慢支急发期痰热壅肺证、痰浊阻肺证患者的呼吸道微生态研究

为研究慢性支气管炎急发期痰热壅肺证、痰浊阻肺证患者的咽部微生态状况，探索中医辨证分型与微生态量化指标的内在联系。筛选出152例符合慢性支气管炎急性发作期痰热壅肺型、痰浊阻肺型患者，进行呼吸道微生态检测。结果：两型患者菌群密集度增多，多样性降低，优势菌改变，痰浊型患者较痰热型患者变化更为显著。慢支急发期痰热壅肺型、痰浊阻肺型患者的咽部微生态明显失衡。提示两型之间的微生态指标差异可初步从微生态角度揭示中医证型的科学性，为中西医结合防治本病提供新的思路。     

新疆乌鲁木齐地区305例支气管哮喘患者的中医证型分布规律

目的对305例支气管哮喘急性发作的患者进行临床调查;分析总结发作期哮喘患者的中医证型分布规律。方法调查发作期哮喘患者一般资料、发作诱因、肺功能检查、分级、分期、主要临床症状、中医证型等内容。结果显示：1）在哮喘患者中女性罹患高于男性,占64．3％;2）中医辨证分型巾：肝郁〉燥邪伤肺〉热哮〉风痰哮〉寒哮;3）在哮喘急性发作诱发因素构成显示：外感〉过敏等环境因素〉情志刺激〉劳累。4）哮喘中医证型与焦虑抑郁的相关性：肝郁〉燥邪伤肺〉风痰哮〉热哮〉寒哮。结论支气管哮喘急性发作中女性患病率高;哮喘发作的诱因主要与外感有关;在中医辨证分型中肝郁、燥邪伤肺、热哮为主要证型;支气管哮喘伴焦虑抑郁的发生与肝郁有一定的相关性。     

334例支气管哮喘急性发作期患者中医证候特征及其与呼出气一氧化氮水平的关系

目的探讨支气管哮喘急性发作期中医证候客观化的可行性。方法设计支气管哮喘患者就诊数据采集表,收集天津中医药大学第二附属医院呼吸科门诊及病房支气管哮喘急性发作期患者的人口学资料、症状、体征、舌脉等,进行中医辨证分型;并检测呼出气一氧化氮(Fe NO)、肺功能指标。结果共收集患者334例,其中中医辨证为风哮119例,热哮109例,冷哮77例,虚哮29例。虚哮患者年龄最高,与风哮、冷哮、热哮患者比较差异有统计学意义(P0.01),其余证型年龄差异无统计学意义(P0.05)。各证型患者病程、肺功能指标差异均无统计学意义(P0.05)。风哮患者Fe NO水平最高,与冷哮、热哮、虚哮患者比较差异有统计学意义(P0.01),不同气道炎症程度患者中医证型分布差异具有统计学意义(P0.01)。结论支气管哮喘急性发作期以风哮、热哮为主,风哮患者Fe NO水平最高,Fe NO可能作为支气管哮喘证型客观化的依据之一。     

哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查的相关性研究

目的回顾性分析哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查之间的关系。方法对97例哮喘发作期患者进行回顾性分析,按中医辨证标准进行辨证分型,分为冷哮、热哮、风哮、虚哮;同时将其肺功能检查结果按评价标准分为正常、限制性通气障碍、阻塞性通气障碍和混合性通气障碍4种类型,正常、轻度、中度、中重度、重度、极重度6种分度;分析哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查的相关性。结果 1)哮喘发作期各中医证型均存在小气道功能障碍。2)哮喘发作期中医证型以热哮和虚哮为多见。3)哮喘发作期各中医证型肺功能分型,以混合性和阻塞性为多见;其中,虚哮组肺功能分别与热哮组、冷哮组差异有统计学意义(P0.05)。结论哮喘发作期患者中医证型与肺功能检查具有一定的相关性,可为中医临床辨证论治提供一定的客观依据。     

乌鲁木齐地区1150例支气管哮喘患者中医证型临床研究

目的:对鸟鲁木齐地区1 150例支气管哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布规律,为哮喘防治提供有效依据。方法:针对哮喘患者进行问卷调查,包括患者一般情况、中医四诊,确定诊断、分期,按照中医有关哮喘的辨证标准进行辨证分型,并进行数据处理分析。结果:1 150例患者中发作期690例,缓解期460例。发作期中医证型分布顺序发作期以冷哮最多375例(54.3%),热哮次之169例(24.5%),其次为风痰哮74例(10.7%)、寒包热哮44例(6.4%)、虚哮28例(4.1%);缓解期以肺脾气虚型居多295例(64.1%),肺肾两虚者次之165例(35.9%);发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异均无统计学意义。结论:新疆乌鲁木齐地区哮喘发生主要证型以冷哮为主,因此在预防过程中要重视寒冷刺激对患者的影响,以减少哮喘发作。     

乌鲁木齐地区477例哮喘患者中医证型分布特点研究

目的 对乌鲁木齐地区哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布特点.方法 收集2007年9月-2008年10月新疆医科大学附属中医医院呼吸科支气管哮喘患者477例,记录患者一般资料、主要临床证候,确定诊断、分期及中医分型,并进行数据处理分析.结果 477例患者中发作期263例,缓解期214例.发作期中医证型分布顺序为冷哮(55.13%)、热哮(24.34%)、虚哮(14.83%)、风痰哮(4.94%)、寒包热哮(0.76%);缓解期中医证型为肺脾气虚(65.42%)、肺肾两虚(34.58%).发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究对探索新疆乌鲁木齐地区的哮喘病分布规律、发病特点和中医辨证分型、指导临床提供了依据.     

COPD急发期中医证型与咽部微生态及免疫的相关性研究

目的:通过对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,简称COPD)急发期患者两种常见中医证型咽部微生态及免疫的研究,探讨中医辨证分型与咽部微生态及免疫的相关性,为中医临床治疗该痰病提供理论依据.方法:对51例COPD急炭期痰热壅肺型、痰湿蕴肺型患者,进行咽部微生态及免疫功能指标检测并进行分析.结果COPD急发期患者两证型均有咽部微生态失调和免疫功能的低下,两型对比有显著差异.结论:人体咽部微生态和免疫功能指标,可作为研究COPD急发期发病机理及中医辨证分型的依据之一.咽部微生态失调和免疫功能低下是COPD急发期中医辨证分型的病理基础.     

乌鲁木齐地区477例哮喘患者中医证型分布特点研究

目的对乌鲁木齐地区哮喘患者进行辨证分型,总结分析该地区哮喘患者证型分布特点。方法收集2007年9月-2008年10月新疆医科大学附属中医医院呼吸科支气管哮喘患者477例,记录患者一般资料、主要临床证候,确定诊断、分期及中医分型,并进行数据处理分析。结果477例患者中发作期263例,缓解期214例。发作期中医证型分布顺序为冷哮（55.13%）、热哮（24.34%）、虚哮（14.83%）、风痰哮（4.94%）、寒包热哮（0.76%）;缓解期中医证型为肺脾气虚（65.42%）、肺肾两虚（34.58%）。发作期及缓解期的女性患者多于男性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究对探索新疆乌鲁木齐地区的哮喘病分布规律、发病特点和中医辨证分型、指导临床提供了依据。     

慢支急发期证型与免疫及呼吸道微生态相关性研究

目的:通过对慢性支气管炎急发期患者两种常见中医证型的免疫及上呼吸道微生态的研究,探讨中医辨证分型与免疫、微生态之间的相关性,为中医学临床治疗该疾病提供理论依据.方法:对102例慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺型、痰浊郁肺型患者,进行免疫功能及上呼吸道微生态指标检测并进行分析.结果:慢性支气管炎急发期患者两证型均有微生态失调和免疫功能的低下,两型对比有显著差异.结论:人体微生态和免疫功能指标,可作为研究慢性支气管炎发病机理及中医辨证分型的依据之一.微生态失调和免疫功能低下是慢性支气管炎急发期及该病的中医辨证分型的病理基础.     

慢支急发期证型与免疫及呼吸道微生态相关性研究

目的：通过对慢性支气管炎急发期患者两种常见中医证型的免疫及上呼吸道微生态的研究，探讨中医辨证分型与免疫、微生态之间的相关性，为中医学临床治疗该疾病提供理论依据。方法：对102例慢性支气管炎急性发作期痰热郁肺型、痰浊郁肺型患者，进行免疫功能及上呼吸道微生态指标检测并进行分析。结果：慢性支气管炎急发期患者两证型均有微生态失调和免疫功能的低下，两型对比有显著差异。结论：人体微生态和免疫功能指标，可作为研究慢性支气管炎发病机理及中医辨证分型的依据之一。微生态失调和免疫功能低下是慢性支气管炎急发期及该病的中医辨证分型的病理基础。     

冬季感冒患者及健康人上呼吸道微生态状况的临床研究

目的:通过检测冬季急性上呼吸道感染患者和正常人群上呼吸道菌群状况,从微观层面部分揭示冬季时令外邪的致病机理,并初步分析菌群与中医证型的相关性。方法:选取冬季急性上感患者61例作为患者组,辨证分为风寒型组、风热型组,检测上呼吸道微生态状况,并与31例健康人作正常对照。结果:冬季急性上感患者上呼吸道菌群密集度显著增高,菌群多样性显著降低(P<0.01)。风寒型组、风热型组患者的上呼吸道微生态差异显著,主要表现在厌氧菌群密集度和优势菌两方面(P<0.05)。结论:上呼吸道菌群的多样性、密集度、优势菌等在一定程度上可以作为急性上呼吸道感染发病机理和不同证型实质研究的参考指标。     

支气管哮喘290例的中医证型探讨

目的:对昆明市中医医院肺病科290例支气管哮喘患者进行中医辨证分型,总结分析哮病中医证型分布情况,以指导临床治疗。方法:对支气管哮喘患者进行中医四诊的采集,参照哮病中医诊断标准进行辨证分型,统计各证型所占比例。结果:风痰哮占51.0%,冷哮占31.7%,热哮占11.0%,虚哮占3.1%,喘脱危证占1.4%,肺脾气虚占1.0%,肺肾两虚占0.7%。结论:290例支气管哮喘中医证型以风痰哮为最多,其次为冷哮,治疗中应注重祛风涤痰,降气平喘,并重视温肾助阳,发作期及慢性持续期以祛邪兼扶正治疗为主,缓解期以固护正气治疗为主。     

急性上呼吸道感染中医证型与口咽部菌群特征关系研究

目的 探讨急性上呼吸道感染中医证型与口咽部微生态平衡相关性.方法 选择急性上呼吸道感染患者67例,其中风寒型31例、风热型36例,对咽部菌群进行定性定量测定,并与30例健康者对照.结果 急性上呼吸道感染患者口咽部菌群密集度增高,菌群多样性降低.结论 急性上呼吸道感染患者咽部微生态失衡是其发病的主要原因之一,是中医正气不足,卫外不固的一个方面.     

冬季感冒患者及健康人上呼吸道微生态状况研究

目的：检测冬季急性上呼吸道感染患者和正常人群上呼吸道菌群状况，从微观层面部分揭示冬季时令外邪的致病特点和发病机理；初步分析菌群与证型之间的相关性。方法：在昆明市盘龙区江岸小区医院选取急性上呼吸道感染患者共61例作为疾病组，依据中医辨证标准分为风寒型、风热型，并进行上呼吸道微生态指标的检测，设社区内健康人作对照组。实验结果采用SPSS 11．5统计软件处理。结果：冬季急性上呼吸道感染患者上呼吸道菌群密集度显著增高；菌群多样性显著降低（P〈0．05）。风寒、风热两证型患者的上呼吸道微生态差异显著（P〈0．05），主要表现在厌氧菌群密集度和优势菌两个方面；风热型组和风寒型组之间存在不同的上呼吸道菌群紊乱。结论：上呼吸道菌群的多样性、密集度、优势菌等在一定程度上可以作为急性上呼吸道感染发病机理和不同证型实质研究的参考指标，可为临床防治提供理论依据。从微观实质上证明了中医辨证论治的科学性与重要性。     

复感儿中医证型与呼吸道微生态变化关系的初步研究

目的:观察小儿反复呼吸道感染(复感儿)肺脾两虚及脾弱肝旺型发病时上呼吸道菌群变化,初步探讨中医宏观辨证与微生态量化指标的内在联系.方法:按中医辨证分型对门诊60例反复呼吸道感染患儿(肺脾两虚型:30例,脾弱肝旺型:30例)及30例健康儿童,进行呼吸道菌群的数量、种类及优势菌研究.结果:疾病组与健康对照组比较,上呼吸道菌群密集度,菌群多样性及优势菌都存在显著差异.结论:复感儿肺脾两虚型,脾弱肝旺型的呼吸道微生态表现为紊乱和失调的状态,尤其是肺脾两虚型更甚.     

支气管哮喘慢性持续期中医分型

中医传统上将哮喘分为发作期和缓解期,发作期以"症"分为寒哮、热哮、寒包热哮、风痰哮和虚哮,缓解期以"证"分为肺脾气虚证、肺肾两虚证两型,但这种方法过于简单、笼统,已不能很好地满足当前临床实际辨证的需要,而且与西医的哮喘三期(急性发作期、慢性持续期和临床缓解期)相矛盾。哮喘慢性持续期既有痰瘀内伏未消,又有肺脾肝肾气阴阳不足,乃虚实夹杂之证,可以分为气虚感寒证,阳虚恶寒证,阴虚夹热证,痰瘀阻滞证,其中,气虚、阳虚证可发病为寒哮;阴虚夹热证可发病为热哮;气虚、阳虚合热证可转化为寒包热哮;气虚、阳虚合痰瘀阻滞证可发病为风痰哮;气虚、阴虚、阳虚证可发病为虚哮;慢性持续期时,作为哮喘发作的过渡时期,若控制良好,患者将归于缓解期,若控制不佳,则转入急性发作期,因此慢性持续期是哮喘治疗的黄金时期,辨证准确,施治及时,可减少患者发病几率,改善患者生存质量。     

子午流注穴位埋线治疗支气管哮喘发作期48例

目的:探讨在子午流注理论指导下序贯穴位埋线治疗支气管哮喘发作期患者的临床疗效。方法:96例支气管哮喘患者,按数字随机表随机分为治疗组和对照组,各48例。对照组给予常规西药治疗,治疗组根据症状辨别分型为寒哮型及热哮型,并基于子午流注理论辨证予以穴位埋线治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果:治疗组总有效率93.75%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组中寒哮型总有效率92.00%,热哮型总有效率95.65%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:子午流注理论指导下穴位埋线治疗支气管哮喘发作期患者的疗效显著,患者症状消失或改善效果明显提升,值得临床推广。     

自拟热哮宁汤对支气管哮喘急性发作期患者血清IL-4、IFN-γ水平的影响

目的:观察自拟热哮宁汤配合常规治疗对支气管哮喘急性发作期辨证为热哮证患者血清白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法:选择支气管哮喘急性发作期(辨证为热哮证)患者76例,随机分为两组。治疗组予热哮宁汤口服配合常规西医治疗;对照组予支气管扩张剂+糖皮质激素吸入为基础的常规治疗。治疗前和治疗3 d后测定肺通气功能FEV1和FEV1/FVC以观察临床疗效,并用酶联免疫吸附法测定血清IL-4和IFN-γ的水平。结果:治疗组临床总有效率显著高于对照组(P0.05),治疗后两组IL-4水平明显下降(P0.01或P0.05),IFN-γ水平明显上升(P0.01或P0.05),且治疗组改变较对照组明显(P0.01)。结论:热哮宁汤口服配合常规疗法治疗支气管哮喘急性发作期热哮证患者有较好临床疗效,能改善患者IL-4和IFN-γ等细胞因子分泌。     

新疆昌吉地区238例支气管哮喘发作期患者中医证型分布

目的：探讨新疆昌吉地区支气管哮喘患者中医证候特点及证候要素的分布情况。方法：采用临床流行病学方法对238例支气管哮喘患者开展证候调查研究,按照现有哮喘证候诊断标准,遵循循证医学原则,应用Excel2003建立数据库,将符合纳入标准的哮喘患者的四诊信息进行二次录入核对,所有资料应用SPSS16．0软件进行统计分析。结果：哮喘发作期出现频次最高的证候是寒哮,其次是虚哮和热哮;随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型分布具有显著差异;哮喘患者合并过敏性疾病的状况因证型不同存在差异;哮喘发作的诱因以外因为主;哮喘发作期出现频次前三位的病性要素是痰、风和气虚;病位要素是肺、脾和肠。结论：在哮喘的急性发作期,寒热是辨证的关键。随着年龄及病程的增加,哮喘的中医证型表现出由实证向虚证及虚实夹杂证转化。气虚是哮喘的一种基本病理状态。外因是哮喘发作的主要诱因。哮喘发作期病位以肺、脾、肠为主,病性要素则以痰、风、气虚为主。     

新疆维族夜间哮喘发作期患者维吾尔医辨证分型特点分析

目的为探讨新疆维族夜间哮喘(以下简称夜哮)发作期患者的维吾尔医辨证分型特点.方法对111例新疆维吾尔族夜哮发作期患者进行维医辨证分型.结果根据维医理论指导,经合理辨证分型为异常黑胆质型、异常胆液质型、异常粘液质型和异常血液质型,其中以异常黑胆质型最为多见,占70.27%.结论由此可了解新疆维族夜哮发作期患者的构成比及特点,异常黑胆质型病人占主要地位,异常胆液质型和异常粘液质型占其次,为临床用药提供了方便.