46例原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的 总结原发扁桃体NHL的临床特点及治疗预后,探讨进一步改善预后和治疗后生存质量的可能途径.方法 回顾性分析1996年10月～2002年11月46例初治原发扁桃体NHL患者的临床资料.Ⅰ期和Ⅱ期患者42例(91.3%)主要接受放化疗联合治疗,Ⅲ期和Ⅳ期患者以化疗为主.46例患者中弥漫大B细胞型36例(78.26%),外周T细胞型5例(10.87%),惰性淋巴瘤3例(6.5%),间变大T细胞型和T淋巴母细胞型各1例.结果 全组患者5年总生存率和无病生存率均为71.74%,Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率为78.57%.早期患者的生存率与原发耐药、复发和国际预后指数(intematiohal Prognostic index,IPI)评分有显著相关;而性别、年龄、病理类型、B症状、是否有巨块等对生存率均无显著性影响.结论 原发于扁桃体的NHL绝大部分为Ⅰ期和Ⅱ期的早期患者.因此预后较好.病理类型以弥漫大B细胞型最为多见.COX回归后分析显示在早期患者中原发耐药、复发和IPI＞1是影响预后的主要因素.     

28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤治疗的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗。方法对28例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析。28例均经病理或免疫组化诊断：滤泡性淋巴瘤5例,弥漫性大B细胞淋巴瘤15例,黏膜相关淋巴组织结外边缘带淋巴瘤8例。ⅠE20例,ⅡE8例。所有病例均行手术治疗,术后行放疗20例,全身化疗21例,其中手术＋放疗＋化疗15例,手术＋放疗5例,手术＋化疗6例,单纯手术2例。结果全组1、3、5、10年生存率分别为92.9%、87.5%、71.4%、56.3%,5、10年无病生存率分别为66.7%、56.3%。综合治疗组与单纯手术比较复发率有明显差异,P=0.04;不同临床分期组间比较病死率有显著差异,P=0.002;不同病理类型病死率比较有明显差异,P=0.038;不同肿瘤侵犯范围病死率比较有明显差异,P=0.05。结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、临床分期、病理类型是原发甲状腺淋巴瘤的重要预后因素;肿瘤分期较晚,病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤的应接受手术＋放化疗的综合治疗。     

原发于胃肠道非霍奇金淋巴瘤142例临床分析

目的 探讨影响原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床特征和预后因素.方法 回顾分析本院1998年1月～2009年12月收治的经病理证实的142例原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者的临床资料.应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用Log-rank检验.结果 本组病例3、5年生存率分别为73.94%(105/142)和62.68%(89/42).单因素分析结果显示,肿块大小、临床分期、病理分型、治疗模式是影响患者预后的因素.伴随B症状、肿块≥10cm、临床分期ⅢE～ⅣE期、T细胞型、单一手术的预后较无B症状、肿块<10cm、临床分期ⅠE～ⅡE期、B细胞型、综合治疗差.结论 有无B症状、肿瘤大小、临床分期、病理分型及治疗模式是影响原发性胃肠道非霍奇金淋巴瘤患者预后的独立危险因素.     

恶性淋巴瘤病理与预后因素研究

目的分析恶性淋巴瘤的病理及相关预后因素,为临床诊治及预后提供依据。方法整理确诊的恶性淋巴瘤病例62例的临床资料,分析归纳患者年龄、发病部位、分期及类型等因素对预后效果的影响,对所得资料进行统计学分析。结果患者死亡27例,存活35例,生存率为56.45%,生存时间平均56.68个月。死亡病例中性别、年龄、发病部位因素生存率比较均不具有统计学意义(P>0.05);肿瘤分期因素生存率和组织类型因素生存率比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论淋巴瘤预后效果与有淋巴瘤组织类型及分期有明显相关性,而与性别、发生部位等因素无明显关联。     

241例直肠癌临床分析

目的 :探讨直肠癌预后的因素。方法 :通过回顾分析我院1985年1月～1997年12月收治的241例直肠癌的5年生存率 ,并研究其影响因素。结果 :总5年生存率为43 2% ,Dukes'A、B、C、D期的5年生存率分别为71 4%、63 2 %、32 2 %、0;肿瘤距肛门≥7cm的5年生存率为52 % ,<7cm的生存率为38 5% ,两组差异有显著性 (P<0 05) ;不同病理类型的5年生存率差异有显著性(P<0 05) ;DuckesB、C期组病例单纯手术、术后放疗、术后化疗、术后放化疗组的5年生存率分别为45 5 %、38 9%、61 %、44 4 % ,术后放、化疗与单纯手术5年生存率比较差异无统计意义 ;B、C期组术后5年局部复发率和转移率分别为25 8 %、38 4 % ,术后放疗与单纯手术比较可能降低局部复发率 (16 7 % :30 3% ) ,而术后化疗组与单纯手术组比较能降低远处转移率 (26 8 % :45 5 % ) ,两者差异有显著性 (P<0 05)。结论 :临床分期、肿瘤距肛门距离、病理类型是影响直肠癌5年生存率的重要因素 ,术后化疗能降低远处转移率 ,术后放疗可能减少局部复发率     

血清LDH在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义

目的探讨血清LDH在非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中的意义及对生存期的影响。方法对经病理学检查确诊的60例非霍奇金淋巴瘤患者在化疗前后用酶法测定血清LDH值,并追踪分析。结果 NHL患者血清LDH的变化与病理类型、恶性程度有关,LDH升高组的生存率低于LDH正常组。结论血清LDH可以作为NHL患者的预后判定指标。     

化疗加局部放疗治疗恶性非霍奇金淋巴瘤

目的　探讨联合化疗及局部放疗治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效。 方法　中度恶性NHL的治疗 ,早期 (Ⅰ、Ⅱ期 )患者采用局部及扩大性放疗和联合化疗 ,Ⅲ、Ⅳ期患者以联合化疗为主。 结果　Ⅰ、Ⅱ期 11例 ,缓解 8例 ,CR率 72 7% ;Ⅲ、Ⅳ期患者 32例 ,缓解 13例 ,CR率 4 0 3% ,有差异 (P <0 0 5 )。A组 2 6例中 16例缓解 ,CR率 5 7 7% ,B组 17例中 5例缓解 ,CR率 2 9 3%。有差异 (P <0 0 5 )。 结论　中度恶性淋巴瘤早期诊断 ,早期治疗 ,通过化疗及局部放疗 ,可改善预后。有B组症状者 ,疗效较差。     

鼻腔T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤32例临床研究

目的 探讨原发于鼻腔T细胞性非霍奇金氏淋巴瘤（Non—Hodgkin＇s Lymphoma,NHL）的临床特点及治疗效果。方法收集我院1997年1月至2004年12月收治的鼻腔T细胞性NHL32例，按照Ann Arbor分期Ⅰ期24例，Ⅱ期6例，Ⅳ期2例；根据WHO分类PTCL-U（外周T细胞淋巴瘤,非特异性）占22例。结外NK／T细胞淋巴瘤，鼻型10例。初诊时PS状态（ECOG）为0～1者占96．7％（31，32）；有B症状者占37．5％（12／32）；结外侵犯〉1个部位者37．5％（12／32）：LDH增高者占28．1％（9／32）。23例患者采用化、放疗联合治疗，9例采用单纯化疗。化、放疗联合治疗和单纯化疗患者均采用标准CHOP方案化疗。结果化疗有效率为56．2％（18／32），其中CR率为37．5％（12／32）；23例化疗联合放疗的患者有效率为100．0％，其中CR率86．9％（20／23）。全组1年、3年、5年生存率分别为52．9％、41．2％、18.3％。化疗联合放疗组5年生存率高于单纯化疗组；局限在鼻腔（Ⅰ期）患者5年生存率高于有淋巴结转移及全身播散（〉Ⅰ期）患者。结论原发于鼻腔T细胞性NHL采用CHOP方案化疗疗效不佳，预后不良．联合放疗有助于改善预后。     

139例肺腺鳞癌的预后因素分析

目的探讨肺腺鳞癌临床病理特点及预后因素。方法对139例肺腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。选择性别、年龄、自然病程、病理T分期、病理N分期、病理M分期,病理TMN分期、手术方式、术后放疗、术后辅助化疗等因素进行预后分析。统计分析运用SPSS12.0软件行Log-rank检验和Cox模型多因素分析。结果本组肺腺鳞癌的5年生存率分别为21.6%,手术治疗组的5年生存率为23.6%。Log-rank检验显示、N分期、M分期、病理TMN分期、手术方式、术后放疗及术后化疗对预后有显著影响（P〈0.05）。经Cox多因素分析结果表明仅有病理TMN分期对预后有显著影响;辅助化疗明显改善生存。结论肺腺鳞癌是一种生物学行为恶性程度较高的非小细胞肺癌,单纯外科治疗效果差,需积极联合辅助化疗。     

60例原发性胃淋巴瘤临床特征与预后分析

目的 探讨原发性胃淋巴瘤(PGL)的临床特征和预后因素.方法 回顾性分析我院收治的60例PGL患者的临床资料.结果 本组患者首发症状以腹痛、反酸嗳气及体重减轻为主,肿瘤好发于胃窦及胃体,胃镜活检准确率46.7％.黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)和弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是主要病理类型.本组60例患者中,1、3、5年累积生存率分别为89.2％、77.2％和72.7％.单因素分析显示,血清乳酸脱氢酶水平(LDH)、临床分期、病理分级、国际预后指数(IPI)及治疗方式是影响预后的相关因素(P＜0.05).多因素分析显示病理分级及治疗方式是影响预后的独立因素(P＜0.05).结论 PGL临床表现缺乏特异性,漏诊率和误诊率较高；病理分级及治疗方式是影响预后的独立危险因素；外科手术治疗有助于延长患者生存期.     

原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤21例临床分析

目的 探讨原发扁桃体非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床病理特征、诊断治疗及预后。方法 回顾性分析天 津医科大学总医院2007年1月—2014年1月收治的经病理确诊的21例原发扁桃体NHL的临床资料,总结其临床病 理特点、分期及预后。结果 21例原发扁桃体NHL占同期行扁桃体手术病理患者的2.6%（21/807）。其中男13例, 女8例,平均发病年龄（50.8±12.9）岁。单侧发病19例（90.5%）。病理学诊断源于B细胞20例（95.2%）,其中弥漫大B 细胞型13例（61.9%）,滤泡性4例（19.0%）,套细胞型3例（14.3%）;源于T细胞1例（4.8%）。按照Ann-Arbor标准分期 Ⅰ~Ⅱ期18例,5年生存率为71.4%;Ⅲ~Ⅳ期3例,5年生存率为0。结论 原发扁桃体NHL较为罕见,早期患者预后 较好,重视本病的早期诊断、早期治疗是提高5年生存率的关键。     

脉管癌栓对Ⅲ期胃癌患者预后的影响

目的分析脉管癌栓对Ⅲ期胃癌手术患者预后的影响。方法回顾性分析422例Ⅲ期胃癌手术患者术后的临床及病理资料,其中脉管癌栓阳性者276例,阴性者146例。分析脉管癌栓阳性组与阴性组患者生存时间的差异及Ⅲ期胃癌患者预后的影响因素。结果脉管癌栓阴性患者的1年和3年生存率分别为84.9%和50%,脉管癌栓阳性组分别为69.6%和25.4%,差异有统计学意义（P均〈0.01）。单因素分析显示：年龄、脉管癌栓情况、肿瘤的分化程度、Borrmann分型、T分期、N分期、淋巴结转移数、清扫的阴性淋巴结数是患者预后的影响因素。多因素分析筛选出脉管癌栓、Borrmann分型、N分期和阴性淋巴结数目等与Ⅲ期胃癌患者相关的独立预后因素（P均〈0.01）。结论脉管癌栓是影响Ⅲ期胃癌患者预后的独立危险因素。     

术前新辅助化疗对宫颈癌患者的疗效观察

目的 探讨宫颈癌患者术前行新辅助化疗的价值. 方法 宫颈癌患者118例,手术前给予2个疗程联合化疗（即新辅助化疗,A组）;另选择手术前未接受化疗的102例宫颈癌患者作对照（B组）,比较两组患者生存率及并发症的发生情况. 结果 A组5年生存率（80.5%）高于B组（67.6%）（P＜0.01）.不同病理类型及有无放化疗患者5年生存率,A组均高于B组（均P＜0.05）.两组5年复发转移率差异有统计学意义（P＜0.05）. 结论 新辅助化疗对适宜手术切除的宫颈癌患者是有益的,能提高近期控制率、手术切除率及远期生存率,减少复发与转移,值得临床推广应用.     

狼疮性肾炎15例病理和临床分析

目的：探讨不同病理类型的狼疮性肾炎的临床表现及治疗转归。方法：将15例符合狼疮性肾炎诊断标准的患者进行肾脏穿刺活检并予病理分型,对其不同的临床表现（蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全）进行分析。结果：肾穿刺活检病理诊断：系膜增生性（Ⅱ型）4例（26.6%）,局灶性（Ⅲ型）3例（20%）,弥漫性（Ⅳ型）6例（40%）,膜性（Ⅴ型）1例（6.7%）,晚期硬化性（Ⅵ型）1例（6.7%）。以弥漫性肾炎最多。病程在5年内疾病处于活动期的患者,其病理损害见于各种类型,临床表现各不一样。病理类型以弥漫增生性肾炎（Ⅳ型）最明显。对Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅴ型狼疮肾炎患者进行综合治疗后,预后尚可,而Ⅳ型患者预后较差,Ⅵ型患者大多为系统性红斑狼疮晚期表现,是各型狼疮性肾炎的终末期转归,预后差。1例患者死于大量甲强龙冲击治疗后的严重感染。结论：不同的病理类型,其临床表现及预后有明显差异。病理改变与病程无一定关系。     

原发性胆囊癌根治术预后生存影响因素分析

目的 探讨胆囊癌根治术的临床疗效及预后影响因素。方法 收集在2013年1月至2021年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院105例实施胆囊癌根治术病人的临床及病理资料。分别采用寿命表法和Kaplan-Meier法计算总体和各组的中位生存时间和生存率,多因素分析采用Cox比例回归风险模型。结果 105例病人中位生存时间为26.49个月,1年、2年、3年累计生存率分别为69.29%、53.50%、39.64%。单因素分析结果显示：年龄、腹痛、分化程度、T期、N期、出血量、总胆红素、CA199、癌胚抗原等指标是胆囊癌根治术预后危险因素,组间生存率差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示腹痛、分化程度、T分期、N分期等指标与病人预后有关(P<0.05),对应HR 95%CI值分别为2.97(1.41,6.23)、4.56(1.49,13.93)、4.92(1.55,14.30)、2.94(1.29,6.68)、3.37(1.48,7.66)、4.55(2.33,8.89)。结论 腹痛、分化程度、T分期、N分期等指标是胆囊癌根治术预后的独立危险因素。准确分期、早期干预可...     

意外胆囊癌的临床病理特点及治疗方法分析

目的分析意外胆囊癌(incidental gallbladder carcinoma,IGBC)及术前已确诊的胆囊癌(gallbladder carcinoma,GC)这两组的临床资料、病理特点、治疗方法,以期得出早期诊断治疗胆囊癌的方法。方法回顾性分析我科2004年10月~2008年3月切除的意外胆囊癌共31例的临床资料、病理特点及治疗方法,并与同期术前已确诊的36例胆囊癌对比分析。结果在性别、腹痛、发热及黄疸等临床表现方面、术前肿瘤指标血清学检查这类指标均无统计学差异(P>0.05);IGBC组多合并或诊断为胆囊结石;IGBC多为T1期及Ⅰ期肿瘤,而GC组多为T3及Ⅲ期肿瘤,两者有明显统计学意义(P<0.05)。3年存活例数显示IGBC组有较明显优势,相比GC组有统计学意义。3年后远处转移及5年存活例数比较则无统计学意义。结论 IGBC多为早期恶变,且合并胆囊结石率高,早期病例及可切除率、3年存活率相对高,预后相对好,T分期及TNM分期是IGBC显著的预后因子。     

硫酸镁联合美多巴治疗中晚期帕金森氏病运动功能的临床分析

目的探讨硫酸镁联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法选择本院69例帕金森病患者,随机将上述患者分为两组,治疗组和对照组。对照组给予常规药物治疗,同时口服美多巴。治疗组在对照组治疗基础上给予硫酸镁。疗程为4周,对两组患者治疗前后进行帕金森病症状评分量表（UPDRS）评分,并且评定两组的治疗效果。结果治疗组治疗后UPDRS评分改善情况显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率为91.8%,对照组为71.8%,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上应用美多巴联合硫酸镁治疗帕金森病,临床治疗效果显著,值得临床借鉴。     

肺癌DNA倍体及增殖活性与病理特征的关系

目的 探讨肺癌组织DNA含量(DI)、合成期细胞比例(SPF)、增殖指数(PI)与临床病理特征间的关系.方法 应用流式细胞仪测定73例新鲜肺癌组织细胞的DI、SPF、PI值,研究其和肺癌临床病理的关系.结果 异倍体率、DI、SPF、PI等指标在以患者性别、肿瘤病理类型、淋巴结转移、TNM分期等病理特征为分组对象的各组间没有发现显著性差异.结论 ①肺癌DNA倍体改变发生在癌变早期,其后其细胞DNA的改变随着病程进展没有发生明显改变;②肺癌DAN倍体、增殖活性在患者性别、病理类型、淋巴结转移、TNM分期等各组间没有显著性差异.     

乳腺癌194例临床分析

目的分析194例乳腺癌综合治疗的疗效,探讨乳腺癌治疗后影响其生存、复发、转移及预后的因素。方法对1998年6月至2008年6月在本院治疗满5年全部乳腺癌患者进行回顾性随访,将临床资料结果进行总结分析。结果本组乳腺癌5年生存率为53．09％,生存率较低与延误诊治时机、肿块分期、病理类型、腋淋巴结转移、胸肌转移、激素受体以及综合治疗情况等诸多因素有关。结论乳腺癌5年生存率虽然仅为53．09％,但如果能早期发现,早期诊断,早期进行以手术、化疗及内分泌治疗为主的综合治疗,乳腺癌生存率还可提高。     

老年人牙周牙髓联合病变的临床治疗体会

目的：研究老年人牙周牙髓联合病变的临床特点及治疗体会,提高临床治愈率。方法对本院口腔门诊176例老年人牙周牙髓联合病变的患者分组治疗,试验组105例采用牙周基础治疗加常规根管治疗;对照组71例只采用牙周系统治疗,1年后评价疗效。结果牙周基础治疗加常规根管治疗对老年人牙周牙髓联合病变疗效明显,1年后复查疗效差异有统计学意义（P〈0.01）。结论老年人牙周牙髓联合病变临床表现复杂,诊断明确后,牙周基础治疗加常规根管治疗预后良好,很多老年人患牙能够得以保留。