儿童肝脏未分化胚胎性肉瘤1例

患者男性,6岁。因“间断性腹痛2周,发现腹腔占位2天”入院。专科检查脐周可触及约15 cm×16 cm质韧包块,移动度欠佳,轻压痛,无反跳痛。腹部超声检查显示右侧上腹腔探及大小约11.2 cm×7.4 cm的包块,与肝脏界限欠清,其内回声不均匀,可见片状无回声;CDFI未见异常;考虑来源于肝脏。腹部CT显示右中上腹巨大占位,与肝下缘分界欠清,且见发自肝右动脉的分支血管为其供血,考虑肝母细胞瘤(图1A~1C)。肿瘤标记物CA-125:82.0 u/ml。剖腹探查术见腹腔肿物约15 cm×10 cm,质韧易出血,来源于肝脏,与肝右叶关系密切,与胆囊及肠系膜粘连严重,并且血管周围见多发大小不等的灰白色结节。术后病理诊断(腹腔)肝脏未分化胚胎性肉瘤,瘤组织累及部分肠管(图2,3)。     

高频线阵彩色多普勒超声诊断新生儿肠重复畸形1例

<正>女,出生12d,因哭闹不止、拒哺乳、呕吐2h入院,查体:腹部膨隆。血象正常。超声检查:右下腹腔内见范围约27mm×21mm无回声包块,形态规则,壁厚呈双层肠壁样强-弱-强回声,包块近端肠管扩张,内径约17mm,彩色多普勒显示包块壁有动静脉血流信号(见图1),与文献报道[1]相似,提示:右下腹无回声包块(考虑肠重复畸形伴肠梗阻)。(外院)钡剂连续灌肠X线造影检查表现为肠腔内局部充盈缺损可见类圆形低密度影,提示:肠腔内囊性占位性病变(性质     

三维超声诊断胃畸胎瘤1例

患者女,64岁.因胃部不适,消化不良体检.查体腹正中可扪及5 0cm×6.0cm包块,活动度良好,无压痛.体温36.8℃.上消化道钡餐检查诊为慢性胃炎,胃动力低.血尿常规检查未见异常.超声检查所见:常规肝胆脾检查未见异常.于肝左叶左后方可探及8.0cm×3.9cm椭圆形无回声,边界清楚,内部回声不均匀,以囊性为主,后古可见声影(图1).三维扫描后成像可见形态规则的囊性包块内有小块状强回声,边界清楚(图2).超声提示腹腔内囊性占位(畸胎瘤可能大).随访患者1年后突发腹痛急诊入院手术后病理诊断胃壁良性畸胎瘤扭转.     

脾动脉瘤1例

<正>患者男,64岁。无高血压病史,健康查体行腹部彩色多普勒超声检查。超声所见:于胰腺后方可探及大小约2.0cm×1.4cm×1.9cm的类圆形囊性包块,边界清晰,包膜完整,管壁光滑,透声好。彩色多普勒显示:囊性包块通过脾动脉与腹腔干、腹主动脉相通,其内可见红、蓝相间的漩涡状血流信号(图1),脉冲多普勒可探及双向动脉频谱(图2)。     

膀胱肿瘤破裂1例

患者　女 ,35岁。阵发性下腹痛 1天来诊。查体 :一般情况可 ,腹肌紧张 ,下腹痛压痛、反跳痛 ,移动性浊音± ,尿hcG定性阴性。彩色多普勒超声显示 :子宫后位 ,大小形态可 ,于其右前方探及一 3 5cm× 5 2cm大团状不均质低回声 ,图 1　子宫前方不均质低回声团块 ,大小 3 5cm× 5 2cm　图 2　包块与膀胱右后壁关系密切 ,膀胱内壁不光滑边界欠清 ,形态不规则 (图 1) ,此包块与膀胱右后壁关系密切 ,膀胱内壁不光滑 (图 2 )。CDFI示包块内见散在索条状血流信号。腹腔内探及深处约 5cm的无回声区。超声论断 :①右附件区低回声包块 ;②中量腹腔…     

高频超声诊断早期白线疝1例

患者,女,74岁,因上腹部直立时隆起一包块伴餐后上腹不适3个月就诊。查体:直立时剑突与脐之间偏左侧见一约3.5cm×1.5cm外突性包块,皮肤表面无异常,触诊时包块位置固定、质软,无压痛,用力按压包块可缩小。站立位高频超声纵切扫查见包块约3.0cm×1.5cm,内容物呈不均匀低回声,低回声中央见规则的液性暗区,其后方可见白线的强回声带连续性中断约1.0cm,腹膜外脂肪组织通过白线的空隙与包块内容物相连,两者的回声相同(见图1),平卧位扫查时内容物呈不均匀低回声,低回声中央的液性暗区几乎消失(见图2),超声诊断:早期白线疝。后经手术证实,疝内容物为腹膜外脂肪。     

超声诊断高分子脂肪肉瘤1例

患者,男,22岁,因腹部无明显诱因出现疼痛不适来我院就诊,以左下腹为著,入院查体心率76／min,律齐,腹部较膨隆,未见肠型及胃肠型蠕动波,左中下腹可触及16cm×6cm大小包块,质地中等,轻度压痛,活动度差,肝脾肋下未及。超声检查：左下腹可探及范围13．5cm×7．9cm的无回声,形态不规则,内可见细密光点及粗大强回声光带分隔,彩色多普勒：无回声,内可见少量血流信号。腹部CT检查：左侧中下腹腔囊性占位大小约16．0cm×6．1cm,内似可见分隔,增强CT示：左下腹囊性良性占位。手术所见：包块位于左中腹部后腹膜降结肠下方,     

超声诊断胎儿泄殖腔外翻1例

孕妇,27岁,孕1产0,既往身体健康,无遗传性疾病。孕31周,因外院超声发现胎儿两股间囊性包块来我院要求进一步超声检查。超声所见子宫内：单胎,头位,双顶径8．1cm,头围29．6cm,腹围28．7cm,股骨长6．2cm,胎儿颅内结构、脊柱排列、胸腔脏器、四肢、胎盘及羊水未见明显异常。胎儿腹部扫查,膀胱未见显示,胎儿下腹壁回声中断约1．8cm,腹壁外探及大小约5．0cm×4．0cm×3．0cm的囊性包块,内见一条状分隔,CDFI示：囊性包块周边见两条静脉血流信号与脐静脉相延续（见图1）。超声诊断：单胎头位晚妊;胎儿泄殖腔外翻畸形。引产一死女婴,可见女婴脐部至外阴腹壁中断,部分肠管及膀胱外翻于体外（见图2）。     

剖宫产术子宫瘢痕妊娠超声表现1例

患者女,34岁。剖宫产术后7年。现停经2个月,阴道不规则流血17天。尿HCG(+)。超声显示子宫内膜线清晰,未见妊娠囊回声,子宫左前壁肌层内可及一范围约6.7cm×4.2cm×5.4cm的不均质囊实性混合回声包块,边界尚清,内可及多处不规则的无回声暗区,包块向宫外明显     

腹腔恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例

患者女,63岁。以腹部包块、腹痛1月入院。患者自1个月前低热、腹痛、自感左下腹部有一肿块。查体:心肺正常,神志清,体表未触及肿大淋巴结,腹隆起,无肠形及蠕动波,Murphy征(-),腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未触及,下腹偏左触及约8·0cm×8·0cm肿块,质硬,表面不规整,移动性浊音(-)。超声显示:左下腹可探及为7·4cm×7·9cm实性低回声肿物,内部回声不均匀,可见不规则无回声区及强回声光斑,边界欠清晰(图1)。彩色多普勒及脉冲多普勒示左下腹低回声肿块内血供较丰富,频谱呈动脉血流样(图2)。超声诊断:左下腹囊实混合性占位(恶性倾向)。实验室检查:…     

囊性肾瘤

4岁男性患儿常规体检时触及左上腹包块，无临床症状，实验室检查指标无明显改变。左上腹超声显示左肾区约10cmx10cm大小、无回声、多分隔的占位性病变，其它腹腔脏器未受累及。CT结果与超声类似，可见左肾约12cm×10cm大小、边缘光滑的囊性占位病变（图1a），瘤体显示多分隔，部分隔钙化（图1b），应用造影剂后显示隔较囊内容物明显增强（图1c）.肿瘤导致牌、胰及临近的肠排移位，无任何恶性趋向。切除的囊性肿瘤肉眼观：直径12cm、多分隔、壁光滑、内含液体。肿瘤由一外囊与周围肾实质分开（图2）。组织学示囊壁由单层，部分为多层的扁平…     

甲状腺低分化癌超声误诊为结节性甲状腺肿1例

患者女,18岁。发现甲状腺肿物4年余。患者4年前查体发现甲状腺肿物,超声检查提示甲状腺结节,约3 cm大小,未行特殊治疗。1月前为求进一步诊治来诊。查体:右侧甲状腺可触及肿大,颈软,甲状腺无压痛。超声检查:甲状腺右叶显示不清,可见局部一巨大囊实性包块,气管明显受压向左侧移位,大小约9 cm×8 cm×4.2 cm,边界尚清,边缘欠规整,内回声不均,见大片状无回声区,内透声尚可,周围血管受压外移,气管明显受压左移(图1,2);其余实质回声均匀。双侧颈部未探及肿大淋巴结回声。超声诊断甲状腺右叶囊实性包块TI-RADS 3类(结节性甲状腺肿可能)。     

彩超诊断腹壁白线疝1例

1 病历简介 患者,男,65岁,因上腹部直立时隆起一包块2个月就诊.查体:直立时剑突与脐之间偏右见一约4.0cm×3.5cm外突包块,皮肤表面无异常,触诊时包块位置固定、质中、轻压痛,腹壁似有连续性中断.高频超声横切扫查见包块约3.5cm×2.5cm,内容物呈不均匀低回声,其后方可见白线的强回声带连续性中断约1.0cm,腹膜外脂肪组织通过白线的缺隙与包块内容物相连,且两者的回声相同,纵切面见白线断缺约0.7cm,探头在包块上方做加压、放松运动,可见白线缺损处的组织在包块内容物与腹膜外脂肪组织间有往返样运动(图1).     

高龄巨大卵巢乳头状粘液性囊腺瘤1例

患者　女 ,6 5岁。因绝经后阴道少量流血并腹部膨隆 ,腹胀就诊。体检 :于下腹触及一包块 ,上界于脐上 10 0cm ,下界于耻骨联合上方 ,约 30cm× 2 5cm大小 ,质硬 ,移动度可 ,无触痛。超声所见 :于腹部探及一个几乎占据整个腹腔的无回声区 ,其壁厚 0 3cm ,光滑 ,完整 ,内见散在细弱光点 ,呈多房结构 (图 1) ,其间隔薄 ,规则 ,房腔大小不一 ,其中一 5 0cm×4 cm的房腔后壁见一 0 8cm× 0 6cm大小的凸向囊腔的实性回声 ,边缘尚规则 ,于左下腹探及 6 1cm× 5 8cm的无回声 ,边缘清晰 ,规则 ,后壁回声增强 ,内透声好 ,子宫萎缩 ,大小为4 1…     

右心房内中间型血管源性梭形细胞瘤1例

患儿女,15天。哭闹口唇青紫1天入院,患儿出生时于当地超声检查发现右心房内囊实性包块(考虑黏液瘤)。于我院超声心动图检查显示右心房稍大,右心房内见囊实性回声,大小约20 mm×18 mm,附着于冠状静脉窦入口处与三尖瓣隔叶根部之间,活动度不大,质地中等。CDFI:囊实性回声内未见明显血流信号;舒张期:三尖瓣血流速度约1.3 m/s。超声提示:右心房内囊实性占位(图1)。     

肝脏原发性平滑肌瘤超声表现1例

患者女性,40岁。因吃饭后呕吐1周来诊,既往身体健康,无肝病及长期饮酒史,超声表现:肝脏体积增大,形态失常,实质回声不均匀,于肝左右叶交界处探及一囊实性包块(图1,2),大小约13.2cm×11.0cm×10.6cm,边界清,形态尚规则,包块有完整的包膜,CDFI显示内可见动脉血流信号,Vmax:19.9cm/s,RI:0.50。肝内血管纹理清晰,肝内外胆管及门静脉未见扩张。超声诊断:肝内实性占位,良性可能性大。     

腹腔Castleman病1例报告

患者　女 ,49岁。主因间断性发热、腹痛、腹泻 4年 ,加重 1月入院。查体 :T 3 7.6℃～ 3 8.9℃ (夜间增高 ) ,WBC 8.7× 10 9/L ,Lym 0 .3 ,Hb <70 .0g/L ,全身表浅淋巴结未触及。腹部B超 :脐下偏左见团片状不规则异常回声区 ,边界不清 ,回声不均 ,CDFI提示内部可见血流信号 ,考虑为“左下腹实质包块并腹腔淋巴结肿大”。胸部CT未见异常。腹部CT平扫显示中下腹局部网膜脂肪不规则增厚 ,内可见多个大小不等结节状病灶 (图1) ,无融合 ,最大径约 2cm。CT拟诊 :腹腔内局部网膜增厚 ,腹腔淋巴结增大 ,未见实性包块及腹水。行剖腹探查 ,见…     

卵巢颗粒细胞瘤合并甲状腺乳头状癌1例

患者,女,54岁,绝经15a,不规则阴道流血9月余,持续不规则阴道出血20d;同时颈部自觉有肿物压迫。临床检查:右侧宫旁附件区可触及质地中等包块,大小约5cm×6cm,轮廓不清,轻压痛,活动度欠佳;左侧甲状腺区触及约4cm×5cm大小肿块,表面不光滑,质硬,活动度差,无压痛。超声检查:a)妇科:右侧附件区可探及一囊实混合性包块,大小约7cm×6cm,边界可见,形态不规则,内部回声强弱不一,见多个散在的后伴声影的强回声光团及不规划的液性回声区(见图1)。包块周边可见卵巢结构。彩色血流图见包块内部及周边有较丰富的粗点状、条状血流信号(见图2)。频谱多普勒探…     

肝脏间叶错构瘤一例

患儿男,3岁。腹胀4 d。体检:腹部膨隆,未及包块,移动性浊音阳性。血液生化及肿瘤标记物检查阴性。彩色多普勒超声检查:左上腹腔探及11 cm×10 cm 大小、实性回声为主的包块,与肝左叶及脾脏分界不清,内见不规则液性暗区及斑点状强回声;腹腔探及片状液性暗区,最深处1.8 cm。肿块内部及周围见丰富血流信号(图1)。CT 检查:左上腹巨大囊性肿物,上下径12 cm,与肝左叶及脾脏分界不清。大部分为均匀水样密度(CT 值:8～13 HU),囊壁厚薄不均,为软组织密度。肿块左下     

超声诊断嗜酸性淋巴肉芽肿1例

1 病历简介 患者,女性,46岁.因右侧腹股沟区无痛性包块2年入院.体检:右侧腹股沟区见一6cm×5cm×3cm大小包块,外形规则,表面光滑,局部皮肤色素沉着,无触痛.采用SSD-ALPHA10彩色超声诊断仪检查.声像图显示:右侧腹股沟区探及一大小为5.7cm×3.5cm×2.2cm低回声实性包块,轮廓清,包膜完整,内回声分布欠均匀,未见明显淋巴皮髓质结构及淋巴门结构.