纳络酮用于新生儿窒息复苏50例的临床观察

新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。我院自1995年10月～1997年将纳络酮用于逆转新生儿童度窒息50例,收到良好效果。l资料与方法1．150例足月出生新生儿,其中男婴28例,女婴22例,体重2680～40489,均有产后重度窒息,产妇均为ASAⅠ～Ⅱ级病人,未用神经安定和麻醉性镇痛药,50例中经阴道分娩27例,剖宫产23例,剖宫产术前肌往阿托品0．5mg,胎儿取出或晚出后在保持呼吸道通畅的情况下给予纳络酮0．4mg,单次用药恢复正常30例,5分钟后重复一次剂量20例。1．2胎儿娩出后目视为重度窒息儿时,立即在喉镜直视下吸净口腔及气道内的羊水…     

53例剖宫产新生儿窒息的抢救体会

我院自1994年10月-1997年10月行剖宫产术569例，现对其中53例（重度窒息22例）胎儿娩出后窒息的抢救进行回顾性总结，报道如下。1临床资料1．1一般资料：年龄23-47岁，初产妇37例，经产妇16例；单胎38例，双胎13例，三胎2例；前置胎盘9例，胎盘早剥3例，胎儿宫内窘迫14例。过期妊娠8例，脐绕颈6例，重度妊高征5例；臀位8例，新生儿体重1900－4400g，选用持续硬膜外麻醉45例，局麻6例，静脉复合麻醉2例。1.2新生儿评分：Apgar评分方法，本组4－7分为轻度窒息（青紫窒息）共31例；0－3分为重度窒息（苍白窒息）共22例。1．3抢救步骤：对轻度…     

剖宫产时新生儿窒息的复苏与抢救

新生儿窒息是产科常见危急情况 ,是新生儿致残和死亡的主要原因之一。我院 1997年 1月— 1999年 9月经剖宫产娩出有窒息的新生儿 38例 ,现将抢救复苏的体会报告如下。1　临床资料1.1新生儿窒息的诊断标准　出生 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评 8～ 10分为正常 ,4～ 7分为轻度窒息 ,0～ 3分为重度窒息[1] 。1.2剖宫产儿窒息的发生率　 1997年 1月— 1999年 9月我院共行剖宫产 6 12例 ,发生窒息 38例 (男 2 2例 ,女 16例 ) ,发生率 6 .2 % ,其中轻度窒息 2 4例 (6 3 .16 % ) ,重度窒息 14例(36 .84% )。1.3剖宫产指征　胎儿宫内窘迫 12例 ,脐绕颈 10例 ,…     

新生儿窒息146例急救体会

新生儿窒息是产科临床中最常见的新生儿危象及小儿神经系统发育异常的主要原因。做好新生儿窒息的急救,对降低死亡率及病残发生率起着很大的作用。现将我院近两年146例新生儿窒息的急救体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男86例,女60例。其中早产儿50例(34.2%),足月儿84例(57.5%),过期产儿12例(8.2%),剖宫产74例(50.7%),产钳7例(4.8%),自然分娩65例(44.5%),轻度窒息114例(78.1%),重度窒息32例(21.9%)。1.2　复苏措施　胎儿娩出后迅速清除口、鼻腔及呼吸道分泌物,处理好生后第一口呼吸,保证气道通畅,给予氧气吸入。重度窒息或羊水胎粪…     

582例新生儿窒息的急救与护理

新生儿窒息是新生儿最常见的疾病，也是新生儿死亡及残伤的主要原因之一。现将我们新生儿病房1992－01～1996－06收治的582例新生儿窒息急救护理体会，报告如下。1临床资料1992－of～1996－06我院新生儿病房共收治患儿1459例，新生儿窒息582例，占新生儿总人院人数的39．89％；重度窒息56例，占窒息总人数的9．62％，轻度窒息526例，占90．38％。诊断标准：出生后lmin进行Apgar评分，4～7ndn为轻度窒息；0～3ndn为重度窒息。2结果根据体重计算病死率：体重不足25009者为20％（体重＜1500，1500～及2000～25009者病死率分别为43．48％、2708…     

190例新生儿窒息的原因分析

新生儿窒息，将导致死亡或中枢神经后遗症。笔者通过对190例新生儿窒息原因的临床分析．探讨其产前、产时、产后的预防和监护要点。临床资料1995年1月1日～1995年11月30日分娩1445例。新生儿窒息190例，中轻度窒息91例、死亡7例；重度窒息99例，死亡36例。新生儿窒息诊断标准，以出生后1～5分钟，Apgar评分4～7分为轻度窒息，≤3为重度窒息，新生儿窒息原因及死亡率见表。表1新生儿窒息原因及死亡率结果新生儿窒息190例，占分娩总数的13．15％；轻度窒息占新生儿窒息总数的47．89％；重度窒息占新生儿窒息总数的52．11％；新生儿窒息死亡率…     

羊水过少146例临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿及新生儿的影响。方法 分析146例羊水过少临床诊断、辅助检查及围生儿情况。采用Apgar评分法,出生后1min和5min各评估一次。结果 羊水过少多发生于40周以后,占56．3％;B超诊断羊水过少临床符合率94．2％;羊水量越少,胎儿宫内窘迫发生率越高;83例羊水过少在临产后采用剖宫产术,术前发现胎儿宫内窘迫5例,出现新生儿轻度窒息1例,36例在临床后采用剖宫产术,术前发现胎儿宫内窘迫13例,出现重度窒息1例,轻度窒息1例;23例阴道分娩出现胎儿宫内窘迫11例,重度窒息3例,轻度窒息1例。结论 B超是及时发现羊水过少的可靠方法,临产前剖宫产可降低胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,有一定临床价值。     

纳络酮对新生儿窒息复苏的临床观察

本文根据新生儿窒息的病理生理特点，结合纳络团的药理学特性，对23例窒息新生儿进行临床应用．取得了满意疗效。1临床资料23例新生儿均为自然分娩，产后窒息，男15例，女8例，出生体重1．9～4.1kg；胎龄小于38周者4例，38～42周者19例；窒息原因：早产儿4例，脐带绕颈6例，羊水吸入3例，滞产10例；胎儿娩出后均无自主呼吸，无啼哭表情，皮肤发约，心直存在，微弱，可测得血氧饱含度低于80％。2方法采用美国产OXYPLETH脉搏血氧饱和度监测仪，生后连续监测。胎儿娩出后迅速清理呼吸道，给予面罩吸氧，流量为3L／min．吸痰刺激无反应，行…     

新生儿窒息81例临床分析

新生儿窒息是指胎儿出生后只有心跳而无呼吸或未建立规则呼吸的病理状态，是围生儿死亡的重要原因之一。本文回顾性分析我院1994年1月至1996年12月发生的新生儿窒息81例，寻找出导致新生儿窒息的主要原因及防治措施，以降低围生儿死亡率和防止远期后遗症。1资料与方法1．1一般资料：1994年1月至1996年12月共分娩婴儿1265例，其中发生新生儿窒息引例，发生率为6．40％，其中轻度窒息58例，重度窒息23例，各占4．85％和1．82％。1．2诊断标准；根据临床表现，结合出生后！min及5minApgers法，可将新生儿窒息分为轻度和重度窒息。轻度（青紫）…     

头位难产与新生儿结局的临床观察

目的：分析引起头位难产削宫产并发新生儿重度窒息的原因,探讨引起新生儿重度窒息及新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）相关的产科高危因素。方法：回顾性分析2002年1月-2006年12月因头位难产剖宫产485例并新生儿重度窒息68例的临床资料。结果：因头位难产而剖宫产的病因为：脐带因素占36．70％;胎头位置异常占31．75％;产程异常占25．36％;胎儿巨大占1．86％;其它占4．32％。以上病因致胎儿宫内窘迫的有208例,占42．9％。头位难产剖宫产致新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病的产科因素主要是胎儿宫内窘迫。结论：加强产前、产时监护,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息,提高产科质量是降低新生儿死亡率及致残率的关键。     

新生儿窒息16例的预防与治疗

从1998-01～1999-07我院发生新生儿窒息16例其中重度6例,轻度10例。因发现及时,处置方法正确,因而无1例死亡。1　预防11　及时听取胎心音,及早发现和治疗妊娠合并症,提高产前质量。12　掌握手术适应证及正确操作,慎用麻醉药物。13　新生儿娩出时及时清理鼻、口腔、咽部的粘液,以免进入呼吸道。2　治疗21　轻度新生儿窒息的处理方法①胎儿娩出时注意清理口腔、鼻、咽部的粘液;②及时给氧,氧气流量每分钟小于2升;③用手指轻弹新生儿的足底促进新生儿建立正常呼吸。22　重度新生儿窒息的处理方法①口对口人工呼吸;②胸外心脏按摩:方法:用食、中…     

新式剖宫产术后行再次剖宫产的临床观察

目的探讨首次剖宫产选择stark术式对再次剖宫产的影响。方法将180例再次剖宫产病例纳入研究,按初次剖宫产术式分为观察组和对照组,每组90例。对照组行传统子宫下段剖宫产术,观察组行新式剖宫产(即stark式剖宫产)。观察再次剖宫产时切皮至胎儿娩出时间、手术总时间、胎儿娩出困难率、新生儿窒息率、腹壁盆腔重度粘连率。结果观察组切皮至胎儿娩出及手术时间明显长于对照组,胎儿娩出困难发生率、新生儿窒息发生率、腹壁盆腔重度粘连比率明显高于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论新式剖宫产较传统剖宫产手术,盆腔粘连更为严重,胎儿娩出困难,新生儿窒息率增加,故需慎重选择首次剖宫产术式。     

剖宫产新生儿重度窒息37例临床分析

目的探讨降低新生儿重度窒息的有效措施。方法将37例剖宫产的新生儿重度窒息作为观察组，选择同期阴道助产的新生儿重度窒息16例为对照组，比较两组新生儿出生时的重度窒息情况并统计剖宫产新生儿重度窒息的原因。结果剖宫产组的新生儿重度窒息率显著高于阴道助产组（P〈0．05）。导致剖宫产新生儿重度窒息的主要原因有：高危妊娠、胎儿宫内窘迫、出生后未及时建立自主呼吸、取头时间过长等。结论应加强孕期检查及产前产时监护，及时发现高危因素，及早治疗；正确掌握剖宫产的手术时机，严格执行剖宫产手术分级管理制度，提高产科医生的专业技术水平；术中避免一切导致新生儿窒息的操作，特别应绝对避免无把握的反复娩出胎头，方可预防和减少剖宫产新生儿重度窒息的发生。     

重度窒息新生儿的抢救及护理经验

重度窒息新生儿的抢救及护理经验江苏省吴县市第二人民医院朱建英我院从１９９３年以来抢救护理重度窒息新生儿５９例，成功率８６．４％，抢救和护理的经验报告如下：ｌ清除呼吸道异物，保持呼吸道通杨：分娩时，胎儿仰伸娩出口鼻后，不要急于施出股息，应立即用手挤出口...     

90例新生儿窒息复苏与护理

新生儿窒息是一种呼吸障碍综合征。新生儿在娩出1min内无呼吸，仅有心跳或呼吸功能不全者均为新生儿窒息。其原因是胎儿在宫内缺氧发生宫内窘迫，以致出生后出现呼吸衰竭的临床表现，需要紧急复苏及正确的护理。下面我们将护理体会总结如下。1临床资料1994－05～1996－07，我们共收治gO例新生儿窒息，男婴58例．女婴32例。均为产时和产后窒息。其中苍白窒息14例，其余者为青紫型窒息。2新生儿窒息复苏21轻度窒息。给新生儿清理呼吸道后仍无呼吸．可经鼻行气管插管，将气管内粘液吸出后加压给氧。当心率＞100次／min皮肤发红，恢复自主呼吸…     

新生儿窒息的抢救及后遗症

新生儿窒息是指胎儿娩出后 1ｍｉｎ ,仅有心跳而无呼吸或未建立规律自主呼吸的缺氧状态 ,为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。必须积极抢救和正确处理 ,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。1　资料与方法1 1　研究对象我院从 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 0 1间出生的新生儿 (妊娠周数37～ 42周 )发生窒息的 12 4例 ,新生儿男 78例 ,女 46例。根Ａｐｇａｒ评分轻度窒息 (4～ 7分 ) 10 2例 ,占 82 2 6 %;重度窒息 (0～ 3分 ) 2 2例 ,占 17 74%。随机分成第 1组和第 2组。1 2　抢救方法第 1组采取即在充分清理呼吸道的基础上 ,给予吸氧与人工呼吸 …     

新生儿窒息128例临床分析

资料与方法2003年6月～2004年12月在我院产科住院分娩单胎足月新生儿2718例,新生儿窒息128例,窒息发生率4.70%,其中轻度窒息96例(占75%),重度窒息32例(占25%)。诊断标准:根据Apgar评分标准,新生儿窒息分轻重度,出生后1分钟内0～3分为重度,4～7分为轻度,出生后1分钟8～10分而数分钟后又降到7分以下者亦为窒息。结果新生儿窒息原因:新生儿窒息可由一种或多种原因引起,本资料以脐带因素、产程延长多见,其次是胎盘功能障碍、宫缩过强。新生儿窒息与胎儿窘迫:新生儿窒息多是胎儿窘迫的延续,128例新生儿窒息有98例胎儿窘迫(76.56%)。讨论本组资料…     

剖宫产术中使用产钳35例临床分析

目的:探讨剖宫产术中胎头娩出困难时应用剖宫产产钳助娩的优势。方法:回顾性分析剖宫产术中使用剖宫产产钳35例的产妇及胎儿情况。结果:35例剖宫产术中使用剖宫产产钳均能一次成功,胎儿娩出时间为135～140s,有3例新生儿轻度窒息,仅有1例新生儿面部擦伤,未增加产妇并发症。结论:剖宫产术中胎头娩出困难时使用剖宫产产钳助娩胎头,是安全、有效的,值得推广的。     

产科手术

970492剖宫产新生儿重度室息的抢救/卢滨俐…//河北医药一l望拓,18(4).一佗翻 作者对施行剖宫产术如6例中30例胎儿娩出后重度窒息相关问题加以讨论。其中男17例,女13例,体重25009一4(xX)g,重度妊高征n例,子痛3例,前置胎盘2例,头盆不称3例,过期妊娠4例,脐绕颈7例。选用连续硬膜外麻醉27例,局麻3例,胎儿娩出后Apgar评分为1一3分。按重度窒息予以积极抢救,擦干净头部及体表的羊水,保暖,清理呼吸道,原则上应在新生儿出现第一口呼吸前把呼吸道内的羊水、粘液清除干净,如分泌物粘稠,吸人较深者应在喉镜直接暴露下吸净羊水及分泌物,再进行气管内插…     

新生儿窒息409例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一。为降抵围产儿病死亡率，提高产科质量，对我院1993～1995年间分娩的3177例产妇中409例新生儿临床分析，以提高防治措施。1临床资料1．1．诊断标准依人民卫生出版社，妇产科学第4版，新生儿窒息诊断标准。在新生儿出生后1min及5min行APgar评分，4～7分为轻度新生儿窒息，0～3分者为重度新生儿窒息。1．2窒息事1993～1995年间我院分娩产妇3177例，发生新生儿窒息409例，窒息率1287％，轻度窒息306例，重度窒息103例，新生儿窒息死亡15例，窒息死亡率为4．72‰。2结果2.1体重与新生儿窒息的关系低体重…