应用丝裂霉素C以穹窿为基底结膜瓣的小梁切除术35例报告

丝裂霉素C作为滤过手术中抗瘢痕形成药物临床上已广泛采用，但一般用在以角膜线为基底结膜瓣的滤过手术中[1－4]。我们运用Wise（1993）[5]介绍的结膜瓣缝合技术，对癌痕区域较大，做角膜线为基底结膜瓣有困难的滤过手术失败病例及其他一些病例，共计35例44眼青光眼，施行配用丝裂霉素C以穹窿为基底结膜瓣的小梁切除术，提高了手术成功率，现报告如下。临床资料：本组35例44眼，滤过手术失败的青光眼20例对服，其中3例3眼为2次滤过手术失败眼；发育性青光眼3例5眼；葡萄膜炎继发性青光眼2例3眼；其他为闭角型青光眼7例9眼，开角型青光眼3…     

尿激酶治疗青光眼滤过术后高眼压三例

青光眼滤过术后常因结膜及球筋膜疤痕,阻塞引流口,围堵房水出路,导致手术失败。近年来,Segawa等发现尿激酶有防纤维化作用,试用于青光眼滤过术后高眼压,获得成功。笔者学习其方法,用于治疗3例青光眼滤过术后高眼压,取得满意效果,报告如下。例1:王××,男,58岁,住院号3076。左眼急性闭角型青光限于1986年9月2日入院,行深层巩膜     

老年原发闭角型青光眼滤过手术失败原因分析

老年原发闭角型青光眼滤过手术失败原因分析中山眼科中心眼科医院彭寿雄，周文炳为了寻找出导致老年人滤过手术失败的原因，以便提高手术的成功率，我们对６６２例８８４只６０岁以上的原发性闭角型青光眼滤过手术后的眼进行分析。现将结果报告如下。材料与方法一般情况，...     

丝裂霉素C铺助青光眼滤过手术的研究与应用

丝裂霉素Ｃ铺助青光眼滤过手术的研究与应用西安医科大学第一教学医院眼科刘兵综述崔守信审青光眼滤过手术仍是当前治疗青光眼药物和激光治疗不能控制眼压的重要手段，但其在治疗难治性青光眼如青年患者、无晶体眼，新生血管性和以往手术失败的青光眼等时，滤泡难以形成，...     

高三尖杉脂碱对兔眼滤过手术的影响

高三尖杉脂碱对兔眼滤过手术的影响安徽省立医院顾宝文山东省立医院赵志凛，梁克勤青少眼滤过手术失败的主要原因是极痕增生，从而阻塞滤过通道。因此，青光眼滤过术后局部应用药物，以抑制纤维增殖，减少摊痕形成，对保护滤过功能十分重要。本文观察了家兔青光眼滤过术后...     

眼球按压在青光眼术后的应用

青光眼滤过手术失败的最主要原因是滤过泪瘢痕形成，使滤过受阻。抗代谢药物的应用，使青光眼手术的成功率大大提高，但易引起角结膜毒性反应。这多用于有失败危险因素的青光眼。对于无失败危险因素的青光眼，术后早期如发生滤过道引流不畅或阻塞，施行眼球技压，可达到通畅滤过，降低眼压的目的。现报告如下。对象12例12只眼中，急性闭角型青光眼7例，慢性闭角型青光眼3例，开角型青光眼2例。均行深层巩膜咬切术。术后第3－7天眼压升高，升高幅度3．25－if7kPa，即施行眼球技压。方法令患者眼球上转，医生食指腹侧朝上，紧贴术眼眶下缘伸…     

难治性青光眼治疗的研究进展

难治性青光眼(Intractable Glaucoma)系指常规的滤过手术成功率低,手术预后较差的青光眼,又称为"顽固性青光眼"或"复杂性青光眼",包括新生血管性青光眼、多次滤过手术失败者、复杂眼外伤后青光眼、无晶体性或人工晶体性青光眼、视网     

青光眼滤过手术中抗瘢痕形成药物的研究进展

青光眼滤过手术目前仍是治疗青光眼药物和激光不能控制眼压时的主要手段,尽管药物和抗青光眼手术已有很大发展,青光眼手术失败率仍较高。其失败的主要原因是手术区滤过口处纤维细胞增生,瘢痕形成而使伤口愈合[1]。一些抗瘢痕形成药物已用于青光眼滤过术的实验及临床研究,对改善     

青光眼巩膜瓣下小梁切除＋游离巩膜条嵌入术28例临床观察

青光眼小梁切除术，常规术后因滤过道粘连、瘢痕形成而发生阻塞致房水排出障碍、术后浅前房、滤过不足或过强导致手术失败。为了提高青光眼滤过性手术的成功率，减少术后并发症，在青光眼小梁切除术的基础上，笔者采用改良术式治疗青光眼，取得了比较满意的效果，现总结临床资料报告如下。     

青光眼滤过术后眼球摘除的病理分析

对２５例２５只青光眼滤过手术失败而摘除的眼球作了组织学观察，其中３例为脉络膜或虹膜睫状体黑色素瘤，术前误诊，术后滤过泡破裂导致急性化脓性眼内炎及慢性眼内炎者５例，有的患者可见手术切口处瘢痕形成或有虹膜，睫状体及晶体质嵌顿。并对滤过手术失败的原因进行分析。     

5—氟尿嘧啶和丝裂霉素C在青光眼滤过性手术中的应用进展

滤过滤瘢痕形成是青光眼手术失败的主要原因。５－氟尿嘧啶和丝裂霉素Ｃ作为青光眼滤过术辅助治疗药物，经体外实验表明可明显抑制成纤维细胞增殖，有助于功能性滤过泡形成，从而提高青光眼滤过术的成功率。随着研究的深入，抗代谢类药物在滤过术的应用范围不断扩大。但这类药物副作用限制了它们在临床上的广泛应用，近年来研究的兴趣转向了寻求最小有效药剂量，最佳给药方法，从而达到最大手术成功率，取得了很大进展。     

滤过手术联合干扰素治疗难治性青光眼

青光眼滤过手术失败的关键原因是滤过道瘢痕化。一些难治性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、新生血管性青光眼等，术后特别易发生滤过道瘢痕化，常规手术成功率低。青光眼滤过手术联合ａ－干扰素（ａ－ｉｎｔｅｒｆｅｒｏｎ，ａ－ＩＦ）治疗难治性青光眼，经我们临床观察效果良好，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料选择我院１９９３年１０月～１９９７年３月间住院的难治性青光眼患者３６例（４４眼），随机分为ａ－ＩＦ治疗组２３眼和５－ＦＵ对照组２１眼。男２０例（２６眼），女１６例（１８眼）。两组患者年龄分别为３７．２３±１…     

复合式小梁切除术治疗青光眼

由于各种因素的影响，青光眼手术成功率多数不超过90％。滤过性手术2年内失败率达到15％～25％。而滤过手术失败的主要的原因之一是手术切口的纤维化。在滤过手术中应用抗增生抗纤维化的药物可以提高手术的成功率。我院2007年2月至2009年6月，采用复合式小梁切除术治疗青光眼，取得良好效果，现报告如下：     

激光开放青光眼术后滤道内口堵塞

成功的青光眼滤过手术,要求术后有完整的结膜和一条房水外流的通道以维持隆起的结膜滤过泡。早期失败或趋于失败的滤过泡,可分为眼内、巩膜、眼外3种,其滤过道上结膜下发生纤维化是迟发性滤过失败的主要原因。然而,滤过手术失败也可由纤维膜或眼内组织(如玻璃体、晶状体囊或虹膜)堵塞巩膜切口引起。重新开放堵塞的滤过口有许多方法。我们用Ｎｄ:ＹＡＧ激光开放堵塞的滤过口,取得一定的效果。一般资料:青光眼滤过术后滤道内口堵塞共15例,其中男7例,女8例。年龄24～73岁,平均52岁。原发性闭角型青光眼8例,原发性开角型青光眼4例,新生血管性青…     

青光眼滤过术失败的处理

成功地施行抗青光眼手术只是建立长期青光眼滤过过程的一部分。术后处理对建立有效的房水流出和滤过泡形成至关重要，若对术后几周内滤过失败的征象加以重视并作出及时处理，有利于术后数年眼压得以控制。成功的滤过泡的特征是滤过泡隆起，局部反应轻微。理想的滤过泡是弥散的，伴有少量血管，结膜有微囊肿样改变，低的眼压。出现表现为弥漫或局限于缝线周围的滤过泡充血，结膜有粗大血管滤过泡新生血管、滤过泡增厚局限，眼压增高为失败的滤过泡的早期征象。本文根据眼压和滤过泡分类，分析滤过术失败原因以指导治疗。一、高眼压（一）低平…     

扁平滤过泡的治疗

用细针修正青光眼滤过术后疗效不佳、巩膜内口开放的扁平滤过泡17例19眼，并辅以5－氟尿嘧啶治疗。随访3～31个月，结果14眼眼压得到控制，滤过泡弥散高起，3眼病部用抗青光眼药后也能控制眼压。提示该法能够挽救一部分行将失败的滤过手术。     

青光眼滤过性手术失败50例临床分析

目的探讨青光眼滤过性手术失败的原因及治疗方法。方法回顾分析2002年至2006年我科收治的青光眼滤过性手术失败的患者50例（53只眼）临床资料，包括年龄、性别、青光眼类型、首次手术方式、术后眼压升高时间、再次手术方式和手术部位等。结果50例（53只眼）患者中，男性25例（27只眼），女性25例（26只眼）；年龄17～77岁，平均48岁；其中年龄≤20岁者4例，年龄21—40岁者18例，≥40岁者28例。首次手术方式中，单纯小梁切除术50只眼，非穿透小梁切除术2只眼，前房引流物植入术1只眼。手术失败原因中，滤过道外阻塞25只眼，滤过道内阻塞20只眼，非穿透小梁手术后滤过量不足2只眼，恶性青光眼1只眼，小梁切除术后滤过量不足4只眼，玻璃体阻塞引流导管1只眼。其中，有40只眼行再次手术，主要术式为复合式小梁切除术、前房引流物植入术和激光睫状体光凝术等，术后随访6个月，有35只眼的眼压控制在6～21mmHg，手术成功率为87．5％。结论对滤过手术失败的病例，术前准确分析手术失败的原因，选择合适的手术方式和手术部位，再次手术仍可获得理想的手术效果。     

房水对组织培养基中结膜下纤维母细胞生长的作用及其对青光眼手术的意义

在无并发症、药物治疗无效的开角型青光眼,滤过手术一般能满意地控制眼压。但在某些病例中,如青年性开角型青光眼,各种继发性青光眼其手术成功率较前者低,且青光眼手术第一次失败再行第二次滤过术者,其成功率更低。各种年龄且无并发症的无晶体眼中,滤过术的效果亦差,原因尚不清楚。滤过泡的形成和保持的机理尚不明瞭。在成     

青光眼非滤过泡依赖性手术的应用进展

常用的抗青光眼手术为滤过泡依赖性手术.滤过泡的形成带来一系列的并发症,且滤过道瘢痕化成为诸多抗青光眼手术失败的主要原因.非滤过泡依赖性手术的开展及新型房水内引流装置的研发为此提供了解决途径.近年来针对非滤过泡依赖性手术的研究已取得突破性进展,尤其是脉络膜上腔引流器植入术.本文就近年来非滤过泡依赖性手术的应用进展做一综述.     

激光治疗青光眼滤过手术后失败的滤过泡

成功的青光眼滤过手术要求术后有完整的结膜和一条房水外流的通道来维持隆起的结膜滤过泡。早期失败或趋于失败的滤过泡可通过激光松解缝线治疗，同时激光松解缝线也是调节术后早期眼压和建立有滤过功能的滤过泡的一种有价值的辅助手段。滤过泡失败可分为眼内、巩膜和眼外...