人流中安全可靠,无护理并发症。     

无痛技术在人工流产中的应用

随着人们生活水平的不断提高，无痛技术广泛应用于人工流产术中，为寻找更安全有效的镇痛方法，我们对2003～2004年在本院行无痛人流术者，采用目前临床上常用的两种无痛人流术，即宫颈局部封闭麻醉及静脉推注异丙酚麻醉进行比较，现报道如下。     

异丙酚加小剂量芬太尼用于无痛人流的临床观察

目的:观察异丙酚加小剂量芬太尼在无痛人流术中的镇静、镇痛、遗忘作用,了解其不良反应.方法:对438例早孕妇女,缓慢静脉注射芬太尼0.1mg,异丙酚1mg/kg;术中观察血压、心率、呼吸频率、镇痛和麻醉效果.结果:术中疼痛率为0.46%.1.37%孕妇有术中知晓,术中SpO2下降短暂且很快恢复.术后恢复快,大大缓解受术者的紧张情绪,并发症和副反应少.结论:采用异丙酚加小剂量芬太尼慢速给药的方式进行无痛人流效果好,副作用小,较为安全.     

两种方式行人流术的临床效果观察

目的探讨早孕妇女应用异丙酚和芬太尼两种方式行无痛人流术效果观察。方法选择自愿终止妊娠的停经10周以内早孕妇女298例随机分两组进行异丙酚无痛人工流产组（异丙酚组）、芬太尼无痛人工流产组（芬太尼组）和人工流产组（对照组）观察术中扩宫难易程度及人流综合症综合征发生率。结果异丙酚组和芬太尼组宫颈扩张总有效率均明显优于对照组（P〈0．01）,人流综合反应亦明显减少（P〈0．01）。结论异丙酚静脉全麻下与芬太尼镇痛下行无痛人流术,宫颈扩张效果满意,避免人流综合症综合征发生,可获得满意的无痛人流效果,术毕能短时间内离院,操作简便,安全有效。     

米索前列醇和阿托品在无痛人流中的应用

目的探讨早孕妇女应用异丙酚、芬太尼行无痛人流术前服用米索前列醇对宫颈的影响,术中用阿托品拮抗异丙酚、芬太尼导致呼吸、循环抑制而出现的呼吸减慢、心动过缓、血压下降,降低人流综合症及术后腹痛发生的可能机制。方法选择750例宫内妊娠40～70d要求无痛人流的孕妇,随机分为观察组和对照组,观察组在实施无痛人流术前服用米索前列醇片,实施无痛人流术中用阿托品,比较两组人流综合征的发生率和术后镇痛效果。结果和结论在无痛人流中,米索前列醇能有效地软化宫颈,协同阿托品能使宫颈肌肉松弛的同时,降低人流综合征的发生率,并能减轻术后恶心、呕吐和腹痛的程度,有利于保证手术质量和安全性,可推广应用。     

异丙酚无痛人流术前及术后药物应用及术后出血的临床观察

目的观察异丙酚无痛人流术前应用米索前列醇及术后白宫颈向宫腔灌注缩宫素的临床效果。方法人流前2小时空腹口服米索前列醇400ug及无痛人流术后立即宫腔内灌注缩宫素10u。结果术前用药后宫颈松弛，子宫收缩，对人流术中宫颈扩张困难问题有很大帮助。同时减少了术中出血。效果很好。结论空腹口服米索前列醇400ug是异丙酚无痛人流术前很好的辅助方法。术后立即缩宫素10u宫腔内灌注能有效地减少术后出血，缩短出血天数，值得推广。     

异丙酚联合诺扬在无痛人流术中的应用效果分析

目的:探讨异丙酚联合诺扬在无痛人流术中的应用效果。方法:将250例工流产者平均分为研究组与对照组。对照组采用异丙酚麻醉,研究组在此基础上联合诺扬麻醉。结果:研究组苏醒时间、异丙酚用量、术后VAS分值均低于对照组(P<0.05);研究组注射痛的发生率为19.2%,明显低于对照组的41.6%(P<0.05)。结论:针对无痛人流手术者,应用异丙酚联合诺扬麻醉,效果显著,适于临床推广。     

复合芬太尼行无痛人流的观察与护理

异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于早孕无痛人工流产，镇痛效果非常好，可使病人在完全无知无痛的情况下。顺利的完成人流手术，深受早孕行人工流产妇女的欢迎。我院自2006年1月至2006年12月接收无痛人流的人数2000例，为确保手术安全，我院在无痛手术室配备了专职护士，并制定了相应的护理措施，现介绍如下：     

七氟烷联合舒芬太尼用于无痛人工流产的临床观察

目的比较七氟烷联合舒芬太尼以及异丙酚2种麻醉方案在无痛人工流产(以下简称人流)术中的效果。方法将100名早期妊娠、自愿无痛人流患者随机分为两组:异丙酚组和七氟烷联合舒芬太尼组,观察两组患者术前、术后血压、心率、血氧饱和度、镇痛效果及不良反应等的发生情况。结果两组患者年龄、体重、平均孕周无明显差异。两组术前血压、心率及血氧饱和度无差异,但术后异丙酚组收缩压和舒张压均下降,收缩压由术前的115.8 mm Hg降至术后的93.0 mm Hg,t=9.826,P=0.000;舒张压由71.6 mm Hg降至63.2 mm Hg,t=4.268,P=0.000;七氟烷联合舒芬太尼组血压变化无差异。七氟烷联合舒芬太尼组清醒时及术后1 h镇痛效果优于异丙酚组,视觉模拟疼痛评分(VAS)得分清醒时为2.0±0.7,术后1 h为3.1±0.6,均低于异丙酚组;术中体动及术后宫缩痛的发生率低于异丙酚组,分别为22.0%和28.0%。但麻醉起效、定向力恢复时间较异丙酚组延长,苏醒期躁动的发生率高于异丙酚组。结论七氟烷联合舒芬太尼的麻醉方案较异丙酚更适合无痛人流的手术要求,并能缓解无痛人流术后的不适。     

异丙酚联合芬太尼、阿托品用于无痛人工流产效果观察

目的:观察异丙酚联合芬太尼、阿托品用于无痛人工流产(人流)的临床效果。方法:60例人流手术患者先静脉推注芬太尼50μg、阿托品0.5mg,再接受异丙酚静脉麻醉,诱导剂量为1.5mg/kg,术中必要时分次追加20~40mg,以维持适当麻醉深度。结果:镇痛效果确切,加用芬太尼、阿托品可提高患者痛阈、宫口松弛、手术时间短、减少了异丙酚的用量、降低手术成本,减轻了患者的经济负担。结论:无痛人流时异丙酚、芬太尼、阿托品三药联用能提供平稳的麻醉效果。     

异丙酚、利多卡因用于无痛人流的比较及分析

目的探讨异丙酚静脉麻醉和利多卡因用于无痛人流术的效果。方法异丙酚用于无痛人流术的早孕妇女为一组,利多卡因镇痛的早孕妇女作为另一组,及对照组共3组,观察异丙酚、利多卡因镇痛效果,宫口松驰程度,出血情况及其它反应。结果异丙酚、利多卡因均有镇痛作用,与对照组比较,异丙酚的镇痛效果明显,无痛率100%,与利多卡因比较有明显差异,对照组最低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论异丙酚用于人流效果良好,镇痛作用强,有宫口松驰发生率高,不增加阴道出血量,利多卡因组镇痛作用不如异丙酚。使用异丙酚方法简便、安全,镇痛效果明显,但术后苏醒较慢,可出现定向障碍,需加强监测。     

阴置小剂量米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术的临床观察

目的观察阴置小剂量米索前列醇对异丙酚全麻无痛人流术中的作用.方法120例早孕(6～8周)行无痛人流者随机分成两组.分别以异丙酚2.5 mg/kg诱导,注药速度控制在2 min内完成,术中据情况追加异丙酚0.5 mg/kg.A组术前不加药,B组于手术前2 h阴道后穹隆置米索前列醇200μg.C组为未用异丙酚麻醉的普通人流组60例.观察孕妇术前、术中、术后的反应.结果B组麻醉效果佳(优秀率为83.33%),明显优于A组(优秀率为48.33%);B组宫颈松弛率(86.67%),明显高于A组(8.33%);B组术前及术后子宫收缩好,术中出血、手术时间、异丙酚用量及异丙酚不良反应与A组比较,具显著性差异(P<0.01).结论异丙酚配伍小剂量米索前列醇施行无痛人工流产大大增加了麻醉及人工流产手术的安全性,更适合门诊人流术的开展.     

异丙酚联合芬太尼或氯胺酮联合安定用于无痛人流术的效果观察

目的:探讨异丙酚联合芬太尼或氯胺酮联合安定用于无痛人流术的效果。方法:异丙酚1.5～2.0mg/kg复合芬太尼1μg/kg,氯胺酮0.75mg/kg复合安定0.075mg/kg,分别用于妇科人流术各120例,术中监测BP、HR、RR、SPO2,评价镇痛效果,记录出血量及不良反应。结果:两组用药前后BP、HR、RR、SPO2平稳,其中氯胺酮组苏醒时间稍延长,术中出现幻觉、术后复视64例,术后恶心、呕吐28例,而异丙酚组无此现象出现;两组患者SPO2均有下降,但无临床意义;两组患者手术过程均无记忆,无痛率均达100%;两组术中出血量比较无统计学差异,且均无人流综合征发生。结论:两组药物用于妇科人流术均较理想,异丙酚组优于氯胺酮组,但氯胺酮组经济实惠,比较适合于基层医院。     

阴置小剂量米索前列醇应用于异丙酚无痛人流术的临床观察

目的 :观察阴置小剂量米索前列醇对异丙酚全麻无痛人流术中的作用。方法 :12 0例早孕 ( 6～ 8周 )行无痛人流者随机分成两组。分别以异丙酚 2 .5 mg/kg诱导 ,注药速度控制在 2 min内完成 ,术中据情况追加异丙酚 0 .5 mg/kg。 A组术前不加药 ,B组于手术前 2 h阴道后穹隆置米索前列醇 2 0 0μg。 C组为未用异丙酚麻醉的普通人流组 6 0例。观察孕妇术前、术中、术后的反应。结果 :B组麻醉效果佳 (优秀率为 83.33% ) ,明显优于 A组 (优秀率为 4 8.33% ) ;B组宫颈松弛率 ( 86 .6 7% ) ,明显高于 A组 ( 8.33% ) ;B组术前及术后子宫收缩好 ,术中出血、手术时间、异丙酚用量及异丙酚不良反应与 A组比较 ,具显著性差异 ( P<0 .0 1)。结论 :异丙酚配伍小剂量米索前列醇施行无痛人工流产大大增加了麻醉及人工流产手术的安全性 ,更适合门诊人流术的开展