关节镜在骨科的运用及展望

关节镜技术是20世纪骨科的三大成就之一,于20世纪80年代初期引入我国,并在我国临床治疗上得到了广泛的应用,到目前为止又在我国经过了20多年的发展,关节镜技术在骨科上的应用范围已经越来越广泛。本文主要是从关节镜在骨科治疗上的几个方面进行研究,探究关节镜技术在骨科治疗上的运用现况,并且就以后此项技术的发展前景做出一定的分析。     

关节镜的消毒与保养

随着关节镜手术技术的发展以及现代患者对生活质量要求的日益提高，关节镜的使用率明显上升，这就不仅要求技术人员具备先进熟练的技术与知识，而且要求关节镜器械妥善保养和严格消毒。     

关节镜下治疗膝关节疾病的疗效随访观察

关节镜技术在临床医学上已被广泛采用，尤其在骨外科关节疾病的内部结构的认识、识别、诊断和治疗方面。从1934年首次报告采用关节镜治疗退行性膝关节骨性关节病开始，已形成利用关节镜技术对肩、肘、膝、踝、髋等关节疾病进行诊断和治疗的方法。本文着重对关节镜治疗的膝关节疾病临床效果进行分析，为     

膝关节镜的手术配合及体会

随着计算机技术的发展，关节镜器械设备的不断研发和等离子刀的应用，过去的10年，关节镜新技术、新方法如雨后春笋般地涌现出来，关节镜微创外科取得了骄人的佳绩。我院从1997年以来，应用膝关节镜技术治疗膝关节疾病946例，收到了良好的效果，现将手术配合体会总结如下。     

关节镜下的射频气化仪原理及应用

射频气化仪作为关节镜的辅助设备在关节镜手术中起着越来越重要的作用,它使关节镜手术得到了很大的提高。本文主要从三个方面来阐述了射频气化仪的组成、工作原理以及射频气化仪在关节镜手术中的应用。     

关节镜技术在膝关节骨关节炎诊治中的应用

膝关节骨关节炎是一种常见疾病，临床上多见于５０岁以上的中老年人。随着关节镜技术的发展，解决了许多膝关节疾病的临床诊断和治疗问题，但对膝关节骨关节炎的诊治尚处于探索阶段。我院自１９９７年１０月至１９９９年５月应用Ｄｙｏｎｉｃ关节镜对３０例膝关节疼痛及Ｘ...     

综述关节镜的发展史及临床应用

关节镜（Arthroscope）诊断技术的发展,促进了关节镜外科的发展。关节镜主要用于膝、肩、肘、指、趾、髋、踝及颞颌关节的观察、活检、图像记录及部分腔内手术。是近几十年骨科领域内的重大进展。本文简述一下关节镜的发展史及临床应用。     

膝关节骨性关节炎的关节镜下清理术68例分析

膝关节骨性关节炎是困扰老年人日常生活的一种常见病和多发病，严重影响其生活质量。其主要病理改变是关节软骨的变性退变和丢失，关节内骨赘形成，继发滑膜细胞增生，出现滑膜充血水肿，关节间隙变窄。由于膝关节镜技术的广泛应用，用关节镜进行膝关节清理术来治疗膝关节骨性关节炎越来越得到重视。我院2001—2006年对68例膝关节骨性关节炎患者进行膝关节镜下清理术，     

关节镜多个关节显身手

中国关节镜外科在近十几年中处在迅速发展阶段。目前，全国开展关节镜技术的医院和医师也越来越多，有了相当的规模，临床工作与研究无论是涉及的深度和广度都达到了很高水平，学科在国际上的影响力也与日俱增。目前涉及的专科涵盖膝关节、肩关节、肘关节、髋关节、腕关节、踝关节等各个关节，很多方面达到了国际先进水平。     

关节镜下重建前叉韧带的康复与护理

目的对关节镜下自体胭绳肌重建前叉韧带（（个）纽扣钢板固定）的康复与护理进行探讨。方法对联15例ACL损伤行关节镜下自体胭绳肌重建前交叉韧带的患者，分为4个阶段进行指导：术前指导，术后护理，术后功能锻炼，出院指导。结果15例患者得到随访（0．6～1．0年，平均8．5月），关节稳定，功能恢复正常。采用lysholm膝关节功能评分，术前平均62．5分，终末随访平均90．5分，术后提示28．0分。结论本康复护理计划能有效促进关节镜下自体胭绳肌重建前交叉韧带（纽扣钢板）患者的功能恢复。     

关节镜清理术加透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的：比较2种方法治疗膝关节骨关节炎的效果。方法：两组病人分别采用关节镜清理术加透明质酸钠注射和单纯关节镜清理治疗膝关节骨关节炎，术后随访6个月以上。将膝关节按疼痛、行走功能、关节活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性，共计100分，并设定了若干减分项目。按临床疗效分组，并将结果用等级分组秩和检验进行统计学分析。结果：关节镜清理术加透明质酸钠注射的疗效佳于单纯关节镜清理术，且差异有统计学意义。结论：关节镜清理术加透明质酸钠注射治疗骨性关节炎优于单纯关节镜清理术。     

“白骨精”健康管理迫在眉睫

半月板损伤是骨科常见的疾病，随着社会的发展，交通事故、运动创伤，使得半月板损伤日趋增多，随着关节微创技术的应用及推广，我院白2006年以来应用关节镜技术治疗半月板损伤，取得了满意的疗效。     

关节镜虚拟模拟技术在关节镜技能教学中的价值

目的 通过虚拟模拟关节镜设备培训和考核,结合临床实际,评价虚拟模拟技术对提高学员实际关节镜技能的价值.方法 选取2019年8月—9月有关节镜操作基础的30名专业学员进行前瞻性研究,采用理论授课+虚拟关节镜设备技能训练+自主学习及训练方法对学员进行培训.培训前、后分别进行虚拟模拟系统考核和实际关节镜手术考核评分,采用t检...     

关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的护理与康复

目的探讨关节镜术前术后的护理和正确的功能锻炼方法。方法对50例实行关节镜手术患者进行回顾性分析总结。结果50例患者均无伤口感染及并发症发生,关节功能的康复均达到满意的效果。结论关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎的成功不仅需要精湛的关节镜操作技术,而且与细致周全的术前术后护理,科学合理的康复锻炼密不可分。     

国内诊治膝关节交叉韧带损伤的概况和进展

关节镜技术引进我国已有20余年历史,自1981年翟桂华首先报道了膝关节镜技术以来,国内的关节镜水平有了显著的提高。1984年在长沙举行的第一届全国关节镜学术会议对我国关节镜技术的发展起到了重要推动作用,尤其是近十年来关节镜技术取得了快速的发展,并且对膝关节交叉韧带损伤的诊治有了明显的提高,但是国内发展极不平衡,有些地方对交叉韧带损伤认识不足,而仅有少数几个地方的某些方向走在国内领先之列,甚至达到国际先进水平。交叉韧带对膝关节的稳定具有重要意义,损伤后应当给予及时合理的处理,否则必会引起关节不稳,导致功能障碍,故本文对…     

髌前皮下滑囊炎的微创手术治疗

目的　探讨髌前皮下滑囊炎的治疗方法，寻求一种有效、微创的方法。方法　对确诊为非感染性髌前皮下滑囊炎的11例患者，行关节镜下滑囊切除术，术后加压包扎、制动。结果　11例患者均获得随访，随访时间3～12个月，切口均获得一期愈合，症状均没有复发，无遗留关节伸屈功能障碍。结论　关节镜作为一种逐渐成熟的微创技术，治疗髌前皮下滑囊炎能获得较好的效果，具有创伤小、恢复快等优点。     

核磁共振用于膝骨关节炎诊断的效果及漏诊率分析

目的：分析核磁共振用于膝骨关节炎诊断的效果及漏诊率。方法：选择2018年4月～2020年4月为研究区间，以此间本院确诊为膝骨关节炎患者50例为研究对象，患者均采取关节镜与核磁共振诊断，分析在不同诊断方法应用下患者的检出率、误诊率、漏诊率及诊断准确性。结果：基于关节镜与核磁共振诊断在膝骨关节炎患者诊断中的应用，结果显示：在检出率方面，核磁共振(96.00%)高于关节镜(84.00%)，χ²=1.5152,P=0.2183；在漏诊率方面，核磁共振(8.00%)低于关节镜(16.00%)，χ²=1.5152,P=0.2183；在误诊率方面，核磁共振(2.00%)低于关节镜(12.00%)，χ²=3.8402,P=0.0500；诊断准确率方面，核磁共振(90.00%)高于关节镜(72.00%)，χ²=5.2632,P=0.0217。结论：在膝骨关节炎患者诊断当中采取核磁共振诊断与关节镜诊断进行对比，显示在检出率、漏诊率及误诊率方面，核磁共振诊断均高于关节镜，但差异并不明显；而在诊断准确率方面，核磁共振诊断的...     

射频汽化软骨成形术微创治疗老年膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜下射频汽化软骨成形术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将36例老年膝关节骨性关节炎病例随机分成对照组和试验组，每组18例。对照组病例的治疗为在关节镜下应用常规手术器械对病变组织处理，而试验组病例是在关节镜监视下，应用射频汽化软骨成形技术，必要时结合常规器械，对病变组织进行清理和消融。结果 经6～18个月有效随访，所有的病例均无感染和再发积液等严重并发症发生，关节功能恢复良好。两组患者术后疗效比较，在术后症状缓解时问及程度、术后关节液血液成分含量分析、术后病人卧床时间及术后相同时间内行走距离等方面，试验组获得更佳疗效。结论 关节镜下射频汽化软骨成形术的应用相比镜下应用常规剪切、刨削等器械对老年膝关节骨性关节炎的治疗，具有创伤小、出血少、功能恢复快、并发症少等优点，可缩短疗程，降低医疗费用。     

关节镜辅助下综合方法治疗髌骨软化症48例疗效分析

目的探讨治疗中重度髌骨软化症的最优方法。方法髌骨软化症患者48例56膝分为2组，分别以单纯传统外科手术方法（A组：胫骨结节抬高手术组，n=26）及关节镜下外侧支持带松解、内侧支持带紧缩加关节面打孔减压综合治疗方法（B组：关节镜综合手术组，n=30）进行治疗，随访比较疗效。结果胫骨结节抬高手术组疗效优良率61.5%，有效率69.2%；关节镜综合手术组疗效优良率86.7%，有效率93.3%。关节镜综合手术组疗效明显优于胫骨结节抬高手术组（P〈0.05）。结论关节镜辅助下综合治疗是一种较为理想的治疗髌骨软化症的方法。     

关节镜辅助下Schatzker胫骨平台骨折合并OCD的手术治疗

目的探讨关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折应用微创手术治疗的方法和临床疗效。方法自2011年1月～2013年2月在关节镜监视下应用微创技术治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ45例胫骨平台骨折（其中包括20例Ⅰ型、19例Ⅱ型、6例Ⅲ型胫骨平台骨折）。结果本研究平均随访12～13个月,骨折完全愈合,用Lysholm评分标准评定膝关节功能,统计得到91.5%的患者活动优良水平的治疗效果。结论针对SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,在关节镜辅助治疗以后可以使关节内复位更加精准,术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,能明显提高该类患者的治愈率。