以追踪方法学为指导的护理干预对急性心肌梗死合并心衰病人乐观倾向及并发症发生率的影响

目的探讨以追踪方法学为指导的护理干预对急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭（HF）病人乐观倾向及并发症发生率的影响。方法选取80例AMI合并HF病人，根据入院顺序分为实验组和对照组，各40例。2组均行经皮冠脉介入术，对照组给予常规护理，实验组在对照组基础上给予以追踪方法学为指导的护理干预，连续干预1个月。比较2组桡动脉穿刺后并发症、护理满意度及干预前后乐观倾向（LOT-R）评分、创伤后成长（PTGI）评分、自护能力（ESCA）评分、健康行为（HPLPⅡ）评分。结果实验组桡动脉穿刺后并发症总发生率为5.00%，低于对照组的20.00%（χ2=4.11，P < 0.05）。干预1个月后，2组LOT-R评分、PTGI评分、ESCA评分、HPLPⅡ评分均明显高于干预前（P < 0.01），且实验组各项评分均明显高于对照组（P < 0.01）。实验组护理总满意度高于对照组（P < 0.05）。结论以追踪方法学为指导的护理干预应用于AMI合并HF病人，有利于减少桡动脉穿刺后并发症，提高乐观倾向，促进创伤后成长，增强自护能力，主动采纳健康行为，提升护理满意度。     

基于知信行理论的延续性护理在冠心病PCI术后患者中的应用效果观察

目的 观察基于知信行理论的延续性护理在冠心病（CHD）经皮冠状介入治疗（PCI）术后患者中的应用效果。方法 将76例CHD患者按照随机数字表法分为2组,每组各38例,2组患者住院治疗期间均采取相同的护理措施干预,对照组患者出院后采用常规随访护理,观察组患者出院后在对照组基础上进行基于知信行理论的延续性护理干预。采用自制问卷表评估2组患者护理干预后治疗依从性,采用自护能力测定量表（ESCA）评估2组患者护理干预前后的自护能力,采用心血管患者生活质量评定问卷（CQQC）评估2组患者护理干预前后生活质量。结果 观察组患者护理干预后治疗依从率为97.37%,明显高于对照组的78.95%(P<0.05);观察组患者护理干预后各项自护能力及生活质量评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论 冠心病PCI术后患者采用基于知信行理论的延续性护理干预,可显著改善治疗依从性、自护能力及生活质量,值得借鉴。     

奥瑞姆自理理论的护理干预在喉癌术后患者中的应用效果观察

目的:探讨奥瑞姆自理理论的护理干预在喉癌术后患者中的运用效果。方法:将69例喉癌手术患者按照入院先后顺序分为观察组35例与对照组34例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施奥瑞姆自理理论的护理干预。对比两组自我护理能力(ESCA)评分及术后并发症发生率,出院后随访3个月,比较两组生活质量(SF-36)评分。结果:观察组ESCA评分明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);出院后3个月,两组SF-36评分较入院时均有明显提高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:给予喉癌患者奥瑞姆自理理论的护理干预,可有效提高患者自我护理能力,有利于降低术后并发症发生率,促进患者生活质量的改善。     

基于时机理论导向的延续性护理干预在尿毒症高通量血液透析中的应用

目的探讨基于时机理论导向的延续性护理干预在尿毒症高通量血液透析患者中的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月在南阳市中心医院确诊为尿毒症的90例患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各45例。给予对照组常规护理,给予观察组基于时机理论导向的延续性护理干预。记录两组干预前后自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]评分,评估护理满意度。结果干预后,两组ESCA评分均较干预前提高,且观察组ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理满意率[95.56%(43/45)]高于对照组[80.00%(36/45)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尿毒症高通量血液透析患者实施基于时机理论导向的延续性护理干预,能够显著改善患者自我护理能力,且护理满意度高。     

延续性护理对冠心病患者经皮冠脉介入术后自护能力和生活质量的影响

目的观察延续性护理对冠心病患者经皮冠脉介入术后自护能力和生活质量的影响。方法采用随机数表法将2017年3月至2018年8月在周口市中心医院接受PCI治疗的108例冠心病患者分为A、B两组,每组54例。A组出院后不接受护理干预,B组接受延续性护理干预。对比两组患者出院时和护理干预6个月后的自护能力评分和生活质量评分,统计两组术后6个月内主要心血管不良事件(MACE)发生率。结果护理干预6个月后,B组患者冠心病自我管理量表得分和GQOL-74得分均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后6个月内,A组和B组MACE发生率分别为22.22%(12/54)、7.41%(4/54),B组MACE发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预可有效改善冠心病患者PCI术后自护能力和生活质量。     

整体护理干预在冠心病患者PCI术后护理中的应用

目的分析整体护理干预在冠心病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后护理中的应用。方法选取2015年9月至2017年8月于平顶山市第二人民医院行PCI治疗的98例冠心病患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各49例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受整体护理干预,以住院时间、并发症发生率评价两组PCI术后康复情况,对比两组护理工作满意度。结果观察组住院时间[(4.52±2.14)d]短于对照组[(7.23±2.18)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(6.12%)低于对照组(22.45%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理工作满意度评分[(92.33±6.86)分]高于对照组[(72.89±7.64)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理干预能促进冠心病患者PCI术后康复,降低并发症发生率,提升护理工作满意度。     

循证护理在骨科压疮预防中的应用及对患者自护能力的影响

目的:探讨循证护理在骨科压疮预防中的应用效果及对患者自护能力的影响。方法:采用随机数字表法将200例骨科卧床患者随机分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理干预。对比两组压疮发生情况,采用自护能力测定量表(ESCA)评价两组治疗后3 d和出院前自我护理能力,采用自制护理满意度量表评价两组出院前护理满意度。结果:观察组压疮发生7例(7.00%),对照组为18例(18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。出院前,观察组ESCA量表各维度评分和总分均显著高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度92.00%,显著高于对照组的82.00%(P<0.05)。结论:循证护理能有效降低骨科卧床患者压疮发生风险,提高患者自护能力和护理满意度。     

整体护理干预联合VSD技术在糖尿病足溃疡患者中的应用效果

目的观察整体护理干预联合负压封闭引流(VSD)技术对糖尿病足溃疡患者压力性损伤发生率的影响。方法选取修武县中医院2017年2月至2019年1月147例糖尿病足溃疡患者,按入院顺序分组,对照组73例接受VSD技术联合常规干预,研究组74例于对照组基础上接受整体护理干预,观察比较两组压力性损伤等并发症发生率及自护能力(ESCA)评分。结果研究组并发症总发生率(1.35%)与对照组(5.48%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预前两组ESCA评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组ESCA评分显著增高,且研究组ESCA评分高于对照组(均P<0.05)。结论给予糖尿病足溃疡患者VSD技术联合整体护理干预,能显著提升其自护能力,且压力性损伤等并发症发生率较低。     

延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术后患者中的应用效果

目的：观察延续性护理在冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后患者中的应用效果。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的86例冠心病PCI术后患者的临床资料,按照护理方法不同将其分为对照组和观察组各43例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施延续性护理,两组均护理2个月。比较两组护理前后自护能力[自我护理能力量表（ESCA）]评分、自我管理能力[冠心病自我管理行为量表（CSMS）]评分、负性情绪[抑郁焦虑压力量表简体中文版（DASS-21）]评分,以及护理满意度。结果：护理后,观察组自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识等ESCA各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组日常生活管理、不良嗜好管理、疾病知识管理、症状管理、急救管理、治疗依从性管理、情绪认知管理等CSMS各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组焦虑、抑郁、压力等DASS-21各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度为95.35%(41/43),高于对照组的81.40%(35/43),差异有统计学意...     

血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平联合预测AMI患者择期PCI术后MACE发生的价值

探讨血清心肌肌球蛋白结合蛋白-C（c MyBP-C）、肌红蛋白（Myo）、脂蛋白CIII（Apo CIII）水平联合预测急性心肌梗死（AMI）患者择期行经皮冠状动脉介入治疗术（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）发生的价值。方法 选取2018年6月—2020年9月我院收治的219例行择期PCI术治疗的AMI患者设为观察组,另选取同期体检的200例健康志愿者为对照组。检测并对比两组血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平,比较观察组不同病变支数患者血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平;依据AMI患者术后12个月内有无MACE发生将其分为MACE组和无MACE组。统计观察组患者PCI术后12个月内MACE发生情况,并对比MACE组、无MACE组血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平;采用Logistic 多元回归分析AMI患者择期PCI术后MACE发生的影响因素,并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平单独及联合预测AMI患者择期PCI术后发生MACE的价值。结果 观察组血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平高于对照组（P＜0.05）;观察组多支病变患者血清c MyBP-C、Myo、Apo CIII水平均高于单支病变患者（P＜0.05）;观察组患者PCI术后12个月内MACE发生率为24.77%,MACE组血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均高于无MACE组（P＜0.05）;合并糖尿病、发病至PCI治疗时间、病变支数、置入支架数量、入院后血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均是AMI患者PCI术后发生MACE的影响因素（P＜0.05）;血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平三者联合预测AMI患者PCI术后MACE发生的灵敏度、特异度及曲线下面积（AUC）、灵敏度、ACU均高于单独预测（P＜0.05）,特异度与单独预测相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 AMI患者血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均较正常人群升高,AMI患者择期PCI术后MACE发生率较高,MACE组血清c MyBP-C、Myo和Apo CIII水平均高于无MACE组,均为其PCI术后发生MACE的危险因素,且均对AMI患者PCI术后发生MACE均有较好的预测价值,但三者联合预测效能更佳     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。